После анализа на инфекции больно ходить в туалет

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

Простатит.jpg


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

Цервицит. Воспаление шейки матки.jpg


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Прежде всего, скажем, что на данный момент анализ мазка из мочеиспускательного канала на инфекции является обязательным практически при всех заболеваниях мужской половой сферы. Это доступный и широко распространенный метод обследования. Он необходим и для правильного диагноза и для адекватного лечения.

Мазок из уретры отбирается специальным урогенитальным зондом. Эти зонды одноразовые и стерильные, помещены в стерильные контейнеры. Зонд вводится в уретру на глубину до 2-4 см, а затем еще и проворачивают несколько раз на 360 градусов. Это делается для того, чтобы получить соскоб именно со стенок уретры, так, чтобы в соскоб попали клетки эпителия с этих стенок (именно внутри клеток или прямо на них локализуются некоторые из возбудителей половых инфекций). Затем зонд возвращается в свой контейнер и отправляется в лабораторию. Такой мазок может быть использован как для бакпосева, так и для определения возбудителя методом ПЦР (выявления возбудителя по его генам).

Естественно, при таком соскобе на слизистой уретры могут остаться микротравмы. Если же у пациента слизистая инфицирована, отечная, раздраженная из-за уретрита, то и микротравмы могут быть более выражены, и после мазка даже могут отмечаться скудные сукровичные (то есть с примесью крови) выделения из уретры.

Сразу после мазка пациент может не испытывать неприятных ощущений, но когда начинает мочиться, моча попадает на эти микротравмы, раздражает их, и тут появляются те самые рези и жжение, на которые жалуются наши пациенты.

Добавим, что мазки на половые инфекции были необходимы обоим нашим пациентам.

Судя по описанию, которое привел первый молодой человек, Сергей, - у него можно предполагать такое заболевание, как уретрит, то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Большинство уретритов вызываются теми или иными инфекционными возбудителями (есть, конечно, и неинфекционные уретриты, например, аллергические, но они встречаются гораздо реже).

Инфекционные уретриты надо обязательно лечить, лечить правильно, и надо начинать лечение как можно раньше, чтобы инфекция не распространилась дальше, в другие половые органы, и не вызвала осложнений.

А правильное лечение предполагает выявление возбудителя, от чего зависят и выбор лекарства, и длительность лечения. Поэтому Сергею без мазка никак нельзя было обойтись.

У другого молодого человека, Вадима, ситуация несколько другая. Жалоб у него нет, а сам он не может припомнить, болел ли раньше какими-то половыми инфекциями. Но схема обследования при бесплодном браке (а именно о таком браке можно говорить, если в течение 2 лет у семейной пары беременность не наступает) включает обязательное исследование на половые инфекции. Достаточно значительная часть случаев мужского бесплодия связана именно с осложнениями после перенесенных заболеваний, передающихся половым путем.

Вадим мог не обратить внимания или даже попросту забыть о таком эпизоде в своей жизни. Другое дело, что в данном случае мазок из уретры может и не выявить возбудителя. Тогда могут понадобиться анализы спермы и секрета простаты на инфекции.

Таким образом, и Сергею, и Вадиму обязательно нужны были анализы мазков из уретры на заболевания, передающиеся половым путем.

Что же делать, если после мазка появились неприятные ощущения?

- прежде всего, уяснить для себя, что возникшие неприятные ощущения при мочеиспускании после мазка из уретры укладываются в пределы нормы и не паниковать;

- помнить, что такие ощущения могут продолжаться в течение 2-3 дней. Если же рези и жжение при мочеиспускании длятся дольше этого срока, то надо обратиться к врачу;

- при мочеиспускании можно воспользоваться таким советом: помочиться в два этапа, то есть вначале выпустить несколько капель мочи, после чего подождать, пока возникшие болезненные ощущения пройдут, и уже потом спокойно и свободно помочиться дальше;

- если мочеиспускание очень болезненное, некоторые врачи советуют использовать не очень горячую ванну (мочеиспускание в горячей воде позволяет сгладить и уменьшить болезненные ощущения);

- в этот период носить только свободное, удобное и хлопчатобумажное нижнее белье, чтобы не было дополнительных раздражений;

- в течение 3-4 дней воздерживаться от половых контактов;

- соблюдать правила интимной гигиены;

- если через 2-3 дня неприятные ощущения не стихли, или же вдруг появились яркие кровянистые выделения, надо обязательно обратиться к врачу;

- и, наконец, надо добавить, что нет особого смысла сдавать эти мазки на фоне лечения антибиотиками. Анализ надо сдавать как минимум через неделю после завершения курса антибиотиков;

- обратить внимание на диету, избегая соленого, острого, а также желательно не употреблять алкоголь до мазка, а также первые 2-3 дня после мазка.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что делать, если после забора мазка из половых органов у мужчины возникли боли?

К сожалению, после забора мазка из половых органов у мужчины могут появиться болевые ощущения, дискомфорт и жжение в половом члене. Причем данные ощущения, как правило, возникают остро и резко в процессе мочеиспускания, постепенно (в течение максимум получаса) стихают после похода в туалет, а в остальные моменты могут совершенно не беспокоить мужчину. Боль, резь и жжение при мочеиспускании после забора мазка может сохраняться в течение 1 – 3 дней, после чего проходит самостоятельно и не требует какого-либо специального лечения.

Боль, резь и жжение после забора мазка у мужчин возникают вследствие прикосновения инструментов к воспаленным слизистым оболочкам уретры. Чтобы представить себе наглядно эту ситуацию, вспомните, насколько сильно болит воспаленная ранка, порез или фурункул на коже. А если прикоснуться к данной ранке, порезу или фурункулу, то они станут болеть еще сильнее, поскольку к химическим медиаторам болевых ощущений добавится еще и механическое воздействие. На слизистых оболочках любое механическое прикосновение к воспаленным участкам провоцирует микротрещины, поскольку ткани ригидны, отечны, сильно натянуты и, следовательно, легко повреждаемы. То есть, после забора мазка из уретры и без того воспаленная слизистая на небольшом участке покрывается еще и микротрещинами, которые не несут опасности с точки зрения распространения инфекции, но усиливают болевые ощущения. В воспаленной уретре боль после забора мазка значительно усиливается еще и тем, что по ней проходит моча, обладающая сильными раздражающими свойствами. Однако такое состояние гиперчувствительности воспаленной слизистой уретры продлится не дольше трех дней, в течение которых мочеиспускание может быть весьма болезненным.

Чтобы минимизировать болевые ощущения после забора мазка и максимально сократить срок восстановления безболезненного мочеиспускания, мужчине необходимо придерживаться следующих правил:

  • В течение 20 минут после забора мазка следует обязательно помочиться, поскольку это ускорит восстановление безболезненного мочеиспускания и профилактирует кратковременное усиление воспаления на травмированной уретре. Данное первое после забора мазка мочеиспускание может быть болезненным, но необходимо перетерпеть и выпустить всю мочу;
  • В течение 2 – 3 дней после забора мазка рекомендуется воздерживаться от любых половых сношений и вообще сексуального возбуждения, поскольку эрекция приведет к растяжению воспаленной уретры, что усилит болевые и дискомфортные ощущения;
  • Исключить из повседневного рациона питания любые острые, соленые, пряные, жареные, жирные блюда и алкогольные напитки, которые также могут спровоцировать усиление болей при мочеиспускании, обладая общим раздражающим действием;
  • Носить исключительно мягкую, свободную одежду из натуральных тканей, которая обеспечивает свободное расположение половых органов и исключает их натирание, сдавливание, защемление и т.д.
  • Выпустить несколько капель мочи, которые вызовут боль и жжение в уретре;
  • Подождать несколько секунд пока жжение прекратится;
  • Выпустить всю мочу.

Однако все неприятные ощущения (боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании) после забора мазка являются вариантом нормы и проходят самостоятельно в течение 1 – 3 дней, не требуя какого-либо специального лечения. Если дискомфорт и боль создает сильное психическое напряжение, психотизирует мужчину и провоцирует стресс, то для уменьшения болей рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие, как Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и т.д.

Если через несколько дней после забора мазка из половых органов у мужчины появятся сильные боли в половом члене или гнойные выделения желто-зеленой окраски из мочеиспускательного канала, то следует обязательно обратиться к врачу.

Для того, чтобы выявить ряд инфекционных заболеваний в мочевыделительной системе, часто приходится брать мазок на анализы. Как показывает статистика, мужчины во время такой процедуры испытывают сильный дискомфорт, а во многих случаях бывает и больно мочиться в течение нескольких последующих дней. Для того чтобы выяснить, почему именно такое происходит, и как можно уменьшить болевые ощущения, в первую очередь следует выяснить, что же такое мазок и для чего он нужен.

Что представляет собой мазок?

Мазок из уретры у мужчин является ничем иным, как методом обследования. Основная его цель — получение материала, который впоследствии исследуется в лабораторных условиях. С помощью мазка, у мужчин, удается выяснить в каком состоянии находится микрофлора уретры, присутствуют ли в ней вредные бактерии и в каком количестве, а также нужно ли лечить воспалительный процесс или нет.

При необходимости обычное микроскопическое исследование может дополняться ПЦР диагностикой и культуральным исследованием, которые дают более полную информацию о материале. Мазок осуществляется не только для выявления заболевания (например, гонореи, микроплазмоза, хламидиоза, трихомониаза), но и в профилактических целях во время планового медицинского осмотра, или при сильном зуде, частом дискомфорте.

Метод целесообразно использовать как для обследования женщин, так и мужчин разного возраста. Он дает ценную информацию, которую получить традиционными методами (анализ мочи, анализ крови, УЗИ) невозможно. Врачи, направляющие пациентов на сдачу такого исследования, это: урологи, инфекционисты, венерологи, гинекологи, редко терапевты.

Nurse about to perform a cervical smear test

Мазок считается сегодня одним из лучших методов исследования уретрального канала. Стоимость его относительно невелика. Сама же процедура длится всего лишь 3-4 минуты. Результаты анализа, как правило, можно узнать уже в день исследования. Выполнение соскоба осуществляется специалистами лаборатории, но по направлению врача.

Когда мазок обязательно нужен?

Прямыми показаниями к проведению исследования уретральных выделений являются:
— любая боль в области половых органов (от тупой и ноющей к резкой и спазматической);
— специфические выделения;
— дискомфорт и неприятные ощущения при мочеиспускании;
— сыпь, покраснения и аллергические проявления на органах половой сферы;
— зуд уретрального канала.

Подготовка к процедуре и ее проведение

При необходимости взятия мазка, мужчина должен воздерживаться от половых контактов хотя бы в течение последних 2-х дней перед проведением процедуры. Стоит отложить обследование в случае, когда необходимо пройти курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами. Рекомендовано не принимать никаких лекарств хотя бы на протяжении последней недели.

Что же касается интимной гигиены, то ее можно проводить, как обычно, вечером накануне дня исследования. Непосредственно перед забором материала мыть половые органы не стоит, ведь присутствующие бактерии в этом случае будут смыты. Мочиться накануне мазка тоже нельзя. Последний поход в туалет не должен быть позднее, чем за 2-3 часа до визита к врачу. Конечно, если удерживать мочу в силу тех или иных причин (какое-то заболевание, воспалительный процесс) сложно, тогда можно не сдерживать мочеиспускание.

analiz-mazka-250x166

Взятие мазка из уретры у мужчин происходит с помощью специального тампона или зонда. Этот инструмент вводится в мочевыводящий канал пациента примерно на 3 см, иногда на 5 см. Хотя сам тампон и зонд не отличаются большими размерами, они способны вызвать боль и неприятные ощущения во время проведения процедуры. В большинстве случаев врач несколько раз прокручивает инструмент в уретре, что достаточно больно. Однако, без такой манипуляции обойтись сложно, ведь именно благодаря ей — удается получить максимальное количество материала (эпителия).

Для того чтобы процедура прошла более эффективно, врач может предложить своему пациенту массаж простаты (он осуществляется через прямую кишку), или же массаж с помощью зонда мочеиспускательного канала.

Ощущения после процедуры

Сразу после выполнения мазка из уретры, у мужчин может наблюдаться дискомфорт и боль. Зуд, покалывание, тяжесть внизу живота могут усиливаться при мочеиспускании. Похожее человек чувствует во время нанесения антисептических лекарств на рану, при механическом повреждении раненого участка. Если микрофлора мужчины в норме, тогда, как правило, больно писать только первые 2-3 раза после проведения процедуры, и в течение первого дня боль исчезает.

В отдельных случаях могут наблюдаться и дополнительные симптомы, которые безусловно должны насторожить мужчин.

К ним, в частности, следует отнести:
1. выделения из уретры с неприятным запахом и желтого цвета;
2. гнойная жидкость;
3. ощущение неполного опорожнения пузыря;
4. больно не только писать, но и ходить или сидеть;
5. боль усиливается настолько, что ее нельзя терпеть;
6. болевые ощущения не проходят в течение нескольких дней после процедуры.

Причины дискомфортных ощущений

В случае, когда после исследования уретры больно писать в течение длительного времени, обязательно нужно обратиться к врачу. Чаще всего боль и дискомфорт возникают из-за:
1. контакта с инородным телом (инструментом) — слизистая оболочка органа очень чувствительная, поэтому ее легко травмировать. Особенно сильная боль после процедуры когда присутствует воспалительный процесс в уретре;
2. сексуального возбуждения — во время эрекции, уретра у мужчин ощутимо растягивается, поэтому после манипуляций с забором материала, такой естественный процесс, как половой акт, приносит боль;
3. раздражение — больно после мочеиспускания может быть и из-за раздражения органа, ведь моча — сильный раздражитель для слизистой (особенно поврежденной микро трещинами).

%d0%bb%d0%b5%d0%b8%cc%86%d0%ba%d0%be%d1%86%d0%b8%d1%82%d1%8b

Кроме вышеуказанных причин, боль в результате проведения процедуры и во время самой манипуляции может возникать в результате:
— нарушения микрофлоры, присутствия микроорганизмов, которые повреждают слизистую;
— повышенной чувствительности канала уретры (является исключительно индивидуальной особенностью человека);
— травмы уретрального канала, которая возникли еще до процедуры;
— гиперемии.

Как уменьшить неприятные ощущения?

Чтобы мужчинам не так больно было после проведения процедуры, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
1. следить за частотой мочеиспускания — первый после сдачи анализов поход в туалет должен состояться не позднее чем через 30-45 минут. Боль при сдерживании этого процесса будет только увеличиваться;
2. мочиться правильно. Сначала мужчина должен выпустить очень незначительную порцию мочи (всего несколько капель). Переждав волну дискомфорта и боли, опорожнить мочевой пузырь полностью;
3. соблюдать гигиену — мыть половые органы нужно хотя бы один раз в сутки, но не чаще двух. При этом разрешается использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для подмывания, или хозяйственное мыло, настой трав (например, ромашки, чабреца);
4. надевать свободное нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей и без красителей;
5. воздерживаться от половых отношений хотя бы в течение недели после медицинских манипуляций. Чтобы не было больно лучше избегать и полового возбуждения;
6. придерживаться диетического щадящего питания — обязательно из рациона человека должны исчезнуть: алкоголь, жареная, острая и жирная пища, пряности, копченое и кислое.

Если анализ оказался плохим?

В случае если кроме болезненности мазок принес с собой также специфические выделения и необычный или слишком длительный дискомфорт, результаты анализов могут сразу же выявить некоторые причины этого. В норме гонококки и трихомонады должны вообще отсутствовать, кокки — единичные. Лейкоциты в нормальном состоянии не должны превышать 5-10 в поле зрения, а эпителий —5-7.
В случае плохих анализов не стоит отчаиваться, ведь большинство инфекционных заболеваний сегодня успешно лечится. Так, во многих случаях мужчинам предлагается противовирусная терапия, местная терапия или антибиотики, а также иммунностимулирующие препараты. Важно не откладывать визит к специалисту и не начинать лечение самостоятельно. Не стоит переходить к планированию ребенка в случаи плохих результатов. Половой контакт при этом обязательно должен быть защищенным.

Следующий мазок может быть назначен врачом через 14-30 дней, или когда пациент пройдет полный курс лечения. Точное количество таких процедур определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от наличия того или иного заболевания, его стадии, сопутствующих симптомов и тактики лечения. Если же анализы соответствуют норме, следующий мазок может осуществляться только через год — полтора года, на следующем плановом осмотре.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что бояться болевых ощущений в результате проведения мазка из уретрального канала мужчин, не стоит. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Реже приходится обращаться к врачу. Снять временный дискомфорт помогают противовоспалительные нестероидные препараты.

Читайте также: