После кишечной инфекции опять поднялась температура

Обновлено: 18.04.2024

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. Источник:
А.Н. Сурков
Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, №6, с.141-147

Вирусные формы

Причины развития заболевания

Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

Основные причины заражения:

контакт с людьми-носителями;
некачественные или несвежие продукты питания;
низкое качество и загрязненность воды;
плохо вымытые овощи и фрукты.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

высокая температура;
недомогание;
головная боль;
обезвоживание.

Местные симптомы:

поражения желудка и кишечника;
диарея;
боли в животе;
рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

бактериологические посевы кала и рвоты;
анализ крови (общий, иммуноферментный);
копрологический анализ кала. Источник:
Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов
Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии
// Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Профилактика кишечных инфекций

соблюдать личную гигиену;
употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
подвергать их необходимой термической обработке;
пить только кипячёную воду;
избегать контактов с больными.

Источники:

А.Н. Сурков. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.141-147.
Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20.
Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин. Современные принципы терапии острых кишечных инфекций // Казанский медицинский журнал, 2010, т.1, №XCI

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте это атипичная инфекция
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Здравствуйте.
Анализ крови последний когда сдавали?
Возможно вирусная инфекция присутствует в организме

Здравствуйте! Общеклинические анализы, анализ мочи сдавали? Если температура нормализуется самостоятельно, то возможно после заболевания бывает какое-то время нарушение терморегуляции центрального генеза, это постепенно восстановится . Если есть отклонения в крови и мочи, тогда коррекция лечения или дообследование.

горло обрабатывайте мирамистином. проверьте влажность в квартире. слишком сухой воздух не способствует выздоровлению

Дайте ребенку Йодомарин 150 мкг 1 раз в день за 30 мин д завтрака, Витамин Е 0,2 г 1 раз, независимо от пищи, поливитамины Центрум детские по 1капс в завтрак. Периодически давайте пить слабенький отвар дубовой коры. Все.

Это от 19.02 анализ, когда Вас выписали правильно?
Хорошо бы сдать свежий анализ
Но это может быть и реакция после болезни, организму нужно время восстановится.
Сейчас ребенок днем как себя ведет? Активный, кушает хорошо, со стулом как?

да..этот анализ от 19.02, когда выписали
Днем активный, кушать хочет постоянно, но мы на диете 5 - 6 раз в день, кашки на воде
После выписки был запор, но сейчас нормализовался
А энтеруфурил как думаете давать (но у нас реактивный панкреатит)? Просто я сама от него заразилась кишечной инфекцией, понос исчез а температура держалась также как и у сына сейчас. Я пропила энтеруфурил и полисоб, прошла температура. Я боюсь, что у него кишечная инфекция еще сидит и организм не справляется

Показаний в общем-то нет!
Стул в норме, такая температура не говорит о кишечной инфекции.
Ребенок активный, кушает ( понятно что диету соблюдаете)
Побольше жидкости сейчас, можете попробовать регидрон ( не факт что станет пить конечно)- это поможет восстановится организму, вывести все лишнее.
Пока понаблюдать, должно все в норму прийти!
А горло вот надо смотреть очно ( это уже отдельный разговор)

Здравствуйте! Скорее всего плохое самочувствие поддерживает персистирующая инфекция,которая проявила активность на фоне ОРВИ и затем ОКИ.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
С иммуномодулирующей целью принимайте бифидумбактерин в течение месяца.

Здравствуйте, спасибо за ответ) кровь сдадим. Подскажите пожалуйста бифидумбактерин сколько доз и сколько раз в день? Наш педиатр сегодня назначил бронхомунал детский 1т. 1 раз в день 10 дней, 20 дней перерыв. Так три курса. Как вы считаете нам его пить? И он реактивный панкреатит не усугубит?

Бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в день.Бронхомунал не оказывает отрицательного воздействия на поджелудочную железу.

Здравствуйте Александр . После перенесённых вирусных инфекций очень часто длительно несколько месяцев сохраняется субфебрильная температура без всякой патологии .Наблюдайте за ребёнком , анализ крови давно сдавали , нужно повторить и анализ мочи тоже , так же хорошо было бы сдать кал на бакпосев , биохимия крови - АЛТ ,АСТ ,билирубин ,общ.белок , амилаза ,глюкоза крови. Консультация ЛОР , так как говорите горло постоянно красное .Бронхомунал можно подавать ,он не навредит - это иммунностимулирующий препарат .Энтерофурил думаю пока не надо , поноса ведь нет , а температурка небольшая может сохраняется за счёт остаточного фарингита , попробуйте брызгать в горло спрей аквалор горло 3р в день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Я бы рекомендовала всё-таки настоять на госпитализации, слишком долго у вас ребёнок имеет проблемы с пищеварением которые чреваты обезвоживанием. Сейчас начните давать ребенку энтерофурил, это препарат который лечит проблемы в кишечнике не является антибиотиком , зировка по 2,5 мл 3 раза в день. Далее вам нужно обязательно добавить ребёнку ферменты такие как микразим по 1 микро таблетке на Килограмм веса 3 раза в день до еды, Полисорб по 1 чайной ложке 3 раза, я адиарин регидро и нормобакт аквабаланс для распаривания Энтерол по одной капсуле высыпать 1 раз до еды

Наталья, Энтерофурил давали в первые дни болезни,забыла об этом написать. Эффекта не было. Настаивать на госпитализации я не хочу,там нам не помогли,а мы ещё больше инфекции там нахваиали. Ребенок исколот весь,искали вены и на каждой конечности по 10 проколов,весь синий. Спасибо за рекомендации препаратов. Нужно ли сдать снова кал на инфекции и чувствительность,и если что то есть,начать лечиться дома. Разницы не вижу,кроме риска новых заболеваний

Здравствуйте!
Вы удивитесь, но я начну не с рекомендаций по лечению, а с противоэпидимического режима :
Сделать дома генеральную.уборку- ра пахнуть окна и проверить квартиру, все помыть с антисептиком ( доместос), вычистить сантехнику до скрипа- оттереть щетками, залить антисептиком.Если есть прсудомойка- загрузить посуду на час при самой высокой Т . Если нет- поставить на плиту в кастрюле, тазу и прокипятить . Все- тарелки, кружки, все! Сменить всем постельнте белье, домашнюю одежду детей. Горшок залить антисептиком - и так делать просле каждого использования.
Руки вмем мыть после посещения туалета и перед едой
Сварить морс из кислой ягоды ( брусника, смородина, клюква), поставить кувшин на видном месте и постоянно давать детям отпивать маленькими глотками ( из расчета 30 мл на кг веса)
Питание- диета 5 ( супчики легкие на нежирном бульоне, кашки на воде, паровые тефтельки, котлетки, белковый омлет)
Исключить- сладости, шлколад, цитрусовые, томаты, цельнте молоко

Далее. По антибиотикам- системные не показаны. Остановися на энтерофуриле- 3 р в день 7 дн
Бак сет 1 пакетик утром с приемом пищи
Пока посидите дома- отпаивайте, кормите дробно( малыш уже не на гв?).
Успеете сдать анализы, я думаю- ничего нового мы там не увидим, нечено ребенка мучить и туда- сюда по анализам носить

Елена, все постирано,вымыто с хлоркой,это сделали уже. Стол у детей такой как вы и написали,плюс у малого безлактозная смесь. Если клепсиелла высеивалась,не убили ее антибиотики и энтерофурил и бактериофаг,ну что уже с ней делать. Старшему попробую дать энтерофурил,5 сутки температура и возобновились боли в животе. Вроде бы клиника понятна,нужно найти возбудителя и назначить точное лечение для его уничтожения,но почему то никто из врачей не может справится с этой задачей((((

Смотря какие значения клебсиеллы- если до 10 /4- это норма. У маленьких детей флора меняется ежедневно- анализ га дисбактериоз неинформативен
Но если допустим 10/6 и выше, есть гемолитическая кишн ная палочка- нало лечить . Есть специальные клебсиеллизные бактериофаги. Но они мощные, просто так давать конечно не надо

Не вижу ничего загадочного в Вашем случае- у нас есть все возможные лекарства от любого возбудителя.
Сдавайте бакпосев. Полечим мы Ваших детей, не беспокойтесь

Энтерофурил работает если пропить его курсом от 5 дней. А лучше 7, он работает на ВСЕХ практически возбудителей и очень хорошо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! После инфекционного заболевания часто наблюдается астенический синдром ( слабость, утомляемость). Ребёнка необходимо дообследовать для уточнения диагноза , тем более держится температура. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический анализ кала на кишечную инфекцию и чувствительность к антибиотикам. Учитывая эпидобстановку сдать мазок из носоглотки методом ПЦР, кровь на антитела к ковид19. Сейчас рекомендуется обильное тёплое питьё, препарат Биогая по 5 капель 1 раз в день, соблюдать диету ( всё в отварном виде или на пару), продолжить прием препарата Креон во время еды 3 раза в день. После обследования коррекция лечения.

Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.

Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Реьбенка в первую очередь нужно дообследовать. Сдать общие анализы крови и мочи, посев кала, консультация ЛОР врача.

Екатерина, а анализ кала на что? Это копрограмма? И для чего обследование ЛОРа если никаких жалоб по этой части нет?

По поводу ЛОРа, часто хронические воспаления ЛОР органов часто дают длительную субфебрильную температуру.
Посев кала, это когда проверяют кал на наличие всяких микроорганизмов, которые могут вызвать кишечную инфекцию

Здравствуйте, температура может оставаться субфебрильной ещё 2 недели. Это может быть связано с астено - вегетативным синдромом после перенесённой инфекции.
Ребёнку рекомендуется обильное питьё - из расчёта 30 мл на кг массы тела. Постепенно расширять рацион питания, если нет диареи.
Сдайте общий анализ крови, мочу, биохимию крови, общую копрограмму и кал на диз группу.
По результатам уже определиться с тактикой лечения. При необходимости проконсультироваться у инфекциониста.

Здравствуйте! Можно пропить бифидум бактерин по 3 флакона в сутки и Хилак форте по 25 капель 3раза в день1месяц, препараты работают вместе, восстанавливают кишечную микрофлоры и вытесняют болезнетворные микробы. Аципол один слабоват. Анализы можно сдать:общий анализ крови р мочи, если будет лейкоцитоз, то возможно применения антибиотика.

Здравствуйте, Елена. Скажите пожалуйста, какой Супрадин принимает ребенок? Попробуйте дополнительно пробиотики с живыми бактериями: Бак-Сет, Максилак, Бифиформ. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

Аэлита, здравствуйте! Принимает шипучий супрадин (в упаковке 10 таблеток) для взрослых и подростков старше 12 лет.

Елена, Аципол содержит живые молочно-кислые бактерии: лакто- бациллы и полисахарид кефирного грибка. Его хранить надо в холодильнике не выше 10 градусов, иначе бактерии погибают и смысла нет в приеме. В описанных мною пробиотических комплексах Бак-сет и Максилак - состав шире и они являются мультипробиотиками, Бифиформ содержит эубиотик, при этом нет необходимости хранить в холодильнике, чем и удобны.
Насчет Супрадина. В такой лекарственной форме препарат рекомендован - вы правильно написали - с 12 лет. Это взрослая форма. Можно давать в принципе, но тогда половину дозировки, не полную. Ферментные системы еще не готовы переработать такое количество витаминов и минералов. Препарат содержит жирорастворимые витамины А и D, признаки острой или хронической передозировки могут развиться уже после однократного приема. У ребенка может быть спровоцирована передозировка, которая проявляется: "внезапные приступы головной боли, головокружение, спутанность сознания, а также расстройства ЖКТ, включая тошноту, диарею или запоры" - цитата из аннотации. Это и может быть причиной апатии, отказа от еды, плохого самочувствия, повышения температуры и с другой стороны, увеличенные дозировки витаминов стимулируют обмен веществ витамины - коферменты, активаторы и температура поднимается уже от этого, а состояние ослабленное, и это тоже может быть причиной плохого самочувствия. Поэтому я и спросила о форме препарата. Есть Супрадин Кидс, его можно в возрасте 10 лет. Есть другие витамины, подходящие по возрасту. Ну или снижать дозировку того, который принимаете: растворять не целую таблетку, а половину. Всего вам доброго. С уважением.

Читайте также: