После лечения молочницы остались белые выделения что это

Обновлено: 24.04.2024

Белые выделения из влагалища (бели) — это появление густого отделяемого белого цвета из половой щели. Нередко наблюдается секрет с кислым запахом. Симптом часто сопровождается интенсивным зудом и дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Возникновение белей могут провоцировать естественные причины, белые выделения также являются признаком грибкового поражения влагалища, дисбиоза. Для выявления патологических состояний, вызывающих бели, выполняют осмотр с зеркалами, УЗИ тазовых органов, лабораторные анализы. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины белых выделений из влагалища

Физиологические факторы

Появление выделений из половых путей (белей) обусловлено секрецией желез, расположенных в преддверии влагалища, шейке матки. Они вырабатывают небольшое количество прозрачной слизи без специфического запаха, но под воздействием половых гормонов цвет и консистенция секрета изменяются — он становится светло-молочным, тягучим. Если подобное отделяемое беспокоит постоянно или возникают белые выделения с субъективно неприятным запахом, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные естественные причины появления белесоватого секрета из влагалища:

Вторая половина менструального цикла. За несколько дней до начала месячных отмечаются скудные белые густые выделения без запаха, похожие на клей. Бели обычно имеют светло-молочный цвет, реже заметен легкий желтоватый оттенок.
Половой акт. Для облегчения проникновения во влагалище при половом возбуждении вырабатывается большое количество тягучей белой слизи. Этот секрет имеет специфический аромат, что не считается признаком болезненного состояния.
Беременность. После 12-13 недели гестации происходят изменения в слизистой репродуктивных органов, обновляется эпителий, поэтому наблюдаются белые выделения. Кислый запах указывает на патологические причины симптома.

Вагинальный кандидоз (молочница)

При кандидозе влагалища женщины замечают обильное отделяемое неоднородной консистенции с кисловатым запахом, которое по виду напоминает крупинки творога. Увеличение количества выделений вызывают половые сношения, водные процедуры. При хроническом процессе пациентки жалуются на скудное творожистое отделяемое примерно за неделю до менструации, с началом месячных белые выделения прекращаются. Характерно сочетание симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, промежностным зудом, болями, резью при мочеиспускании.

Генитальный туберкулез

Выделения белого цвета со слабым запахом могут свидетельствовать о поражении фаллопиевых труб и других отделов половой системы палочками Коха. Отделяемое скудное, густое, его появление не связано с менструальным циклом. У большинства женщин удлиняется интервал между месячными, молодые пациентки предъявляют жалобы на невозможность забеременеть. Белые выделения при генитальном туберкулезе возникают на фоне неинтенсивных тянущих болей внизу живота, субфебрильной температуры тела.

Осложнения фармакотерапии

Распространенная причина беловатых выделений с неприятным запахом — прием препаратов, которые снижают местный иммунитет во влагалище (антибиотики, кортикостероиды). Вагинальное отделяемое появляется спустя 5-7 дней после начала антибактериальной терапии. Белые выделения сочетаются с зудом во влагалище и промежности, болезненным половым актом. Патологический секрет связан с нарушением влагалищной флоры и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов. Причины белей при лечении глюкокортикоидами — иммуносупрессия и активация условно-патогенной флоры.

Диагностика

Наличие у женщины обильного белого секрета, выделяющегося из влагалища, особенно с ощутимым кислым запахом, является показанием для посещения акушера-гинеколога. Диагностический поиск предполагает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для установления причины, спровоцировавшей белые выделения, а также уточняющие лабораторные методы. Наибольшей информативностью отличаются:

Гинекологический осмотр. Методика направлена на изучение состояния слизистой оболочки репродуктивных органов, в ходе осмотра определяются участки гиперемии или деструкции эпителия, плотный творожистый налет, окруженный воспалительной каймой. Осмотр в зеркалах обязательно дополняется пальцевым влагалищным исследованием.
Эндоскопические методы. Детальная визуализация эпителия слизистой шейки матки в ходе кольпоскопии позволяет обнаружить эрозии и другие подозрительные изменения. Для уточнения причины выделений необходимо проведение пробы Шиллера и уксусной пробы. При возможном поражении матки требуется гистероскопия.
Сонография. УЗИ органов малого таза — стандартный неинвазивный метод, эффективно выявляющий признаки воспалительного процесса матки и придатков, объемных новообразований. В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия.
Лабораторные анализы. В качестве скрининга рекомендован анализ на микрофлору влагалища и бактериологический посев выделений. При творожистом отделяемом с явным кислотным запахом мазок изучают под микроскопом для обнаружения кандид. При вероятной туберкулезной инфекции делают специфические анализы на микобактерии.

Комплексное гинекологическое исследование включает определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла. При затруднениях в диагностике проводится рентгенологическая визуализация внутренних органов репродуктивной системы с контрастированием — гистеросальпингография. По показаниям назначают консультации других профильных специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.

Консервативная терапия

Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:

Противогрибковые средства. Медикаменты в виде вагинальных суппозиториев позволяют быстро и эффективно уничтожить возбудителей микотической инфекции. При обширных кандидозных поражениях терапию дополняют системными препаратами.
Антисептики. Свечи с хлоргексидином и лекарственными средствами аналогичного действия помогают очистить влагалище от патогенных микроорганизмов. Назначаются спринцевания с антисептическими растворами и растительными отварами.
Лактобактерии. С целью воздействия на патогенетические механизмы появления выделений в схему лечения включают специальные влагалищные суппозитории с полезными бактериями. Свечи предназначены для восстановления микрофлоры.
Противотуберкулезные препараты. При поражении половых путей, вызванном палочкой Коха, необходимо специфическое этиотропное лечение. Обычно используются антибактериальные средства нескольких фармацевтических групп.

В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

2. Федеральные клинические рекомендации. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов – 2015.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
1. Да, конечно может.
2. Мазок нормальный, но он не совсем информативен в вашей ситуации сейчас.
3. Относительно лечения, то можно попробовать Ципролет 500 мг 1 р/д 10 дней, свечи Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.

Здравствуйте ! Да может такую симптоматику давать . Мазок отличный у вас, никакого воспаление нету . Е.colli лечит надо : гентамицин по 1 таблетки 1 раз в день -10 дней , свечи не0-пенонтран по 1 свече на ночь вагиналтно 10 дней, линекс по 1*1 раз в день -14 дней, после антибиотика свечи ацилакт для восстановления нормальной микрофлоры влагалище по 1 свече на ночь 10 дней и интраконазол по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Через 2 недели после антибиотиков контроль анализов

Здравствуйте, Мария! На фоне лечения в анализе могли не обнаружить кандида, то есть вероятно кандидоз и неспецифический вагинит связанный с кишечной палочкой связаны. По этой же причине, проведенного лечения, количество лейкоцитов в норме. Учитывая умеренный пограничный рост кишечной палочки я бы рекомендовала лечиться без антибиотиков. Из свечей на условно патогенную микрофлору отлично действует макмирор комплекс, 8 штук по 1 во влагалище на ночь, далее свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры, например, лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Можно пропить курс пробиотиков для кишечника. Особое внимание уделить гигиене: Подмываться строго сверху в низ, строго снаружи, простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Здоровья Вам!

Мария, добрый вечер! Вообще после окончания лечения бакпосев и все анализы сдают не ранее чем через 2 недели, поэтому, и мазок может быть неплохим, и в бакпосеве не будет мицелия. Кишечная палочка в незначительном титре может не давать Ваших обычных симптомов. Скажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на ИППП? Сдавали кал на дисбактериоз? Если у Вас это рецидивирует, то надо пройти нормальное обследование, а затем и лечение

Здравствуйте, т. К. Вы сдавали анализ после лечения, грибов там уже и не должно быть, по мазку воспаления нет, но такие выделения может давать кишечная палочка. Используйте свечи тержинан по 1 вагинально на ночь 10 дней, после это свечи с лактобактериями (лактожиналь, ацилакт) или свечи с молочной кислотой (фемилекс) для восстановления микрофлоры.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Светлана, зуд, небольшая сухость была при половом акте, сейчас использую капсулы лактожиналь, при них начались комочки

Я вас поняла, тогда отменяйте дактожиналь, можно использовать крем клотримазол или нистатин наружно 2 раза в день 10 дней, внутрь свечку Залаин однократно

Лактожиналь отмените. Раз появилась инфекция, то Лактожиналь только подпитает патогенную флору.
Выпейте капсулу Флуконпзола 150 мг однократно. Через 7 дней закончите Лактожиналь.

Свечу однократно, а восстановливать лактофлору на данном этапе не нужно - это наоборот может сдать причиной кандидоза.
Флора восстановится сама, если вы будете соблюдать режим, да и лактобактерий вы приняли достаточно.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

Читайте также: