После мышиной лихорадки что будет с почками отзывы
Обновлено: 23.04.2024
Обсуждаются почечные исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Как известно, поражение почек занимает центральное место среди клинических проявлений геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), несмотря на то что за ним далеко не центральная позиция в названии заболевания. В то же время почечный синдром проявляется у большинства подобных пациентов c острой почечной недостаточностью (ОПН), заставляя прибегать
части из них к гемодиализу. Именно при ГЛПС наблюдается столь необычный и опасный для жизни феномен, как спонтанные надрывы или даже разрывы капсулы почек.
Следует подчеркнуть, что начиная с основополагающих работ В.Г. Чудакова [1] многие отечественные и зарубежные морфологи единодушно рассматривают ГЛПС как острый тубулоинтерстициальный нефрит [2, 3] (разрядка наша) при весьма скромных морфологических изменениях гломерулярного аппарата почек. Поскольку вирусная этиология ГЛПС достаточно убедительно установлена, это заболевание демонстрирует кроме лекарственного и бактериального возможность развития и вирусного повреждения канальцев, а также интерстиция почек.
Изучение состояния почек у перенесших ГЛПС приобретает существенное практическое значение, прежде всего в связи с широким распространением заболевания и наблюдающейся в последние
годы утратой им черт эндемичности. Не случайно рабочая группа ВОЗ по ГЛПС, отмечая необходимость проведения долгосрочных наблюдений, указала: “…подобные наблюдения могли бы позволить установить: предрасполагает ли ГЛПС к хроническому поражению почек или другим отдаленным последствиям?“.
Изучение в нашей клинике [4] функций канальцев у 85 пациентов в сроки от года до 10 лет после ГЛПС, перенесших тяжелую (n = 37) и среднетяжелую (n = 48) формы болезни, показало, что способность к максимальному осмотическому концентрированию мочи, проведенному в условиях 36-часовой депривации, сохранена у 51,8 % а у 48,2 % снижена. Именно эта функция канальцев оказывается особенно уязвимой и потому наиболее информативной для суждения о степени их повреждения и восстановления у перенесших ГЛПС. Привлекает внимание тот факт, что полное восстановление функции осмотического концентрирования мочи у 70 % обследованных наступает не в течение первого года, а лишь спустя 3–4 года и более после болезни.
При значительном снижении концентрационной функции почек наблюдается уменьшение выделения аммония и секреции мочевой кислоты, существенное снижение которой приводит к появлению
гиперурикемии. На протяжении года после болезни остается умеренно нарушенной реабсорбция натрия и в меньшей мере – калия. УЗИ почек позволило визуализировать у перенесших ГЛПС масштабы поражения тубулоинт.
Дина Дубровская.
В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ
- Как обстоит ситуация в Башкирии?
- Заболевание протекает с высокой лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, поражением сосудов, геморрагическим синдромом и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности. А летальность колеблется от 0,5 % до 20 %. Особенность ГЛПС в том, что ее трудно распознать, а специфической профилактики нет.
- Как можно заразиться - через укус?
- Все гораздо проще. В 80% случаев - при вдыхании воздуха с пылью из высохших испражнений больных грызунов. Также вирус может передаваться через поврежденные кожные и слизистые покровы, с водой и пищей, через грязные руки. Но от человека к человеку вирус не переходит.
КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ
- Группа риска – кто сюда входит?
- 70-90% зараженных - мужчины от 16 до 50 лет, преимущественно рабочие промышленности и сельского хозяйства, водители, трактористы. Женщины, дети и пожилые болеют реже, поскольку они меньше контактируют с природной средой. Также, вероятно, имеют значение иммуногенетические особенности.
- Симптомы обычно развиваются в течение 1-2 недель после контакта с инфекцией, иногда это занимает до 8 недель. Первыми проявляются признаки интоксикации: сильная головная боль, боли в спине и животе, конечностях, области почек, озноб, тошнота, нарушение зрения, и самое главное - резкое повышение температуры тела до 39–41. Часто наблюдаются покраснение лица, глаз, воспаление и сыпь. Иногда чувствуются вялость, повышенная утомляемость, першение в горле.
На 9–14 день состояние больного улучшается, постепенно восстанавливается мочеиспускание. Далее начинается восстановление всех функций организма. Полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до полугода.
- Симптоматика схожа с другими заболеваниями, как не перепутать?
- Именно! Например, ГЛПС на начальной стадии можно легко принять за грипп. Поэтому, если человек испытывает усталость, лихорадку, и предполагается, что он контактировал с грызунами или их средой обитания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
НЕ ЗАБОЛЕТЬ – РЕАЛЬНО?
- Специфического лечения нет. Только поддерживающая терапия: контроль уровня жидкости и электролитов, поддержание оптимального уровня кислорода и артериального давления, лечение возможных вторичных инфекций. Может потребоваться заместительная почечная терапия — гемодиализ.
- Можно лечиться дома?
- Существует ли прививка от ГЛПС?
- Вакцины нет. Переболевшие приобретают пожизненный иммунитет. Однако есть единичные случаи повторного заболевания.
- А какие-то меры профилактики существуют? Как не заразиться?
- Есть несколько простых советов, которые помогут минимизировать риск заражения ГЛПС:
1) бороться с грызунами с помощью мышеловок, капканов, отравленных приманок;
2) для отдыха на природе выбирать сухие пологие склоны, без зарослей; проявлять осторожность при сборе хвороста, дров для разведения костров;
3) продукты питания хранить в местах, недоступных для грызунов, в плотной упаковке или в подвешенном состоянии; если вы заметили следы мышек на пище – утилизировать ее;
4) при проведении пыльных работ (например, снос старых строений, погрузка сена, кормление с/х животных), в садах-огородах обязательно пользоваться респираторами или ватно-марлевыми повязками, перчатками/рукавицами; во время работ не курить, не есть;
5) после любого контакта с потенциально опасной средой тщательно мыть руки с мылом.
г. Уфа, ул. Запотоцкого, 37
На правах рекламы.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лицензия № ЛО-02-01-008087 от 16.12.2020 г. выдана Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.
Возрастная категория сайта 18 +
Болезнь протекает в несколько этапов, но уже при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу:
1. Инкубационный период. Он может продолжаться от 7 до 46 дней, в среднем 20-25 дней. Во время этого этапа нет никаких симптомов заражения.
2. Начальная стадия. Длительность начального периода составляет 1-3 дня, затем может наступить вторая стадия или начаться выздоровление. Начинается с повышения температуры тела (свыше 40 градусов), переходит в озноб, к общей слабости организма, как при любом отравлении, добавляется сухость во рту, головная боль, красноватый оттенок кожи на лице, шее и груди, а затем мелкие красные пятна и конъюнктивит.
3. Вторая стадия, олигурическая. Длится 4-7 дней. В это время развивается острая почечная недостаточность: уменьшается объем выделения мочи (олигурия), начинает отекать лицо. Кроме того, добавляются боли в области живота и спины, кровоточивость кожных высыпаний, многократная рвота, сухость всего кожного покрова. Период длится от 2 до 11 дней, он наиболее опасен для организма, так как нарушается работа почек. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?
В основном переносчиком болезни являются мыши-полевки, но иногда это могут быть кроты, суслики. При этом сами животные не болеют. Источником заражения является моча и кал грызунов. Они не самые чистоплотные существа в природе, так что заразиться можно, даже просто взяв животное в руки. Однако ГЛПС не передается от человека к человеку.
Способы заражения:
воздушно-пылевой - вы вдыхаете пыль, содержащую зараженные экскременты;
алиментарный - вы съедаете или выпиваете продукты, загрязненные выделениями;
контактный - вы касаетесь зараженных экскрементов или животных и вирус проникает через микроповреждения кожи.
Важно понимать, что если вы нашли следы укусов грызунов на продуктах, то их стоит выбросить, так как даже сильная тепловая обработка не гарантирует обеззараживания пищи.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
Чтобы не заразиться на пикнике или в походе, качественно мойте руки с обеззараживающими средствами (в аптеках продаются антисептические средства), употребляйте продукты только из чистой посуды, тщательно очищайте посуду от остатков еды и мойте с мылом, держите продукты в недоступных для грызунов и безветренных местах.
Если случайно запачкали руки или одежду, то нужно срочно вымыть руки с мылом и протереть поверхность кожи антибактериальными салфетками, а одежду постирать или хотя бы снять и убрать в герметичную емкость – контейнер или плотный пакет, подальше от еды и людей.
Дома постирайте ее несколько раз в горячей воде с большим количеством порошка, после этой процедуры не забудьте качественно прополоскать одежду, чтобы на ней не осталось порошка.
Чтобы избежать заражения на даче или огороде, перед заселением в домик проветривайте его около 4-5 часов. Во время проветривания не заходите в дом без маски, а по возможности не заходите совсем.
Затем стоит тщательно, с нашатырем или перекисью водорода вымыть все полы, посуду, протереть мебель, выбросить старые продукты, мусор и тряпье, где могли жить грызуны.
Мойте все продукты, не ешьте их сырыми, после работы на грядках несколько раз мойте руки, даже если вы были в перчатках.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
Лечение мышиной лихорадки производится только врачом в инфекционном отделении стационара, любые попытки самолечения чреваты осложнениями.При обнаружении первых же симптомов стоит обратиться в больницу, запущенные стадии болезни могут привести к тому, что человек станет инвалидом или погибнет.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Возрастная категория сайта 18 +
– Мам, я картошку принес, – сообщил о выполненном задании 12-летний Костя, по пути из кухни прихватив яблоко.
Причиной недомогания оказалась геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), народное название которой – мышиная лихорадка. Но откуда она взялась в городской квартире?
ХВОСТИКОМ МАХНУЛА, ЗАРАЗУ ПРИНЕСЛА
Как нам пояснили специалисты, вирус ГЛПС живет в мышах так же, как кишечная палочка в человеке – для них он, как правило, безопасен. Людям же передается через слюну и экскременты грызунов. Кстати, от человека к человеку эта лихорадка не передается.
Что касается опасных встреч с мышиными слюной/мочой/калом, то они могут быть везде, где есть грызуны: на вкус те пробуют все, что ни попадя, включая мебель, а в качестве клозета используют любые поверхности.
Вирус может попасть в организм и с пылью, в которой будут малюсенькие частицы мышиного помета. Чаще всего это случается, когда человек весной наводит порядок в дачном доме, заготавливает сено или работает с зерном. В идеале в таких случаях нужно пользоваться защитной маской, а сразу после работ стирать одежду, чтобы не переносить вирус дальше.
ЦЕЛИТСЯ В ПОЧКИ
Но вернемся к симптомам и их последствиям. Говоря о мышиной лихорадке, часто указывают, что она начинается как ОРВИ, однако есть и другие особенности. О них мы узнали у Дарьи Тюриной – врача-инфекциониста больницы им. Семашко, в которой и лечат почти всех рязанцев, заболевших ГЛПС.
Итак, перечень основных симптомов:
– ломота в суставах и мышцах;
– нечеткость зрения: пелена, туман в глазах;
– кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта (последнее видно по черному калу);
– сначала снижение или полное отсутствие мочи (при этом жажда и сухость во рту), а затем ее резкое увеличение – в 2-3 раза больше обычного.
К слову, летальные исходы редкость: в нашем регионе были лишь единичные случаи и то давно. Тем не менее, за год мышиной лихорадкой в Рязанской области заболевает от 20 до 40 человек.
Чтобы не попасть в их число, следите за наличием грызунов в своем доме: травить мышек, конечно, жалко, но почки у нас одни.
КСТАТИ
Порядка 60 % схвативших ГЛПС – мужчины старше 50 лет, причем охотники и рыбаки. К этому возрасту на свое хобби времени у них уже много, а гигиены на природе – почти ноль, в отличие от мышей, для которых тут дом родной. В особой зоне риска курильщики: если у человека и есть привычка мыть руки перед едой, то перед тем, как взять в руки сигарету этого не делает никто. Тем более на природе.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ
Как 9 привычных продуктов становятся ядовитыми
Что удивительно – они могут привести к серьезному отравлению, даже не испортившись (ПОДРОБНЕЕ)
Глаз, не расти!
Назван самый простой способ борьбы с близорукостью (ПОДРОБНЕЕ)
Возрастная категория сайта 18 +
Читайте также: