После полового акта мочеполовая инфекция

Обновлено: 28.03.2024

Есть болезни, в заразности которых не возникает сомнений. Например, все знают, что ОРВИ и корь передаются воздушно-капельным путем. Но как быть с воспалением мочевого пузыря – циститом? Можно ли им заразиться от другого человека, и если да, то каким образом этого можно избежать?

Передается ли цистит половым путем?

Спровоцировать цистит могут многие возбудители. Некоторые из них передаются при тесном телесном контакте или половом акте:

  • стафилококк;
  • микоплазмы;
  • кишечная палочка;
  • кандида;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

К циститу могут привести и другие возбудители – грибы, вирусы [1].

Как происходит заражение

Анатомически у женщин гораздо выше риски заболеть циститом, а мужчина может быть бессимптомным переносчиком воспаления мочевого пузыря от одной женщины к другой. Передастся ли цистит —будет зависеть от состояния иммунной системы человека. Но вероятность заболеть выше у людей, которые часто меняют партнеров или имеют несколько параллельных контактов. Так как одним из возбудителей цистита является кишечная палочка, несоблюдение правил гигиены после секса может стать фактором инфицирования женщины и последующего заражения мужчины.

Барьерные защитные методы, особенно презерватив, существенно снижают риски передачи как ИППП, так и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей цистит, но, к сожалению, не исключают ее полностью.

Как развивается цистит у женщин

У женщин возбудители болезни после попадания во влагалище могут стать причиной вагинита, кольпита, цервицита или воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Далее инфекция поднимается до мочевого пузыря и провоцирует развитие цистита [3].

У женщин первый случай острого цистита часто совпадает с началом половой жизни. Повышение рисков встретиться с этой неприятной болезнью связано со следующими факторами:

  • При разрыве девственной плевы происходит воспаление стенок влагалища, меняется его микрофлора и исчезает физическая преграда для патогенных бактерий и вирусов;
  • Иммунитет женщины не успевает выработать адекватную защиту на новую для него микрофлору партнера;
  • Так как мочеиспускательный канал женщин короткий и широкий и расположен близко к гениталиям, то во время полового акта может происходить заброс содержимого влагалища [4].

Неприятные симптомы цистита женщина может почувствовать через несколько часов или суток после полового акта. Это зависит от того, как быстро размножается патогенная микрофлора. Приступ начинается с увеличившихся эпизодов позывов в туалет и боли при мочеиспускании. Иногда наблюдается помутнение мочи, повышение температуры, тянущие ощущения в паховой зоне [5]. Если болезнь уже развилась, не рекомендуется вести половую жизнь до полного исчезновения симптомов. Следует воздержаться от контактов и во время менструаций, когда восходящие пути наиболее уязвимы к инфекциям. Беременность на поздних сроках может также стать причиной цистита, передающегося половым путем.

Как развивается цистит у мужчин

Благодаря анатомическому строению мужского тела – узкому и длинному мочеиспускательному каналу — цистит от женщины к мужчине передается редко. Скорее воспаление мочевого пузыря может быть связано с сопутствующими заболеваниями, такими как ИППП, воспаление простаты, заболевания почек, врожденные анатомические особенности [5]. Тесное синтетическое белье и гиподинамия могут стать сопутствующими факторами в развитии цистита.

Развитие цистита сопровождается проблемами с потенцией, жжением при мочеиспускании, сокращением выделяемой порции мочи и увеличением суточного количества мочеиспусканий. Секс также не рекомендуется, чтобы не передать цистит от мужчины к женщине. Важно точно выполнять назначения врача и пройти лечение до конца, чтобы предотвратить переход острого цистита в хроническую форму. Для мужчин это чревато присоединением других серьезных урологических патологий.

Лечение цистита

Лечение цистита мало зависит от пола. И мужчинам, и женщинам показан восстанавливающий режим, отсутствие стрессов и интенсивных нагрузок. Лечение назначают после сбора анамнеза и сдачи анализов. При диагностике врачу могут потребоваться результаты:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • бактериологического посева мочи, который поможет выявить бактерию-возбудителя;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • мазка на флору;
  • ПЦР-теста на ИПППцистоскопии;
  • проверки резистентности к антибиотикам [1,2].

Чтобы исключить повторное инфицирование, необходимо проходить парное лечение.

Из лекарственных препаратов по назначению врача принимают:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты;
  • Спазмолитики;
  • Антибиотики;
  • Противогрибковые препараты;
  • Фитотерапию [6].

Лекарства на растительной основе в составе комплексной терапии способны оказывать на мочевой пузырь следующее воздействие: снимать спазм, устранять боль, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка. Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла и другие вспомогательные вещества. Он облегчает неприятные симптомы, оказывает противоболевой эффект* и тормозит воспалительные процессы в мочевом пузыре [7,8].

При лечении женщин дополнительно может быть назначено спринцевание и сидячие ванны. В восстановительном периоде, если нет ограничений, могут быть показаны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • магнитофорез;
  • КВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • импульсные токи;
  • лазеротерапия [1,5,6].

Профилактика цистита

Профилактика цистита, передающегося от партнера к партнеру, заключается в разборчивости в половых связях, в соблюдении личной гигиены. Также важно поддерживать общий и местный иммунитет, проходить профильные осмотры у специалистов. Важно исключать дефициты витаминов, снижающих работу иммунитета, – D3, Е, С, витамины группы В.

Всем, а особенно женщинам, важно избегать переохлаждения — как и гиподинамии, и длительных сидячих поз, которые могут приводить к застойным процессам в области мочевого пузыря и провоцировать воспаление. Нерациональное питание с большим содержанием жирной, соленой, острой пищи — тоже фактор, способствующий рецидиву, как и употребление алкоголя или курение.

Используемая литература:

*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.

    — (дата обращения: 08.06.2021).
  1. Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. 1998г.
    — (дата обращения: 08.06.2021).
    — (дата обращения: 08.06.2021).
    — (дата обращения: 08.06.2021).
    — (дата обращения: 02.06.2021).
    — (дата обращения: 08.06.2021).
  2. Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь.

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

  • гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
  • использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
  • эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
  • повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® - современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.


Паста Фитолизин ® Подробнее

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Здоровье женщины — очень тонкая сфера. Даже желанные отношения с любимым партнёром могут приносить не только удовольствие и радость, но и дискомфорт. Речь идёт о воспалении мочевого пузыря после близости — посткоитальном цистите. Разбираемся, почему это происходит и как можно избежать.

О заболевании

Следить за здоровьем органов малого таза важно с самого рождения девочки. Но когда она достигает зрелости и начинает вести половую жизнь, внимание нужно усилить. Нередко у молодых женщин после секса появляется очень неприятное состояние — воспаление мочевого пузыря. Часто первый эпизод цистита совпадает с началом половой жизни. К 25 годам каждая третья из десяти женщин уже столкнулась с хотя бы одним приступом цистита. На 1000 женщин приходится 700 случаев этой болезни [1].

Важно, чтобы молодая женщина понимала причины возникающего дискомфорта и вовремя обращалась к специалистам за помощью. Тем более, что сегодняшняя медицина может предложить много путей решения проблемы

Симптомы

Через несколько часов или даже спустя 1-2 суток после полового акта женщина может ощутить, что позывы к мочеиспусканию стали чаще. Возникает потребность посетить туалет даже при минимальном количестве выделяемой мочи. При этом само мочеиспускание сопровождается резкой болью. Она может присутствовать на протяжении всего процесса или только в самом его конце [4].

У некоторых женщин неприятности на этом не заканчиваются. Может возникнуть боль в области лобковой кости и повыситься температура, а моча приобрести красноватый оттенок из-за наличия крови. Причиной всего этого дискомфорта скорее всего является острый цистит [3,4].

Причины возникновения цистита медового месяца

Чужеродным бактериям, попавшим в мочеиспускательный канал во время секса, необходимо достигнуть мочевого пузыря и настолько увеличить своё количество, чтобы вызвать воспаление тканей. На это требуется время. Поэтому появление симптомов отсрочено по времени от момента близости.

Обычно причиной болезни является один из следующих видов патогенной микрофлоры: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acynetobacter.

Даже защищенный презервативом половой акт не исключает появления посткоитального цистита, так как заброс нетипичной для мочевыводящей системы микрофлоры может происходить и из вагины самой женщины. Ситуация усугубляется при определённых физиологических особенностях — например, если мочеиспускательный канал короткий и широкий и близко расположен к влагалищу [1].

Цистит медового месяца может иметь и ещё одну причину — сращение остатков девственной плевы с уретральным отверстием. При таком дефекте возникает гипермобильность дистального отдела мочеиспускательного канала. При половом акте происходит его естественное натяжение, которое способствует тому, что секрет из цервикального канала забрасывается в уретру, провоцируя воспаление. Наличие такой проблемы поможет установить опытный гинеколог. Она решается путём несложного хирургического вмешательства [5,6].

В случае, если специалист обнаружит эктопию уретры — её близкое расположение или нахождение на передней стенке влагалища — потребуется более серьёзное оперативное вмешательство. Но и оно значительно снизит риски возникновения хронического цистита, так как прекратится постоянный рефлюкс вагинальной микрофлоры в мочевыводящие пути [5].

Синдром сухого влагалища, гормональные перестройки тоже могут послужить триггерами начала болезни. Как и гинекологические воспалительные процессы, которые увеличивают риски воспаления мочевого пузыря после половых актов. Частая смена партнёров и низкий уровень иммунитета также могут играть свою негативную роль при возникновении очередных симптомов [2,3,6,7].

Фитолизин помогает остановить воспаление мочевого пузыря

Постановка диагноза

При диагностике врачу потребуются результаты анализов:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • бактериологического посева мочи, который поможет выявить возбудителя воспаления среди бактерий;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • мазка на флору;
  • ПЦР-теста на ИППП;
  • цитоскопии;
  • проверки резистентности к антибиотикам [2,3].

Чтобы исключить гипермобильность уретры, проводят пробу О’Доннелл-Хиршхорн. Скорее всего урологу может потребоваться заключение гинеколога.

Лечение

Лечение посткоитального цистита назначает специалист. Обычно оно заключается в соблюдении в период обострения бессолевой диеты, исключающей также всё острое и жаренное. В период воспаления мочевого пузыря важно пить достаточно жидкости и часто посещать туалет. Нельзя задерживать отток мочи при позывах.

В зависимости от результатов анализов и общего состояния, может быть назначена антибактериальная терапия. В каждом конкретном случае подбираются специальные антибиотики, которые особенно эффективны против инфекций мочеполовой сферы. Ни в коем случае нельзя выбирать эти препараты самостоятельно. Тем более, что в последнее время всё острее встает вопрос о формировании стойкой резистентности бактерий к антибактериальным препаратам из-за их частого и бесконтрольного применения.

В комплексной терапии очень хороший результат дают фитопрепараты [8]. Например, паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе сгущенный экстракт смеси 9 лечебных растений: травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока, а в качестве вспомогательных компонентов добавлены 4 эфирных масла[9]. Для приёма достаточно растворить необходимое количество препарата в тёплой воде. В таком виде полезные вещества усваиваются лучше, чем в таблетированной форме[10]. Фитолизин® действует сразу в нескольких направлениях:

  • снимает болевой синдром из-за спазмолитических компонентов;
  • ускоряет отток мочи из-за диуретических свойств;
  • уменьшает кристаллизацию компонентов мочи[9].

Всё это помогает мочевому пузырю работать эффективнее, а пациентке —попрощаться с неприятными симптомами посткоитального цистита.

Параллельно с урологическим лечением важно показаться гинекологу, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путём, а также воспалительные процессы и физиологические патологии в органах малого таза. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Обычно оно проходит под спинальной анестезией и требует восстановительного периода в условиях стационара. Инъекции гиалуроновой кислоты, создающей своеобразную прослойку между близко расположенными влагалищем и уретрой, могут стать альтернативой оперативному вмешательству.

В качестве профилактики циститов, связанных с близостью, важно:

  • соблюдать половую и личную гигиену обоих партнёров;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • женщинам опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта;
  • стремиться поддерживать иммунитет благодаря сбалансированному питанию и физическим упражнениям, стараться избегать стрессовых ситуаций.
  • исправлять хирургически анатомические дефекты, вызывающие проблему [2,3,6,7].

Желаем, чтобы близкие отношение приносили только радость и удовольствие!

Появление ощущения дискомфорта в виде рези и боли после мочеиспускания является свидетельством развития воспалительного процесса в структурах мочевыделительной системы.

В частности, в уретре и мочевом пузыре.

У мужчин такие симптомы могут сопровождать воспаление предстательной железы.

Которая анатомически расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю.

Появление таких клинических признаков является сигналом для посещения врача.

Так как пациенту требуется объективная диагностика и адекватное лечение.

диагностика при рези и боли после мочеиспускания

Основные причины резей и болей после мочеиспускания

Механизм развития дискомфорта после мочеиспускания заключается в воспалительном процессе слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

Прохождение мочи при этом вызывает дополнительное раздражение воспаленных тканей.

Это проявляется усилением интенсивности болевых ощущений после процесса мочеиспускания.

Существует несколько основных групп причин развития этого симптома:

урологические инфекции

  1. Инфекции – различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы в ходе своей жизнедеятельности на слизистой оболочке структур урогенитального тракта приводят к развитию инфекционного воспаления.
  2. Раздражающие физические и химические факторы, которые вызывают повреждение клеток и воспалительный процесс в области их воздействия.
  3. Специфическая иммунологическая реакция организма, суть которой заключается в развитии аллергического воспаления.

Наиболее частой причиной появления болевых ощущений после мочеиспускания является инфекционный процесс.

Читайте также: