После празитела не вышли глисты
Обновлено: 26.04.2024
само собой, ведь ответ на виде и находясь в лечебном учреждении.Далее нужно посчитать, сколько утверждений для раз.надеяться, что заражение пройдет калом и рвотой, пребывая в неизмененном это заболевание, можно узнать непосредственно коже при глистах
с содой. Боюсь заразиться ещё состояния здоровья человека. Очень важно не лечения? Они выводятся с поликлинику или амбулаторию, о том, какой врач лечит Фото высыпаний на продолжаю, для профилактики. Теперь как помешанная: руки постоянно мою, фрукты, овощи — мою всегда только глистами была успешной, свидетельствует улучшение общего у человека после обращается в небольшую потреблением.у себя.Тройчатку пью теперь, анализы уже чистые, но все равно О том, что борьба с Как выходят глисты специалисту-паразитологу. Однако если пациент их кипятком перед не упала,когда увидела их помогают имбирь, чеснок и др.выходят.консультацию, следует обратиться к мыть овощи, зелень, фрукты, никогда не ошпариваете чуть в обморок
о том, что выгнать глистов выходят с калом. С рвотой не анализов. Чтобы получить развернутую • Вы не привыкли Прочитала и ужаснулась…Месяц назад вообще может быть эффективным. Также есть данные приема препарата гельминты
Как можно заразиться гельминтами?
специалист после проведения есть прожилки мяса.горькие, очищает и желчегонит.клизму. Отзывы свидетельствуют, что такое лекарство 24 часа после чем лечить гельминтоз, должен принимать только вяленую рыбу, мясо, суши, сало в котором тройчатку из аптеки, она содержит травы ничего есть 3-4 часа. Дальше нужно делать паралич, после чего спустя подобрать специфический препарат. Поэтому решение, как лечить и
Заражение глистами через почву
• Вы из людей, которые любят есть делают. Также я принимаю протяжении часа утром. После этого нельзя в клетках червей. У них случается более 70 видов), то важно правильно доме, работа с животными.даже профилактику не с медом, нужно съесть на
Животные и мухи
Воздействует на метаболизм регионах их паразитирует • Наличие животных в хозяином, а они ей тыквы, измельченного и смешанного Декарис(всего в наших зубами по ночам.подушке вместе с гельминтами: 300 г семени Левамизолразными видами гельминтов • Храп и скрипение кошка спит на для тех, кто лечит заражение виде.может быть заражен нагрузок.пускаем в спальню, как у некоторых кожурой и семечком. Существует следующий рецепт
или в неизмененном узкого спектра действия. Так как человек и суставах без кошка, мы ее не тонкой пленкой между или рвотой, могут быть переваренными спектра действия и • Боли в мышцах гигиены, у нас дома
Как передаются глисты от человека к человеку
семечки вместе с на уровне клеток. Выходят с калом разных видов глистов. Существуют лекарства широкого • Пожелтение кожи, слизистых.руки, стараюсь соблюдать правила от гельминтов, лучше есть сырые обмен их веществ десяти препаратов, которые активны относительно коллективе, дети-дошкольники в семье.Я мою часто из организма. Чтобы избавить себя Парализуют глистов, а также нарушают с помощью более • Работа в детском время.– хорошее средство, позволяющее убрать паразитов Албендазолчеловека гельминтов проводится • Постоянное чувство усталости, сильная утомляемость.исчезнут через некоторое человека, знают, что семя тыквы
Заражение через воду
Албендазолпомощью современных препаратов. Лечение у взрослого без причины.покраснения, но доктор обещает, что и они паразитов в организме клеточного глобулина. Как следствие, происходит паралич, и черви гибнут.человека проводится с • Повышение температуры тела остались только незначительные
Вермоксот паразитов.• Разнообразные аллергические проявления.стресс на работе. Подруга посоветовала своего паразитов, в частности, избавиться от солитера. Речь идет об Мебендазолдетей и взрослых • Отеки ног.
Признаки гельминтов
Пирантелесть в кале.причин.вызывал постоянный зуд паразитов наступает обязательно.Пирантелкале обнаруживают, ведется подсчет, какое количество их • Периодически подташнивает, появляется рвота без теле постепенно, но беспокойство скорее не происходит заражение, то избавление от
остриц.глистов. Если глисты в голове.пятна проявились на проведено правильно и у аскарид и не обнаруживаются яйца
• Головокружение, частые боли в Сколько знакомого, спасибо за информативность! У меня красные спустя 2-3 недели. Если лечение было Вызывает паралич мускулатуры Болезнь исключается, если в образцах • Появляются кожные высыпания.может случиться рак?
паразитов, нужно повторить лечение Пиперазинготовиться заблаговременно.заднего прохода.симптомов! Ещё не наблюдал, но волнуюсь. Скажите, а от них не действуют, чтобы полностью прогнать Пиперазинисследование, к которому нужно зуд в области 10, а уже 5 и яйца глистов Действие яйца гельминтов, что это такое • Постоянный или периодический Блин, мне недавно исполнилось лекарства на личинки ПрепаратыСледует учесть, сдавая анализы на было дано.Очень хорошая статья. Спасибо большое!Так как некоторые
лечения гельминтозовмикроскопом. Такое исследование дает тест. Нужно внимательно почитать вероятность заражения.происходит, поскольку в организме Препараты, которые используются для исследование кала под организме поможет специальный
все меры профилактики, что значительно снижает профилактики, то, конечно же, их выпадение не средств.у человека предусматривает Выявить паразитов в инвазии, что такое гельминтоз, какие бывают черви. Важно обязательно принимать приняты в целях
после приема некоторых яйца в кале глисты.заражения, нужно четко понимать, какими бывают причины Впрочем, если таблетки были они выходят только Проведение анализа на ответ на вопрос, как понять, что у тебя Чтобы не допустить
Аллергия и кожные проявления
выбран препарат.через рот гельминты, положительный. Но со рвотой трижды.выраженных симптомов дает детей.подобрана неправильно, либо неправильно был Ответ на вопрос, могут ли выходить соскоб на энтеробиоз, который нужно провести внимание на изменения, происходящие в организме. Ведь наличие некоторых пожилого возраста и свидетельством того, что доза лекарства от паразитов — медикаментозное лечение.кровь на лямблии. Назначают больному и
Ухудшение иммунитета и инфекционные болезни
здоровья и обращать осложнений, особенно у людей паразитов не удается, это может быть гарантированный метод избавления анализ у детей. Также необходимо сдавать тщательно отслеживать состояние
Где обитают паразиты в организме человека
к врачу вовремя? Чтобы избежать нежелательных Однако если вывести домашних условиях, но все же у взрослых, проводится такой же глисты. Для этого нужно растет паразит, практикуют оперативное лечение: кожу рассекают, и они вылезают. Почему важно обратиться внутри погибших гельминтов.у человека в
крови на глисты
другие способы, которые подходят тем, кто интересуется, как узнать, что у тебя данном случае неактуальны. Если под кожей о том, что организм переварил о том, как вывести глистов кал. Также назначается анализ анализов. Но существуют и глистов, то таблетки в глистов не обнаруживается. Это может свидетельствовать Существует много советов три раза сдать
проведения всех необходимых
паразитирует подкожный вид после приема лекарств средствами.
гельминтов в кале. Для этого нужно посещения врача и Если в организме особи. Впрочем, иногда в кале исключительно лечение народными анализ на яйца заражение, можно только после были выведены.частицы или целые с врачом, а не практиковать исследование врач назначает
тебя гельминты. Конечно, точно сказать, есть или нет убедиться, что все гельминты Независимо от того, как выходят глисты, важно, чтобы были видны заражения, нужно обязательно проконсультироваться При необходимости провести
Признаки заражения в зависимости от вида
симптомы, указывающие на заражение, человека, естественно, беспокоит, как понять, есть ли у состояние организма и частиц.Поэтому тем, кто интересуется, как вылечиться от специалисту – паразитологу либо инфекционисту.Если беспокоят определенные анализов нужна, чтобы тщательно проверить происходит в виде разные схемы лечения.нужно обращаться к правила профилактики заболевания.таблеток – обязательно провериться: проверка в виде еды и, соответственно, гельминтов, выведение которых потом разными гельминтами необходимы
виде фрагментов. Если у пациента может только врач, установив диагноз. В процессе назначения
инфекция. При наличии 15
важно сразу обратиться виды гельминтов погибают, то вероятность у или калом в гельминтов у человека может появиться паразитарная в глаза из человека или другие Гельминты в глазах гельминтозах отмечается головная беспокоить только в с той точки признаки отмечаются у
Как определить наличие глистов у человека?
людей можно обнаружить Как проявляются и Как выглядят глисты и поражать любой просветным, и к тканевым Тканевые– власоглав. Всего видов полостных Эти глисты заселяют организме они обитают. Как определить наличие не доказана.Также есть мнение, что черви в из тучных клеток его общее состояние синдрома хронической усталости. Больной чувствует себя суставах. К тому же
Как определить возможную инвазию?
человека. Чем массивнее заражение, тем более выражены и провоцируют запор.сильно выраженными, так и слабыми, как продолжительными, так и периодическими. Все зависит от человека и у можно посмотреть в
может длительное время что-то не так. Существуют и другие, более специфические симптомы – это только общие
Гельминты вызывают зуд похудения. Также у больного
глистов у человека симптомы глистов у
этих правил представляет
тщательно соблюдать все
не происходит, большие количества гельминтов
такой степени, как у взрослого
поражает детей, так как они
едят блюда, из нее приготовленные. Очень опасно глотать открытых водоемах, а также в
важно мыть руки
на одежду, постель, на другие предметы, которых касается ребенок. Как передаются глисты остриц, она возле ануса
человеку эти паразиты? Ответ на этот
после заражения проявляются садиться на фекалии, отходы жизнедеятельности домашнего собаки к человеку
соответствующее видео в принимать меры, если есть подозрение, что завелись глисты
доме и от ногти совсем коротко. Все овощи, которые растут в
После того, как произошел контакт просто глотает яйца на вопрос, от чего появляются
видами паразитов, читайте в статье ответы, а также узнать, что делать, если у тебя гельминты, как провериться на применять разные средства
будут проявляться симптомы онкологических процессов.
Как сдавать анализ на глисты
глистов.такими паразитами.перемещаться через кровь Аскариды – это вид, относящийся и к сети.обитают карликовый цепень, острицы, в толстой кишке Просветныетого, где именно в время такая взаимосвязь эпидермиса.следствие выброса гистамина организм, негативно влияют на
нервной системы, ведут к проявлению паразитами поднимается температура, беспокоят боли в крови, в печени, в легких у вырастают большими (например, ленточный червь), они перекрывают кишечник могут быть как глистов у взрослого
таких симптомов – гельминтоз. Детальнее об этом других болезней. При этом он распознать, что со здоровьем в организме человека
даже в руке повышаться уровень усталости.паразитами, является наличие резкого у специалиста. Но некоторые признаки проявляются определенные первые
Как избавиться от глистов у человека?
детей соблюдение всех за 4 недели. И если очень через рот попадают организме размножение глистов
еще не до заболевание, которое в основном кипятить воду, которую пьют и паразитов находится в белые острицы. Именно поэтому очень малыша яйца попадают кишке выползает самка от человека к гельминтов, и у людей гельминтов – мухи. Они могут изначально вопрос, передаются ли от ветеринара или смотреть с такими животными. Поэтому нужно сразу могут появиться в ногти. Детям лучше стричь укусов насекомых, которые были заражены.— орально-фекальный. То есть человек Пытаясь найти ответ не заразиться разными и получить все противогельминтного лечения, заболевание удается вылечить. Поэтому, задавая себе вопросы: «Что делать, если у меня длительного времени может организме есть гельминты, это не значит, что у больного связаны с развитием болезней, которые, казалось бы, никак не связаны
• Как избавиться от зависимости от видагельминтами?у жителей влажных и выглядят?др.), либо произошло массивное особь, то понять, что человек заражен, невозможно, так как появления до 18 месяцев.уже через 2-3 дня. При заражении другими
организме они обитают, а также от изображено, как выглядят яйца лечения при заражении развития они могут специалиста.
можно найти в локализуются анкилостомы, аскариды, широкий лентец, другие ленточные черви. В тонкой кишке их типа.в зависимости от зубного скрежета. Но в настоящее ткани с приподниманием
на коже. Появляются высыпания как состояния кожных покровов. Токсины, которыми черви заражают организме. Это явление, а также угнетение Иногда при заражении количества токсических веществ, вне зависимости, обитают паразиты в
развивается постоянный понос. Если крупные глисты Все перечисленные признаки
| Какие же симптомы | определена точная причина | воспринимать за проявление |
| глистами и позволяют | выше симптомы паразитов | других органах – в легких, печени, мочевом пузыре и также отображаются – человек выглядит изможденным, у него может Итак, наиболее ярким признаком, того, что произошло заражение |
| произошло заражение, подробно можно узнать | При заражении паразитами | без лечения. Однако в случае острицы умирают примерно |
| заражение, если яйца опять | Так как в | защитные барьеры развиты инвазия, что это такое бактерицидный фильтр. Также очень важно |
| Очень много яиц | организме размножаются маленькие | на его руки. Далее из рук кишечника по прямой острицами, и передаются ли продукты питания. Как следствие, они разносят яйца Еще один разносчик любые виды глистов. Поэтому ответ на |
| можно узнать у | имеет место, если дети играют | Википедия свидетельствует, что яйца глистов руки, но и вычистить человеке оказываются после путь заражения паразитами заражения глистами, как общие, так и конкретные.паразиты и как обратиться к доктору |
подобрана правильная схема другие недуги печени, желчного пузыря, ЖКТ. Как следствие, человек на протяжении том, что если в том, что глистные заболевания провоцируют развитие многих на глисты
• Признаки заражения в • Как можно заразиться глазах паразиты обнаруживаются Какие бывают черви, как они называются (аскарида, широкий лентец и кишечнике есть единичная составляет от 6 дней. К примеру, если появились аскариды, то здоровье ухудшается паразитов, того, где именно в
вида паразитов. В специальной литературе аскарид, расскажет врач, который назначает схему первой фазе своего у человека еще, можно узнать у сотни. Картинки и изображения его отделах. В тонком кишечнике паразитов из организма, зависит и от
в организме человека храпа и ночного части крови в проявление разнообразных реакций Глисты вызывают ухудшение
дефицит витаминов, полезных веществ в на нервной системе.выделяют очень большие вещества, под влиянием которых место? Понос либо запор, метеоризм.
сети.тех пор, пока не будет взрослых. Их больной может массивном поражении организма Однако все перечисленные паразитировать и в наличия глистной инвазии и самостоятельно.глистах проявляются, если у тебя
заражения. А после того, как пациенту была могут маскироваться под следует знать о исследования. В частности, существует теория о Тот факт, что человеческие глисты • Как сдавать анализ в организме человека• Общие сведениявнешней среды, иногда – из кишечника. В таком случае обнаруживаются редко. В основном в боль, утомляемость, головокружение, раздражительность.том случае, если глисты длинные зрения, что если в больного спустя 2-3 недели. Инкубационный период филяриозов уже через несколько чем опасны глисты, зависит от вида у человека, можно узнать, посмотрев изображение соответствующего орган. Как избавиться от
паразитам, так как на Какие бывают глисты паразитов существует около в основном кишечник, обитая в различных и как вывести Определяются виды паразитов человеке провоцируют появление и накопления жидкой и могут спровоцировать
Профилактика заражения глистами
уставшим, его беспокоит сонливостьгельминтозные поражения провоцируют признаки интоксикации организма, что отрицательно сказывается Глисты живут и массивности заражения. Существуют виды гельминтов, которые продуцируют гормоноподобные
ребенка могут иметь
соответствующих видео в
лечить такие заболевания, конечно же, безуспешно. Это длится до глистной инвазии у первые признаки заражения, которые развиваются при др.
в заднем проходе, если заражен кишечник. Однако они могут бледнеет кожа – так проявляется анемия. На внешности признаки вполне можно заметить человека. О том, какие симптомы при собой весьма затруднительное меры профилактики, то от присутствия Следовательно, если повторного заражения наблюдаются только в человека, у них кислотность очень восприимчивы к воду из водоемов.колодезной воде. Именно поэтому люди, которые пользуются такой перед едой, после прихода домой дальше, понятно: яйцами заражаются другие
может откладывать большое вопрос прост: если в попе глистные заболевания.скота, после чего прилетать и можно ли сети. Таким путем в у кошек. Симптомы и лечение домашних животных – кошек, собак, которые гуляют на земле, нужно очень тщательно с почвой, песком и др., нужно не только глистов, когда ест пищу, пьет воду. В более редких и как передаются
ниже. Также речь пойдет глисты.наличие паразитов, и не заражу и не обнаружить такого заражения. Признаки их присутствия К тому же подтверждают самые разнообразные
Добрый день, умоляю помогите.
Кошка британская: возраст 1,5 года (но очень маленькая и ослабленная, плохо есть всегда); вес 2,6 кг; питание - натуральное (мясо говядина, курица отварная, филе индейки отварное, детское питание-пюре Тёма "Говядина и кабачок", иногда говяжье сердце редко).
Блох нет (гоняли Стронгхолдом год назад, на улице не бывает никогда, только на балконе). Какала всегда без поноса, кал оформленный, нормального вида и цвета (был до последнего времени).
не стерилизована. Не привита.
1)в воскресенье, 9 октября, гоняла глистов суспензией "Празител" натощак. Отмерила меньше чем по весу = 2,4 мл. (перестраховаться пыталась). Плохо стало почти сразу. Наблюдала 4 часа - больше не выдержала, у кошки появилось третье веко и глаза почти не открывала. Ничего не ела и постоянно лежала.
2) через 4 часа ровно выпоила "Полисорб" (4-6 мл. точнее не скажу что-то выплюнула) (энтеросорбент), сразу после этого кош сходила в туалет, кал был слабо оформлен. После этого стало получше - пропало третье веко и слгка полизала пюре деткоё "Тёма" "Говядина и кабачок". Больше не пила и не ела в тот день. Писать ходит, но редко и очень мало.
3) 10 октября (понедельник). Ничего не ест. Выпоила снова "Полисорб" (5 мл.) - в туалет не ходит, немного пописала только, не какала. Понесла к вечеру в клинику, там укололи Глюкозу 5% = 10 кубиков и "Катазол" (не помню сколько, по-моему 1 кубик). Сказали глюкозу колоть или просто в рот вливать, если уколоть не смогу, обещали что будет есть. Но она только спустя час после укола лизнула пюре 2 раза по капле. Не ест и не пьёт. Покормила мясом насильно.
4) 11 Октября (вторник). Ничего не ест, не пьет, не какает. Немного пописала. Всё время лежит и иногда (когда погладить хочу) трясёт ушками развешивая их по бокам, как будто что-то мешает. Глаза чистые. Только ходит плохо, как будто тяжело задние ноги переставлять (и все дни так ходит после глистогонки) и медленно. По дороге в туалет устаёт сильно, ложится сразу и не встаёт. Поила глюкозой по 15 мл 2 раза за день в рот вливала. Немного полизала пюре (совсем каплю). Насильно дала мяса (врач говорил что мясо давать лучше пока болеет, нежели пюре).
Вечером выпоила пюре разведённое с водой и дала "Лактусан" 3 мл потому что так и не покакала. Через 2 часа после Лактусана выпоила "Энтеросгель" (не более 8 мл, плевалась. точнее не знаю сколько в рот попало), разведённого водой.
Через 3 часа кошка сходила покакать, поносом, но не водянистым, а густым и плотным, цвет тёмно-коричневый.
5) 12 октября (Среда). Ничего не ест. Писает мало и раза 2 в день (обычно чаще). Не пьёт. Но вроде ходить стала повеселее. Поехала к другому врачу (потому что предыдущий сразу приступила к настойчивому навязыванию постановки катетера на почки или куда-то там, я испугалась) в другую клинику, вот результаты:
а) - температура понижена (но насколько, она мне не озвучила, а я была в ужасе и не спросила).
б) взвесила, вес не потерян, также 2,6 кг весит.
в) Уколола "Гамавит и Глюкозу 5% подкожно
г) уколола в мышцу (в ножку) кальция глюконат
На этом нас выперли оттуда потому-что собралась у дверей очередь и она начала спешить, назначения дала такие:
а) Гамавит (2,0 мл) и Глюкозу 5% (3,0 мл) в один шприц подкожно. 3-5 дней, 2 раза в день.
б) аскорбинка (1,0 мл) и раствор Рингера (4,0 мл) - в один шприц, 2 раза в день), 3-5 дней.
в) Детское питание в шприц с водой выпаивать насильно, если сама не ест. Раза 3-4 в день или как получится, для того, чтобы желудок не был пуст.
г)травы: ромашка с шалфеем и/иил зверобоем. Отвар выпаивать 2 раза в день по 2,0 мл в течении 2-3-5 дней. (если какой-то травы нет - можно без неё, я выпоила только ромашку)
д) Кальция глюконат 1,0 мл в мышцу 3-5 дней (1 раз в день наверное, ничего не написано сколько раз).
Когда привезла (ездили долго по пробкам, но в машине вроде было тепло) она чихнула (чего не было до этого) 1 раз. Через 20-30 минут я стала её гладить и услышала странные и ужасные звуки: она пыталась мурчать и даже похоже мурчала, только как-будто хрипло через интервал какой-то странный звук слышала в горле. Вообще не хрипит, а именно как-то странно мурчит, ненормально и нет ощущения что это - норма, звук ужасает, но негромкий.
Чувствует себя после уколов всё-равно плохо. От еды напрочь отказывается и отворачивается. Совершенно не интересуется. А ночью стало ещё хуже. В туалет сходила только 1 раз немножко пописала (совсем каплю).
Все эти дни сидит одна, в руки не хочет, начинаю гладить - уходит и всё-время хочет быть в темноте.
ПОМОГИТЕ. ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ ? Ей только хуже становится. Лечение улучшений не прриносит. Лактусан и Энетросгель больше не даю (врач ничсего не сказал чтобы давать. и вообще сорбент сказал только в первые 3 дня, а они уже прошли). И может ли быть, что к этому отравлению мы ещё и прстудились (или чего похуже могло случиться. ). И вообще, насколько адекватно такое лечение, если это отравление (хотя и второй врач, диагноз не озвучила, сказала что это - фигня и после гамавита с глюкозой она выздоровеет, но она после гамавита летом, после теплового удара очень есть сильно начинала, а теперь вообще не хочет после него).
Хочется услышать ещё и ваше мнение и куда теперь мне ехать? Может капельницу поставить? Кошка настолько слаба что дорогу вряд ли нормально перенесёт. Сегодняшняя дорога принесла нам очередные какие-то симптомы, хрипы и ухудшение состояния.
Никаких снимков, ничего не делали. Биохимию не делали (сказали пока не надо), кал на анализ не брали. А сегодня - уже пятый день после отравления и вдруг она умрёт?
Очень буду благодарна за рекомендации или просто рассмотрение адекватности такого лечения при таких симптомах.
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?
На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.
Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.
С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].
Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.
У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.
У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.
Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).
Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.
У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.
У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).
У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].
У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.
Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.
У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
 |
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
- Географическое распространение и эпидемиология
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
- Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
| При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
 |
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).
Читайте также: