После укола хгч молочница

Обновлено: 18.04.2024

Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье и праздничные дни - в индивидуальном графике

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Стимуляция овуляции - сложная медицинская процедура. Техника и особенности её проведения волнуют многих наших пациенток. Сегодня на самые популярные вопросы об ЭКО со стимуляцией отвечает директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

В каком сроке можно узнать пол ребенка?

Эмбрион – на 3 день развития эмбриона путем его биопсии и проведения генетического исследования (ПГД ) – не дает 100% гарантии, но приближается к 98%;

Плод – неинвазивный тест – по крови матери в сроке от 9 недель беременности – также приближается в 98% надежности;

УЗИ диагностика – даже опытный УЗИ специалист не даст и 70% гарантий.

Как долго лежать после секса в кровати?

Попросите сдать мужа спермограмму в медицинском центре ВРТ, в результате спермограммы найдите строку скорость разжижения спермы – это то время, сколько требуется чтобы сперма стала жидкой + 30-40 минут, чтобы сперматозоиды успели пройти цервикальный канал и проникнуть в полость матки.

Началась молочница во время стимуляции, что делать?

Молочница часто проявляется при проблемах с кишечником. Конечно, во время стимуляции нам некогда ждать заключения копрологического

Исследования, поэтому рекомендуем исключить временно кисло-молочные продукты и назначаем местно (во влагалище) свечи. Рекомендуем отрегулировать стул и временно воздержаться от секса.

Можно ли заниматься сексом во время стимуляции овуляции в ЭКО?

Диета во время стимуляции

Во время стимуляции врачи рекомендуют соблюдать белковую диету, так как белок это строительный материал для эмбриона.

Однако строгая белковая диета может негативно отразится на работе почек, поэтому при белковой диете необходимо пить много воды.

Сколько воды? 30 мл воды х на ваш вес- это то количество воды, которое необходимо выпивать ежедневно.

Перед тем, как врач начнет стимуляцию (индукцию) овуляции , обязательно проверяют уровень общего белка (в биохимии крови) при выявлении снижения белка в организме(гипопротеинемии) стимуляция не проводится, потому что снижение белка и снижение гемоглобина в крови – это прогноз на развитие осложнения стимуляции яичников – синдрома гиперстимуляции яичников. Лучше восстановить организм пациентки перед началом стимуляции.

ПРОГЕСТЕРОН на 2 день менструального цикла перед стимуляцией овуляции

Базальный прогестерон в крови, взятый на 2 день менструального цикла помогает врачу подобрать правильный протокол стимуляции, при наличии кисты в яичнике выяснить - можно ли провести пункцию кисты или отменить стимуляцию.

Зачем брать гормоны во время стимуляции?

Контроль за гормонами крови во время стимуляции помогает врачу контролировать работу яичников, вовремя отменить стимуляцию, выбрать препарат для овуляции.

Обычно контролируют на 2-3 день менструального цикла ЛГ, Прогестерон и Эстрадиол, во время стимуляции овуляции Эстрадиол, на день дачи овуляторной дозы (триггера овуляции) Прогестерон, ЛГ, Эстрадиол.

После диагностики беременности с целью коррекции поддержки беременности врач может контролировать уровень Прогестерона и уровень Эстрадиола

Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье и праздничные дни - в индивидуальном графике

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

В каком сроке можно узнать пол ребенка?

УЗИ диагностика – даже опытный УЗИ специалист не даст и 70% гарантий.

Как долго лежать после секса в кровати?

Началась молочница во время стимуляции, что делать?

Можно ли заниматься сексом во время стимуляции овуляции в ЭКО?

Диета во время стимуляции

Сколько воды? 30 мл воды х на ваш вес- это то количество воды, которое необходимо выпивать ежедневно.

ПРОГЕСТЕРОН на 2 день менструального цикла перед стимуляцией овуляции

Зачем брать гормоны во время стимуляции?

Оставьте свой отзыв первым!

Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.

Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.

ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.

За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.

В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.

Показания

Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:

1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.

Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.

Мужчинам назначают при:

1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.

Противопоказания

Противопоказано применение инъекций гонадотропина хорионического при:

1. Ранней менопаузе. 2. В период лактации. 3. При протекании опухолевого процесса в яичниках и гипофизе. 4. Непроходимости фаллопиевых труб. 5. Тромбофлебите. 6. Гипертиреозе. 7. Индивидуальной непереносимости препарата. 8. Заболеваниях надпочечников.

Укол ХГЧ при ановуляции

К ановуляции могут приводить следующие факторы:

дисфункция гипоталамуса;
новообразования гипофиза;
стрессы;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
воспалительные заболевания органов половой системы;
травмы половых органов;
преждевременный климакс;
ожирение;
анорексия;
заболевания печени;
нарушения работы щитовидной железы;
прием гормональных контрацептивов;
некоторые медикаменты.

Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.

Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.

При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.

После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.

Укол ХГЧ в период беременности

В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.

Беременность после выполнения укола ХГЧ

После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.

Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:

хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
угрозе невынашивания плода.

Побочные эффекты

Побочными эффектами могут быть:

синдром гиперстимуляции яичников – состояние женского организма, характеризующееся слишком сильной реакцией яичников на препарат;
гидроторакс – процесс скопления жидкости в плевральной полости;
асцит – болезнь, характеризующаяся скоплением больших объемов жидкости в брюшной полости;
тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования и впоследствии попавшим в кровоток. Такой процесс часто заканчивается ишемическим инфарктом;
образование кист.

Процедура

Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:

Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.

Когда дело касается донорства половых клеток, мужчины и женщины оказываются в неравных условиях. Сдать сперму легко, и это быстрый процесс.

А чтобы получить яйцеклетки, нужно выполнить целых два медицинских вмешательства, сопровождающихся некоторыми рисками: провести гормональную стимуляцию и извлечь созревшие ооциты из яичника с помощью иглы.

Многие женщины, решившие стать донорами яйцеклеток, переживают, что препараты для стимуляции могут нарушить их гормональный фон в долгосрочной перспективе.

Может ли это в будущем привести к проблемам с репродуктивной функцией, ухудшению здоровья, ранней менопаузе? Давайте разбираться.

Меняется ли гормональный фон во время стимуляции суперовуляции?

Естественно, во время введения препаратов в гормональном фоне женщины происходят изменения – для этого и проводят стимуляцию. Под действием гормонов в яичниках созревает большее количество ооцитов, чем может созреть при естественном цикле. Потом их извлекают через стенку влагалища с помощью тонкой иглы. Обычно получают 10–16 яйцеклеток (но эти цифры очень индивидуальны).

Это нужно для того, чтобы у женщины, которая ими воспользуется, было больше шансов забеременеть, поскольку:

Всё это – вполне нормальное явление даже для ооцитов, полученных от абсолютно здоровой женщины.

Применяют аналоги естественных гормонов:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – как следует из его названия, стимулирует созревание фолликулов в яичниках во время менструального цикла. В норме во время каждой естественной овуляции у женщины созревает несколько фолликулов, но только один в итоге становится главным – доминантным. Остальные гибнут. ФСГ помогает созреть всем этим ооцитам.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вводят за 36 часов до забора яйцеклеток. Под его действием завершается созревание фолликулов.

Главное изменение в гормональном фоне женского организма во время стимуляции суперовуляции – повышение уровня гормонов эстрогенов примерно в течение 2 недели. Потом он возвращается в норму. В будущем никаких долгосрочных эффектов не сохраняется – это доказано многими исследованиями, проведенными в течение последних пятидесяти лет. Может нарушиться регулярность месячных – это тоже временное явление.

Возможные осложнения гормональной стимуляции

Конечно же, гормональная стимуляция может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, как и любая другая медицинская процедура. Эксперты из Американского общества репродуктивной медицины перечисляют следующие возможные нежелательные явления:

Насколько опасен синдром гиперстимуляции яичников?

Когда врачи проводят гормональную стимуляцию, они ожидают определенного ответа со стороны яичников. Но иногда этот ответ оказывается слишком сильным. Такое состояние известно как синдром гиперстимуляции яичников, сокращенно – СГЯ. Механизмы его развития до конца не изучены. Считается, что многие нарушения возникают из-за повышенной выработки веществ, увеличивающих проницаемость сосудистой стенки: VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста), эндотелин-1, фактор некроза опухолей α (TNF-α), интерлейкины. Первичным пусковым механизмом является повышение уровней гормонов: ХГЧ, эстрогена, эстрадиола.

Синдром гиперстимуляции яичников может проявляться в одной из трех форм:

легкая – встречается наиболее часто, проявляется в виде вздутия живота и дискомфорта.
средней степени тяжести. К симптомам легкой формы добавляются тошнота и рвота, умеренная боль в животе. По результатам УЗИ выявляют асцит – состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.
тяжелая форма – встречается редко. Асцит становится выраженным и начинает вызывать симптомы: возникает одышка из-за ограничения подвижности диафрагмы, живот увеличивается, нарушается работа внутренних органов.
критическая – крайне редкое явление. Возникает напряженный асцит, который требует экстренной помощи, массивное скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких – гидроторакс. Нарушается сердечный ритм, сознание. Возникает риск тромбоза и тромбоэмболии, сепсиса.

Легкая и умеренная формы СГЯ проходят в течение двух недель. Прогноз благоприятный, и долгосрочных изменений в гормональном фоне не отмечается. При тяжелой форме женщину нужно госпитализировать в стационар и проводить активное лечение. Это состояние угрожает жизни, но если медицинская помощь оказана своевременно – прогноз обычно также хороший.

Важно отметить, что СГЯ встречается редко – менее чем в 5% случаев. Причем здесь учитываются как доноры яйцеклеток, так и женщины, которые проходят ЭКО и получают гормональную терапию по поводу бесплодия. Вероятность тяжелого течения крайне мала. В современных клиниках репродукции и банках половых клеток предусмотрены все меры, чтобы обеспечить безопасность:

доноров ооцитов тщательно отбирают; каждая женщина-кандидат проходит всестороннее обследование; врачи учитывают все факторы риска развития СГЯ;
применяются современные безопасные препараты и схемы их введения;
тип протокола, препараты, дозировки подбираются для каждой женщины индивидуально.

Даже если синдром гиперстимуляции яичников сопровождается выраженными симптомами, то это временное явление – в будущем гормональный фон вернется в норму. По результатам научных исследований долгосрочных последствий обнаружено не было.

Стимуляция суперовуляции и рак: есть ли связь?

Наконец, стоит разобрать еще одно распространенное опасение, которое тоже связано с гормонами. Иногда можно встретить информацию о том, что после стимуляции суперовуляции повышается риск развития рака яичников и молочной железы. Ведь эти злокачественные опухоли могут расти под влиянием гормонов. Однако во время исследований ученые не нашли никакой связи. За здоровьем женщин, прошедших гормональную стимуляцию, наблюдали в течение многих лет и обнаружили, что онкологические заболевания у них развиваются с той же частотой, что и в общей популяции.

Читайте также: