Последовательность действий медицинской сестры при выявлении педикулеза
Обновлено: 24.04.2024
Дезинсекция – уничтожение вредных насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного тифов.
Цель:дезинсекция.
Показания:наличие вшей и гнид
Противопоказания:крайне тяжелое состояние, дети до 5 лет, кормящие и беременные женщины, люди с повреждением кожи.
Оснащение:халат дополнительный для м/с, колпак, перчатки, клеенчатый фартук, ручка, экстренное извещение, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулезное средство, косынка (для пациента), ватный тампон, 6% раствор столового уксуса, мешок для спец. одежды мед. персонала.
В настоящее время педикулицидных средств, разрешенных к применению на территории РФ, достаточно много.
Валитен-водно-спиртовой лосьон на основе Сумитрина.
Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина.
Инсекционный дуст на основе
Сифакс-инсктицидный шампунь на основе Сумитрина.
Головной, лобковый, платяной педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной, лобковый, платяной педикулез.
Головной, лобковый, платяной педикулез.
Каждое из этих средств применяется согласно приложенной инструкции.
Алгоритм манипуляции:
ОБОСНОВАНИЕ
I. Подготовка к процедуре.
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, покрытый клеенкой или на кушетку, покрытую клеенкой.
4. Дать в руки пациента полотенце (если это возможно) или помощнику (у которого также должны быть дополнительные халат и перчатки) для закрытия глаз пациента.
II. Выполнение процедуры.
5. Смочить ватный тампон любым имеющимся в наличии потивопедикулезным средством.
6. Обработать волосяную часть головы пациента.
7. Покрыть волосы пациента косынкой или шапочкой, на время, указанное в инструкции.
8. Промыть волосы теплой водой.
9. Ополоснуть волосы 6% раствором столового уксуса.
10. Расчесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут, разделяя волосы на пряди.
11. Просушить волосы пациента полотенцем.
III. Завершение процедуры.
13. Снять перчатки и поместить в дез. раствор с последующей утилизацией.
Начинается холодный период года. Как правило, на 2 и 3 четверть учебного года приходится рост заболеваемости головным педикулезом среди школьников. Способствует этому обмен учащимися шапочками или их хранение (не в пакете, а на вешалке в гардеробе), пользование одной расческой, селфи-фотографии. Заражение возможно не только в классах, но и в общих раздевалках спортзалов, бассейнов, танцевальных студий, если вещи находятся не в индивидуальных шкафчиках, а на общей вешалке.
К негативной особенности последних лет относится приобретение устойчивости вшей к препаратам, которые были эффективны еще недавно. Это значит, надо менять тактику лечения!
Эпидемиологическое обследование групповой заболеваемости в одной из школ, где недавно было выявлено 6 больных педикулезом, показало, что причинами вспышки явились нерегулярные осмотры на педикулез школьным медиком, а также не проведение в школе месячника по борьбе с педикулезом и чесоткой в этой школе в сентябре. В результате в начале сентября произошел занос педикулеза из домашних очагов и распространение заболеваемости.
Между тем купировать групповую заболеваемость педикулезом очень сложно, ведь теперь надо это делать и в семьях и в школе 30-40 дней (если не будет свежих случаев). А начинать мероприятия надо с общешкольного родительского собрания, где рассказать о мерах профилактики.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай разработана специально лекция для родителей с презентацией слайдов, где доходчиво объясняются алгоритмы действия при регистрации единичных и массовых случаев педикулеза в организованных коллективах, рекомендуются меры оздоровления домашних и школьных очагов.
Медицинским работникам школ
Правильный осмотр на педикулез – с лупой и гребнем
Родителям
Если в школе выявлен педикулез, работать на профилактику заболевания придется во всех семьях! В течение 30-40 дней нужно осматривать не только своего школьника, но и всех членов семьи, даже если медицинским работником у Вашего чада педикулез не выявлен: в начале заболевания, когда вшей мало, их можно не увидеть.
Кстати, простой способ обнаружить вшей у себя и домочадцев: прочесать волосы мелким гребнем над ванной. Или над столом, где расстелено белое полотенце (простынь). На белом фоне вычесанные паразиты видны хорошо.
Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез. У них свои собственные блохи.
Директорам школ и учителям
При выявлении медицинскими работниками, педагогами педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.
Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели) ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Эл. почта:
Как понять, что у ребёнка вши?
1. Зуд. Возникает чаще за ушами, на затылке, на шее. Это излюбленная локализация паразита объясняется более высокой температурой в этих областях. Зуд — это аллергическая реакция организма на укус и слюну, которая при этом выделяется у насекомого. Проявляется он, как правило, не раньше чем через 10 дней после заражения, так как к этому моменту количество зрелых особей достигает большого количества, а значит — больше укусов и больше слюны.
2. Наличие вшей в волосах . При большом количестве насекомых и при хорошем освещении вы можете их заметить невооружённым глазом. Но зачастую их не видно, потому как размеры паразита маленькие, от 2 — 4 мм, и скорость их передвижения большая.
3. Наличие гнид у корней волос. Гниды, а по-другому яйца паразита похожи на кунжутное семечко бледно-жёлтого или белого цвета. Часто гниды путают с перхотью. Когда зрелая особь выходит из яйца, то оно остаётся висеть пустым, примерно на расстоянии 1 см от корня волоса.
Самостоятельная обработка
1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза.
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, проведите обработку всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
9. Повторяйте осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Самостоятельный способ механической обработки
Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.
1. Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
3. Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.
4. Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
6. Повторяйте осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид, проведите повторные обработки до их полного истребления.
Дезинсекция – уничтожение вредных насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного тифов.
Цель:дезинсекция.
Показания:наличие вшей и гнид
Противопоказания:крайне тяжелое состояние, дети до 5 лет, кормящие и беременные женщины, люди с повреждением кожи.
Оснащение:халат дополнительный для м/с, колпак, перчатки, клеенчатый фартук, ручка, экстренное извещение, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулезное средство, косынка (для пациента), ватный тампон, 6% раствор столового уксуса, мешок для спец. одежды мед. персонала.
В настоящее время педикулицидных средств, разрешенных к применению на территории РФ, достаточно много.
Валитен-водно-спиртовой лосьон на основе Сумитрина.
Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина.
Инсекционный дуст на основе
Сифакс-инсктицидный шампунь на основе Сумитрина.
Головной, лобковый, платяной педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной и лобковый педикулез.
Головной, лобковый, платяной педикулез.
Головной, лобковый, платяной педикулез.
Каждое из этих средств применяется согласно приложенной инструкции.
Алгоритм манипуляции:
ОБОСНОВАНИЕ
I. Подготовка к процедуре.
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, покрытый клеенкой или на кушетку, покрытую клеенкой.
4. Дать в руки пациента полотенце (если это возможно) или помощнику (у которого также должны быть дополнительные халат и перчатки) для закрытия глаз пациента.
II. Выполнение процедуры.
5. Смочить ватный тампон любым имеющимся в наличии потивопедикулезным средством.
6. Обработать волосяную часть головы пациента.
7. Покрыть волосы пациента косынкой или шапочкой, на время, указанное в инструкции.
8. Промыть волосы теплой водой.
9. Ополоснуть волосы 6% раствором столового уксуса.
10. Расчесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут, разделяя волосы на пряди.
11. Просушить волосы пациента полотенцем.
III. Завершение процедуры.
13. Снять перчатки и поместить в дез. раствор с последующей утилизацией.
Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
Профилактика внутрибольничной инфекции.
Крайне тяжелое состояние пациента.
3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.
2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);
3. Для обработки – противопедикулицидное средство;
4. Туалетное мыло или шампунь,
5. Частый гребень;
7. Машинка для стрижки волос;
8. Станок для бритья;
10. Уксус столовый 5-10%;
11. Два мешка (х/б и п\э).
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
1. Негативно настроен к вмешательству;
2. Страх перед манипуляцией.
Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.
Осмотреть волосистые части тела пациента.
При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.
Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.
Наденьте пелерину на пациента.
Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.
Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.
Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.
Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.
Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.
Промывает волосы теплой водой и вытирает их
После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.
Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.
Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.
Осматривает сухие волосы пациента.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:
При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.
Примечание: 1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
2. Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.
Читайте также: