Повышаются ли лимфоциты при хеликобактер

Обновлено: 19.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Елена, Здравствуйте. Исследование антигена лямблий в кале - чисто. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP) - чисто. Копрограмма тоже без паразитов и грибков. На диспбактериоз не сдавал тооько

Маргуба, здравствуйте. Я сдал кал на глисты методом обогащения - чисто. Все равно пропил два дня две таблетки немозол, а через полмесяца ещё одну

Здравствуйте! У вас высокий холестерин. Надо сдать кровь на фракции холестерина и триглицериды, чтобы оценить жировой обмен.
На хеликобактер сдайте кал методом ПЦР

Нина, Здравствуйте. триглицериды 1,59 норма до 1,7. ЛПВП - 1,75, ЛПНП - 5,6, ЛПОНП - 0,73. Коэф атерогенности - 3,9 норма - 3,5
Не знаю, про жировой обмен, но у меня жира нет,даже пресс видно.
Понял, значит нужно теперь сдать Исследование антигена хеликобактера в кале. И, как выше написали, на Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Сделайте ПЦР кала на хеликобактер. По поводу высокого холестерина проконсультируйтесь с диетологом , соблюдайте гипохолестериновую диету. Такой высокий показатель может привести к откладыванию холестерина в стенках сосудов

Здравствуйте, абсолютное число эозинофиллов у вас а норме.
Для определения хеликобактер нужно сдать либо дыхательный тест, либо кал.
Сыпь может быть из-за проблем с кишечником и желчным пузырём. Нужно обследовать эти органы.

Екатерина, Здравствуйте. Пока вот выявили хеликобактер. Загиб шейки пузыря имеется. Пью расторопшу и артишок.
Теперь понял, что нужно сдать кал на хеликобактер и дисбактериоз. Сейчас пью дневной транквилизатор, был у невролога - нервы просто в ауте, особенно после некоторых дерматологов, которые добили меня своими гипотезами

А фото сыпи можно?Хелик перечисленные жалобы не даёт.Из всех приложенных анализов я бы обратила внимание на холестерин.

Яна, Фото приложил. Проявление у меня на коже не однородное. Пятна красные диаметром 5-7-8 мм по краям бледнее, то появляются, то исчезают в течении дня. И всегда в разных местах. Это просто пятна.. может иногда еле уловима выпуклость. Прыщи единичные, как укусы, но без прокола.. просто когда расчешешь, краснеет и выпячивается. А иногда если надавишь, из некоторых выходит жидкость, на тыльной стороне ладони если, тоже 1-2 иногда появится. Так же они в течении дня-двух проходят., а бывает быстрее. Невролог сказала, если герпетического характера, и быстро проходят, то могут быть от нервов.
Пятна , которые побольше бывали иногда и около полугода назад, тогда я обратил внимание на них, думая, что они из-за всяких бадов. Холестерин повышеный заметил впервые полтора года назад, до этого липидограмма была в норме.
Последний дерматолог отмел все укусы и чесотки и назначил кальций уколы, лактофильтрум и супрастинекс на 10 дней. Кстати антигистаминные "пропускали" иногда пару прыщей на теле. А может ли на это все повлиять стресс?

Здравствуйте , Руслан !
Наличие у Вас IgG , означает лишь, что Ваш организм когда - то сталкивался с хеликобактер пилори ! Но , IgG не можеть прояснить , конкретно сейчас у Вас имеется хеликобактер или нет!
Лучший правильный анализ на его наличие или отсутствие , это во время проведения ФГДС !
Вам необходимо сделать именно это , т. к. при очном осмотре гастроэнтеролога будет интересовать не только наличие или отсутствие хеликобактера , но и то, в каком вообще состоянии находятся пищевод, желудок, 12 перстная кишка ! Потратив денег ,сдав анализ кала или крови на хеликобактер Вы получите результат, всё же уступающий по точности того ,что будет выявлено после ФГДС и Вы не будете знать какая картина в желудке и в 12п.к. !
Может ли хеликобактер вызвать тех изменений в крови ?
Да , может !
Только она может вызывать такие изменения ?
Нет не только она !
Нужно :
- ФГДС , С АНАЛИЗОМ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ;
- ОСМОТР ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТА !
Удачи Вам !

По результату фгс у Вас воспалительный процесс желудка . Эррадикационная терапия конечно здесь показана . Для достоверности анализа можете сдать уреазный дыхательный тест или анализ кала .

ЗдравствуйТЕ! Если у Вас вопрос о необходимости лечения Нр, прикрепите протокол ФГДС. Очень много е зависти от состояния слизистой оболочки желудка. Вас сейчас что беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Марина, прикрепила! с телефона не оперативно загрузка файла идёт. жалобы есть на жд дефицит, длительный, терапию год веду. ну и косвенно низкая кислотность. (опять же через низкий белок и не усвоение железо. да да, начиталась ))))

Здравствуйте, Ирина.
По фгдс имеется воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Обнаружен хеликобактер.
К сожалению хеликобактер уничтожит только антибиотики😔
Можно сдать кровь на антитела класса IgG к Helicobacter pylori.
Какие лекарственные препараты вы принимали?
По поводу запоров рекомендую нутрифайбер 1мерн ложка 1рс +200 мл воды 1 мес

Анна, а восполнение именно от этой бактерии? или только предположение? до подготовки к исследованиям пила ацедин-пепсин. да и сам раствор мовипрен не могли показать картину воспаления?

Ирина, а результат биопсии можете прикрепить.
Нет, эти препараты не могли повлиять на состояние слизистой оболочки желудка.
Хеликобактер негативно влияет на слизистую желудка

Антихеликобактерная терапия переносится тяжело, рекомендую сдать кровь на антитела класса IgG к Helicobacter pylori. И по результату решать вопрос о её проведении.

По ФГДС у Вас есть неспецифические изменения, которые, при отсутствии беспокоящих симптомов, не требуют в обязательном порядке уничтожения Хеликобактер Пилори.

Однако, согласно международным и российским рекомендациям по проведению эрадикации, при выявлении Хеликобактер Пилори и отсутствии абсолютных показаний ( это: наличие язвы желудка или ДПК; онкология желудка или ДПК у родственников; курение; наличие анемии; атрофия или метаплазия слизистой; длительный приём ИПП или НПВС, операции на желудке) эрадикация может проводиться по желанию пациента.

Если ранее Вы не лечились от Хеликобактер Пилори, достаточно подтверждения только одним из методов. (Биопсия тоже подойдёт).

Касаемо биопсии на Хеликобактер при проведении ФГДС - здесь достаточно одного кусочка при проведении теста. Несколько кусочков берут по другим показаниям и НЕ для определения наличия Хеликобактер.

В большинстве случаев при ПРАВИЛЬНО проводимой терапии - соблюдении длительности приёма препаратов, их видов и дозировок Хеликобактер НЕ возвращается. Важно также правильно оценивать эффективность лечения. Но терапия иногда бывает не эффективна, поэтому могут использовать вторую и третью линию терапии. Взрослый человек повторно заражается редко.

Вижу, что Выпишите, что у Вас есть анемия. Чем она вызвана, установлено? Месячные обильные у Вас?

Наталья, спасибо! нет, не установлена причина анемии. с месячными все очень хорошо. на третий день уже скудно. первый день тоже. второй день самый активный. но крови умеренно. недавно ещё по узи гинеколог нашли эндометриоз . в 19-20 году ещё не было

Можете ли прикрепить общий анализ крови? Как давно выявлена анемия?
С какой целью была назначена колоноскопия?

Наталья, загрузила цветной анализ-март 21 года. тогда и первый раз отследили ферритин -15 был. Анемия это образно. правильнее все же железо дефицит. свежий оак без лейкоцитарной формулы.

Наталья, колоноскопия по хроническому запору. так как другие варианты были переработаны. сейчас в этом вопросе у меня много и достаточно информации. я работаю над кишкой и пытаюсь ходить в туалет хотя бы раз в 2 дня)

Наталья, по ней все чисто. удалили только оч маленький полип 5 мм в прямой кишке.
геморой был пару раз наружный. быстро прошёл. все что могли увидеть эндоскопом-ничего не нашли.

Ирина, в таком случае со стороны ЖКТ рекомендую также сдать:
- IgA общий и IgA на антитела к тканевой трансглутаминазе;

При отрицательном результате этого анализа с учётом наличия анемии рекомендуется рассмотреть с врачом вопрос об эрадикации Хеликобактер Пилори.

Полип, в принципе, тоже может быть причиной небольшого железодефицита.

Принимаете ли Вы препараты железа? Они могут способствовать развитию запоров. ТТГ, Т4 сдавали?

Ирина, нет, желчь может находится в ДПК в норме, и даже, как вариант нормы, в небольшом количестве попадать в желудок.

Наталья, принимаю халатное железо солгар, от него ни больше, ни меньше чем обычно, а вот год назад начинала с ферлатум фол жидкий. неделю был запор. потом капельницу сделала феринжект 10. хватило на год. в течении года снижался, железо не пила год. сейчас пью месяц. ферритин с 22.5 до 25.5 поднялся. медленно конечно (
ттг контролирую часто. знаю , что щж тоже страдает от жда. было ттг 3.85
начала пить йод, селён, тирозин, вместе с железо. сейчас 2.85 антитела оч низкие. тереодита нет

Ирина, в хелатном железе количество самого железа очень маленькое. Оно подойдёт только при профилактике железодефицита. Рекомендую обсудить с врачом поиск другого, подходящего Вам препарата. Меньше всего побочных эффектов вызывает приём трехвалентного железа, например, Мальтофер.

Давно у Вас запоры?

Наталья, очень давно. 12 лет как минимум. халатного я пью по 100. это лечебная дозировка. в таком случае, я лучше опять поставлю пару капельниц по 5 мл феринжекта.

Да, на препараты железа запоры часто возникают. Тут либо нужно подбирать препарат (с лечебной дозировкой), от которого этого эффекта меньше, либо в подмогу принимать слабительные, не вызывающие привыкания (Дюфалак, Мукофальк и т.д.) на период приёма препаратов железа.

Стул раз в два дня - это тоже хорошо. Он не обязательно должен быть каждый день.

На всякий случай оставлю также Вам памятку по профилактике запоров:

Что можно сделать с запорами?
- Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Примерный минимум - 30 мл/кг веса. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.
- Небольшие физические нагрузки - активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю. Помогут также упражнения на пресс, которые легко выполнять дома. (Любые физические нагрузки - при отсутствии камней в желчном и других противопоказаний!).
- Наладить питание - каша овсяная, гречневая; овощи свежие, приготовленные на пару или отварные, или запеченные - примерный минимум - 400 гр/сут, не считая картофеля. Ограничивайте слишком сладкие фрукты (может спровоцировать вздутие). Не вводите овощи и фрукты в большом количестве слишком резко, это может спровоцировать появление вздутия.
- Добавление в рацион пшеничных отрубей - 25-30 гр/сут - залить водой, в течение дня по чуть-чуть добавлять в пищу.
- Дополнительно можно использовать клетчатку, например, Клетчатка Сибирская (продается в продуктовом магазине или аптеке).
- В случае, если ничего из этого не помогает, можно добавить препараты:
- Мукофальк - принимается 1 пак 1-3 р/сут за 30 мин до еды (назначается врачом очно).

Здравствуйте,1. Крайне маловероятно, что ваши жалобы обусловлены гастроэнтерологической проблемой, вам с такими жалобами есть смысл сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4, кровь на сывороточное железо, трансфером, ферритин, витамин Д
2.нет, невозможно, это совершенная глупость, извините за просторечие
3.причина эрозий хеликобактер пилори, а причина появления хеликобактер пилори,только одна вы где-то подцепили ее, вероятнее всего,что месте общественного питания через плохо промытую посуду, стрессы тут совсем не при чем
4.можете сделать уреазный тест,но достовернее биопсии при ФГДС нет ничего. В вашей ситуации однозначно лечение антибиотиками должно проводиться, я бы добавила ещё де-нол.Наличие эрозий при выявлении хеликобактер пилори прямое показание к назначению антибактериальной терапии.Лейкоцитоз говорит о воспалении,не исключено,что как раз эрозивный гастрит может быть тому причиной, а моноцитоз и лимфоцитоз могут быть следствием носительства вирусов: ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, при возможности сдайте кровь на антитела к этим вирусам

Мария, спасибо за ответ , гормоны щитовидки я сдавал месяца 3 назад , были в норме. Что касается витамина Д то его сдавал примерно 3-4 мес назад тоже было в норме, в то время я принимал витамин Д но потом перестал и уже несколько месяцев ен принимаю, есть смысл пересдать анализ на витамин Д?

Мария, и еще хотел спросить насчет золотистого стафилоккока который нашли при бакпосеве? его как лечить?

По вопросам
1. проверить состояние поджелудочной -альфа амилаза липаза УЗИ обп,копрграмма, гликированный гемоглобин. ТЕ конс гастроэнтеролога, невролога( ткдг ,экдг, коагулограмма, липидограмма, АД ,конс окулистиа( глаз дно) мрт головы, шоп) и эндокринолога( щитовидная , надпочечники)
2. не повлияли эти препараты
3.

Да,есть смысл пересдать анализ на витамин Д при отмене его применения хотя бы 1 месяц. По поводу золотистого стафилококка, приложите фото анализа

Здравствуйте, Александр !
1. НЕТ НЕ МОГЛИ ! СКОРЕЕ ВСЕГО, НАОБОРОТ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЙ ВАМИ СИМПТОМОКОМПЛЕКС И ХЕЛИКОБАКТЕР МОГЛИ ВЫЗВАТЬ ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ !
2. ВПОЛНЕ ВОЗМОЖНО !
3.ОТВЕТ СОДЕРЖИТСЯ В ПУНКТЕ №1;
4.ДА , ЭРАДИКАЦИЯ БУДЕТ НЕОБХОДИМА , НИЧТОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ НИ О ЧЁМ НЕ ГОВОРЯТ , ОНИ ГРАНИЧАТ С НОРМОЙ , МОЖНО РАСЦЕНИТЬ КАК ВАРИАНТ НОРМЫ .

ПИШУ ВАМ НА МОЙ ВЗГЛЯД ОПТИМАЛЬНУЮ СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ НА СЛУЧАЙ, ЕСЛИ УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ У ВАС ОКАЖЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ .

НЕКСИУМ И УЛЬКАВИС ПРИНИМАТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА!
С 15-го дня начать приём Максилак 1таблетке 1раз в день , 20 дней .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !

Яков,и еще хотел спросить насчет золотистого стафилоккока который нашли при бакпосеве? его как лечить?

Если Вы будете проводить эрадикационную терапию , то к входящим в состав схемы обоим антибиотикам ( КЛАЦИД И ФЛЕМОКСИН ) золотистый стафилококк чувствителен ! Его можно было уничтожить каждым из них , а при одномоментном применении шансов на выживание у стафилококка , - нет !

Здравствуйте, в связи с Вашими жалобами из п.1 необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4, ферритин, витамин Д крови.
Противопаразитарные препараты не рекомендуется принимать без установленного факта наличия паразитов, ввиду их высокой токсичности, а большей степени они воздействуют на функцию печени. С инфицированием ХП и снижением иммунитета их приём никак не связан.
Эрозии в желудке имеют прямую связь с деятельностью ХП. Вам не обязательно сдавать дыхательный уреазный тест, так как биопсия наиболее достоверный метод исследования.
Рекомендуется провести эрадикацию по 4-х компонентой схеме с Де - нолом. В периоде лечения придерживаться лечебного стола номер 1 по Певзнеру, в течение 1 месяца, с постепенным переходом на стол номер 5. Затем контроль ФЭГДС или ПЦР кала на хеликобактер, для оценки эффективности терапии.
Первоочередная Ваша задача сейчас - лечение эрозивного гастрита.

Анна,спасибо за ответ , гормоны щитовидки я сдавал месяца 3 назад , были в норме. Что касается витамина Д то его сдавал примерно 3-4 мес назад тоже было в норме, в то время я принимал витамин Д но потом перестал и уже несколько месяцев ен принимаю, есть смысл пересдать анализ на витамин Д?

Да, учитывая отсутсвие инсоляции - нужно пересдать анализ. Также в связи с головокружением и головными болями пройдите МРТ или рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи. Так как данная симптоматика может быть по причине нестабильности в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи или протрузии дисков). По результатам консультация невролога.

Добрый день. Попробую ответить на вопросы в том же порядке
1. Негастро симптомы могут быть связаны с психоэмоциональными, неврологическими делами. Ну уж с натяжкой могу это связать косвенно с состоянием печени и кишечника. Вы не сделали узи ОБП и биохимический анализ крови с печеночными показателями.
2. Не могу связать приём данных препаратов с зеликом и стаыилококком. Если сомневаетесь в анализе, то сдайте другим методом - С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР.
3. Эрозии могут быть результатом стресса и заброс желчи, однозначно. Причём стрессовые эрозии мелкие очень быстро исчезают и без лечения, в отличие от инфекционных и рефлюксогенных.
4. У вас жалобы выраженные и скорее всего эрадикации придётся проводить. Если уреазный тест будет отрицательный, можно конечно пролечиться по схеме, посмотреть какова динамика и если эффекта не будет, тогда эрадикации. Ну и плюс кишечник полечить, просанировать. Лейкоциты могут быть связаны с любым другим лёгким воспалением. Почему вы решили, что лямблии были ложно положительными? Как их проверяли?

Юлия, биохимию крови я сдавал там все в норме, включая печеночные тесты, что касается лямблий, то пересдал в других лабораториях и результат был отрицательный. Эрозии по словам эндоскописта до 0.2 мм , поверхностные

Лечить однозначно нужно комплексно. И хелик и репаранты и Урсосан и моторику налаживать и седатики добавлять. Это схема нужна, комплексность, поэтапность и мониторинг

Здравствуйте! Отвечаю по порядку:
Жалобы на плохое самочувствие могут быть проявлением присутствия в организме хеликобактера.Но также возможна и хроническая вирусная инфекция,поэтому и в анализах крови отмечается повышение лимфоцитов и моноцитов.Вам стоит сдать анализ крови на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
За это период могло произойти заражение хеликобактером,поэтому он стал проявляться при исследовании.
Эрозии образовались вследствие присутствия хеликобактера.
При наличии эрозий и положительном хеликобактера показана антибактериальная терапия.Курс лечения хеликобактера проводится в течение двух недель,приемом двух антибиотиков и препарата из группы ИПП.
Таким образом вам надо провести лечение хеликобактера и обследоваться на персистирующие вирусные инфекции.Также обязательно сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Д1. Да ваши жалобы вполне могут быть проявлениями вашей общей патологии. Для того, чтобы ответить на этот вопрос с точностью, необходимо сначала пролечить ваши гастроэнтерологические проблемы. Обычно таким образом и работают в медицине, лечит то что нашли. Если она не приводит к положительным результатам, она ещё что-то другое
2. Препараты для лечения лямблиоза не могли спровоцировать возникновение у вас полипа и гиперплазия, это совсем другие процессы. Скорее хеликобактер мог их спровоцировать.
3. Стресс играет огромное влияние при возникновении проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Когда-то была очень популярна теория возникновения язвенной болезни на фоне стресса. И в настоящее время роль стресса в этих процессов абсолютно не отрицается. Скорее всего тоже сочетанные этиология хеликобактер и стресс.
4. Да Разумная и эффективное ирригация предполагает применение двух видов антибиотиков и препаратов висмута и с препаратов снижающих кислотность желудочного сока. Только такая схема приводит к излечению. За полипов нужно будет наблюдать, раз в год делают ФГДС с биопсией

Повышенное содержание лимфоцитов в крови известно в медицине как лимфоцитоз. Существует множество причин, способных вызывать подобное явление.

Во многих случаях к лимфоцитарным изменениям приводят патологические процессы, требующие обязательного медицинского вмешательства. Иногда они обусловлены другими факторами. Далее подробно — в чем заключается функция лимфоцитов, при каких обстоятельствах возникает лимфоцитоз у человека, как нужно реагировать на подобное состояние.

Роль лимфоцитов в организме

Под лимфоцитами подразумевают белые кровяные клетки (тельца), имеющие округлую форму. Они связаны с иммунной системой и вырабатывают иммуноглобулины — специальные антитела, препятствующие проникновению патогенов. В основном лимфоциты помогают организму бороться с вирусами, однако также активизируются при поражении бактериями, внутриклеточными паразитами.

Чтобы определить уровень содержания лимфоцитов, выполняют забор капиллярной или венозной крови, после чего проводят лабораторные исследования. В норме количество белых клеток составляет 19–37%. При более высоком показателе диагностируют лимфоцитоз. Последний может быть умеренным (при результате меньше 60%) или высоким (свыше указанных цифр).

Лимфоциты разделяют на малые и большие. К первой разновидности принадлежат Т и В клетки, составляющие абсолютное большинство (от 90%). Они регулируют протекание иммунных реакций, отвечают за выработку иммуноглобулинов. Вторая группа представлена NK-структурами, контролирующими качество клеток всего организма.

Инфекции, приводящие к лимфоцитозу

Будучи естественными защитниками от возбудителей, лимфоциты всегда повышаются при проникновении в тело патогенов. Возрастание их уровня в крови может быть связано с разными заболеваниями инфекционного характера:

ОРВИ;
гриппом;
мононуклеозом;
герпесом;
ветряной оспой;
краснухой;
корью;
коклюшем;
вирусным гепатитом;
туберкулезом;
бруцеллезом;
венерическими болезнями.

При некоторых бактериальных инфекциях лимфоцитоз развивается реже. Его не всегда выявляют у взрослых с тифозными заболеваниями (паратифом, брюшным или сыпным тифом).

Повышение лимфоцитов при инфекциях — это естественная реакция организма, указывающая на его готовность дать иммунный ответ и вступить в борьбу с возбудителем. Уровень лимфоцитов способен оставаться ненормированным на протяжении всей болезни, вплоть до наступления выздоровления.

Во многих ситуациях раковые процессы сопровождаются возрастанием количества лимфоцитов. Основные онкологические патологии, вызывающие лимфоцитоз:

миеломная болезнь;
лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
лимфосаркома (неходжкинская лимфома).

При онкологии лимфоцитоз возникает постепенно. Он может достигнуть максимальных значений только через несколько лет.

Наиболее интенсивно количество белых кровяных телец растет при таком заболевании как лимфобластный лейкоз. Патология способна протекать в острой или хронической форме. В каждом из таких случаев объем лимфоцитов может увеличиваться в десятки и даже в сотни раз.

Для лечащих врачей уровень лимфоцитов часто выполняет функцию ориентира, поскольку позволяет прогнозировать дальнейшее развитие болезней. При злокачественных гематологических процессах он указывает на значительную вероятность неблагоприятного исхода. Лимфоцитоз, присутствующий при ряде инфекций, свидетельствует о благополучном течении заболевания, высоких шансах на улучшение.

Другие провоцирующие факторы

К таковым принадлежат:

патологии эндокринного характера;
бронхиальная астма;
ревматологические болезни;
аллергические реакции;
неврастении;
красная системная волчанка;
травмы, ожоги, переломы;
поражение гельминтами, другими паразитами;
регулярные стрессовые состояния;
начальная стадия протекания ВИЧ-инфекции.

Лимфоцитоз может связываться с недостатком в организме витамина В12, с аутоиммунными заболеваниями, среди которых на первом месте значится болезнь Крона. Повышение уровня белых кровяных телец фиксируют у пациентов, перенесших хирургическое удаление селезенки. Подобное явление также может наблюдаться после введения некоторых видов вакцин.

Относительный лимфоцитоз присутствует на фоне отравлений тяжелыми металлами, токсическими веществами, терапии определенными лекарственными средствами. К медикаментам, повышающим уровень белых кровяных клеток, принадлежат наркотические анальгетики, продукты на основе фенитоина, вальпроевой кислоты, леводопы, некоторые антибиотики.

Когда повышение лимфоцитов не связано с болезнью?

Иногда лимфоцитарные изменения происходят из-за состояний, не являющихся патологиями с точки зрения медицины. Они способны возникнуть:

У людей с вредными привычками. Многолетний алкоголизм, активное курение существенно подрывают иммунитет, что влечет за собой возрастание количества лимфоцитов.
При усиленных физических нагрузках. Повышение допустимого показателя обнаруживается у спортсменов, практикующих частые и продолжительные тренировки.
У детей 4–5 лет. Такой вид лимфоцитоза принято называть физиологическим. Он считается вариантом нормы, так как связан с естественными возрастными изменениями в иммунной системе.

Нередко подъем уровня лимфоцитов имеет место в период, предшествующий месячным у женщин, а также во время менструации. Как правило, этот лимфоцитоз становится кратковременным и устраняется без постороннего вмешательства.

Повышению уровня белых кровяных клеток подвержены приверженцы жестких диет, вегетарианства, не получающие достаточного количества питательных веществ. Такое явление происходит на фоне постоянных стрессов, нервных срывов.

Кратковременный лимфоцитоз, не связанный с какими-либо заболеваниями, не требует обязательного обращения к врачу и проведения лечебных мероприятий. Медицинская консультация необходима в тех случаях, когда явление приобретает затяжной характер.

Какие меры принимаются при лимфоцитозе?

Важно понимать, что лимфоцитоз не рассматривается в качестве самостоятельного диагноза. Он выступает одним из симптомов, сопровождающих перечисленные выше состояния.

Чтобы уточнить, каково количество лимфоцитов в организме, необходимо обратиться к специалисту широкого профиля. Обследованием взрослых занимается терапевт, пациентов младшего возраста — педиатр.

Измерение уровня лимфоцитов выполняется при проведении клинического анализа крови. Если обнаруживаются устойчивые отклонения от нормы, может потребоваться комплексное обследование, включающее:

тесты для определения типа возбудителя;
расширенное исследование крови;
бактериологический посев;
микроскопию мокроты;
рентгенографию;
УЗИ;
гистологию.

Детальная диагностика позволяет в точности установить провоцирующий фактор и назначить эффективный лечебный курс. Медикаменты и процедуры подбираются в соответствии с характером основного заболевания, индивидуальными особенностями пациента.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Читайте также: