Повышенная температура и лихорадка у кошек

Обновлено: 28.03.2024

Повышенные показатели температуры тела у домашних кошек спровоцированы лихорадкой. Предполагают, что при помощи такого явления организм проводит борьбу с патогенными бактериальными микроорганизмами, грибками и вирусами. В определенных центрах головного мозга происходят процессы, регулирующие температуру тела в ответ на внедрение различных вредоносных микроорганизмов. Большинство вирусных и бактериальных микроорганизмов не выносят высоких температур, и таким образом организм уничтожает их.

Стоит отметить, что лихорадочные состояния и гипертермия различаются между собой в зависимости от воздействия факторов. Так, гипертермия является специфической реакцией организма на воздействие окружающей среды – изменение теплообмена организма в результате повышенного накопления тепла в организме или поступление повышенного тепла из окружающей среды.

Перегрев случается у домашних кошек при длительном нахождение в закрытом пространстве (автомобиль на стоянке), при продолжительных прогулках в жаркий период времени года. У питомца при гипертермии возникает нарушение дыхания (оно становиться тяжелым и частым).

При лихорадочных состояниях животное становиться вялым и апатичным , появляется сонливость, а дыхание практически не изменяется. Физиологическими показателями температуры у кошек считаются от 37.8 до 39.2 градусов. Зависит это от физиологических особенностей животного, его возраста и массы.

Что вызывает лихорадку

Развитие лихорадки у кошек может быть спровоцировано различными причинами. Существует ряд факторов, которые не имеют пагубного воздействия на организм животного и считаются безобидными. Но существуют причины, появление которых должно насторожить владельца. Это позволит своевременно принять меры по ликвидации основной причины и избежать серьезных осложнений.

Остальные процентные показатели отведены на идиопатические причины (не выясненной этиологии) и другие заболевания, которые в обычном течении не вызывают повышения температуры тела, но при стечении нескольких факторов могут спровоцировать лихорадку.

Наиболее опасными для организма питомца заболеваниями вирусной этиологии, являются кальцивирусная инфекция и ринотрахеит кошек. Эти патологии характеризуются острым течением с высокими показателями температуры тела. Помимо этого, вирусные инфекции кошек могут осложняться воспалительными процессами в конъюнктиве гнойного характера, воспалительными процессами в носовых ходах и диспепсическими расстройствами.

При подозрении на вирусную инфекцию у кошки, владельцу рекомендуется обязательно обращаться в ветеринарную лечебницу для подтверждения диагноза и назначения адекватного поддерживающего лечения.

Вызвать развитие лихорадки у кошки могут инфекции бактериального и грибкового типа, а также гельминтозы . Как правило, признаки достаточно выражены – повышается температура тела, возникает понос и извержение желудочного содержимого.

Среди причин провоцирующих лихорадку у кошки, выделяют следующие:

  • Ответная реакция организма на попадание лекарственных средств, токсичных для организма питомца. При интоксикации лекарственными препаратами у кошки отмечается не только лихорадка, но возможен отказ от приема пищи, профузный понос и извержение желудочного содержимого с прожилками крови.
  • Реакция аллергического типа. Различные аллергены, провоцирующие риниты, приступы бронхиальной астмы, высыпания на кожном покрове и экземы, вызывают и ряд других изменений. Повышение температуры тела может быть незначительным, не заметным для владельца. Хозяин чаще обращается в ветеринарную клинику с такими симптомами у животного как кашель, повышенное слезотечение, слизистые прозрачные истечения из носовых ходов. В ходе диагностики, выявляют и лихорадку у кошки. Одним из серьезных аллергических процессов, провоцирующих повышение температурных показателей тела до высоких отметок, является пневмонит. Помимо лихорадки, данная патология характеризуется сильным кашлем и общей дисфункцией систем организма.
  • Нарушения в работе эндокринной системы . Патологии эндокринной системы характеризуются нарушением терморегуляции, при этом показатели тела могут, как повышаться, так и понижаться. Эндокринные нарушения сопровождаются ожирением или же истощением животного, изменениями в настроении, депрессивными состояниями, отказом от еды. Нарушается структура шерстного покрова, возникают участки алопеции. Как правило, при заболеваниях щитовидной или поджелудочной железы, кошка много пьет и часто ходит в туалет. Гормональные дисбалансы в организме могут спровоцировать рост и развитие опухолевых процессов.
  • Абсцессы имаститыу кошки . Воспалительные процессы, проявляющиеся на фоне ран или же после неправильно проведенных инъекций лекарственных препаратов, сопровождаются местным повышением температуры. Но при запущенных патологиях, лихорадочное состояние возникает во всем организме.

Повышение температуры тела у кошки, именуемое гипертермией, возникает как ответная реакция на перегрев. Особенно часто перегревы организма регистрируются ветеринарными специалистами в жаркий период времени года и в холодный, когда сильно отапливаются жилые помещения. Питомец начинает усиленно дышать, не исключается развитие тахикардии. Для более активного отведения тепла, кошка усиленно дышит.

Причинами гипертермии также является период половой охоты у самок. На фоне гормональных всплесков в организме, происходит активация всех процессов. Кровенаполненные половые органы кошки, готовые к спариванию и вынашиванию потомства, усиливают общий кровоток в организме, вызывая повышение температуры тела. Такие проявления являются вариантом нормы и самостоятельно проходят, как только период эструса ( истинной течки ) заканчивается, а гормональный фон приходит в норму.

Новообразования злокачественного характера, на последней стадии, характеризующиеся распадом отмерших тканей, провоцируют рост температурных показателей тела. Отмечается также резкое снижение массы тела, шерстный покров истончается, происходят диспепсические расстройства. В подавляющем большинстве клинических случаев, животное отказывается принимать пищу.

В некоторых случаях, причиной гипертермии могут стать стрессовые факторы. Неврогенная температура у кошек встречается намного чаще, нежели у собак и может быть спровоцирована переездом на новое место, при смене владельца, походе к ветеринарному врачу. Особенностью неврогенной лихорадки является то, что сбить температуру общеизвестными способами практически не возможно. Устранить такой вид гипертермии можно, только если успокоить питомца и дать ему побыть одному.

Каковы клинические признаки лихорадки

Когда кошки болеют это не остается без внимания любящего владельца. Любой внимательный хозяин заметит изменения в поведении кошки, отказ от пищи и любимых лакомств. Животное становиться вялым и апатичным. Признаки повышения температуры могут остаться не замеченными, но при патологических серьезных процессах, сопровождающихся лихорадкой, клиническая картина может быть следующей:

  • Извержение желудочного содержимого, профузныйпонос . В случае поноса с прожилками крови и имеющего зловонный запах, необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Причиной такого явления может быть сильные внутренние геморрагии.
  • Нарушения работы миокарда . Изменения сердечного ритма указывает на системные нарушения, и косвенно влияют на качество здоровья.
  • Подкожные геморрагии .
  • Изменения в акте дыхания . Животное тяжело дышит, слышны сильные хрипы, появляется одышка .
  • Геморрагии внутри пищеварительного тракта , проявляющиеся истечениями крови из пасти или же рвотой с кровью.

Вирусные инфекции достаточно часто сопровождаются такими клиническими признаками, помимо лихорадки, как истечения из носовых ходов, воспаление конъюнктивы, общая слабость и апатия животного. Если хозяин заметил у питомца желтый оттенок видимых слизистых оболочек при высокой температуре, это может указывать на серьезные нарушения в работе печеночных структур.

Необходимо безотлагательно обращаться в ветеринарную клинику за помощью. Самолечение и длительное наблюдение за состоянием питомца не допустимо, так как может закончиться летальным исходом.

Определение температуры тела – важный пункт в обследовании пациента, особенно критического. Ректальная температура у спокойного пациента выше 39,1° трактуется как повышенная. Метод измерения тоже должен быть принят во внимание, т.к. температура в подмышечной впадине, в ухе, на пальце ноги будет ниже ректальной. Ветеринарные специалисты слишком часто ассоциируют повышение температуры тела с истинной лихорадкой. Всегда предполагается, что лихорадка вызвана инфекционным агентом, даже если для этого нет очевидной причины. Если лихорадка проходит после антибиотикотерапии, делается заключение, что она была вызвана бактериальной инфекцией. Нормальная температура тела часто является индикатором отсутствия болезни. Такое суждение о лихорадке, гипер- или нормотермии может быть ошибочным и приводить к постановке неточных диагнозов и несоответствующей терапии (или ее отсутствию). (1)

Терморегуляция

Терморегуляция – это баланс между теплоотдачей и теплопродукцией. Теплокровные животные используют метаболические, физиологические и поведенческие механизмы для контроля терморегуляции. Терморегуляционный центр организма расположен в ЦНС: в преоптической зоне переднего отдела гипоталамуса. Изменения температуры внешней и внутренней среды воспринимаются периферическими и центральными терморецепторами, и информация направляется в гипоталамус по нервам. Терморецепторы воспринимают увеличение или уменьшение температуры тела относительно нормы (точка отсчета) и впоследствии влияют на работу гипоталамуса: если температура тела снижена – уменьшается теплоотдача и увеличивается теплопродукция, если температура повышена – рассеивается тепло. (1)
С помощью этого механизма кошки и собаки поддерживают температуру тела на постоянном уровне, несмотря на разнообразные внешние условия и степени физической активности. Если температура внешней среды нормальная, то большая часть теплопродукции происходит за счет активности мышц, даже в покое. Кахексичные или анестезированные пациенты, или пациенты с серьезными неврологическими расстройствами могут быть не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела или реагировать на изменения температуры. (1)

Гипотермия

Классификация

Этиология

Гипотермия может быть обусловлена содержанием на холоде без укрытия, купанием в холодной воде, анестезией, системными заболеваниями (болезнями почек, гипоадренокортицизмом, гипотиреозом, отравлениями, дисфункцией головного мозга), нарушенным или несовершенным механизмом терморегуляции (маленькие котята и щенки), травмой или сочетанием предрасполагающих условий внешней среды и нижележащего системного заболевания. Необходимо выявить нижележащую причину, которая привела к гипотермии. (5)

Патофизиология

Сердечно-сосудистые изменения: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечные аритмии, снижение сердечного выброса и асистолия. Первоначально наблюдается тахикардия и гипертензия. По мере усиления гипотермии прогрессирует артериальная вазодилатация, что приводит к гипотонии и снижению сердечного выброса. (1)
Респираторные эффекты: вначале учащение ЧДД, затем снижение частоты и глубины дыхания, травматизация легочных альвеол, гипоксия всех тканей организма. Замедление метаболизма приводит к снижению продукции CO2, тем самым уменьшая минутную вентиляцию. Снижение моторики реснитчатого эпителия создает благоприятные условия для развития отека легких, бронхопневмоний и острого респираторного дистресс-синдрома. (1)

Неврологические эффекты: от незначительного угнетения до комы.
Гиповолемия, вазоконстрикция периферических сосудов, сдвиг влево кривой сатурации кислород-гемоглобин, а также снижение функции печени – все эти нарушения, вызванные холодом, ответственны за развитие лактатного ацидоза. (5)
По причине сниженной перфузии могут развиться острая почечная недостаточность, панкреатит и эрозии слизистой ЖКТ. Может наблюдаться как гипогликемия, так и гипергликемия, а также гипо- и гиперкалиемия. Могут возникать гипокоагуляция, ДВС-синдром, а также лейкопения и тромбоцитопения. (5)

Терапия

Животные с сильной гипотермией могут казаться мертвыми, не являясь таковыми. При сильной гипотермии пульс может не прощупываться, а сердцебиение не прослушиваться. (5) Инфузионная терапия является обязательным мероприятием во время согревания. Необходим тщательный мониторинг, поскольку агрессивная инфузионная терапия увеличивает риск развития такого осложнения, как отек легких.

Антиаритмические препараты и катехоламины не должны использоваться в случаях умеренной и тяжелой гипотермии, поскольку, если организм и ответит на их введение, реакция будет непредсказуемой. Кроме того, большинство патологических проявлений ликвидируются одним только повышением температуры тела и коррекцией электролитных и кислотно-щелочных нарушений. (2)
Независимо от используемого метода, температура тела должна подниматься по крайней мере на 1–2 ºC в час, а активное согревание должно быть остановлено, когда температура тела достигнет 37 ºC, чтобы предотвратить развитие рикошетной гипертермии. (2)
При ректальном измерении температура тела пациента может продолжать падать в течение определенного периода времени после начала согревания. Это явление вызвано возвратом холодной периферической крови к центральному кровотоку и движением теплой крови от центра к периферии. При выраженной периферической вазоконстрикции пассивное поверхностное согревание всегда должно сопровождаться активным внутренним согреванием, чтобы уменьшить разницу температур между центральным и периферическим кровотоком. Во время внешнего согревания примите меры для предотвращения ожогов кожи, т.е. регулируйте температуру самих внешних устройств для обогрева или разместите теплопроводящий барьер между источником тепла и пациентом. (3)
Обследование и тактика ведения пациента с гипотермией должны быть как у любого критически больного пациента. Мониторинг должен быть наиболее тщательным. Метод и техника согревания базируются на тяжести, продолжительности и предрасполагающих причинах переохлаждения. (5)

  • Пассивное внешнее согревание: животное укрывают одеялами, чтобы предотвратить потери тепла и позволить самому организму продуцировать тепло. В целом данный метод полезен пациентам с незначительной гипотермией, которые в остальном здоровы.
  • Активное внешнее согревание: животное укутывают и прикладывают внешние источники тепла. Этот метод, как правило, используют для согревания животных с умеренно сильной гипотермией, истощенных животных с незначительной гипотермией и животных, которые не ответили на пассивное согревание.
  • Активное внутреннее согревание: перитонеальный диализ теплым раствором, теплый лаваж плеврального пространства, лаваж желудка или толстой кишки, согревание вдыхаемого воздуха. Используется у животных с температурой менее 30 °C, у животных с остановкой сердца вследствие гипотермии или животных, которые не отвечают на другие методы согревания.

Осложнения согревания

Осложнения согревания являются распространенными. Шок при согревании – состояние, обусловленное быстрым поднятием температуры, что вызывает расширение кровеносных сосудов. У кошек с гиповолемическим шоком часто наблюдаются три отдельных клинических признака: гипотермия, гипотония и брадикардия. Эти клинические признаки опасны для жизни, они ненаучно называются триадой смерти. Предыдущие исследования документально зафиксировали изменения адренергической реактивности у кошек с гипотермией. При эффективном лечении гипотермии адренергическая реактивность и сосудистые реакции восстанавливаются таким образом, что пациенты, получавшие большие объемы кристаллоидов, находятся в опасности по поводу гиперволемии и отека легких. Консервативная инфузионная терапия с одновременным агрессивным согреванием является неотъемлемой частью шоковой реанимационной терапии гипотермии кошек, помогая избежать развития отека легких. (4)

Гипертермия

  • Неадекватное рассеивание тепла: тепловой удар;
  • Гиперпиретический синдром.
  • Гипертермия, обусловленная физическими нагрузками: нормальные физические нагрузки;
  • Гипокальциемическая тетания (эклампсия);
  • Судороги.
  • Гипертермия патологического или фармакологического происхождения: поражение переднего отдела гипоталамуса или рядом с ним злокачественная гипертермия;
  • Гиперметаболические расстройства;
  • Нарушения метаболизма моноамина.

Неадекватный теплообмен

Тепловой удар часто приводит к неадекватному теплообмену. Нахождение при высоких внешних температурах может повысить тепловую нагрузку быстрее, чем это может компенсироваться организмом. Главным образом это касается крупных пород собак, ожиревших и брахицефаличных животных. Тепловой удар может произойти внезапно, особенно в закрытом пространстве с плохой вентиляцией (например, в автомобиле с закрытыми окнами), даже в умеренно жаркие дни. Температура в закрытом автомобиле, находящемся на открытом солнце, может превысить 120 °F (48 °C) меньше чем за 20 минут, даже когда внешняя температура – только 75 °F (24 °C). Смерть может произойти меньше чем за час, особенно у предрасположенных к гипертермии животных, описанных выше. Пациент с тепловым ударом не будет отвечать на жаропонижающие, используемые для лечения истинной лихорадки. Животному с гипертермией необходимо немедленно охладить все тело, чтобы предотвратить повреждение органов или смерть. Есть много методов охлаждения гипертермичного пациента; конкретная техника охлаждения выбирается на основании анализа состояния животного, температуры и ответа на терапию. У большинства животных полное охлаждение тела лучше всего достигается оксигенотерапией и внутривенным введением жидкости, применяются ванны и полоскания прохладной водой, а также размещение вентилятора около животного. Если вода, которой охлаждают животное, будет очень холодной, есть риск сужения периферических сосудов, что приведет к замедлению процесса охлаждения. Охлаждение должно быть прекращено, когда температура тела приближается к нормальной (приблизительно 103 °F или 39.4 °C), чтобы предотвратить ятрогенную гипотермию. (1)

Гиперпиретический синдром

Гиперпиретический синдром встречается у животных, которые подвергаются физической нагрузке в горячем и влажном климате. Этот синдром чаще всего встречается у охотничьих собак или у собак, которые бегают трусцой с владельцами. При высокой влажности охлаждение через одышку снижается до минимума. Кроме того, тяжелая физическая нагрузка обеспечивает скелетную мускулатуру большим количеством крови, ставит под угрозу периферическую потерю высокой температуры, не позволяя расширяться сосудам на коже. Много охотничьих собак и собаки, которые бегают с владельцами, будут продолжать работать или бегать, пока совсем не ослабеют и не окажутся на грани коллапса. При подозрении на гиперпиретический синдром владельцы должны измерить ректальную температуру собаки при первых признаках слабости или при отказе животного работать дальше. Владельцы должны быть проинструктированы, что ректальная температура выше 106 °F (41°C) требует непосредственного охлаждения всего тела, а температура выше 107 °F (41.6 °C) может привести к повреждению жизненно важных органов или к смерти. (1)

Гипертермия, связанная с упражнениями

Температура тела повышается даже при незначительной физической нагрузке из-за интенсивной работы мышц, когда высокая температура и влажность не влияют на животное. У собак иногда будет подниматься температура, которую нужно снижать. Это прежде всего касается редко тренирующихся животных и питомцев с наличием лишнего веса и болезней дыхательной системы. Эклампсия приводит к активной работе мышц, следствием чего является значительное повышение температуры. В таких случаях необходимо начать охлаждение тела в комплексе с терапией, направленной на устранение эклампсии. Припадки могут возникать вследствие органических, метаболических или идиопатических причин, чаще у маленьких животных. При длительных припадках может возникнуть гипертермия из-за активной работы мышц. В таких ситуациях ветеринарный врач должен сначала купировать припадок, а потом, если у животного будет наблюдаться гипертермия, – приступить к охлаждению всего тела пациента. (1)

Патологическая гипертермия и лекарственно обусловленная гипертермия
Патологические и фармакологические типы гипертермии включают в себя несколько расстройств, которые нарушают температурный баланс. Повреждения гипоталамуса могут разрушить центр терморегуляции, что приведет к нарушению реакции на холодную и горячую внешнюю среду. У собак и кошек встречается злокачественная гипертермия. Это приводит к миопатии и последующему метаболическому повышению температуры, вторичному расстройству метаболизма кальция, которое провоцируется фармакологическими агентами: ингаляционные анестезирующие средства (особенно галотан) и миелорелаксанты, например сукцинилхолин. Может присутствовать значительная ригидность мышц, хотя ее может и не быть. При устранении причины и полном охлаждении тела можно предотвратить смерть. Dantrolene – специфичная и эффективная терапия при злокачественной гипертермии, доза составляет 2.5–5 мг/кг. Гиперметаболические расстройства могут также привести к гипертермическому статусу. Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз, феохромоцитома, могут вызвать увеличение скорости метаболизма или сужение сосудов, что приводит к значительному повышению температуры и/или уменьшению способности выделять тепло. Эти условия редко приводят к серьезной гипертермии, которая требует полного охлаждения тела. (1)

Патофизиология

Гипертермия приводит к увеличению метаболического статуса и росту кислородного потребления, которые увеличивают потребность в тепле и воде приблизительно на 7 % для каждого градуса Фаренгейта (0.6 °C) выше принятых норм. Кроме того, гипертермия приводит к угнетению центра аппетита в гипоталамусе, но не центра жажды. Животные, которые перенесли тяжелую ЧМТ или инсульт, могут иметь более серьезные повреждения головного мозга при гипертермии.
Температуры тела выше 107 °F (41.6 °C) часто приводят к увеличению потребления кислорода клетками (превышающее доставку кислорода), что ухудшает клеточную функцию и целостность. Это может способствовать появлению ДВС-синдрома с тромбозом и кровотечением или серьезных повреждений систем органов, включая головной мозг (отек и последующие разрушения, судороги, кома), сердце (аритмии), печень (гипогликемия, гипербилирубинемия), желудочно-кишечный тракт (десквамация эпителия, поглощение эндотоксинов, кровотечения) и почки (острая почечная недостаточность). Помимо этого, могут наблюдаться гипоксия, гиперкалиемия, цитолиз скелетных мышц, тахипноэ, метаболический ацидоз, тахикардия и гипервентиляция. Тепловой удар и злокачественная гипертермия могут привести к серьезному рабдомиолизу, гиперкалиемии, гипокальциемии, миоглобинемии и миоглобинурии, повышению уровня креатина и ЩФ. К счастью, истинные лихорадки редко приводят к таким критическим температурным величинам, и гипертермия обычно является результатом других причин, при которых оказывают срочную медицинскую помощь. (1)

Клинический подход к пациенту с гипертермией

К оценке состояния гипертермичного пациента нужно подходить очень внимательно, чтобы избежать ошибочных заключений. Необходимо собрать полный анамнез и провести осмотр, если только пациент находится не в критическом состоянии или у него не запредельная гипертермия (температура выше 41,1 °C), или животное очевидно пытается рассеивать тепло в окружающую среду (одышка, постуральные изменения), или не находится в коме. В таких случаях должны быть начаты непосредственное полное охлаждение тела и оказание помощи пациенту. Стабильным пациентам необходимо провести полный клинический осмотр, а у владельцев выяснить информацию о возможно перенесенных инфекциях или ранах, нанесенных другим животным, о болезнях других домашних животных, о предыдущем месте обитания и о предыдущем или текущем медикаментозном лечении. Этот подход позволяет клиницисту решить, является ли повышенная температура тела истинной лихорадкой. Если температура не поднимается выше 41,1 °C, то это не опасно для жизни и решение о применении жаропонижающей терапии должно быть принято на основании оценки клинического состояния. (1)

  • Кислород и физиологический раствор внутривенно.
  • Методы охлаждения поверхности [тела]:
  • Состричь шерсть, если это необходимо;
  • Осуществить контакт холодной воды с кожей или всем телом пациента (вручную или поместив животное в ванну);
  • Охладить при помощи вентилятора;
  • Разместить пакеты со льдом около областей с крупными сосудами (шея, подмышечная впадина, паховая область);
  • Комбинация вышеупомянутого.
  • Внутренние методы охлаждения:
  • Ректальное введение прохладных изотонических жидкостей;
  • Промывание желудка;
  • Открытая полость тела;
  • Перитонеальный диализ.
  • Жаропонижающие препараты: Dantrolene; ингибиторы ЦОГ-2; глюкокортикоиды; другие НПВС. (1)

Терапия

Во время коррекции гипертермии необходимо обеспечить поддержку сердечно-сосудистой и дыхательной систем во избежание развития осложнений.
Основные цели инфузионной терапии: восстановление объема циркулирующей крови, повышение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, стабилизация электролитного баланса. Также необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия для минимизации бактериальной транслокации и сепсиса. Животное должно быть немедленно помещено в прохладное место, чтобы предотвратить дальнейший отек мозга. Животным с признаками обструкции верхних дыхательных путей должен быть введен кислород. Если имеется паралич гортани, должны быть введены седативные препараты. В тяжелых случаях обструкции верхних дыхательных путей и отека гортани также можно назначить глюкокортикоиды для уменьшения отека дыхательных путей. Эмпирическое использование глюкокортикоидов у пациентов без признаков обструкции дыхательных путей является спорным, так как эти препараты могут дополнительно ухудшить почечный кровоток и предрасполагают к язвам желудочно-кишечного тракта. Чтобы уменьшить бактериемию, применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины второго поколения, ампициллин с энрофлоксацином, а иногда и метронидазол.(6)

Прогноз

Тяжелая гипертермия может привести к развитию полиорганной недостаточности. Все нарушения должны быть вовремя распознаны и скорректированы. В большинстве случаев прогноз зависит от наличия основного заболевания и осложнений. Смертность непосредственно связана с продолжительностью и интенсивностью гипертермии. Гибель пациента, как правило, происходит в течение первых 24 часов после инцидента. Если животное выживает после 48 часов госпитализации, исход заболевания, как правило, является благоприятным. (6)


Лихорадка от кошачьих царапин (или болезнь кошачьих царапин) – это инфекция, вызванная бактерией под названием бартонелла Хенсели (Bartonella henselae). И хотя около 40% кошек являются носителями бартонеллы в разные периоды жизни, носители бактерий не проявляют никаких признаков болезни Бартонелла Хенсели является одной из наиболее распространенных бактерий во всем мире Согласно последним данным доклада Министерства сельского хозяйства и развития сельских районов Мичигана (США), ежегодно в США от лихорадки от кошачьих царапин страдает около 24 тысяч человек.
Большинство людей заражается бартонеллой после царапин или укусов кошек Кроме того, бактерии могут содержаться на кошачьей шерсти, следовательно, пострадать от болезни кошачьих царапин можно даже при обычном контакте с кошкой, просто потерев после него глаза Люди с устойчивым иммунитетом обычно переносят заболевание в легкой форме Переносчиками заболевания являются преимущественно котята, кошки старшего возраста редко передают инфекцию человеку Иногда люди, перенесшие легкую форму лихорадки от кошачьих царапин, не связывают заболевание с укусами или кошачьими царапинами Легкая форма заболевания проявляется в виде образования на коже небольшой папулы (в месте укуса или царапины). Папула возникает в течение 10 дней с момента укуса.
Симптомы болезни кошачьих царапин следующие:
- лихорадка, повышение температуры, озноб;
- тошнота, рвота, усталость, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
По мере прогрессирования болезни в месте укуса или царапины развиваются болезненные уплотнения. В большинстве случаев лихорадка проходит за короткое время, однако это не означает, что болезнь необходимо оставлять без внимания и лечения. Продолжительность болезни в среднем составляет несколько недель. Если лимфатические узлы остаются уплотненными и болезненными, что происходит при тяжелых формах болезни кошачьих царапин, врач назначает антибиотики. Прием лекарств продолжается до тех пор, пока не исчезнут папулы и уплотнения лимфатических узлов.
Симптомы лихорадки от кошачьих царапин. Профилактика заболевания
У людей с нарушениями работы иммунной системы, например у больных с ВИЧ/СПИД или у проходящих химиотерапию, бартонелла Хенсели может вызвать серьезные заболевания. Вследствие воздействия бактерии у таких больных развивается аномальный рост кровеносных сосудов, образующих впоследствии опухоль. Это состояние называется бактериальным ангиоматозом. Такой симптом может вызвать серьезное воспаление некоторых внутренних органов, в том числе мозга, селезенки, печени, легких и костного мозга. При отсутствии лечения болезнь может привести к летальному исходу у людей с ВИЧ/СПИД.
Наиболее эффективным способом предотвращения лихорадки от кошачьих царапин является избегание ситуаций, в которых кошка может укусить или поцарапать. Не следует играть с животным или провоцировать котов на активные игры, если животное не в настроении или избегает контакта. После любого контакта со своим домашним питомцем или животным с улицы следует тщательно мыть руки с мылом. Если животное всё же укусило или поцарапало, место повреждения кожи необходимо тщательно промыть с мылом. Нельзя разрешать кошке лизать открытые раны или царапины на коже.
Наиболее распространенными симптомами болезни кошачьих царапин являются: лихорадка, субфебрильная температура, рвота, тошнота, усталость, головная боль, увеличение лимфатических узлов в месте, ближайшем к области укуса, а также образование уплотнения (шишки) в месте царапины или укуса кошки. Наиболее часто лимфатические узлы опухают в области шеи, паховой зоны и в области подмышек. В тяжелых случаях заболевания лимфатические узлы становятся болезненными и начинают гноиться. Первую помощь после укуса любого животного необходимо оказывать в ближайшие сутки. Отечность и болезненные ощущения в области укуса возникают еще быстрее – в первые 8 часов после укуса.
Симптомы, которые встречаются реже: потеря аппетита и веса, боль в горле.
Некоторые ветеринары рекомендуют в качестве профилактики болезни царапин удалять котятам и молодым кошкам когти.
В настоящее время вакцины, предупреждающей появление болезни кошачьих царапин, не существует. Медики склоняются к мысли, что человек, перенесший болезнь кошачьих царапин один раз, в дальнейшем вырабатывает иммунитет к данному заболеванию.
Достоверно неизвестно, как кошки заражаются бартонеллой Хенсели. Поскольку эта бактерия была обнаружена в организмах блох, медики полагают, что кошки получают эти бактерии именно таким способом (во время укусов блох). Профилактика появления паразитов у кошки и частая уборка помещения, где живет питомец, также может стать эффективным средством предупреждения болезни кошачьих царапин. При укусе или царапине, полученной от кошки, необходимо наблюдать за состоянием здоровья. В случае появления подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения при болезни кошачьих царапин
Энцефалопатия
Заболевание головного мозга, происходящее в том случае, когда бактерии бартонеллы поражают мозг. В некоторых случаях энцефалопатия приводит к необратимым повреждениям головного мозга или летальному исходу.
Нейроретинит
Воспаление зрительного нерва и сетчатки глаза, приводящее к нечеткости зрения. Воспаление происходит, когда бартонеллы проникают в глаз, нарушая нормальную функцию зрения. Качество зрения обычно приходит в норму после того, как инфекция была устранена.
Остеомиелит
Наличие бактериальной инфекции в костной ткани, приводящее к её повреждению. В некоторых случаях повреждения костей являются настолько серьезными, что больному требуется ампутация конечностей.
Синдром Парино
Глазная инфекция, вызванная попаданием бартонелл в кровоток глаз. Хорошо реагирует на антибиотики. Иногда требуется операция по удалению инфицированных тканей глаза.
Методы диагностики лихорадки от кошачьих царапин
В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин диагностируется на основании клинической картины и анамнеза пациента. Если пациент имеет на коже следы укусов или царапин кошки, сопровождающиеся появлением папул или пустул, врач имеет все основания поставить диагноз. Кроме того, диагноз могут подтвердить и увеличенные лимфатические узлы в сочетании с субфебрильной температурой и ознобом. Тест ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить генетический материал бактерий бартонеллы, однако этот тест не является широкодоступным.
Наличие лабораторных испытаний играет большую роль, поскольку около 10% пациентов не помнят о контактах с кошками перед появлением заболевания. Тесты могут помочь доктору отличить кошачью лихорадку от других заболеваний, вызванных организмами, похожими на бартонеллы (Anaplasma phagocytophilum и Acinetobacter baumanni - маленьких плеоморфных грамотрицательных бактерий) или от заболеваний, имеющих некоторые сходные симптомы (опухание лимфатических узлов при лимфоме или воздействии Actinobacillosis).
Прогноз для пациентов с нормальным и ослабленным иммунитетом одинаково хорош. Симптомы заболевания могут сохраняться у больных с ВИЧ и СПИД от 2-х до 5-ти месяцев. Осложнения, как правило, возникают редко. После лечения антибиотиками заболевание полностью исчезает, рецидивы не зафиксированы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Нужно снова идти в клинику. Начинайте симптоматическое лечение, хотя бы сбить температуру.

По какой причине сдавали "ПЦР на вирусы: лейкемию, перитонит и коронавирус", понять сложно. Обычно делают анализ на самое очевидное панлейкопения, ринотрахеит и кальцивирус.

фотография пользователя

Екатерина, добрый день!

Прикрепила результаты анализов, которые сдавали от 4.01 и последний от 29.01.

фотография пользователя

Вакцинацию когда делали? Нет связи с тем что температура поднимается после введения вакцины,например через неск.дней?

фотография пользователя

Т.е. вы её в 6-7 месячном возрасте забрали у заводчика? В таком случае у кошки вероятнее всего какая то инфекция, чтобы выяснить какая необходимо сдать анализ на инфекции, начинайте сдачу на респираторные кошачьи инфекции(бордетелез,герпес,хламидиоз,кальцивироз).
Возможно, если заводчик порядочный,то расскажет чем могли болеть другие кошки у них,возможно лечили от уже выявленной инфекции.
Лечение пока продолжайте,дополнительно я бы добавила противовирусный препарат

фотография пользователя

Здравствуйте. Последний клинический анализ крови возможно не корректен, показатель MCHC, завышен, при том и тромбоциты повышены. Показатели Красной крови могут быть не корректны.
Я бы предложила вам пересдать анализ крови, клинический и попросисить подсчитать лейкограмму вручную если они могут и повторить биохимию те же самые показатели плюс общий биллирубин.
По крови есть воспалительный процесс, если по УЗИ нет отклонений, стоит ещё провести рентген грудной клетки в 2х проекциях.
Так же надо сдать кровь пцр на гемопаразитов кошек, повторить лейкоз не только пцр но и ифа( р27 ДНК и Рнк) сдать иммунодефицит кошек ифа.
Сдать смывы с глаз, глотки, носа на герпесвирус пцр.

Если кошка становится вялой, отказывается от еды у неё повышена температура, достаточно сбить температуру, анальгин+ димедрол.
Надо выяснять где локализуется воспалительный процесс и лечить прицельно тк у вас уже было несколько антибиотиков.

Если ничего не обнаружится препаратом выбора будет доксициклин на 3 недели минимум.

При такой клинической картине не исключена сухая форма коронавируса кошек, её очень сложно определить и доказать.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом, острым или хроническим.

Рябов Константин Юрьевич

Рябов Константин Юрьевич

Поджелудочная железа — орган небольших размеров, но она играет большую роль, как в пищеварении, так и в гормональной регуляции.

Панкреатический сок содержит ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Он поступает в кишку, где смешивается с желчью.

Отдельные группы клеток поджелудочной железы, называемые островками Лангерганса, вырабатывают инсулин, который необходим для утилизации глюкозы крови. При нарушении их работы развивается сахарный диабет.

Таким образом, воспаление поджелудочной железы представляет опасность как для пищеварительной, так и для эндокринной системы организма.

Острый панкреатит требует срочной госпитализации и экстренного лечения. В противном случае он может привести к инвалидности или даже смерти человека. Поэтому важно знать признаки, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Большое значение имеет то, как быстро начнется хирургическое лечение. Счет может идти на часы или даже на минуты.

Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии, хирургического отделения международной клиники Медика24 имеют большой опыт оказания экстренной помощи и срочного лечения острого панкреатита.

Госпитализация в нашу клинику возможна обычной каретой скорой помощи или реанимобилем, в зависимости от состояния больного.

Консервативное и хирургическое лечение острого панкреатита в нашей клинике позволяет купировать осложнения или избежать их.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Причины острого панкреатита

Причины и факторы развития панкреатита

  • Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
  • Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
  • Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
  • Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
  • Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
  • Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
  • Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Читайте также: