Повышены лейкоциты в мазке при беременности инфекций нет

Обновлено: 24.04.2024

Повышенные лейкоциты в мазке - это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц).

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно - "до 50-100 в поле зрения" или "лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения".

Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
• до 10 в п/зр. - небольшое количество;
• 10 - 15 в п/зр. - умеренное количество;
• 30 - 50 в п/зр. и более - большое количество;
• 100 и более - лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.

Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия - во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
* Кольпит - воспаление слизистой влагалища,
* Цервицит - воспаление цервикального канала,
* Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала,
* Эндометрит - воспаление слизистой матки,
* Аднексит - воспаление придатков матки,
* Онкологические заболевания половых органов,
* Инфекции, передающиеся половым путем,
* Дисбактериоз влагалища и кишечника.

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:


Мазки	ПЦР	ЗППП	ПЦР 12 18

Флороценоз	Цитология	Онкомаркер	НАСБА

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

⚠ Схема лечения лейкоцитоза

Условия участия:
1 - Записаться к гинекологу онлайн,
2 - На регистратуре сказать "Новогодняя акция"

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку - "хороший" или "плохой". Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин - норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

5. Лептотрикс (Leptothrix) - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях - трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус - анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада - простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) - возбудители гонореи - в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
Лейкоциты - норма до 15 - 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для "плохого" анализа мазка у женщин:

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! учитывая, что у вас есть эрозия шейки матки и отсутствует инфекция, то лейкоциты в таком количестве считаются в пределах нормы, а кровянистые выделения могли быть от взятия Мазков цитощёткой и всё

Светлана, меня все равно это очень беспокоит, выделения становятся обильнее, кислый запах (извините за подробности), это может навредить ребёнку? Матка же закрыта как я понимаю, туда лейкоциты не доберутся или все же это опасно?

Нет, не опасно? сдайте мазок на Фемофлор 16 - он покажет соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой и тогда будет видно - есть повод для лечения или нет

Здравствуйте. Кровянистые выделения у вас были из-за того, что брали мазки и растревожили шейку.
Лейкоциты никто уже давно не лечит. Во всяком случае те, кто читают клинические рекомендации и нормативные документы. У вас есть жалобы? Зуд, жжение, выделения?
Если нет, то забудьте про сдачу мазков до 30 недель.
У вас ситуация горе от ума - бесконтрольный забор мазков привел к выделениям

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Валерия, выделения обильные, запах кислый (извините за подробности), болей нет, врач у меня с огромным опытом, не думаю, что читает современную литературу, все как в СССР.. Если у меня ещё раз будут брать мазки, что мне, после каждого на сохранение ложиться? Так никаких нервов не хватит..

Мазок берут при постановке на учёт и в 30 недель
Кислый запах говорит о большом количестве лактобактерий, которые должны быть в норме! И лечить из не надо.
Также обильность их при беременности усиливается. В норме может быть столовая ложка в сутки
Вы ежедневные прокладки не используете?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Во время беременности лейкоциты конечно могут быть повышены, но у вас прям оооочень много. Никак на ребёнка не повлияет, но нужно просанироваться , используйте пимафуцин вагинально 6 дней.

Нет, эрозия не даёт такие огромное количество лейкоцитов, но вот кандида даёт, поэтому нужно пролечиться

Добрый день! Вы начали лечение? Учитывая 4 Ст чистоты влагалищных мазков и кандиду,я бы рекомендовала -метрогил гель плюс или полижинакс,так как кроме грибковой флоры возможно и бактериальная! Плюс -если санацию не начали- сдайте бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам-если флоры не выделено-можно ограничится только пимафуцином,если флора есть -тогда санация согласно чувствительности по бакпосеву ! И ещё-учитывая кандидозный вагинит по мазку-если не сдавали мазки методом пцр на инфекции передающиеся половым путём! Это будет полное обследование,которые поможет решить проблему! Будьте здоровы!

Лечение верное, у Вас выявлена кандида во влагалище, лейкоциты вероятно по этой причине повышены.

Лечить обязательно, нелеченый воспалительный процесс повышает риски преждевременных родов

Татьяна из-за эрозии они могут быть повышены, но не до таких цифр. Тут явное воспаление.

Можно сдать ещё Фемофлор 16 для более детальной картины Вашей флоры

Лейкоцитов много,
Необходимо разбираться,

Пцр, фемофлор и посев Вы сдавали?

Кандида есть, но возможно есть что-то и ещё и соответственно лечение другое необходимо

Можно использовать препарат,
Но вообще желательно всегда ( при повышении значительном лейкоцитов) сдавать фемофлор 16,
Посев из цервикального канала.
Только так будет видна вся флора и лечение адекватное можно назначать.

Тогда не переживайте. Никакого лечения не требуется

Здравствуйте ! Во время беременности лейкоциты повышены и это является нормой. Если жалоб нет, то лечить не нужно.

Добрый день, нет, я чувствую себя прекрасно, выделений нет, я прикрепила результаты анализов,причем я сдавала анализы в платной клинике перед постановкой на учет, все было хорошо , я немного паникую

Тогда, абсолютно нет повод для беспокойствия. Во время беременности лейкоциты в мазке повышаются. Лечение вам не показан.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ и уточните есть ли у Вас жалобы на зуд, жжение, обильные выделения?

Арусяк, Добрый день, спасибо за обратную связь, я прикрепила анализы , по возможности гляньте пожалуйста

По мазку есть кольпит - воспаление влагалища. При беременности это частое явление, так как беременность сопровождается снижением иммунитета, и на фоне этого начинают активно размножаться условно патогенные микроорганизмы.
Необходима санация для того, чтобы предотвратить восходящую инфекцию.
На Вашем сроке беременности можно использовать свечи нео-пенотран форте по 1 св х1 раз в сутки на ночь во влагалище 10 дней.
После того как закончите вставлять нео-пенотран , нужно будет ставить Лактагель по 1 тюбику х 1 р/сут на ночь , для поддержания микрофлоры влагалища и снижения риска рецидива.
На весь период лечения половой покой или половая жизнь с презервативом, отказ от прокладок, тщательная гигиена.
Мужа если ничего не беспокоит, лечить не нужно.
Контроль мазка не ранее чем через 3 нелели

Читайте также: