Пожелтение белков глаз после отравления

Обновлено: 08.05.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, похоже на пищевое отравление температуры не было? Если склеры пожелтели необходимо обратится к врачу очно, сдайте биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, Билирубин + фракции билирубина, ГГТ, щелочная фосфатаза, мочевина креатинин), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Придерживайтесь диеты .

Вита, я в какой-то момент когда вытошнил все что только можно дальше тошнил уже желтой горечью, что это было и насколько это распространено когда тошнишь?

Вита, а нет такого что после отравления все анализы будут черти какие и не показательные, но через неделю все будет в норме снова само? Насколько анализы сразу после отравления показательны?

В вашем случае показательны, так как имеется имеется изменения цвета склер, нужно хотя бы видеть уровень билирубина.

Вита, сдал сегодня утром все анализы крови какие только могут быть связаны с печенью, есть ли смысл сразу ехать делать УЗИ или можно подождать анализов и в случае нормальных анализов УЗИ не делать? То есть может ли быть такое что анализы все в порядке, но УЗИ выявит что-то новое?

Вита, добрый день. Прикрепил все анализы крови, УЗИ и вывод гастроэнтеролога вместе с назначенными лекарствами.

1. Насколько это все может быть результатом одного этого отравления или у меня и ранее были эти проблемы скорее всего?

2. С момента отравления ни разу не было утренней эрекции, как это может быть связано и через сколько вернется?

Имеется хроническое заболевание по УЗИ , хронический холецистит, панкреатит, которые вероятней всего обострилось на фоне отравления или погрешности в еде , придерживайтесь рекомендаций гастроэнтеролога, так же соблюдайте диету, по ОАК признаки вирусной инфекции.

Здравствуйте!.
1. Не нормально, при отравлении не должнотбвть пожелтение
2.общий анализ крови, биохимию крови с печеночными пробами, УЗИ органов брюшной полости
3. Всё равно стоит сдать анализы
4 скорее отравление, но не исключен приступ панкреатита например

Екатерина, я в какой-то момент когда вытошнил все что только можно дальше тошнил уже желтой горечью, что это было и насколько это распространено когда тошнишь?

Екатерина, сдал сегодня утром все анализы крови какие только могут быть связаны с печенью, есть ли смысл сразу ехать делать УЗИ или можно подождать анализов и в случае нормальных анализов УЗИ не делать? То есть может ли быть такое что анализы все в порядке, но УЗИ выявит что-то новое?

Екатерина, добрый день. Прикрепил все анализы крови, УЗИ и вывод гастроэнтеролога вместе с назначенными лекарствами.

2. С момента отравления ни разу не было утренней эрекции, как это может быть связано и через сколько вернется?

Добрый день, да, возможно пожелтение, это обсуловлено реакцией печени и желчного пузыря. Если такая реакция произошла то Вам лучше провериться - УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, развернутый биохимический

Анна, ок, завтра сдам, а нет такого что после отравления все анализы будут черти какие и не показательные, но через неделю все будет в норме снова само? Насколько анализы сразу после отравления показательны?

Анна, сдал сегодня утром все анализы крови какие только могут быть связаны с печенью, есть ли смысл сразу ехать делать УЗИ или можно подождать анализов и в случае нормальных анализов УЗИ не делать? То есть может ли быть такое что анализы все в порядке, но УЗИ выявит что-то новое?

Узи нужно сделать даже если показатели будут в норме, нужно понимать, что проиходит с Вашим желчным пузырем

Анна, добрый день. Прикрепил все анализы крови, УЗИ и вывод гастроэнтеролога вместе с назначенными лекарствами.

2. С момента отравления ни разу не было утренней эрекции, как это может быть связано и через сколько вернется?

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Вам нужно обратиться для начала на прием к терапевту. Сдать ОАК, ОАМ, БАК( глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, общий биллирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), анализ кала.Сделать УЗИ органов брюшной полости, с этим далее на прием к врачу. Причин может быть много от механической желтухи до цирроза печени.

Здравствуйте, утешить вас нечем:это острый алкогольный гепатит или манифест цирроза. Вам надо срочно! госпитализироваться в гастроэнтерологическое отделение для проведения инфузионной терапии. Самый короткий путь-своим ходом в приемное отделение многопрофильной больницы , которая дежурит по "скорой" -узнать там же.Если откажут, сделайте УЗИ и кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ.(старайтесь, чтобы эти обследования хотя бы провели в приемном отделении) и вызовите уч. врача . Если и это невозможно, то в/венно капельно 5% глюкоза-500,0, гемодез 200,0 Гептрал в/венно с глюкозой 800 мг и вечером 400,мг внутрь, Урсодезоксихолевую кислоту(если нет камней в желчном) из расчета 20 мг на кг веса в сутки на день-дозу разделить на 4 приема.Если в течение 7 дней не будет улучшения по печеночным пробам- добавляется преднизолон 30 мг с таким же биохимическим наблюдением в динамике. Очень многие после такого перестают выпивать(на моей памяти). Это-единственный путь сохранить жизнь.

Вероятно да. Нужно перестать пить сдать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, АЛТ АСТ амилазу ггт. Пока пить больше жидкости, можно урсосан

Здравствуйте! По описанию у вас гепатит, возможно токсический. Необходимо сдать анализы. На АЛТ ,АСТ, гГТП, ЩФ, билирубин крови. Выполнить УЗИ органов брюшной полости . Анализы на витусеые гепатиты С и В.. Вызывайте врача на дом, он оценит. Степень вашей желтушеостм и общее состояние, возможно, необходимость госпитализация . Если желтушномть сильная, нужно лечить капельницами, это только стационар. Принимайте пока активированный уголь по 10таблеток в стакане воды, растворить , выпить на ночь однократно, через 2часа после приема пищи. И гептрал по 400мг 2раза в день, 10-20днкй, обильное питье с лимоном.

Здравствуйте. Нужно пройти дообследование.Желательно госпитализироваться для проведения дезинтоксакационной терапии. Или срочно сходить к участковому терапевту на прием. Он Вам назначит оак, бх крови и узи обп, анализ на гепатиты. Лечение:отказ от алкоголя, сытное полноценное питание, вит гр в 1к 3рд 1 мес, мегнелис в6 2т 3рд 1 мес, гептрал 1к 3рд 1 мес, энтеросгель 1,5 ст л 3рд, фолиевая кислота 5 мг сутки 20 дней. Коррекция лечения после анализов.

Это очень плохой признак, которая говорит о том, что что резервы организма истощились. Это может быть не только алкогольный гепатит, то может быть формирование цирроза печени. И всё это очень серьезно. Начните с биохимического развернутого анализа, когда звукового исследования органов брюшной полости, обязательно фиброэластография. На приём к гепатологу или гастроэнтерологу

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться! Обратитесь к терапевту для получения направлений на обследования.Надо делать срочно УЗИ органов брюшной полости, сдавать общий анализ крови и биохимию.Прогноз может быть серьёзным.Пока строгая диета, пейте больше жидкости.
Можете обратиться в приемное отделение больницы с желтухой и вам проведут минимум обследований для исключения острой патологии.

Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!

Добрый день.
Вам нужно в срочном порядке сделать общий и расширенный биохимический анализы крови, узи брюшной полости.
Пока можно начать в/гептрал 800 мг капельно,? Если нет возможности капать, то 800 мг в таблетках в первой половине дня.

Это острый токсический гепатит.Надо лечить только стационарно.Срочно-общий билирубин,фракции,ггтп,аст,алт,щелочная фосфатаза,рбщий белок и фракции.,узи обп(исключить камень,цирроз,объемное образование головки поджелудочной железы)

Как развивается алкогольная болезнь печени

Метаболизм этанола в организме человека осуществляется несколькими ферментами:

алкогольдегидрогеназой (АДГ);
ацетальдегиддегидрогеназой (АлДГ);
микросомальной этанолокислительной системой (МЭОС): на ее долю приходится не больше 10% выпитого алкоголя.

Основная часть этанола окисляется в желудке и гепатоцитах до ацетальдегида, который в дальнейшем подвергается биохимическим трансформациям. Чем больше человек пьет, тем выше активность всех перечисленных ферментов, что приводит к развитию толерантности. Однако в определенный момент, когда интоксикация этанолом достигает критического уровня, начинаются патологические изменения в печеночной паренхиме:

нарушается энергетическая функция митохондрий;
подавляются процессы репликации ДНК;
повышается интенсивность реакций перекисного окисления липидов;
активизируется выработка коллагена — соединительной ткани, которая постепенно замещает поврежденные гепатоциты.

Комплекс происходящих изменений называют алкогольной болезнью печени, причем наиболее опасен ежедневный прием спиртного: во время запоя гепатоциты лишаются способности к регенерации, и желтушность склер и эпидермиса является следствием тяжелого нарушения их функции.

Клинические проявления

Патология протекает в нескольких клинических формах:

жировой гепатоз (стеатоз);
гепатит;
цирроз.

Стеатоз

Диагностируют у 80% больных, страдающих от алкоголизма. Для этой формы патологии характерно хроническое течение с периодическими обострениями, во время которых могут появляться такие симптомы:

Иногда после запоя на фоне стеатоза развивается синдром Циве, для которого типична желтушность склер и кожных покровов.

Гепатит

Это следующая стадия поражения гепатобилиарной системы. У 30% пациентов, употребляющих спиртное на протяжении 3–5 лет, после очередного многодневной пьянки развивается острая форма заболевания, сопровождающаяся:

сильной слабостью;
рвотой;
болями в области живота;
повышением температуры;
расстройствами стула;
желтушностью кожи и склер;
тремором рук, век и языка.

Цирроз

Диагностика

Если у вас или близкого человека кожа пожелтела после запоя, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Перед началом терапии необходимо определить тяжесть поражения печени, выявить возможные сопутствующие расстройства. При осмотре пациента, помимо пожелтения кожи и глаз после запоя, обращают внимание на такие признаки:

расширение сосудов подкожной клетчатки;
увеличение слюнных околоушных желез;
атрофия мускулатуры, преимущественно плечевого пояса;
полинейропатия;
проявления хронического панкреатита панкреатит;
нефропатию;
кожный зуд.

При пальпации отмечают гепатомегалию, болезненность в области правого подреберья. При более углубленном обследовании возможны:

специфические изменения на электрокардиограмме, свидетельствующие о поражении миокарда;
при клиническом и биохимическом анализе крови: повышение уровня билирубина (именно это и вызывает желтушность слизистой и эпидермиса), и другие изменения, свидетельствующие о прогрессировании воспалительного процесса и нарушении функций гепатобилиарной системы;
увеличение размеров печени, участки патологической эхогенности на УЗИ, по показаниям делают биопсию для исключения/подтверждения гепатоцеллюлярной карциномы.

Наиболее информативным методом обследования пациента с алкоголизмом является эластография, которая позволяет определить степень фиброза печеночной паренхимы.

Лечение алкогольной болезни печени

Нередко желтая кожа после запоя — признак уже необратимых изменений в гепатоцитах. Именно поэтому следует записаться на консультацию к наркологу и начать лечение алкозависимости. В первую очередь врач проводит детоксикацию для максимально полного и быстрого очищения организма от этилового спирта и ацетальдегида.

Если патология дошла до стадии, когда склеры и кожа после запоя приобретает желтоватый оттенок, необходима интенсивная детоксикационная терапия с применением кардио-, гепатопротекторов и нейрометаболических средств, так как нарушение функционирования гепатобилиарной системы может вызвать энцефалопатию. Нередко медикаментозную детоксикацию дополняют лазерным облучением крови, гемосорбцией, плазмаферезом, оксигенотерапией.

Чтобы добиться полного отказа от выпивки, обязательно требуется курс психотерапии и реабилитации. Эпизодическая желтушность и зуд кожи после запоя — являются противопоказанием к лекарственному кодированию из-за риска осложнений, поэтому предпочтение отдают суггестивному лечению. Дополнительно прописывают курс терапии, направленный на купирование воспалительного процесса, ускорение регенерации гепатоцитов.

Назначают:

кортикостероиды;
витамины;
антиоксиданты;
цитостатики;
гепатопротекторы, причем предпочтение отдают эссенциальным фосфолипидам.

Ни в коем случае нельзя запускать алкоголизм до той стадии, когда появляется желтушность кожных покровов и белков глаз. Обратиться в профильную клинику следует сразу, как только вы почувствуете, что появились проблемы с алкоголем или же вы заметили подобные симптомы у кого-то из близких.

Алкоголь влияет на все внутренние органы. Особенно пагубным оказывается его воздействие на почки и печень. После многодневных пьянок часто фиксируются нарушения в их работе. Из-за этого цвет мочи после запоя меняется, появляются боли в области поясницы или в районе правого подреберья.

Многих зависимых пугает измененный оттенок урины. Они переживают, что у них развились тяжелые нарушения. Предлагаем разобраться, почему после запоя моча темная. Что приводит к такой аномалии и нужно ли ее пугаться?

Что влияет на вид биологической жидкости

Если человек здоров, у него всегда светло- или темно-желтая урина. По утрам она имеет более насыщенный цвет из-за высокой концентрации образующих ее веществ. На оттенок влияют такие факторы, как:

принимаемые медикаменты (например, многие витамины делают оттенок ярко-желтым или даже оранжевым);
употребляемые в пищу продукты и напитки (так, после свеклы появляется розовый тон);
красители, содержащиеся в еде (могут придать практически любой оттенок).

Нормальная моча желтая из-за уробилина. Это конечный продукт метаболизма гемоглобина.

В результате разрушения красных кровяных клеток эритроцитов выделяется белковый пигмент — гемоглобин. Он принимает активное участие в транспортировке кислорода.

Гемоглобин преобразуется в гем и аминокислоты . Именно гем проходит несколько реакций превращения, в результате чего из него выделяются билирубин и оксид железа, нужный для синтеза нового пигмента. В исходной форме этот оксид токсичен. Поэтому он вступает в реакцию взаимодействия с особыми транспортными белками, которые доставляют его в печень для обезвреживания.

Находясь в клетках печени — гепатоцитах — билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой . Затем поступает в желчный мешочек. На этой стадии он представляет собой конъюгированную форму.

В процессе переваривания продуктов желчь вместе с присутствующим в ней конъюгированным билирубином попадает в кишечник. Некоторая ее часть принимает участие в эмульгировании и усвоении липидов. Остатки билирубина под воздействием кишечной микрофлоры становятся уробилиногеном (он полностью бесцветный).

Незначительная доля уробилиногена всасывается обратно. Остальная — выводится из организма вместе с жидкими экскрементами в виде уробилина. Именно благодаря этому соединению урина в норме всегда желтоватая.

Почему меняется цвет мочи после запоя

После запоя моча темного цвета бывает по нескольким причинам:

Острый гепатит. Может развиться на любой стадии алкогольной зависимости. Болезнь возникает из-за употребления высоких доз алкоголя, несбалансированного питания, использования некачественного спиртного. Патология может протекать бессимптомно или проявляться болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой. В некоторых случаях доходит до тотального некроза печени, когда спасти алкозависимого уже невозможно.
Жировая дистрофия печени. В случае с алкоголизмом является результатом длительной интоксикации. Болезнь характеризуется приступами тошноты, повышенной утомляемостью, метеоризмом, тяжестью в животе, болями в правом подреберье. Отделяемая биожидкость становится темно-желтой. Ее цвет неестественный, очень насыщенный, что должно насторожить.

Таким образом, чаще всего изменение внешнего вида урины после запоя указывает на поражение печени. Почему так происходит?

Пораженные печеночные клетки начинают отмирать. Они уже больше не могут выполнять свои природные функции. По мере их разрушения в кровь начинает поступать конъюгированный и несвязанный билирубин. Это можно легко отследить по ОАМ. Как следствие, урина становится темной.

Также изменение оттенка биологической жидкости может быть связано с поражением почечных клубочков. Ядовитые метаболиты этилового спирта изменяют фильтрационные функции парного органа . В итоге в жидкие экскременты начинают поступать кровяные клетки. При сдаче ОАМ они будут сразу обнаружены.

Когда нужно получить срочную медицинскую помощь

Изменение цвета биологической жидкости редко является единственным симптомом развившегося заболевания. Чаще всего у пьющего проявляются и другие негативные признаки. Среди них:

приобретение кожными покровами и белками глаз неестественной желтизны;
ноющая боль в районе правого подреберья;
обесцвечивание каловых масс;
периодическая рвота с примесями желчи;
тошнота, боли в животе;
диарея;
боль в пояснице;
повышение температуры тела;
понижение аппетита.

При такой симптоматике нужно как можно скорее лечь в стационар и пройти комплексное обследование . Оно покажет, в каком состоянии находятся внутренние органы. Изучив результаты УЗИ и лабораторных анализов, врач подберет зависимому эффективное медикаментозное лечение. Но важно понимать, что никакие лекарства не спасут, если больной продолжит пьянствовать.

Чтобы проблема ушла или хотя бы перешла в стадию ремиссии, нужно закодироваться. Сегодня кодирование возможно при любом состоянии здоровья. Если антиалкогольные лекарства противопоказаны, нарколог предложит гипнотерапию или сеанс стрессовой терапии по Довженко. Выход есть из любой ситуации!

Всегда ли стоит бить тревогу

Заботьтесь о своем здоровье. Не игнорируйте опасные признаки. На начальных стадиях все заболевания лечатся легче и быстрее. В запущенных случаях даже операция не всегда помогает.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 27.06.2019
Reading time: 2 минут чтения

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

выраженная резкая боль в области желудка;
неудержимая рвота;
остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

Выраженная гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
Судорожные сокращения мышц конечностей.
Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

снижается частота пульса;
развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

головная боль;
нарушение сна;
исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

снижение суточного объёма мочи;
головокружение;
ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
нарушение ритма работы сердца;
галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

промывание желудка;
приём сорбентов;
форсированный диурез;
гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

Читайте также: