Правда и мифы о молочнице

Обновлено: 15.04.2024

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу и меньше верить различным байкам. Акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует 3 распространенных мифа об этой проблеме.

Миф №1. Любые выделения — это молочница

Миф №2. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

Миф №3. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

Я уже выздоровела, можно сэкономить

Молочница — распространенное инфекционное заболевание. Его основные проявления — зуд, жжение и творожистые выделения из половых путей. Женщины часто считают молочницу неопасной и лечат ее самостоятельно разрекламированными лекарствами или народными методами. Читайте нашу статью, чтобы узнать, можно ли так делать, а также о других связанных с молочницей мифах.

Почему молочницу не следует лечить самостоятельно?

По мнению специалистов, эксперименты с самолечением молочницы (кандидоза) очень часто приводят к развитию осложнений, включая бесплодие, распространение инфекции на другие органы и ухудшение общего состояния здоровья.

Опасность самолечения состоит еще и в том, что женщины нередко принимают за молочницу совсем другие заболевания. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и герпес они лечат препаратами от кандидоза, не задумываясь о последствиях. Что же необходимо знать, чтобы как можно быстрее избавиться от молочницы и избежать ее рецидивов? Для начала необходимо разобраться в причинах ее появления.

Что такое молочница и откуда она берется?

Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет, и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате пациентки ощущают сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.

Причины развития молочницы

Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Среди основных факторов риска — снижение иммунитета. Иммунитет может снижаться после тяжелых инфекций, лечения некоторыми препаратами (например, кортикостероидами), из-за ВИЧ-инфекции и по другим причинам. Молочница также может появляться из-за приема антибиотиков широкого спектра действия. При лечении они уничтожают бактерии, регулирующие размножение грибов Candida. Другой возможной причиной считают высокий уровень эстрогена. Он может быть, например, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие этот гормон. Уровень эстрогена также повышается при беременности и при некоторых видах гормональной терапии. Если при сахарном диабете уровень сахара в крови постоянно повышен, риск развития дрожжевых инфекций становится больше (рис. 1). [1]

Рисунок 1. Факторы риска развития молочницы. Источник: МедПортал

Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.

Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы, требующие внимания

Среди самых распространенных симптомов молочницы (рис. 2):

выраженное жжение и зуд в зоне вульвы;
беловатые выделения, по консистенции напоминающие жидкий творог;
покраснение и отечность половых губ;
дискомфорт во время мочеиспускания.

Признаки кандидоза могут усиливаться после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Перед менструацией симптомы обычно ослабевают, но после нее молочница вновь дает о себе знать.

Нередко кандидоз сочетается с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз и герпес. Поставить правильный диагноз и точно определить вид возбудителя может только врач, не стоит ориентироваться на статьи в сети и заниматься самодиагностикой.

Может ли быть молочница без выделений?

При вульвовагинальном кандидозе творожистые выделения появляются не всегда. Они могут отсутствовать или являться скудными, появляться редко, в небольшом объеме. При этом сохраняются остальные симптомы молочницы: дискомфорт, зуд или жжение, покраснение кожи и слизистых половых органов.[2]

Вульвовагинальный кандидоз — одна из форм слизисто-кожного кандидоза. При этом заболевании размножение грибов Candida также может вызывать другие состояния:

Интертригинозная инфекция: проявляется зудящими покраснениями на коже.
Перианальный кандидоз: в области заднего прохода появляются зудящие участки мацерированной кожи.
Инфекции ногтей: с поражением ногтевой пластины или тканей под ней.
Орофарингеальный кандидоз: поражает слизистую оболочку полости рта.
Заеды: участки пораженной, растрескавшейся кожи в уголках рта.
Эти формы заболевания не сопровождаются выделениями из половых органов (рис. 3).[3]

Диагностика молочницы без выделений

Даже если при молочнице нет выделений, диагностика проводится стандартным способом, в два этапа: осмотр и анализы. Для этого нужно обращаться к гинекологу, дерматологу или венерологу. Во время осмотра врачу нужно рассказать об имеющихся симптомах. Если человек принимает антибиотики, недавно перенес тяжелую инфекцию, имеет хронические заболевания, об этом нужно сообщить. Эти данные важны, чтобы определить причину молочницы, а также исключить другие заболевания.

Анализ (соскоб или мазок из влагалища) проводится для идентификации возбудителя болезни. Врач возьмет их во время осмотра. При вагинальном кандидозе мазок из влагалища берут, даже если выделений нет. Если кандидоз поражает участки кожи или слизистых в других местах, делают соскоб и проводят его микроскопическое исследование. Иногда при подозрении на бактериальную инфекцию дополнительно может выполняться бактериологический посев.[3]

Лечение молочницы без выделений

Для лечения вульвовагинального кандидоза, в том числе когда молочница протекает без выделений, применяются противогрибковые и противовоспалительные препараты. Врач назначит лекарства, которые уничтожат дрожжевые грибы, помогут убрать зуд, жжение, покраснение, другие неприятные симптомы. Подробнее о том, как выполняется такое лечение — в нашей статье.

Если выделений при молочнице нет, врач может назначить прием противогрибковых препаратов в виде таблеток, суспензий или других форм для приема внутрь. При этом для местной терапии могут использоваться только подсушивающие, снимающие воспаление средства.[3]

Меры для предотвращения появления молочницы без выделений

Надежного способа защититься от молочницы нет, но существует несколько способов снизить риск ее появления:

Принимать любые и в особенности антибактериальные препараты только по назначению врача.
Носить достаточно свободное, дышащее белье и одежду.
Следить за интимной гигиеной, но не использовать гели, спреи или мыло с антибактериальным действием (рис. 4).
Не делать спринцевания с антисептическим действием без медицинских показаний.
Не носить мокрую или влажную одежду (например, купальные костюмы).
Придерживаться правильного питания, контролировать потребление углеводов.
Контролировать общее состояние здоровья, избегать снижения иммунитета.[4]

13 распространенных мифов о молочнице

Молочница часто встречается, и с ней связано много мифов. Часть из них безвредные, но другие опасны и могут приводить к развитию хронического кандидоза или к другим тяжелым последствиям для здоровья.

Любые выделения — это молочница

Выделения из влагалища появляются не только при кандидозе, но и при многих других болезнях. Это частый симптом передающихся половым путем заболеваний, например, трихомониаза. Поэтому так важна диагностика молочницы. Если появляются выделения, нужно убедиться, что они связаны с кандидозом, а не с другой инфекцией. Выделения, а также зуд, жжение, покраснение кожи могут появляться и по другим причинам: из-за аллергии, снижения уровня эстрогена, геморроя, некоторых кожных заболеваний [5].

Важно! Некоторые выделения нормальны, не связаны ни с молочницей, ни с другими заболеваниями. Они появляются в небольшом количестве, выглядят как бесцветная, белая или молочная слизь, почти не пахнут. Если в таких выделениях нет следов крови или сгустков, у них нет неприятного запаха, а зуд или любой другой дискомфорт отсутствует, значит, признаков молочницы нет.

Молочница — это норма. Все само пройдет

Нормой является присутствие грибов Candida в организме, но не молочница и не другие формы кандидоза. Заболевание появляется, когда грибы начинают активно размножаться. Это часто связано со снижением иммунитета или изменением микрофлоры во влагалище. Такие симптомы ненормальны, они требуют диагностики или лечения. Даже если они на время исчезают, без лечения есть риск, что болезнь вернется и перейдет в хроническую форму. Игнорировать или пытаться лечить молочницу самостоятельно опасно [6].

Молочница лечится приемом одной таблетки

Гель для интимной гигиены — лучшее лекарство от молочницы

Лекарственные средства убивают не только грибок, но и полезные микроорганизмы

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты. Они влияют только на грибок и не вредят бактериям, не ухудшают состояние микрофлоры. Также врач может назначить противовоспалительные средства, чтобы снять симптомы кандидоза.

При ежедневной интимной гигиене нельзя использовать спринцевания, а также любые средства с антибактериальным или антисептическим действием без назначения врача. Вместо этого достаточно промывать только внешние области половых органов чистой проточной водой и мягким мылом [7].

Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

Рацион — один из факторов, влияющих на риск заболеть молочницей, но при этом нет никаких подтвержденных данных о том, что йогурт или другие кисломолочные продукты эффективны для профилактики кандидоза. Общие рекомендации по питанию направлены на улучшение пищеварения и снижение уровня сахара в крови. Для этого нужно исключить или ограничить употребление сахара, алкоголя и глютена. Особенно важно отказаться от употребления сахара: если иммунитет ослаблен, он может провоцировать размножение грибков и усиливать молочницу.

Нежелательным считается употребление следующих продуктов:

бананы, виноград, финики, другие содержащие много сахара продукты;
рафинированные масла и жиры;
соусы (соевый, кетчуп, майонез и другие);
молочные продукты (молоко, сливки, сыр);
искусственные подсластители;
арахис, фисташки, пекан, кешью;
алкогольные и сладкие напитки.

Основу рациона должны составлять следующие продукты:

несладкие фрукты и ягоды;
овощи с низким содержанием крахмала (капуста, огурцы, шпинат, кабачки, помидоры и другие);
овсяные отруби, гречка, пшено, киноа, другие зерновые продукты с низким содержанием глютена;
белковые продукты (яйца, курица, индейка, лососевая рыба);
нерафинированные масла;
сливочное и топленое масло, йогурт или кефир без искусственных добавок и подсластителей;
миндаль, семена подсолнечника и льна;
не содержащие сахар подсластители (стевия, эритрит, ксилит);

Считается, что такой рацион помогает улучшить пищеварение, восстановить иммунитет и снизить риск кандидоза [8].

Важно комплексно выстраивать режим питания. Только употребления кисломолочных продуктов, скорее всего, окажется недостаточно. Лучше проконсультироваться с врачом (например, с терапевтом, врачом общей практики или диетологом) и получить у него точные рекомендации по питанию.

Бороться с хронической молочницей невозможно

Молочница может возвращаться снова и снова — например, каждый раз, когда снижается иммунитет. Даже при хронической форме ее нужно лечить. Это поможет уменьшить симптомы заболевания, контролировать его, а со временем — окончательно от него избавиться при соблюдении правил профилактики.

При хроническом кандидозе важно пройти диагностику и определить причину обострений. После этого врач назначит лечение или даст направления к другим специалистам (например, к эндокринологу или венерологу). Если не лечить хроническую молочницу, появляется риск инвазивного кандидоза, при котором грибы Candida поражают внутренние органы (чаще всего пищевод) [9].

Заниматься сексом во время молочницы нельзя

При молочнице можно заниматься сексом, но при этом есть некоторые ограничения:

Следует пользоваться презервативом.
Некоторые противогрибковые свечи или кремы могут повреждать презерватив. Предупреждение об этом должно быть в инструкции к препарату.
Трение во время полового акта может усиливать дискомфорт, дополнительно травмировать воспаленные слизистые [10].
Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Чтобы снизить риск появления молочницы, действительно рекомендуют носить достаточно свободное белье из натуральных тканей. Оно не будет сдавливать кожу или накапливать влагу. Грибы размножаются быстрее при высокой влажности, и поэтому важно, чтобы белье хорошо просыхало. Но для этого оно необязательно должно быть хлопковым. Можно использовать белье из синтетических тканей, кружева, сетки — главное, чтобы белье не удерживало влагу и было удобным, комфортным [7].

Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Лучше выбирать ежедневные прокладки без ароматизаторов. Фото автора Karolina Grabowska: Pexels

Если выбирать и использовать гигиенические прокладки правильно, вреда от них не будет, и они не увеличат риска появления молочницы. Существует несколько рекомендаций:

Лучше использовать прокладки с минимальной впитывающей способностью.
В составе прокладки не должно быть слоя из влагонепроницаемой пленки.
Пользоваться прокладками с добавлением отдушек или любых других средств нельзя.
Ежедневные прокладки нужно менять каждые несколько часов, чтобы они не накапливали слишком много жидкости [11].

Молочница у беременных — это опасно

Молочница часто появляется при беременности из-за изменения гормонального фона. Это неопасно, если начать ее лечение как можно раньше. Лучше обратиться к лечащему гинекологу и проконсультироваться с ним. Врач назначит лекарства, которые будут достаточно эффективными и при этом безопасными для матери и ребенка [12].

Важно! При беременности нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно. Многие из рекламируемых препаратов и народных средств могут быть опасными для плода.

Кандидоз может передаваться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Заразиться кандидозом ребенок может еще при внутриутробном развитии либо при прохождении через родовые пути. Если проводится кесарево сечение, младенец не может заразиться в родах, но это не исключает внутриутробного заражения [13].

Чтобы снизить риск кандидоза новорожденных, возникающую при беременности молочницу нужно лечить как можно быстрее.

У мужчин не бывает молочницы

На самом деле грибы Candida прекрасно себя чувствуюет как в организме женщин, так и мужчин и даже детей. Мужчины могут передавать молочницу половым путем, но при этом у них симптомы заболевания могут отсутствовать. Если вы подозреваете, что ваша пара столкнулась с кандидозом, — не откладывая, записывайтесь на прием к гинекологу и урологу.

Заключение

Молочница — неприятное заболевание, но оно легко лечится, если следовать рекомендациям врача, и не возникает снова, если позаботиться о его профилактике. При появлении ее признаков важно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить другие опасные заболевания, определить причину кандидоза и получить назначения для его лечения.

Что такое молочница

Взрыв активности и бесконтрольное размножение этого грибка вызывает неприятные ощущения в наружных половых органах у женщин и мужчин (у последних – гораздо реже).

Рисунок 1. Что такое кандидоз. Источник: МедПортал

Причины размножения грибов Candida

Грибы Candida относят к так называемой условно-патогенной флоре. Эти микроорганизмы в определенной концентрации могут постоянно находитья в организме человека, при этом не вызывая патологических состояний. Но при определенных условиях они способны активизироваться и становиться причиной заболевания.

Грибковая микрофлора начинает бесконтрольно размножаться в определенных условиях:

во влажной и теплой среде;
при избыточном содержании сахара в крови;
при нарушении микрофлоры (дисбактериозе) — это состояние может развиваться в связи с приемом антибактериальных препаратов;
в связи с нарушением гормонального фона (в процессе приема гормональных контрацептивов, в период беременности);
на фоне сниженной иммунной реакции.

Соответственно, выделяют ряд факторов риска, которые определяют усиленный рост грибковых микроорганизмов рода Candida:

нарушения иммунитета (врожденный или приобретенный иммунодефицит, а также прием определенных препаратов, которые угнетают иммунный ответ — глюкокортикоидов, цитостатиков);
прием антибиотиков, в особенности — широкого спектра действия;
беременность;
неудобное нижнее белье, которое давит на половые органы;
одежда из синтетических (недостаточно гигроскопичных) материалов;
применение внутриматочной спирали;
сахарный диабет.

Патология не характерна для женщин в период постменопаузы — единственным исключением становятся пациентки, которые по каким-либо причинам постоянно принимают стероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы сложно не заметить – появление дискомфорта в зоне половых органов и характерные выделения сразу обращают на себя внимание.

Основные признаки вагинального кандидоза включают в себя (рис. 2):

густые творожистые мажущиеся выделения из влагалища белого или желто-зеленого цвета;
вульвовагинальный зуд и жжение;
покраснение в области влагалища;
отек наружных половых органов;
болезненные ощущения во время и после полового акта, а также при мочеиспускании.

Молочница у мужчин встречается намного реже в силу особенностей строения наружных половых органов, проявляется жжением и отеком на головке полового члена.

Рисунок 2. Типичные проявления молочницы. Источник: МедПортал

Почему молочница плохо поддается лечению

При недостаточно хорошем лечении острая форма может перейти в хроническую, тогда симптомы проявляются периодически: за неделю до менструации, после переохлаждения, смены полового партнера.

Чаще всего молочница возвращается при появлении в организме возбудителей половых инфекций (хламидий, микоплазм и др.) или при наличии располагающих факторов (рис. 3). Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую фазу, лечение нужно проводить под контролем квалифицированного врача.

Рисунок 3. Факторы риска развития хронической молочницы. Источник: МедПортал

Как полноценно устранить проблему

В первую очередь в процессе лечения молочницы важна своевременность — необходимо не игнорировать симптомы кандидоза, а обратиться к гинекологу для назначения правильного курса терапии.

На приеме гинеколог проводит осмотр, берет мазок для определения особенностей влагалищной микрофлоры и определяет дальнейший план лечения.

В процессе терапии важно минимизировать или устранить все факторы риска — например, начать носить хлопковое белье, отказаться от тампонов во время месячных и соблюдать регулярную гигиену половых органов.

Важность комплексной терапии

Лечение патологии проводят специальными средствами с противогрибковой активностью — антимикотиками. Существует два варианта противогрибковых средств — системные препараты, которые необходимо принимать внутрь в виде таблеток, и местные антимикотики — вагинальные свечи и таблетки, мази, крема.

Чаще всего в схемах лечения молочницы присутствуют препараты из группы азолов — флуконазол и итраконазол, а также бутоконазол, миконазол и тиоконазол. В качестве местных средств при кандидозе также используют синтетический антимикотик циклопирокс.

Системные препараты

В основе лечения молочницы лежит прием противогрибковых препаратов. Фото: AndreyPopov / Depositphotos

Наиболее популярным вариантом системной терапии молочницы считается однократный прием флуконазола в дозе 150 мг.3 Такое лечение позволяет добиться эффективного устранения причин вагинального кандидоза, а дозировка лекарственного средства считается оптимальной в отношении вероятных побочных эффектов. Также доказано, что флуконазол во время применения внутрь связан с меньшим количеством осложнений, чем итраконазол.4

В случае тяжелых вариантов кандидозной инфекции врач может назначить особый режим пероральной терапии — лечение в таком случае не ограничивается однократным приемом препарата, а состоит в приеме 2–3 доз антимикотика. Дозировка лекарственного средства и длительность курса определяются индивидуально в зависимости от состояния пациентки.

Важно! У пероральной терапии есть ряд противопоказаний, среди которых — индивидуальная непереносимость средства, тяжелые нарушения функций печени и почек, а также беременность.

Местные препараты

Обычно предпочтение отдается препаратам местного действия — их влияние локально, они минимально проникают в кровоток и реже оказывают побочное действие. Доказано, что вагинальные и местные антибиотики хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций. Прием противогрибкового средства в течение 3–7 дней обычно оказывает достаточный эффект и полностью устраняет симптомы болезни.

Основные препараты для локальной терапии молочницы:

Бутоконазол. Эффективная форма — крем 2%, дозировка для однократного применения — 5 г.
Клотримазол. Известно два варианта средства для местного применения — крем 1% по 5 г 1 раз в день (7–14 дней) или крем 2% по 5 г 1 раз в день (3 дня).
Миконазол. Препарат выпускается в виде крема также в двух дозировках, поэтому существует две схемы лечения — крем 2% по 5 г 1 раз в день (курс лечения — 7 дней) или крем 4% по 5 г 1 раз в день (курс лечения — 3 дня). Также миконазол существует в виде свечей, и врач может назначить одну из трех схем приема средства — по 100 мг 1 раз в день в течение 7 дней; по 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней или 1 суппозиторий в дозировке 1200 мг однократно.
Тиоконазол. Форма выпуска препарата — мазь 6,5%, применяют по 5 г 1 раз в день, длительность курса определяется индивидуально.3

Если нужно лечение наружных половых органов, гинеколог может рекомендовать применение антимикотического крема не только для слизистых оболочек, но и для кожи.

Длительное лечение молочницы местными средствами может занять 2 недели ежедневного использования антимикотика, а затем — введения суппозитория или мази 1 раз в неделю.

Если лечение не оказывает необходимого эффекта, возникает подозрение на резистентность грибков рода Candida к выбранному препарату. В такой ситуации врач может изменить препарат или перевести пациента на системную терапию.

Лечение кандидоза в ОН КЛИНИК

Диагностика кандидоза (молочницы) проводится путем микроскопического исследования (бактериоскопии) вагинального мазка, а также бактериологического анализа посева гриба из соскоба на специальные среды.

Лечение молочницы** в ОН КЛИНИК проводится комплексно и поэтапно:**

1 этап. Выявление чувствительности возбудителя молочницы у конкретной женщины к противогрибковым препаратам. Подбор эффективного лекарства для борьбы с выявленным возбудителем.
2 этап. Восстановление нормальной среды влагалища: ее кислотности и соотношения полезных микроорганизмов.
3 этап. Лечение нарушений иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При первых симптомах кандидоза нужно обратиться к врачу.

Лечение нужно проводить для обоих партнеров, в это время не допускаются половые контакты.

Не стоит заниматься самолечением! Правильно подобрать противогрибковые препараты в каждом конкретном случае может только квалифицированный гинеколог. Специалисты ОН КЛИНИК назначат эффективное лечение и помогут избавиться от молочницы раз и навсегда.

Заключение

Читайте также: