Препараты для лечения токсоплазмоза у кошек препараты

Обновлено: 18.04.2024

Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) — природноочаговая антропозоонозная болезнь, вызываемая простейшим внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii .

Возбудитель токсоплазмоза был обнаружен в 1908 году французкими микробиологами Ш.Николем и Л.Мансо у грызунов.

Сегодня токсоплазмоз имеет большое распространение во всем мире. Почти половина всех млекопитающих и до 60% людей являются переносчиками данного заболевания .

Как заражаются кошки токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом кошки происходит при поедании зараженных мышей, при кормлении сырыми мясными продуктами от больного токсоплазмозом животного, продуктов питания обсемененных данным паразитом, воды и т.д.

Жизненный цикл.

После попадания в организм кошки, токсоплазмы делятся на две группы. Первая группа токсоплазм локализуется в тонком отделе кишечника, где размножается, образуя при этом цисты, которые в дальнейшем кошкой выводятся с фекалиями. Поэтому владелец кошки убирая несвежие фекалии из лотка имеет реальную возможность заразиться токсоплазмозом. Процесс выделения цист продолжается около трех недель, с момента заражения кошки. После этого срока фекалии животного перестают быть источником токсоплазмоза. Другая группа токсоплазм в это же время проникает через стенки кишечника в органы кроветворения (селезенку и красный костный мозг) , размножается там и попадает в кровь, разносится по всему организму, поражая клетки внутренних органов и разрушает их, приводя к серьезным нарушениям работы органов и целых систем организма кошки.

Иногда под действием защитных сил организма передвижение и размножение токсоплазм затормаживается или прекращается совсем. В этом случае токсоплазмы оказываются запертыми во внутриклеточных цистах. В подобном состоянии они могут находиться неопределенно долгое время, из за чего токсоплазмоз у кошки часто протекает без каких либо клинических признаков болезни.

Какие кошки наиболее подвержены заражением токсоплазмозом?

Вероятность заболеть токсоплазмозом наиболее подвержены кошки моложе 1года и старше 6-7 лет, ввиду того, что данная группа животных обычно имеет недостаточно сильный иммунитет. Дополнительно в группу риска попадают:

Кошки которым владельцы скармливают сырое мясо (большой процент мяса реализуемого через торговлю содержит цисты токсоплазм).
Кошки гуляющие свободно (имеют возможность поймать мышь).
Больные и ослабленные кошки ввиду слабого иммунного ответа.
Кошки содержащиеся у владельцев в неблагоприятных условиях.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Инкубационный период при токсоплазмозе обычно бывает в течение нескольких недель. Обычно токсоплазмоз у кошки вызывает короткое ухудшение состояния здоровья животного — насморк у кошки, конъюнктивит у кошки, рвота у кошек, однократный понос (понос у кошки). Владельцы кошки обычно подобные симптомы принимают за отравление или простудное заболевание. В дальнейшем через 2-3 дня симптомы недомогания у кошки проходят и токсоплазмоз переходит в скрытую, а в дальнейшем и хроническую форму. Здоровая кошка благодаря своему иммунитету не позволяет токсоплазмам активно размножаться, замуровывая их в клетках, в результате чего кошка перестает быть заразной и в дальнейшем ничем не реагирует на наличие у нее в организме токсоплазм, если только не заразиться повторно токсоплазмозом.

Иногда токсоплазмоз у кошки может протекать в острой или подострой форме. При острой форме болезни кошка становится вялой, отказывается от еды, появляется высокая температура тела, кашель, чихание, насморк, слезотечение, одышка, тяжелое хрипящее дыхание. При вовлечение в патологический процесс нервной системы у кошки появляются судороги, дрожание мышц, подергивание, в тяжелых случаях – параличи. Иногда бывает нарушение в работе желудочно – кишечного тракта(рвота, понос, запор). При поражении печени – желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек.

Подострое течение токсоплазмоза сопровождается теми же клиническими симптомами как и острое, только симптомы болезни выражены не так ярко. Отмечаем незначительное повышение температуры тела, у кошки появляется кашель, чихание, одышка, дыхание становится хрипящим, из глаз видны гнойные выделения.

Прогноз при токсоплазмозе при острой и подострой форме зависит от своевременности начатого лечения и его эффективности.

Диагностика. Диагностика токсоплазмоза у кошки должна проводится ветеринарным врачом клиники. Путем проведения серологической реакции на наличие паразита, особенно эффективным в последнее время является цитологическое исследование ПЦР. Обнаружить в ветеринарной лаборатории токсоплазм у кошки можно путем исследования фекалий на токсоплазмы. Но это возможно сделать только на протяжении 2-3 недель.

Лечение. Лечение токсоплазмоза у кошек должны проводить врачи ветеринарной клиники. Наиболее распространенным препаратом, которым пользуются при лечении токсоплазмоза, является клиндамицин. Суточную дозу препарата (от 25 до 50мг на 1 кг веса животного, разделяют на несколько приемов) 2-4. Курс лечения составляет 2-4 недели. Часто клиндамицин для повышения его эффективности назначают вместе с пириметрином. Во время лечения больному животному, чтобы не пострадал костный мозг необходимо ежедневно давать 5 мг фолиевой кислоты. После проведения лечения необходимо провести контрольное исследование в ветеринарной лаборатории. Кроме этого препарата при лечении токсоплазмоза используют:

Ровамицин – 100 000 (¼ таблетки для кошек весом 4 кг), внутрь 2 раза в день. Курс лечения составляет 3-4 недели.
Фансидар (дараприм) – 1мг/кг (¼ таблетки для кошек весом 4-5 кг), внутрь 1 раз в 5 дней во избежание запоров, курс лечения должен состоять из 6-8 приемов.
Сульф 120 – 1 таблетка на 4 кг веса животного, задается внутрь 2 раза в день, курс лечения составляет 2-3 недели.
Зинаприм – 0,1 мг/кг, внутримышечно, курс лечения 10-14 дней.
Бисептол -30 мг/кг, внутрь 3 раза в день, курс лечении 2-3 недели.

Беременным кошкам при лечении токсоплазмоза нельзя применять сульфаниламиды и пиратамин, для них применяют спирамицин.

При сильной интоксикации организма и яркой клинике кошке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Для поддержки иммунитета применяют витамины групп В и С, фолиевую кислоту. Применяются иммуномодуляторы – гамавит, фоспринил, гамапрен, мастим.

Владельцам животного необходимо иметь ввиду, что курс лечения токсоплазмоза у кошки длится от 1месяца до 3-х месяцев. Во время курса лечения уровень антител к токсоплазме в крови контролируют каждые 2 недели. Проведенное лечение считается эффективным при получении подряд двух отрицательных результатов антител.

Исходя из того, что во время лечения возможно развитие у кошки мочекаменной болезни, необходимо применить противовоспалительные препараты, а также мочегонные препараты растительного происхождения.

Профилактика. Профилактика токсоплазмоза у кошки должна строиться на:

Исключение кормления кошки сырым мясом, если нет такой возможности, то мясо необходимо давать в проваренном или промороженном виде.
Кошачий лоток необходимо чистить ежедневно, два раза в неделю его дезинфицировать 10% раствором аммиака.
Исключить возможность охоты Вашей кошки на мышей, крыс и птичек.
Во время прогулки не допускать общения с бездомными и дворовыми животными.

В некоторых ветеринарных клиниках для профилактики токсоплазмоза имеется вакцина Т- 263 для кошек из мутантного штамма (брадизоитов). Данную вакцину применяют котятам в возрасте 9-12 недель.

Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) — природноочаговая антропозоонозная болезнь, вызываемая у собаки простейшим внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii.

Заболевание протекает обычно хронически и бессимптомно, иногда остро и характеризуется комплексом нервных явлений, а также патологией беременности и родов.

Опасность токсоплазмоза состоит в том, что им могут поражаться 300 видов домашних и диких млекопитающих и 60 видов птицы , в том числе сам человек и его домашние животные с которым он имеет непосредственный контакт (кошки, собаки и т.д.).

Этиология. Возбудитель токсоплазмоза – простейший организм из отряда Toxoplasmida, по форме напоминающий зерно миндаля или мерозоит кокцидия. Пролиферативные формы токсоплазм (трофозоиты) имеют вид дуги или дольки апельсина с одним или обоими заостренными концами, обладают подвижностью. Имеют величину 4-8 на 2-4 мкм. Ядро располагается обычно в средней части клетки, окрашивается по методу Романовского в розовый цвет, цитоплазма – в голубой.

Токсоплазма имеет довольно сложный цикл развития, во время которого на разных стадиях размножается в организме семейства кошачьих, а также в организме других млекопитающих, в том числе человека и собаки. Владельцам имеющих кошек необходимо иметь ввиду, что кошка является основным хозяином токсоплазм. При этом Ваша кошка может заразиться токсоплазмозом, при поедании инвазированного животного(мышь), а также при контакте с другими представителями семейства кошачьих. Далее цикл развития паразита происходит в стенке кишечника кошки и через 3-10 дней в кошачьих фекалиях появляются ооцисты, которые при попадание во внешнюю среду через 2-7 дней дозревают и вполне могут заражать других животных.

Заражение собак происходит при заглатывании ооцист, которые могут находится во внешней среде (земле, траве, лужах, уличной пыли, даже на лапах мух, немытых овощах и фруктах), а также продуктах питания (мясо говядины, мясо птицы и т.д.). Собака токсоплазмозом может заразиться при укусах кровососущими насекомыми (вши, иксодовые клещи, блохи у собак), ооцисты попадают в кишечник, внедряются в стенку кишечника, где с кровью и лимфой разносится по организму собаки. В организме собаки токсоплазмы в отличие от кошки размножаются бесполым путем, выделения паразита наружу не происходит. Токсоплазм можно обнаружить как в клетках крови, так и в печени, легких, сердце, селезенке, лимфатических узлах и даже в головном мозге. Наиболее интенсивно выделение токсоплазм во внешнюю среду происходит с околоплодной жидкостью, влагалищными выделениями, плацентой, абортированными и мертворожденными плодами.

Клинические признаки. Заболевание обычно, особенно у молодых собак сначала протекает в острой форме. Инкубационный период составляет 2-3 дня. Симптомы токсоплазмоза проявляются довольно ярко и заболевание у заразившейся собаки протекает остро. Владельцы у своей собаки отмечают повышение температуры тела, собака становится безучастной, лежит, ничем не интересуется, общее состояние подавлено. Отмечаем полное отсутствие аппетита, быструю потерю веса. Наступает расстройство в деятельности желудочно-кишечного тракта и проявляющиеся запором, который сменяется поносом (понос у собак), рвотой (рвота у собак). При клиническом осмотре больного животного ветеринарные специалисты отмечают гнойные выделения из носа и глаз. Дыхание становится поверхностным и тяжелым (результат поражения легких). У больной собаки имеет место поражение нервной системы, которое сопровождается симптомами судорог, параличей, парезом лап.

При хронической форме токсоплазмоза все вышеуказанные симптомы у больной собаки сглаживаются. В том случае если токсоплазмоз поразил беременную суку, то полученный от нее помет щенков будет нежизнеспособным.

Диагноз на токсоплазмоз возможно поставить только в ветеринарной клинике, где ветеринарный врач для диагностики возьмет кровь на анализ и в ветеринарной лаборатории проведут серологическое исследование на наличие возбудителя и антител к данному заболеванию, ИФА, ПЦР. Необходимо иметь в виду, что выше указанные методы диагностики эффективны только на разных стадиях развития болезни. Поэтому получение отрицательного результата еще не свидетельствует об отсутствии у собаки токсоплазмоза.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветврач клиники исключает у собаки чуму плотоядных, лептоспироз у собак, бруцеллез у собак, листериоз.

Лечение. Суть лечения токсоплазмоза у собак заключается в уничтожении свободно циркулирующих в организме собаки токсоплазм специфическими препаратами. При этом необходимо иметь в виду, что токсоплазмы, которые проникли внутрь клеток, являются практически недоступными для препаратов и их необходимо превратить в цисты. Превращение токсоплазм цисты достигается путем повышения общего иммунитета и проведением симптоматического лечения — поддержание работы печени, почек, сердца и вторичной инфекции , направленного в конечном итоге на улучшение общего состояния здоровья собаки.

В качестве лекарственных препаратов, которые более эффективны при лечении токсоплазмоза ветеринарными специалистами рекомендованы следующие лекарственные препараты:

Делалгил и Дараприм относятся к группе противомалярийных препаратов.
Химкокцид (вводят в дозе 24мг на килограмм массы веса собаки), лечение проводят в течение трех дней, после этого дозу препарата необходимо уменьшить в два раза. Профилактический курс длится три недели.
Сульфадимезин в дозе 0,2 на один килограмм веса животного совместно с препаратом хлоридином, который вводится в дозе 0,001 на кг. массы тела. Курс лечения собаки составляет 10 дней, после этого собаке делается 10 дневный перерыв. Через 10 дней курс лечения повторяют. Для эффективного лечения токсоплазмоза иногда приходится прибегать 2-4 курсам лечения.

При проведении лечения токсоплазмоза больной собаке применяют витаминные препараты, имунномодуляторы (фоспринил, гамавит).

Если у больной собаки имеются симптомы рвоты и поноса, то с целью борьбы с обезвоживанием проводим лечение, направленное на поддержание водно-солевого баланса в организме. С этой целью больным животным ставят капельницы с лекарственными препаратами.

Во время лечения собаке хозяева должны предоставить покой и диетическое питание.

Во время проведения курса лечения помещение, где содержится больная собака необходимо каждые два дня подвергать дезинфекции. В качестве дезинфицирующих средств рекомендовано использование – 2% раствора формальдегида. 2% раствор хлорамина, 5% раствор фенола или лизола, 3% раствор едкого натрия, раствор хлорной извести содержащий не менее 5% активного хлора.

Профилактика. Профилактика токсоплазмоза у собак достигается путем 30 минутной тепловой обработкой используемых кормов, для кормления собак желательно отказаться от кормления сырым мясом, если это невозможно, то можно использовать размороженное мясо. С целью уничтожения потенциальных источников токсоплазмоза владельцам необходимо регулярно проводить дератизацию (уничтожение мышей, крыс). По возможности стремиться избегать контактов своей собаки с бездомными животными.

Токсоплазмоз у кошек – тяжелое заболевание, представляющее опасность для здоровья не только питомца, но и хозяина. Проникая в каждую клетку, возбудитель вызывает многочисленные поражения органов, парезы, судороги, параличи и приводит к гибели животного. Чтобы избежать токсоплазмоза, необходимо знать, как проявляется патология, чем ее лечить, каким образом предупредить.

Природа заболевания

Токсоплазмоз – заболевание инфекционной природы, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii. Возбудитель отличается высокой распространенностью, устойчивостью к внешним факторам среды (сохраняет жизнеспособность до 1,5 лет и более) и сложным циклом развития. Обнаружить его можно на любом предмете или поверхности, а также в водной среде. Токсоплазма обитает в организме ⅓ населения планеты и более ½ млекопитающих животных.

В процессе своего развития простейшее проходит несколько стадий, и для этого ему нужно сменить хозяев. Во внешней среде паразит содержится в форме цисты. Проникая в организм промежуточного хозяина – животного, птицы, человека, простейшее начинает усиленно размножаться простым делением надвое и распространяться по тканям с последующим формированием цист. При поедании зараженного грызуна или птицы кошка становится окончательным хозяином, в котором токсоплазма размножается уже половым путем.

Размножение простейшего вызывает многочисленные нарушения деятельности всех систем органов носителя, разрушение клеток, сильнейшую интоксикацию. Цисты, образованные в организме кошки, выделяются во внешнюю среду, где дожидаются очередного промежуточного хозяина.

Как кошка может заразиться токсоплазмозом

Как кошка заражается токсоплазмозом? Существует много путей, приводящих к заболеванию:

употребление сырых мясных продуктов;
во время ловли мышей, птиц;
поедание травы, зараженной цистами простейшего;
употребление воды, содержащей паразита;
через царапины или раны, например, во время драки с другим котом;
непосредственный контакт с животным-носителем;
через занесенную человеком инфекцию (с обувью).

Очень часто новорожденные котята становятся инфицированными в период внутриутробного развития или во время лактации. Как правило, большая часть из малышей умирает. Если же кому-то удается выжить, то его существование сопровождается тяжелыми поражениями дыхательной системы, печени, ЦНС.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

В первое время после проникновения токсоплазмы в организм кошки симптомы отсутствуют. Спустя несколько дней болезнь начинает себя проявлять легкой формой. Заподозрить токсоплазмоз у кошки можно по таким признакам:

отсутствует интерес к окружению;
пропадает аппетит;
животное становится вялым, тяжело дышит;
рвота и расстройство кишечника;
глаза выглядят воспаленными, возможно пожелтение слизистой (из-за нарушения работы печени);
подергивание кончиков ушей;
лихорадочное состояние.

По мере развития заболевания симптоматика становится более выраженной – патология переходит в острую стадию. Характерными признаками являются:

повышение температуры, лихорадка;
гнойные выделения из глаз и ноздрей;
мышечные судороги;
апатия, вялость, безучастие;
затрудненное дыхание.

В острый период болезни кошка представляет собой источник заражения для окружающих животных и человека. Большое значение в этот период имеет своевременная тщательная обработка лотка, уход за кошкой. Если животное взрослое, и у него сильная иммунная система, то вскоре оно может выздороветь. В противном случае питомец либо погибает, либо патология приобретает хроническое течение, которое проявляется в отсутствии аппетита, снижении массы тела и частых мышечных судорогах.

Методы выявления токсоплазмоза

Диагностику токсоплазмоза у кошек проводят с помощью лабораторных тестов и анализов. Для этого у питомца берут кровь на серологическое исследование, кал на обнаружение цист, мазки со слизистой носа и ротовой полости. Положительный результат является сигналом к немедленному назначению терапии.

Как лечить токсоплазмоз

Мало того, что токсоплазмоз развивается на фоне уже ослабленного иммунитета, он является причиной развития у кошки многочисленных заболеваний органов ЖКТ, нервной системы, легких. При выявлении токсоплазмы врач обязательно назначит противомикробные, антибактериальные и другие лекарственные препараты.

Дозировку каждого препарата высчитывают, исходя из массы тела животного, с учетом его состояния и выраженности симптомов. Дополнительно рекомендуется капать питомцу успокаивающие средства, глюкозу (внутривенно), противовоспалительные и диуретические препараты.

При своевременном и правильном лечении кошке становится заметно лучше уже на третьи сутки. Однако курс терапии необходимо пройти полностью. После его окончания следует снова сдать анализы на наличие токсоплазмы.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения токсоплазмоза у кошек является спорным вопросом в отношении безопасности для здоровья. Существует ряд методов, которые подходят людям, однако можно ли давать такие снадобья животным – неизвестно, так как большая часть лекарственных компонентов содержит токсичные вещества.

Перед тем как применять подобные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, чтобы не навредить, следует учитывать не только симптоматику, но и возраст, состояние животного.

Может ли кошка повторно заболеть токсоплазмозом

После перенесенного заболевания у кошек на определенное время вырабатывается иммунитет к токсоплазме, поэтому повторное заражение возможно не сразу (при условии полного излечения). Заболевание может проходить скрыто, и состояние питомца будет без изменений. Однако при малейшем ослаблении защитных сил (например, глистные инвазии, стресс) токсоплазмоз даст о себе знать соответствующей клинической картиной.

При повторном заражении кошки токсоплазмой простейшее уже не выделяется в виде цист во внешнюю среду, а образует их во внутренних органах животного, преимущественно в кроветворных (селезенка, печень) и мозговых тканях. Полностью избавиться от паразита возможно только путем длительной и упорной терапии под постоянным контролем антител.

Передается ли болезнь человеку и животным

Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки. Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу. При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений. Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом. Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии. В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.

Существует ли прививка от токсоплазмоза

Прививки от токсоплазмоза не существует. Это касается как кошек, так и человека, и обусловлено особенностью токсоплазмы. Суть вакцины – во введении в организм неактивного агента с целью выработки антител. А токсоплазма, в отличие от вирусов и других инфекций, заселяется в клетки органов, поэтому поступить с ней аналогичным образом не получится.

Тем не менее это не значит, что риск развития болезни следует пустить на волю случая. Предупредить токсоплазмоз поможет вакцинация, направленная на повышение и укрепление иммунной системы кошки. Токсоплазма находится в организме животного (и человека) и в нормальных условиях, но в очень низкой концентрации, поэтому не проявляется обострением. Как только иммунитет падает, количество простейших резко возрастает – животное заболевает и становится источником инфекции для окружающих.

Примером подобной вакцины может служить Мультифел, который ставят раз в год, начиная с полугодовалого возраста питомца.

Профилактика токсоплазмоза

Для профилактики токсоплазмоза у кошек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

поддерживать иммунитет питомца вакцинацией;
ограждать от контактов с бродячими и незнакомыми животными;
своевременно проводить обработку от гельминтов и блох;
обеспечить полноценное питание, с достаточным содержанием витаминов;
препятствовать ловле грызунов, птиц;
следить за чистотой лотка;
не давать в пищу сырые мясные продукты (допускается после длительного глубокого замораживания);
исключать стрессы;
проходить профилактическую диагностику.

Владельцу следует позаботиться и о том, чтобы кошка не обнюхивала уличную обувь. Также не рекомендуется гладить на улице животных, а затем своего питомца. И хотя 100% гарантии такие меры дать не могут, вероятность заражения токсоплазмой снизится до минимума как для кошки, так и для хозяина.

Токсоплазмоз — широко распространенная зоонозная паразитарная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений и значительной вариабельностью течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни.

Этиология. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к царству Protozoa, классу Coccidia, отряду Eucoccidiorida, типу Apicomplexa. T. gondii — условно патогенный внутриклеточный паразит, поражающий в организме промежуточных хозяев, в том числе человека, любые ядерные клетки гистеофагоцитарной системы.

Эпидемиология. Пораженность или инфицированность токсоплазмами населения Российской Федерации в среднем составляет около 20,0%. Показатели пораженности выше в регионах с теплым климатом; среди лиц ряда профессиональных групп: рабочие мясокомбинатов и звероводческих ферм, животноводы, ветеринарные работники и др. Инфицированность женщин, как правило, в 2–3 раза выше, чем у мужчин.

Заболеваемость токсоплазмозом во много раз ниже показателей инфицированности, однако трудности диагностики, несмотря на обязательную регистрацию, не позволяют судить об истинном уровне инфекции.

Восприимчивость к токсоплазмозу — практически поголовная. Распространение инфекции — повсеместное в виде носительства и спорадических заболеваний. Основной источник инфекции — дикие и домашние кошки.

Основной фактор передачи токсоплазм — сырое или недостаточно термически обработанное мясо, мясные продукты с находящимися в нем цистами токсоплазм. К дополнительным факторам передачи инфекции относятся плохо вымытая зелень, овощи, фрукты (с земли), грязные руки с находящимися на них ооцистами возбудителя.

Основные пути передачи:

пищевой — связанный с употреблением в пищу термически плохо обработанного мяса, содержащего цисты паразита;
контактный — ассоциированный с больными кошками, выделяющими токсоплазмы с фекалиями;
трансплацентарный — при котором становится возможным проникновение токсоплазм в плод, с последующим развитием врожденного токсоплазмоза у новорожденного;
парентеральный — при котором не исключается передача инфекции реципиенту при переливании крови, пересадке органов и тканей.

Беременная с токсоплазмозом не представляет эпидемиологической опасности ни для окружающих, ни для медицинского персонала, что делает возможным лечение этих пациентов как в амбулаторных условиях, так и в любом соматическом стационаре.

Патогенез. Вышедшие из цист или ооцист возбудители внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника, где они размножаются, образую первичный аффект и проникая затем в региональные лимфатические узлы, а из них с током лимфы — в кровь. Диссеминация возбудителя приводит к поражению самых различных органов и тканей.

При беременности, в условиях сниженного иммунитета, наряду с первичным заражением токсоплазмами, опасным является и реактивация паразита (при инфицировании до беременности), что в значительной степени определяет течение и исход беременности.

При выходе токсоплазм из цист происходит диссеминация возбудителей. Их концентрация в тканях ассоциирована со способностью токсоплазм проникать трансплацентарно, что приводит к развитию внутриутробной патологии на любом сроке беременности.

Заражение плода наблюдается у беременных как с первичным инфицированием токсоплазмами, так и реактивацией возбудителя во время беременности у серопозитивных женщин. Поражение плода может возникать на любом сроке гестации, но особую опасность представляет его инфицирование в первом и втором триместрах. При заражении в третьем триместре беременности преобладают бессимптомные формы течения заболевания, а поздние клинические признаки проявляются через месяцы и годы.

Заражение на ранних сроках эмбриогенеза заканчивается спонтанным выкидышем, мертворождением, вызывает тяжелые нарушения развития — анэнцефалию, анофтальмию, гидроцефалию, гепатоспленомегалию и др. (табл.).

Формирование иммунитета приводит к исчезновению возбудителя из крови, прекращается его размножение в клетках. Образуются истинные тканевые цисты, которые могут длительно, десятилетиями, в интактном состоянии сохраняться в организме (носительство токсоплазм).

Клиника. Приобретенный токсоплазмоз по характеру течения делится на острый и хронический. Кроме того, в зависимости от длительности болезни и выраженности клинических симптомов возможно подострое, а также инаппарантное (субклиническое) течение инфекции, которое характеризуется определенной динамикой либо высоким уровнем специфических антител в крови, при отсутствии клинических проявлений болезни. Таким образом, наиболее удобной для практического здравоохранения, с нашей точки зрения, является следующая классификация приобретенного токсоплазмоза: острый, подострый, хронический, инаппарантный и носительство.

Клинические проявления токсоплазмоза у беременных не имеют каких-либо существенных отличий от уже известной клинической картины заболевания.

Лабораторная диагностика. Для лабораторной диагностики токсоплазмоза чаще всего применяют серологические методы: реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверно нарастающей динамикой показателей этих тестов, их высоким уровнем либо наличием антител класса IgM. Существенное значение в диагностике токсоплазмоза, особенно в дифференциации острого и хронического процессов, имеет определение классов иммуноглобулинов, в частности антител класса IgM. Надежно диагностировать токсоплазменную инфекцию можно лишь при сравнении результатов серологических реакций в динамике. Антитела всех классов существенно повышаются к концу второй — началу третьей недели от момента инфицирования и достигают диагностического уровня. Диагноз токсоплазмоза при наличии соответствующей клиники может быть поставлен при положительной серологической конверсии, когда второй анализ сыворотки становится положительным.

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин включает в себя весь комплекс необходимых клинических, параклинических и специальных (иммунобиологических) исследований, которые применяются для диагностики токсоплазмоза вообще.

Обязательным условием обследования беременной на токсоплазмоз должна быть консультация врача-инфекциониста для подтверждения либо исключения текущего инфекционного манифестного или бессимптомного (инаппарантного) токсоплазменного процесса.

Учитывая исключительную важность результатов иммунологического обследования в диагностике токсоплазмоза у беременных, необходимо правильно интерпретировать полученные данные.

Вариант 3: клинические проявления инфекции отсутствуют; серологические реакции положительные в низких, средних, иногда высоких титрах (РНИФ 1:640, ИФА IgG ≥ 200 Ед/мл; ИФА IgM — положительно). При исследовании парных сывороток (через 3–4 недели) регистрируется достоверное нарастание уровня специфических антител класса IgM.

Заключение: инаппарантный токсоплазмоз — реальная угроза инфицирования плода.

Вариант 4: имеются клинические проявления токсоплазмоза; серологические реакции положительные в низких и средних (иногда высоких) титрах: РНИФ 1:1280, ИФА IgG ≥ 200 Eд/мл; ИФА IgM — положительно, при исследовании парных сывороток в динамике регистрируется достоверное нарастание уровня специфических антител; выявляются специфические антитела класса IgM-класса. Заключение: острый токсоплазмоз.

Рекомендации: экстренная превентивная этиотропная терапия (не ранее чем со II триместра беременности); в I триместр — рассмотреть вопрос о прерывании беременности; проводят кордо- и амниоцентез на 22–23 неделях беременности; новорожденный обследуется на токсоплазмоз, и при подтверждении диагноза проводится этиотропная терапия (диспансерное наблюдение 5 лет).

Вариант 5: имеются клинические проявления инфекции; серологические реакции положительные в высоких или средних показателях; при исследовании парных сывороток в динамике регистрируется снижение уровня специфических антител (РНИФ ≤ 1:1280, ИФА IgG — 200 Eд/мл; ИФА IgM — положительно). Заключение: подострый токсоплазмоз. Рекомендации: этиотропная терапия (не ранее чем со II триместра); в I триместр — ставится вопрос о прерывании беременности; новорожденный обследуется на токсоплазмоз и при подтверждении диагноза проводится этиотропная терапия (диспансерное наблюдение 5 лет).

Вариант 6: имеются клинические проявления токсоплазмоза; серологические реакции положительны в низких или средних показателях (РНИФ 1:640, ИФА IgG — 200 Eд/мл; ИФА IgM — отрицательно); при исследовании парных сывороток (через 3–4 недели) динамики уровня антител нет; антитела класса IgM отсутствуют. Заключение: хронический приобретенный токсоплазмоз. Рекомендации: этиотропная терапия не проводится; при необходимости специфическая терапия вне беременности; прерывание беременности не показано.

Лечение. Показанием к назначению этиотропной терапии у беременных женщин являются острый, подострый и инаппарантный токсоплазмоз. Лечение хронического токсоплазмоза следует проводить строго по клиническим показаниям либо до, либо после беременности. При отсутствии жалоб и клинических показаний не нуждаются в лечении женщины, переболевшие токсоплазмозом до беременности. Эти женщины расцениваются как практически здоровые лица, не требующие специального медицинского наблюдения. Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12–16 недель беременности (со II триместра беременности).

Назначаются препараты группы пириметамина (Фансидар, Ровамицин).

Фансидар содержит сульфадоксин 500 мг и пириметамин 25 мг. Этиотропная терапия состоит из 2–3 циклов. Назначается 1 таблетка 1 раз в 3 дня № 8 таблеток на цикл. Учитывая возможность угнетения кроветворения под действием этиотропных препаратов, рекомендуется назначение фолиевой кислоты (в средних терапевтических дозах), а также проведение общих анализов крови и мочи. При непереносимости препаратов группы пириметаминов назначают Ровамицин, 1 таблетка которого содержит спиромицина 3 млн МЕ. Назначают по 3 млн МЕ 3 раза в день с семидневным перерывом. Хорошая переносимость Ровамицина больными, отсутствие лекарственного взаимодействия, высокая эффективность позволяют назначать его для лечения токсоплазмоза у беременных. При непереносимости пириметаминов возможна замена на антибиотики, например, эритромицин.

Противопоказаниями для назначения Фансидара и его аналогов, а также сульфаниламидных препаратов и антибиотиков являются: нарушения эритропоэза с анемией, заболевания почек с нарушением их функций, заболевания печени, декомпенсация сердечной деятельности.

В зависимости от сроков беременности целесообразно проведение не менее двух полных курсов этиотропной терапии с перерывами между ними 1–1,5 месяца.

Как показала практика, у пациенток с инаппарантным течением острого токсоплазмоза хороший эффект дает комплексное применение Фансидара с иммуномодуляторами (Галовит, Полиоксидоний). Уже после первого цикла лечения наблюдается значительное снижение IgM.

Профилактика врожденного токсоплазмоза. Профилактика врожденного токсоплазмоза должна строиться с учетом того факта, что только первичное заражение женщины во время беременности может привести к инфицированию плода. Оптимально профилактика врожденного токсоплазмоза должна включать в себя обследование женщин детородного возраста на токсоплазмоз до или, в крайнем случае, во время беременности. Неиммунные беременные женщины должны быть обязательно взяты на диспансерное наблюдение и обследоваться на токсоплазмоз 1 раз в триместр.

Литература

О выявлении и профилактике токсоплазмоза в Москве. Методические рекомендации (№ 25). М., 2007.
Лысенко А. Я. Клиническая паразитология. Женева, 2002.
Hill D., Dubey J. P. Toxoplasma gondii: transmission, diagnosis and prevention // Clin. Microbiol. Infect. 2002. № 10.
Desmonts G., Couvreur J. Toxoplasmosis in pregnancy and its transmission to the fetus // Bull. N. Y. Acad. Med. 1974. № 2.

Ф. К. Дзуцева*
Г. Ю. Никитина**
Ю. В. Борисенко*
Л. П. Иванова***, кандидат медицинских наук, доцент
С. Х. Зембатова***

*Городской центр по токсоплазмозу, **ГКБ им. С. П. Боткина, ***РМАПО, Москва

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Этиология

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

трофозоиты (тахизоиты);
цисты (брадизоиты);
ооцисты.

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

Фекально-оральный:
водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

острым — до одного месяца;
подострым - 1-3 месяц;
хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

Врождённый острый токсоплазмоз:
манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
Врождённый хронический токсоплазмоз:
обострение / ремиссия;
с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
Врождённый латентный токсоплазмоз.
Приобретённый острый токсоплазмоз.
Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

лёгким;
среднетяжёлым;
тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

осложнённый токсоплазмоз;
неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
Иммуноферментный анализ (ИФА):
Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода "двойной сэндвич" или "иммунозахват" IgM ELISA.
Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

ограничение контакта с кошками;
запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
мытьё рук перед едой;
работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Читайте также: