Препараты от энтеробиоз для профилактики

Обновлено: 18.04.2024

Детские гельминты - энтеробиоз и аскариды. Препараты для лечения

Услышав слово "гельминты" некоторые родители пожимают плечами, сказав: "Мой ребенок таким не болеет". А на самом деле гельминты - широко известные "глисты", с которыми имеют дело около 1 млрд. человек на Земле. 90% людей, имеющих глистные инвазии - энтеробиоз и аскаридоз - дети, которые активно познают окружающий мир, контактируют друг с другом и с общими предметами в детских учреждениях. Заболеваемость энтеробиозом составляет 89 %, аскаридоз встречается в 6 % случаев. Они являются самыми распространенными гельминтозами в нашей стране, а всего медицине известно более 250 видов гельминтов, способных паразитировать в теле человека. Специалисты подсчитали, что энтеробиозом ежегодно заболевают из 100 тыс. человек около 3300. При этом заболевание распространено повсеместно.

Аллергия как признак наличия гельминтов у ребенка. Некоторые пациенты могут даже не подозревать у себя наличие гельминтов, так как носительство бывает бессимптомным долгое время. Нередко реакцию организма на гельминт родители воспринимают как аллергическую на какой-либо продукт или воздействие окружающей среды. Это происходит потому, что паразиты сенсибилизируют организм - делают его особенно чувствительным к выделяемым ими продуктам обмена и распада. Таким образом, можно сказать, что аллергические реакции у ребенка - своеобразный иммунный ответ на присутствие паразитов в организме. В самом начале аллергическая реакция проявляется как общее недомогание, тошнота, головная боль, одышка, головокружение. Чаще всего при этом страдает кожа, появляется нестерпимый зуд, может развиваться отек, сыпь, шелушение. Сказывается аллергия и на дыхательных путях, в носу и горле появляется чувство жжения, заложенности. Под влиянием гельминтов снижается общий иммунитет, из-за чего организм становится подвержен бактериальным и вирусным инфекциям. Аллергическую реакцию при гельминтозах важно отличить от обычной аллергии, для этого бывает необходимо пройти ряд исследований.

Признаки энтеробиоза у детей

Признаков наличия гельминтов у детей есть множество, все зависит от того, как долго паразит находится в организме и какое негативное воздействие он успел оказать. Однако энтеробиоз имеет ряд определенных клинических проявлений, по которым практически однозначно можно установить наличие глистов у ребенка. Больные дети становятся беспокойными, возбудимыми, плохо спят и часто ходят в туалет по ночам, не могут сосредоточиться, замыкаются в себе. Почти наверняка можно заметить, что ребенок периодически чешет область вокруг заднего прохода, поскольку наличие паразитов там приносит ему порой нестерпимый зуд. Посмотрев внимательно, можно даже невооруженным глазом увидеть саму острицу - белого круглого червя размером не более 1,5 см с заостренным концом. Она выползает из анального отверстия ночью, чтобы отложить яйца, которым необходим для развития кислород, и сама погибает.

Находясь в кишечнике, глисты потребляют питательные вещества и витамины. Ребенок худеет, чувствует слабость и тошноту, боли в животе, головные боли и головокружение, теряет аппетит и интерес к окружающему миру, возможно повышение температуры. Нередко диагностируется анемия, поскольку гельминт забирает витамин В12 - важный компонент при кроветворении. Кроме этого, гельминты выделяют немалое количество токсических веществ, собственных продуктов распада, отравляя организм. Это приводит к дополнительному возбуждению нервной системы токсинами. Таким образом, от глистов дети страдают не только физически, но и морально, что нарушает процессы их психологического развития.

Признаки аскаридоза у детей

Аскарида - еще один гельминт, способный нанести серьезный урон организму. Он гораздо крупнее предыдущего, самка может достигать в длину 40 см! Чтобы понять, как может проявлять себя аскаридоз, и как эффективнее с ним бороться, кратко рассмотрим путь личинки в организме. Яйца аскарид попадают в желудочно-кишечный тракт с продуктами и руками, загрязненными фекалиями. Там под воздействием пищеварительных ферментов они освобождаются от оболочек, и образуется личинка, которой для дальнейшего развития необходим кислород. Она внедряется в сосуд и путешествует по кровеносной системе до тех пор, пока не попадет в легкие. В альвеолах легких, почуяв кислород, личинка активизируется, раздражая дыхательные пути.

При этом дети могут кашлять, страдать высокой температурой, что похоже больше на пневмонию, чем на аскаридоз. Уже зрелая личинка откашливается и повторно проглатывается вместе с мокротой. Так она снова попадает в желудочно-кишечный тракт и превращается уже во взрослую особь. Общая симптоматика аскаридоза, помимо кашля и зуда в анальной области, весьма схожа с энтеробиозом. Ребенок теряет в весе, бледнеет, испытывает чувство тошноты и боли в животе, склонность к запорам из-за наличия большого гельминта в кишечнике. Высокая интоксикация продуктами жизнедеятельности аскариды вызывает сильное недомогание.

Препараты для лечения энтеробиоза и аскаридоза у детей

На данный момент ситуация с энтеробиозом и аскаридозом в нашей относительно благоприятна. Заболеваемость снизилась благодаря профилактическим мероприятиям. После посещения туалета, контакта с животными и перед едой мытье рук - обязательный ритуал, поскольку с фекалиями яйца могут вторично попадать в организм. Это же относится к стрижке ногтей, так как под ними задерживаются яйца глист и аскарид. Обязательно мытье продуктов, особенно фруктов, овощей и ягод, категорически запрещено их употребление прямо "с грядки". Очень важно производить в комнате ребенка влажную уборку с применением моющих средств, так как яйца могут попасть в организм с пылью. Они также остаются на постельном и нательном белье, поэтому его нужно регулярно менять, периодически кипятить и проглаживать с двух сторон, чтобы уничтожить возбудителя. Также периодически стирайте и протирайте игрушки, с которыми контактирует ребенок. В детских садах и школах предусмотрен сбор анализов кала для проверки на наличие яиц глист. Наконец, если факт наличия гельминта установлен, ребенок освобождается от похода в учреждение до момента выздоровления, чтобы не стать источником заражения окружающих.

Для борьбы с энтеробиозом и аскаридозом разработаны специальные препараты, действующие конкретно на данных гельминтов. Направленное действие дает хороший результат, конечно, при соблюдении всех предписаний по приему. Для лечения аскаридоза используется особенно широко альбендазол ("Саноксал"), а также может применяться левамизол ("Декарис"). Мебендазол используется при аскаридозе и при энтеробиозе. Левамизол также оказывает хороший эффект при лечении энтеробиоза. Для борьбы с острицами прекрасно подходят "Нематоктон", "Энтацил", они не убивают, а парализуют гельминтов, которые затем выходят пассивно в процессе дефекации.

Помните, что выбирать препарат и принимать его желательно под контролем врача. Он устанавливает дозировку и курс лечения для каждого отдельного случая. И, конечно, важно восстановить организм после длительного воздействия гельминтов, восполнить потерю веса, витаминов, питательных веществ, наладить работу иммунитета.

Видео фармакологические, побочные эффекты препаратов от гельминтов (антигельминтных препаратов)

Дополнительно: Клиническая рекомендация МЗ РФ Аскаридоз у детей.pdf - Получить книгу по медицине

Острицы у детей – это паразитическая болезнь, которая также называется энтеробиозом, в некоторых случаях протекает без ярких симптомов.

Энтеробиоз у детей проявляется четко, если иммунная система ослаблена. Если же иммунитет сильный, заболевание прогрессировать не будет (или же будет, но очень медленно). Болезнь не так уж безобидна, как считают многие родители. В чем ее опасность – будет рассмотрено далее.

Яйца остриц у ребенка

Яйца остриц в организме ребенка могут появиться только после заражения. Практически все дети рано или поздно подхватывают глисты. Это может произойти как в детском саду, так и при контакте с другими детьми во дворе. Также малыш может заразиться от домашних животных, в кишечнике которых развиваются острице, как и в организме детей и взрослых.

Поскольку не во всех случаях заражения симптомы энтеробиоза (остриц) у детей проявляются ярко, при поступлении в некоторые учреждения необходимо делать справку о том, что в организме ребенка нет яиц остриц. Если же при осмотре и анализах яйца были обнаружены, нужно не откладывая обратиться к доктору.

Острицы в кале у ребенка

Острицы в кале у ребенка – явления распространенное, путаться этого не стоит. Острицы выглядят как кусочки белых толстых ниток, их длина до 1 см. Острицы в организме оказывают механическое, токсическое и аллергическое действие, что может вызвать серьезные последствия. Например, паразиты приводят к воспалению в области половых органов, вызывают поражение кишечника, негативно влияют на функционирование мочеиспускательного канала и анального отверстия. Заползая в аппендикс ребенка, острицы провоцируют приступ аппендицита, но это бывает довольно редко.

В кале ребенка бывают только взрослые особи остриц, яиц там, как правило, нет. Потому диагностировать энтеробиоз у детей только по анализу кала бывает сложно, анализ временами дает отрицательный результат, хотя другие проявления глистного заражения врач фиксирует при осмотре. Методы диагностики и лечения остриц у ребенка будут рассмотрены детально ниже.

Что провоцирует / Причины Остриц у детей:

Острицы – это паразитические черви, вызывающие энтеробиоз. Как выглядят острицы у детей? Как уже было отмечено, они похожи на толстые нитки. Яйца невооруженным глазом не заметить, для этого нужен микроскоп. Взрослая острица (самка) может иметь длину до 1,5 см, а самец – размером всего 5 мм. Острицы не могут быть темными, они только белые. Если вы обнаружили в испражнениях ребенка глистов темных оттенков или светлых, но с темными вкраплениями, стоит подозревать другие заболевание, но не энтеробиоз. Следует срочно обратиться к врачу.

Чем опасны острицы у детей?

Острицы не представляют серьезной угрозы для ребенка, но могут вызвать нежелательные неполадки в организме, потому их нужно вовремя диагностировать и лечить. Если пустить болезнь на самотек, паразиты могут попасть из кишечника в желчевыводящие пути, печень и различные другие органы, что вызовет воспалительные процессы в них, нарушит их функционирование. Самки остриц в организме ребенка могут проникать в матку и маточные трубы, что приводит не только к зуду, но и выделениям.

Острицы локализуются в толстой кишке, что вызывает проблемы с ЖКТ. Утром и ночью острицы спускаются к заднему проходу и откладывают яйца. При почесывании этого места есть риск, что ребенок разнесет яйца по всему организму, игрушкам и прочим предметам, к которым он прикасается. Как избежать такого неконтролируемого распространения яиц остриц – будет сказано ниже.

Пути заражения острицами

Основные пути заражения энтеробиозом:

Бытовой путь актуален в тех случаях, когда родители и ребенок не соблюдают правил гигиены, ребенок не моет руки перед употреблением пищи. Также можно заразиться бытовым путем, если не мыть фрукты и овощи. Актуально заражение через игрушки с глистами остриц. Тогда ребенок не только сам заражается, но и переносит инфекцию, заражая окружающих детей и взрослых.

Оральный путь заражения означает, что глисты или яйца глистов попадают в детский организм через рот. При почесывании заднего прохода ребенок заносит яйца остриц себе под ногти. С рук они попадают не только в рот и нос, но и в пищу. Этого можно избежать, если знать и соблюдать правила гигиены.

Контактное заражение актуально в тех случаях, когда ребенок подхватывает паразитов от зараженных людей и животных. Животные переносят остриц на шерсти. Потому рекомендуют после контакта с кошками, собаками и прочими животными тщательно мыть руки с мылом. При этом пути заражения паразиты заползают в кишки, там через 2-3 недели они откладывают яйца, заболевание прогрессируют, а в части случаев заражаются и окружающие.

Патогенез (что происходит?) во время Остриц у детей:

Яйца остриц, как уже было сказано, попадают в ЖКТ. Там они освобождаются от оболочек – формируются личинки, которые способны присасываться к кишечнику, а также они проникают внутрь слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Половая зрелость их наступает через 12-14 дней. Вокруг внедрившихся остриц могут образовываться гранулемы, в составе которых есть лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, что вызывает дискинезию кишечника.

Для откладки яиц самки глистов мигрируют в перианальную зону (как уже было отмечено, иногда они попадают в женские половые органы, занося туда кишечную микробную флору).

Симптомы Остриц у детей:

Симптомы остриц у детей могут проявляться как зуд, дискомфорт и боль в области заднего прохода. Зуд в начале болезни может отсутствовать или быть почти незаметным. Если лечения нет, то он усиливается. При значительном заражении острицами есть не только зуд ануса, но и проблемы с ЖКТ.

Поскольку ночью и под утро ребенок начинает активно чесать попу (где самки остриц доставляют ему дискомфорт), на слизистой и коже формируются ранки небольших размеров. Они могут воспаляться. Также на ранках в некоторых случаях развиваются вторичные инфекции, воспаление тканей сфинктера, дерматит, вульвовагинат и т.д. При заражении острицами у части детей появляются аллергические кожные симптомы.

Если острицы у детей не лечить, дальше у ребенка симптомы прогрессируют. У него нарушается пищеварение, он теряет аппетит, отказывается кушать, организм отравляют продукты жизнедеятельности остриц.

Острицы у грудных детей

Энтеробиоз также бывает у грудничков, причем довольно часто. Причина в том, что ребенок, начиная ползать по полу и исследовать окружающую среду, может заразиться. Чем меньше возраст ребенка, тем более опасные проявления и осложнения заболевания будут.

Паразиты в организме грудничка уничтожают все питательные вещества, которых у малыша не так уж много. Получается, ребенок перестает получать полноценное питание, а паразиты активно размножаются, легко заполняя весь кишечник. Острицы могут быть замечены родителями в области заднего прохода малыша в вечернее время или под утро.

Основными симптомами остриц у грудных детей являются зуд ануса и промежности, который сильнее всего ночью. Конечно же, малыш ничего не может сказать о беспокоящих ощущениях. Они могут проявляться плачем и беспричинной двигательной активностью. У ребенка ослабляется иммунитет, он теряет в весе, нет нормальной, соответствующей возрасту прибавки массы тела. Также один из симптомов – боль в ЖКТ. Были случаи, когда в животе грудничка формировался целый шар из остриц, что вызывало болезненные ощущения и абдоминальную пульсацию.

Острицы у ребенка 2 лет – явление распространенное, потому что в этом возрасте ребенок активен и начинает играть в песочнице и с игрушками других детей. У него барьеры желудочно-кишечного тракта еще несовершенны, потому вероятность глистной инвазии высока.

Диагностика Остриц у детей:

При подозрении на острицы у ребенка нужно сдать лабораторные анализы. У малыша берут соскоб с перианальной области для изучения на наличие яиц острицы. Родители должны сдать кал ребенка на исследование. Родители обязательно сообщают врачу о факте нахождения в горшке ребенка остриц или глистов, похожих на них. Острицы могут попадать на одежду ребенка, особенно на нижнее белье. Белье тоже стоит осматривать при подозрении на острицы у детей.

Как определить острицы у ребенка – актуальный вопрос для родителей. Стоит знать, что анализ кала не всегда дает адекватный результат. Эффективен такой диагностический метод как соскоб. В лаборатории проводят специальной липкой лентой по анусу ребенка, чтобы собрать яйца остриц, оставшиеся на поверхности. Врач при сборе анамнеза нужно сообщить, было ли у ребенка слюнотечение, боли в области пупка (он может тереть живот ручками), бледность лица, потеря веса, тошнота, боли в ЖКТ, повышенный аппетит или его потеря, зуд в анусе.

Также об острицах у девочек говорит энурез – недержание мочи, которое происходит по причине раздражения уретры. Как уже было отмечено, у девочек могут появиться выделения из половых органов, которые ранее не замечались. При длительной инвазии острицы провоцируют пониженный уровень гемоглобина и повышение эозинофилов.

Лечение Остриц у детей:

После того, как анализы сданы, врачи должны рассказать родителям о правилах гигиены, которые должен соблюдать ребенок и они сами. Для лечения энтеробиоза у детей могут быть назначены такие препараты:

При выборе препарата нужно учитывать возраст пациента и индивидуальные особенности детского организма. Для предупреждения заражения паразитами у детей младшего школьного и дошкольного возраста, у ребенка каждый год берут анализ-мазок на острицы. Лечение остриц у детей длится не более 1 недели. Иногда может понадобиться повторный прием лекарств.

Чем лечить острицы у ребенка?

Если заболевание подтвердилось, нужно лечить его медпрепаратами, перечисленными выше. Но следует помнить, что они токсичны, потому должны приниматься только по назначению врача, строго в назначенных дозах. Давая ребенку препарат от остриц, нужно ознакомиться с инструкцией и учитывать, как долго должно проходить лечение. Самостоятельно сокращать курс лечения строго запрещается, иначе некоторые острицы и их яйца останутся живыми, и размножение их в организме ребенка начнется заново.

Повторный курс препаратов в большинстве случаев назначается ребенку через 2 недели после окончания лечения. Это нужно, чтобы предупредить болезнь в дальнейшем. После лекарственного лечения остриц у детей необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Для этого можно применять, например, лекарственные средства с содержанием полезной среды для желудка и кишечника: Бифидумбактерин или Линекс.

Через 2-3 месяца после окончания терапии нужно провести контрольное обследование ребенка на энтеробиоз. Это очень важно, особенно в случаях, когда была тяжелая инвазия острицами или при энтеробиозе с осложнениями. Средство от остриц у детей – противоглистные препараты – не могут быть применены без назначения врача, поскольку прием имеет свои особенности.

Альбендазол

Это лекарство от остриц у детей применяется для лечения энтеробиоза, трихоцефалеза, некатороза и т.д. Основными противопоказаниями к приему являются поражения глаз, повышенная чувствительность к действующему веществу. Также нужно принимать препарат крайне осторожно, если у ребенка есть нарушения кровообращения и печеночная недостаточность.

При несоблюдении дозировки и слишком длительном курсе лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

головные боли
абдоминальная боль
аллергии
нарушение функционирования почек

Альбендазол нужно давать детям во время или после еды внутрь. Дозировка индивидуальна, рассчитывается врачом. Для детей до двух лет назначают по 200 мг препарата однократно. Через 2-3 недели нужно повторить прием. Для лечения детей от 2 лет и старше необходимо 400 мг препарата на один прием.

Мебендазол

Это эффективный противогельминтный (антиглистный) препарат широкого спектра действия. Для детей от 2 до 10 лет при энтеробиозе дают 25-50 мг препарата за один раз. Если произошло повторное заражение, нужно провести повторное лечение этим же препаратом в такой же дозировке спустя 3-4 недели после окончания первого лечения. Препарат запрещается давать пациентам, чей возраст менее 2 лет. Если нарушена схема применения или дозы, могут возникнуть головокружение, тошнота, гематурия, боли в животе, аллергические проявления.

Пиперазин

Это лекарство от глистов (остриц) выпускается в форме таблеток и раствора. Эффективен также при аскаридозе. Препарат абсолютно безопасен для детей, его могут принимать беременные, чтобы предотвратить глистную инвазию плода и новорожденного. Для малыше до 12 месяцев нужно 0,2-0,5 г препарата, для детей 2-3 лет дают 0,3-0,6 г, в 4-8 лет нужно принимать по 0,5-1,5 г Пиперазина.

Курс приема составляет 5 дней. Пить лекарство от остриц нужно за 2 часа до еды. Необходимо провести предполагает три курса приема, между которыми будет перерыв 1 неделя. Противопоказанием является поражения ЦНС и почечная недостаточность.

Вермокс

Это антигельминтный препарат с широким спектром действия, который истощает запасы гликогена и уничтожает острицы. Для пациентов 2-10 лет доза на один раз составляет 25-50 мг препарата, в возрасте старше 10 лет – 100 мг препарата. Чтобы избежать повторения энтеробиоза, нужно провести еще один курс лечения спустя 3-4 недели, дозы лекарства от глистов остаются такими же. Могут возникнуть такие побочные эффекты:

головные боли
диарея
абдоминальная боль
нарушения функций печени обратимого характера

Перед приемом лекарства от остри нужно провести подготовку ребенка. За день до начала терапии ребенка кормят только полужидкой и жидкой едой. Утром дают препарат, а в вечернее время – слабительное средство. На следующий день делают клизму. Кроме лечения медпрепаратами, нужно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать чистоту во всем. Важно знать, что лечение остриц должны пройти все члены семьи.

Лечение остриц у детей народными средствами

1. Нужно давать ребенку чеснок ежедневно на протяжении 3 недель. Спустя 3 недели провести повторный 3-недельный курс. Способ актуален для детей от 6 лет. У более младших пациентов система ЖКТ очень восприимчива к раздражающему действию чеснока, потому так можно только навредить маленькому ребенку.

2. Детям с энтеробиозом (острицами) дают отвар полыни 3 раза в день по ½ стакана. Курс 3-4 дня. Также эффективен, по народному мнению, отвар из цветков пижмы, но только принимать его рекомендуется на голодный желудок в течение 5-7 дней.

3. От глистов помогает, как считается, отвар из тыквенных семечек и настой из тимьяна или чабреца. Его дают ребенку, пока не исчезнут все проявления заражения глистами.

Помните, что полностью заменить лекарственную терапию на народную нельзя! Эти средства могут быть вспомогательными, они эффективны далеко не во всех случаях.

Лечение остриц у детей Пирантелом

Пирантел – суспензии для лечения энтеробиоза у детей. Например, суспензия французского препарата Гельминтокс имеет карамельно-смородиновый вкус, поэтому дети проглатывают его с удовольствием. Гельминтокс действует только местно в кишечнике –парализует нервно-мышечный аппарат паразитов. Острицы не могут двигаться, потому и выводятся вскоре из организма с каловыми массами естественным путем. Перед приемом препарата специальная подготовка не нужна, клизмы не применяются. Гельминтокс отпускается в аптеке без рецепта врача.

При острицах у детей, Гельминтокс принимают одноразово, повторный прием препарата необходим через 3-4 недели. Детям весом от 10 кг дают 125 мг лекарства (1 мерная ложка) на 10 кг массы тела. Детям старше 6 лет можно давать таблетки Гельминтокс 125 (из расчета 1 таблетка 125 мг на 10 кг массы тела).

Противопоказанием к приему препарата является повышенная чувствительность к действующему веществу (Pyrantelum). Могут возникнуть такие побочные проявления при неправильном приеме лекарства: расстройства со стороны ЖКТ (нарушение аппетита, тошнота), головокружение, головная боль. Если какое-то из этих проявлений возникло, нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение остриц у детей Декарисом

Декарис это антигельминтный препарат с иммуномодулирующими свойствами. Выпускается он как таблетки, имеющие абрикосовый аромат и светло-оранжевый цвет. Лекарство принимают 1 раз, чтобы уничтожить глисты в организме. Он помогает не только при энтеробиозе, но и при аскаридозе и прочих глистных инвазиях. Декарис не дают детям до 3 лет, при агранулоцитозе, при повышенной чувствительности к препарату. С особой осторожностью средство назначают при печеночной и почечной недостаточности. Побочные действия такие же, как у других антигельминтных препаратов.

Дозировка Декариса зависит от возраста малыша. Детям 3-6 лет дают 25-50 мг препарата, от 6 до 14 лет – 50-100 мг лекарства. Иногда дозировка зависит от веса пациента. Это должен определить ваш лечащий врач.

Профилактика Остриц у детей:

Профилактические меры необходимы для предупреждения повторного заражения острицами. Проще провести профилактику, чем вылечить это заболевание. Родители должны следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки с мылом. Это касается не только ребенка, но и всех членов семьи, которые также могут быть переносчиками энтеробиоза. Важно мыть руки после посещения санузла, перед едой и после еды, после прогулки или любого выхода на улицу, после контакта с домашними и прочими животными.

Ребенка нужно ежедневно купать или, как минимум, подмывать. Родители должны каждый день менять его нижнее белье. Одежду нужно регулярно стирать. Это необходимо, в том числе, чтобы поддерживать в чистоте перианальную область и предотвратит зуд при заражении острицами.

Овощи и фрукты (даже домашние) нужно тщательно мыть, а лучше – обрабатывать кипятком. Запрещается пить сырую воду из-под крана – настолько большой риск заражения не только глистами, но и другими опасными болезнями. Нельзя давать ребенку необработанную, сырую рыбу и мясо, которое плохо прожарено, не прошло достаточной термической обработки. Летом лучше не позволять ребенку купаться в неизвестных водоемах.

Не забывайте в теплое время года приобрести репелленты – средства для отпугивания насекомых. Поскольку комары и прочие насекомые могут переносить паразитов. При наличии домашних животных нужно провести им профилактику глистных заболеваний и следить за их чистотой. Регулярно делайте влажную уборку дома, так как яйца остриц могут пребывать в состоянии покоя очень долгое время, пребывая, например, в пыли. После посещения туалета нужно дезинфицировать унитаз.

Когда меняете ребенку белье, лучше проглаживать горячим утюгом трусики, майки и футболки малыша. Стригите ногти ребенку коротко, чтобы под ними не собиралась грязь и яйца различных паразитов, в том числе остриц.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острицы у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Остриц у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Рассмотрены факторы риска паразитозов у детей, действие паразитов на организм ребенка, подходы к диагностике паразитарной инвазии и принципы комплексного лечения паразитозов с тем чтобы предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формиров

Risk factors of parasitosis in children was considered, as well as the influence of parasites on a child's body, approaches to the diagnostics of parasitic invasions and principles of integrated treatment of parasitic diseases in order to prevent the further development of functional disorders of the formation of organic pathology.

Паразитарное заболевание — развитие болезненных симптомов в результате жизнедеятельности гельминта или простейших в организме человека [1]. Основной фактор выживания и распространения паразитов — их необычайно высокая репродуктивная способность, а также постоянно совершенствующиеся механизмы приспособления к обитанию в теле человека. К сожалению, настороженность медицинских работников в отношении паразитарных заболеваний у населения в настоящее время чрезвычайно низка, а профилактика гельминтозов сведена к лечению выявленных инвазированных пациентов [12, 13]. Вместе с тем многие исследователи отмечают связь широкой распространенности паразитозов у детского населения с развитием функциональной патологии органов пищеварения на фоне нарушений регуляции и высокий риск формирования хронических заболеваний даже при условии естественной санации ребенка с течением времени.

Самые распространенные и изученные заболевания — аскаридоз, энтеробиоз (рис. 1) и лямблиоз — регистрируются повсеместно. В России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами. При оценке территориального распределения лямблиоза по России установлено, что самый высокий средний уровень показателей заболеваемости в течение многих лет отмечен в Санкт-Петербурге, причем пораженность детей, посещающих детские учреждения, составляет 35% [2].

Каждый человек в течение жизни неоднократно переносит различные паразитарные заболевания [9]. В детском возрасте паразитозы встречаются чаще. У детей раннего возраста (до 5 лет) этому способствует широкая распространенность репродуктивного материала паразитов (цисты, яйца, личинки (рис. 2)) в окружающей среде и недостаточное развитие гигиенических навыков.

Значимость определенных факторов риска меняется в соответствии с возрастом ребенка. Доказано, что для детей младшего возраста более значимы санитарно-гигиенические условия проживания, а для подростков при сборе анамнеза необходимо уделить внимание социально-экономическим и географическим факторам (пребывание в лагере, туристическая поездка, наличие младшего брата или сестры) (рис. 3).

Транзиторное снижение противоинфекционного иммунитета как фактор риска возникновения паразитоза у детей регистрируется также в период реконвалесценции после вирусных заболеваний, вызываемых вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса I и II, вирус Эпштейна–Барр), может возникать в результате ятрогении (применение иммуносупрессивной терапии при аллергических и аутоиммунных заболеваниях). В настоящее время значимая доля детей находится в состоянии дезадаптации, которое также сопровождается снижением иммунной защиты.

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифической защите относят комплекс условий нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение кислотно-щелочного градиента в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

Отдельно необходимо отметить, что для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Лямблиоз, выявленный у пациентов педиатрического отделения МОНИКИ, в 100% случаев сопровождался дисфункцией билиарного тракта.

У детей в восстановительном периоде после острых кишечных инфекций, после массивной антибиотикотерапии, а также у пациентов с хронической патологией органов пищеварения сопутствующие нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают ЖКТ более уязвимым для паразитов (рис. 4).

Специфическая защита слизистой оболочки органов пищеварения зависит от возраста ребенка и его зрелости. Механизм специфической иммунной защиты является одной из наиболее древних систем организма, так как гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетий. Этот механизм представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Классический развернутый антипаразитарный ответ может быть сформирован у ребенка не ранее достижения им 4 лет и тесно связан с качеством и количеством IgE, созревающего к этому возрасту. При контакте организма с паразитом в первую очередь выделяются медиаторы воспаления: интерлейкин, лейкотриен С4, D4, простагландины, тромбоксаны. Увеличивается количество лимфоцитов, продуцирующих IgM и IgG. В клиническом анализе крови отмечается рост уровня эозинофилов и базофилов, связанный с увеличением содержания этих клеток в тканях инвазированного органа. Встречаясь с личинками паразита, тканевые базофилы выделяют гепарин и гистамин, которые в сочетании с лейкотриенами и другими медиаторами воспаления вызывают общие проявления: зуд, реактивный отек, гиперемию, а также могут спровоцировать общие проявления: бронхоспазм, проявления крапивницы или диарею. Аллергическое воспаление при паразитозах развивается по классическому пути и призвано создать условия, приводящие к гибели и/или элиминации паразита [5].

Вместе с тем эозинофилы обладают выраженным цитотоксическим потенциалом, превышающим возможности других клеток крови, что объясняет первостепенное значение эозинофилов в антипаразитарных реакциях и их повреждающую роль при аллергии. Основное действие эозинофилы оказывают в барьерных тканях. В очаге инвазии они дегранулируют, оказывая гельминтотоксическое и цитотоксическое действие. Белки эозинофильных гранул (большой основной протеин, эозинофильная пероксидаза, эозинофильный катионный протеин, эозинофил-производный нейротоксин) токсичны не только для паразита, но и для клеток организма ребенка. Еще одной из важных причин системных и органных поражений, сопутствующих паразитозам, является образование иммунных комплексов [9, 10].

Действие паразитов на организм ребенка осуществляется с вовлечением многих систем. Практически все их виды могут вызывать сдвиг соотношения Th1/Th2 клеток в направлении, благоприятном для их выживания. Описаны случаи, когда продукты выделения паразита оказывали гормоноподобное действие на организм хозяина [5].

Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая контактное воспаление слизистой оболочки и стимулируя вегетативные реакции. При этом нарушаются процессы кишечного всасывания, адекватная моторика ЖКТ и его микробиоценоз.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом энергетического и пластического потенциала пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленной иммуносупрессии и эндогенной интоксикации. Проведенными исследованиями показано, что аллергический синдром сопутствует аскаридозу и энтеробиозу в 71,3% случаев. Среди детей с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазий составляет 78,5% [4].

Особенно узнаваемую клиническую картину формирует токсокароз (рис. 5). Клиническими маркерами этой инвазии являются лейкемоидная реакция эозинофилов (от 20% и выше эозинофилов в формуле крови), сопровождающая ярко и упорно протекающий аллергический синдром в виде атопического дерматита с выраженным зудом и резистентностью к традиционной терапии или тяжелую бронхиальную астму с частыми приступами.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями со стороны ЖКТ. Рядом работ доказано, что паразитарная инвазия способна вызывать нарушения углеводного обмена, а также дисахаридазную недостаточность за счет снижения уровня лактазы [7, 9].

У большинства детей нарушения адаптации являются одним из важных звеньев патогенетического процесса при паразитозе. Следует отметить, что состояние дезадаптации затрагивает в первую очередь лимфоцитарное звено иммуногенеза, что не может не сказываться на созревании и дифференцировке специфического иммунитета.

Диагностика паразитозов

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики паразитозов. Разработанные методики прямого визуального обнаружения требуют минимальной экспозиции диагностического материала, многократных повторных исследований. Известные способы диагностики глистных инвазий и протозоозов, такие как метод толстого мазка фекалий по Като, метод формалин-эфирного осаждения, перианальный соскоб, микроскопия пузырной и печеночной желчи, имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием макроорганизма и его реактивностью.

Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточной специфичностью и достоверностью. Известно, например, что, проходя сложный цикл развития от яйца до взрослого состояния, гельминты меняют свой антигенный состав. Антитела в организме хозяина вырабатываются в основном в ответ на поступление экскретов и секретов гельминта, тогда как в иммунодиагностических реакциях используются соматические антитела. Возникающая неспецифическая сенсибилизация организма, общность некоторых антигенов трематод, простейших и человека создают высокий удельный вес ложноположительных серологических реакций в титрах ниже достоверно диагностических. Таким образом, исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) на гельминты является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом. Определение паразитов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, но из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детей из детского учреждения.

Не теряет своей актуальности клинический осмотр ребенка и внимательный учет косвенных признаков паразитоза. Важно отметить возможность течения паразитоза при аллергическом и астеническом синдроме, полилимфаденопатии неясного генеза, при нарушениях кишечного всасывания, углеводного обмена, при затяжном и хроническом течении болезней пищеварительного тракта, гепатоспленомегалии неясного генеза. Течение паразитарной инвазии имеет клинические особенности: обычно признаки поражения минимизированы, заболевание носит стертый характер, обострения полиморфны и неярки. Особенностью обострений заболеваний данной группы является их цикличность с периодом в 11–15 дней.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение уровня аспартатаминотранферазы (АСТ).

Кроме того, признаки возможной паразитарной инвазии следует учитывать при оценке результатов инструментального исследования. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы печени и селезенки за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воротах селезенки.

Лечение гельминтозов

Лечение гельминтозов должно начинаться с применения специфических антигельминтных препаратов. Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных паразитозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов [11]. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных, так и с целью массовой профилактики.

Определяя препарат для специфической противопаразитарной терапии, следует понимать, что спектр действия этих препаратов не особенно широк. Практически все препараты этой группы применяются многие десятки лет и целесообразно предположить, что паразиты выработали системы приспособления и заболевание может быть резистентным к проводимой терапии. По данным Г. В. Кадочниковой (2004), эффективность такого традиционного препарата, как Декарис, в современных условиях не достигает 57%. Кроме того, эта группа противопаразитарных средств, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, абдоминальный синдром.

Таким образом, в современных условиях следует отдавать предпочтение более современным препаратам, которые, во-первых, являются универсальными для лечения как нематодозов, так и смешанных глистных инвазий и активны в отношении такого распространенного паразита, как лямблия. Во-вторых, использование одного противопаразитарного препарата, а не их комбинации, ощутимо снижает риск неприятных побочных эффектов. На сегодняшний день единственный представитель этой группы в нашей стране — альбендазол (Немозол).

Для лечения аскаридоза у детей старшего возраста или при рецидивировании заболевания в настоящее время под наблюдением врача может быть применен комбинированный прием антигельминтных средств (например, альбендазол в течение трех дней, затем — Вермокс в течение трех дней). Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии. Следует отметить, что важное значение имеет ежедневная влажная уборка, так как были описаны казуистические случаи распространения репродуктивного материала остриц на частичках пыли на высоту до 1,5 метра.

В педиатрической клинике МОНИКИ разработаны принципы терапии паразитозов, учитывающие особенности патогенеза инвазии и позволяющие качественно и надежно вылечить данную группу заболеваний. Благодаря применению разработанной схемы терапии удается эффективно предотвратить реинвазию и развитие функциональных нарушений органов пищеварения у детей.

Принципы терапии больных паразитозами

1. Прием антипаразитарных препаратов проводится с учетом вида возбудителя инвазии.

Препараты, применяемые в лечениии аскаридоза:

Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней;
Пирантел — 10 мг/кг однократно;
Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении энтеробиоза:

Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — 100 мг однократно;
Пирантел — 10 мг/кг однократно;
Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении лямблиоза:

орнидазол 25–30 мг/кг (если масса тела больше 35 кг — 1000 мг) в два приема в течение 5 дней, 1 день — 1/2 дозы, повторный курс через 7 дней;
Макмирор (нифурател) — по 15 мг/кг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
Немозол (альбендазол) — по 15 мг/кг однократно в течение 5–7 дней.

2. Лечение паразитоза предусматривает измененные в результате жизнедеятельности паразитов свойства пищеварительного тракта ребенка (функциональные нарушения органов пищеварения, ферментопатия, изменение микробиоценоза) и их коррекцию курсами ферментных препаратов и синбиотиков (табл. 1).

3. Обязательное применение энтеросорбентов и комплекса поливитаминов с микроэлементами (табл. 2 и 3).

Таким образом, разработанные в клинике педиатрии МОНИКИ принципы комплексной терапии паразитозов у детей предусматривают поэтапное восстановление функционального состояния ЖКТ, нарушенного в результате местного и системного влияния паразитов. Применение комплексной терапии позволяет предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формированием органической патологии, а также избежать реинвазии.

Литература

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Л. П. Пелепец, кандидат биологических наук
А. В. Акинфиев, кандидат медицинских наук

Немытые фрукты или овощи с грядки, общение с животными, если потом не помыть руки и притронуться ими к продуктам, могут привести к заражению яйцами или личинками различных паразитов. Большинство из этих незваных гостей относятся к гельминтам (паразитическим червям), заселяющим кишечник или (что бывает реже) другие части тела, и паразитирующих там. Гельминты не только неприятны, они могут нанести реальный вред организму, провоцируя аллергию, расстройства пищеварения, нарушения работы внутренних органов (если попадают с легкие, мозг или глазное яблоко, в мышцы).

Конечно, лучше избегать заражения гельминтами, но не всегда это возможно. Часть паразитов может проникать в организм с продуктами – рыбой, мясом, свежими плодами. Всего в нашей стране известно более 20 видов гельминтозов, они различаются по типу возбудителей, и соответственно, для их устранения нужны свои, особые таблетки от глистов для человека.

Среди человеческих паразитов можно выделить три класса:

круглые гельминты (класс нематод);
плоские черви (класс трематод);
ленточные паразиты (класс цестод).

В отношении этих глистов могут быть эффективные разные виды противопаразитарных лекарств, и важно предварительно идентифицировать гельминта, а также определить стадию его развития. Это могут быть личинки (когда человек – промежуточный хозяин глиста) или половозрелые особи (если – окончательный хозяин). Есть медикаменты, которые влияют только на личинок, а есть те, что эффективны от всех стадий паразита. Среди самых распространенных паразитов – острицы и аскариды, хотя могут встречаться широкий лентец, различные виды цепней (карликовый, свиной, бычий), а также анкилостомы.

Паразиты также могут быть кишечными (обитают в тонкой или толстой кишке) и тканевыми (поражают печень, почки, легкие или головной мозг). Противопаразитарные препараты преимущественно влияют на кишечные формы глистов, тканевые лечить гораздо сложнее.

Рейтинг топ-5 таблеток от глистов по версии КП

Мы выбрали самые популярные и часто назначаемые средства от наиболее распространенных паразитов – аскаридоза и энтеробиоза, а также ленточных паразитов.

1. Немозол

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, жевательных таблеток и суспензии. Действующее вещество в препарате – альбендазол. Отпускается по рецепту врача. Обладает широким спектром активности в отношении круглых червей, а также ленточных паразитов. Препарат удобно применять, на фоне лечения им не нужна особая диета и прием большого количества жидкости. В зависимости от того, какой паразит был выявлен, курс лечения может продолжаться от 3 дней до 1 месяца. При энтеробиозе и аскаридозе возможно однократное применение лекарства.

Через две недели для профилактики гельминтоза необходим прием второй дозы препарата. К этому времени могли уже вылупиться яйца из тех паразитов, что остались при первичном лечении. Важно принимать лекарство всем членам семьи, живущим вместе с заболевшим, чтобы избежать повторного заражения. Препарат имеет приятный вкус, не вызывает сильных побочных действий, но его нельзя принимать натощак.

Крайне осторожно нужно быть людям, имеющим проблемы с печенью, препарат может быть токсичен. Плюс, могут возникать сложности с расчетом дозы на вес тела. Запрещен у беременных и детей до 6 лет.

2. Пиперазин

Препарат в таблетках с действующим веществом пиперазина адипинатом, обладает активностью в отношении круглых червей, включая остриц и аскарид. Показан для лечения как взрослых, так и детей, эффективен для устранения только половозрелых особей, на яйца паразитов не действует.

После приема препарата глисты активно выводятся с калом, курс лечения составляет 2 суток, между приемом таблеток для усиления эффекта рекомендуется прием слабительного или клизма. Препарат можно принимать с пищей или поле еды, но не натощак. Эффективность лечения достигает 95%, для полного избавления от паразитов рекомендуется повторение курса через 14 дней.

Лекарство применяют у взрослых и детей от 3 лет, побочные эффекты выражены не сильно, возможно послабление стула или спазмы кишечника. При лечении необходимо строгое соблюдение правил гигиены для предотвращения повторного заражения.

3. Пирантел

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество лекарства – пирантел, эффективен в отношении круглых и плоских червей. Обладает быстрым и выраженным действием, курс лечения составляет от 1 до 3 дней. Через 2 — 3 недели нужно повторить прием препарата для того, чтобы полностью уничтожить оставшихся паразитов, которые к моменту первой дозы еще могли не вылупиться из яиц.

Препарат имеет хорошую переносимость, побочные эффекты со стороны пищеварения минимальны. Принимается после еды, не требует слабительных или клизм, допустим у детей с 3 лет. Однако, дозу препарата нужно рассчитывать строго по весу пациента, в связи с чем возможны сложности с делением таблетки. Это лекарство запрещено комбинировать с другими антигельминтными препаратами, возможно резкое усиление токсических эффектов.

4. Вермокс

Препарат выпускают только в таблетках, действующее вещество – мебендазол, продается только по рецепту врача. Действует в просвете кишечника, не влияя на его стенки, выводится со стулом и около 10% почками. Показано для лечения детей от 3 лет и взрослых, активен в отношении круглых червей и нематод, цестод. В отличие от многих других средств, подавляет активность как взрослых паразитов, так и личинок, но не действует на яйца паразитов.

Принимается по 2 — 4 таблетки сразу, в зависимости от веса тела, длительность лечения – до 3 дней, поэтому может потребоваться более 1 упаковки. При приеме препарата стоит избегать жирных продуктов, алкоголя и препаратов слабящего действия. Они могут усиливать токсичность и побочные действия препарата.

5. Декарис

Выпускается в таблетках в двух дозировках, отпускается строго по рецепту врача. Действующее вещество – левамизол, активен в отношении аскарид, остриц и анкилостомы. Препарат допустим к приему взрослыми и детьми старше 3 лет, для них есть формы в пастилках и капсулах. Важно проглатывать препарат целиком, не разжевывая и не разделяя таблетку.

Принимают препарат однократно, сразу всю дозу, повторный прием рекомендован через 1 — 2 недели для закрепления результата. Опасен тем, что за счет фруктовых добавок может провоцировать аллергию, другие побочные эффекты возникают редко.

Как выбрать таблетки от глистов для человека

Все препараты против паразитов, за редким исключением, относятся к синтетическим средствам. Растительные препараты менее эффективны и зачастую не могут полностью убить всех глистов в кишечнике или тканях. Принцип действия противогельминтных средств различается, они влияют на разные процессы жизнедеятельности глистов или их личинок. На основе этого врач, при выявлении паразитов в организме, подбирает лучшие таблетки от глистов для человека.

Выделяют группу препаратов, которые:

нарушают функционирование кишечника паразитов и приводят к их гибели;
провоцируют блокировку усвоения питательных веществ, особенно – глюкозы;
обладают паралитическим действием и нарушают метаболизм клеток паразитов;
блокируют нервную систему глистов, вызывая их паралич и выведение из организма;
комбинированные средства, сочетающие в себе одновременно несколько эффектов.

Важно! Все препараты против паразитов всегда подбирает только врач. Средства обладают токсичностью, их дозу нужно рассчитывать на массу тела, а также должна проводиться дополнительная терапия для профилактики осложнений. Особенно это важно, когда выводится сразу большое количество глистов.

Кроме того, определенные лекарства имеют свой спектр действия – одни эффективны от круглых червей, другие только от плоских или ленточных. Универсального и безопасного средства, которое было бы эффективно от всех известных глистов не существует.