Препараты от педикулеза на основе перметрина

Обновлено: 19.04.2024

1. Pediculus humanus capitis (головные вши):

• Обычное лечение проводится безрецептурным кремом-шампунем с перметрином 1% (Nix) или шампунем, содержащим пиретрины с добавлением иииеронил бутоксида (RID), которые наносятся на волосы на 10 минут, 15 обзорном исследовании преимущества какого-либо педикулицидного средства над другими выявлено не было: перметрин, синергизированный пиретрин и малатион - все эти препараты эффективны при лечении головного педикулеза. Пиретрин уничтожает только вшей, а перметрин действует и на вшей, и на их яйца. Следует отметить, что отсутствие эффекта при применении данных препаратов связано с появлением устойчивых штаммов паразитов. Общая эффективность лечения зависит также от удаления гнид с волосяных стержней.

• Лечение можно повторить через 7-10 дней, что является необязательным при применении перметрина, по обязательно при лечении пиретрином.

• Гниды удаляются частым гребнем после применения лечебного препарата. Этот этап очень важен для достижения выздоровления.

• Волосы ополаскивают водным раствором уксуса в разведении 1:1 (после чего волосы накрывают купальной шапочкой или полотенцем на 15-20 минут) или кремом-раствором 8% муравьиной кислоты, что способствует растворению клейкого вещества и лучшему удалению особенно цепких гнид.

• Расчески и щетки необходимо на 5 минут окунуть в горячую воду (более 55°С) или обработать педикулицидами.

Педикулез - заражение вшами

• Отсутствие эффекта после применения пиретроидных препаратов может указывать на резистентность заболевания.

• К другим терапевтическим средствам относятся крем перметрина 5% и шампунь линдан 1%.
- Перметрин 5% обычно применяется для лечения чесотки, однако в отдельных случаях он рекомендуется для лечения резистентных головных вшей3.
- Линдан считается препаратом второй линии из-за возможной токсичности для центральной нервной системы, что особенно опасно у детей.

• Варианты системной терапии включают 10-дневный курс триметопримсульфаметоксазола или две дозы ивермектина (200 мкг/кг) через 7-10 дней. Считается, что триметоприм-сульфаметоксазол убивает симбиотические бактерии в кишечнике вшей. В случае неэффективности нескольких курсов лечения или подозрения на резистентность рекомендуется комбинация триметоприм-сульфаметоксазола и 1% перметрина.

Педикулез - заражение вшами

2. Pediculus humanus corporis (платяные вши):

• Уничтожению платяных вшей способствуют усиление гигиенических мероприятий и стирка белья и постельных принадлежностей при температуре 65°С в течение 5-30 минут.

• Для обработки бельевых швов при невозможности сменить одежду (например, среди нищего населения), ежемесячно применяется 10% порошок линдана.

3. Phthirus pubis (лобковые вши):

• При заражении лобковыми вшами применяются те же местные педикулициды, что и для лечения головных вшей (наносятся на 10 минут).

• Повторное применение педикулицитов рекомендуется через 7-10 дней.

• Чтобы удалить волоски, на которых могут находиться гниды, одежду, полотенца и постельное белье необходимо тщательно выстирать.

Педикулез - заражение вшами

б) Консультирование врачом пациента:

• Пациентам рекомендуется выстирать, потенциально зараженные предметы одежды и постельного белья, обработать расчески, щетки и шляпы. Любой предмет, который нельзя выстирать или почистить в химчистке следует обработать пылесосом.

• Для предотвращения длительного заражения важно удалять гниды. Большое значение для предотвращения рецидивов имеет тщательный осмотр всех контактировавших с больным педикулезом лиц и их лечение в случае заражения.

• В случае лобкового педикулеза необходимо лечить всех половых партнеров пациента.

в) Наблюдение пациента врачом. Пациента необходимо повторно осмотреть после завершения лечения, чтобы убедиться в эрадикации вшей.

Относится к группе пиретринов (пиретроидов). Желтое с оранжево-коричневым оттенком легкоплавкое твердое вещество или вязкая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакология

Действие обусловлено нарушением ионной проницаемости натриевых каналов и торможением процессов поляризации (реполяризации) мембраны нервных клеток вшей, блох, клещей (в т.ч. чесоточных) и других эктопаразитов семейства членистоногих, что приводит к парализующему эффекту.

После накожной аппликации абсорбция составляет не более 2%. Попавшая в системный кровоток часть вещества быстро гидролизуется до неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с мочой. При однократной обработке поверхностей, пораженных педикулезом, противопедикулезное действие сохраняется от 2–3 до 6 нед (в зависимости от используемой лекарственной формы). Эффективен в качестве противочесоточного средства.

Применение вещества Перметрин

Педикулез волосистой части головы, лобковый педикулез (в т.ч. гнидоносительство), чесотка.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины), период лактации (при лечении чесотки), детский возраст до 1 года (для эмульсии), до 6 мес (для крема).

Ограничения к применению

Кожные заболевания, беременность, детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Перметрин

Местные реакции — ощущение жжения, покалывания или пощипывания, онемения кожи, усиление зуда, эритема, аллергические реакции (кожные высыпания, отечность).

Передозировка

В случае проглатывания необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Наружно. При педикулезе — 1% крем или 0,5% лосьон с помощью ватного тампона равномерно наносят на увлажненные волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), втирая в корни волос (голову можно покрыть косынкой), оставляют на 10 (1% крем) или 40 мин (0,5% лосьон), затем тщательно смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем и высушивают обычным способом. Волосы расчесывают частым гребнем для удаления гнид и погибших вшей; при обнаружении живых вшей обработку через 7 дней повторяют. При имеющейся опасности повторного заражения в коллективе — после мытья головы смачивают ЛС (или тщательно протирают) волосистую часть головы и ждут пока высохнут волосы (не моют и не вытирают). Нанесенный на волосы препарат сохраняет свою активность приблизительно в течение 2 нед (не позволяет размножаться вновь попавшим на волосы вшам). При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Меры предосторожности

Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, наружных половых органов (если это случилось — слизистые оболочки обильно промывают проточной водой). Медицинскому персоналу рекомендуется надевать резиновые перчатки. После процедуры тщательно мыть руки с мылом. Процедуры следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. При одновременном приеме других препаратов или наличии сопутствующих заболеваний кожи волосистой части головы требуется обязательная консультация врача до начала лечения. При зуде, продолжающемся в течение более 4 нед после лечения чесотки, обязательна консультация врача. Возникновение реакций гиперчувствительности требует прекращения лечения.

Особые указания

Для уничтожения платяных вшей содержимое флакона (24 мл) разводят в 96 мл воды, в полученной эмульсии замачивают нательное и постельной белье на 40 мин.

В соответствии с программой работ Научно-исследовательского института дезинфектологии Роспотребнадзора и функционирующего на его базе Всероссийского научно-методического центра по неспецифической профилактике инфекционных болезней и мониторингу устойчивости биологических агентов к дезинфекционным средствам, закончены работы по изучению чувствительности к инсектицидам платяных и головных вшей.

Содержание:

Установлено, что на территории Российской Федерации сформировалась высокая резистентность вшей к пиретроидам - резистентные к перметрину особи вшей составляют более чем 95% микропопуляций, собранных на территории страны. Ни одно из педикулицидных средств на основе перметрина не обеспечивает 100% острого действия, овицидное действие отсутствует.

Исследование чувствительности к инсектицидам платяных и головных вшей из Москвы, Санкт-Петербурга, Тамбова, Курска, Казани, Новосибирска, Хабаровска, Ханта-Мансийска и других городов специалистами ФБУН НИИ Дезифектологии Роспотребнадзора проводилось в течение 9 лет.

Молекулярно-генетическим методом показано, что вши, имеющие мутации, определяющие снижение чувствительности нервной системы к действию пиретроидов, широко распространены во всех локальных популяциях головных и платяных вшей на территории всех федеральных округов России.

В настоящее время, в Реестре свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть) доля средств на основе пиретроидов составляет около 40%.

Вместе с тем, остаются эффективными средства на основе веществ, обладающих иным механизмом действия, чем пиретроиды: бензилбензоат, фосфорорганические соединения (малатион, фентион), диметиконы, изо-пропилмиристат, клеарол, вещества растительного происхождения (анисовое, гвоздичное масла, масло нима, и некоторые другие) (приложение 1 и 2).

С целью ограничения и полного исключения использования педикулицидных средств на основе пиретроидов для лечении головного, платяного, лобкового педикулеза, прошу использовать указанную информацию при осуществлении надзора за оборотом педикулицидов, и так же при работе с населением и средствами массовой информации. Списки разрешенных педикулицидов представлены в Приложениях 1-5.

Приложение 1

СРЕДСТВА ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ УСТОЙЧИВЫХ К ПИРЕТРОИДАМ ГОЛОВНЫХ И ЛОБКОВЫХ ВШЕЙ

Полидиметилсилоксаны

Минеральные масла

Бензилбензоат

Масло нима

средство педикулицидное "Лайснер" RU.77.99.88.002.Е.001143.03.17 от 09.03.2017 масло нима 10% , "Пронова Лабораториес БиВи ", (Нидерланды)

Эфирные масла

Спирты

Фосфорорганические соединения

средство инсектоакарицидное "Сульфокс" RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012 фентион 20% к. э. ООО НПЦ "ФОКС и Ко", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим ФОС" RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013, фентион 20% к.э. ООО "Доброхим", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012 24% к.э. фентиона на водной основе ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013 20% к.э. (фентион - 16%, перметрин - 4%) ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)
средство инсектицидное "Форсайт - антивошь" RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012 10% к. э. смеси фентиона и перметрина.( фентион - 7%, перметрин - 3%) ООО "Алина Нова Проф", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Клинч" 77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010 смесь фентиона и перметрина 20% к.э. (фентион - 7%, перметрин - 13%) ООО "Доброхим", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013 40% к.э., малатион ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим М" RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014 малатион 57% к.э., ООО "Доброхим", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Велтотрин Лосьон" RU.77.99.19.002.Е.006964.04.12 от 23.04.2012 перметрин, 1%, малатион, 0,3%; ООО "НПО "ВЕЛТ", (Российская Федерация)

Приложение 2

Средства для уничтожения устойчивых к пиретроидам платяных вшей и для импрегнации белья и одежды специализированного контингента с целью профилактики платяного педикулеза

средство инсектицидное "Форсайт - антивошь" RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012 10% к. э. смеси фентиона и перметрина.( фентион - 7%, перметрин - 3%) ООО "Алина Нова Проф", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Клинч" 77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010 смесь фентиона и перметрина 20% к.э. (фентион - 7%, перметрин - 13%) ООО "Доброхим", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Сульфокс" RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012 фентион 20% к. э. ООО НПЦ "ФОКС и Ко", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012 24% к.э. фентиона на водной основе ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим ФОС" RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013, фентион 20% к.э. ООО "Доброхим", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим М" RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014 малатион 57% к.э., ООО "Доброхим", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013 40% к.э., малатион ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013 20% к.э. (фентион - 16%, перметрин - 4%) ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)

Приложение 3

СОДЕРЖИМОЕ УКЛАДКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Приложение 4

ЗАПРЕТИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛНОСТЬЮ

средство педикулицидное "Педилин" в форме шампуня RU.77.99.27.002.Е.001414.01.12 от 20.01.2012 перметрин 1%ДВ; КРКА, (Словения)
средство педикулицидное "Хигия" для борьбы с головным и лобковым педикулезом (в виде шампуня) RU.77.99.23.002.Е.013494.05.11 от 10.05.2011 перметрин 1%ДВ; АО "Медика" (Болгария)
средство педикулицидное "Ниттифор-крем" RU.77.99.01.002.Е.041440.10.11 от 05.10.2011 перметрин 1%ДВ; "Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд.", (Венгрия)
шампунь педикулицидный "Веда" RU.77.99.01.002.Е.039178.09.11 от 22.09.2011 перметрин 0,4%ДВ; ЗАО "Экспериментально-производственный центр "Дезинфекционист" (ЗАО "ДДД"), (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Веда-2" RU.77.99.01.002.Е.000438.01.11 от 19.01.2011 перметрин 0,5%ДВ, ЗАО "Экспериментально-производственный центр "Дезинфекционист" (ЗАО "ДДД"), (Российская Федерация)
средство педикулицидное "ДИС" RU.77.99.01.002.Е.002699.02.11 от 15.02.2011 перметрин 0,7%ДВ, тетраметрин 0,5% ДВ, пирипроксифен 0,05% ДВ; ЗАО "Экспериментально-производственный центр "Дезинфекционист" (ЗАО "ДДД"), (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Медифокс - гель педикулицидный" RU.77.99.55.002.Е.032909.08.11 от 17.08.2011 перметрин 1%ДВ; ООО НПЦ "ФОКС и Ко", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Самаровка-лосьон" RU.77.99.01.002.Е.003320.02.11 от 21.02.2011 перметрин 0,2%ДВ; ООО "Самарово", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Гигея - шампунь педикулицидный" RU.77.99.01.002.Е.001247.02.11 от 01.02.2011 перметрин 0,9%ДВ; ООО "Самарово", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Мирролла перметрин "ФОРА+" RU.77.99.88.002.Е.003250.04.14 от 24.04.2014 перметрин 1,5%ДВ; ООО "Мирролла" (Российская Федерация)
средство инсектицидное "Зитол-спрей" RU.77.99.27.002.Е.050158.12.11 от 07.12.2011 перметрин 0,3% ДВ ЗАО "НПФ "Экопром", (Российская Федерация)
мыло инсектицидное "ВИТАР" RU.77.99.01.002.Е.040057.09.11 от 27.09.2011 перметрин 0,5% ДВ; ЗАО Завод готовых форм "ВИТАР", (Российская Федерация)

Приложение 5

ОГРАНИЧИТЬ СФЕРУ ПРИМЕНЕНИЯ

Концентратов на основе перметрина в части борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, обработки помещений от вшей, импрегнации тканей. Для других объектов эти средства могут применяться согласно инструкциям.

Напомним, что компания-производитель ООО "Лаборатория МедиЛИС" производит 5 разных средств для борьбы с головным, лобковым и платяным педикулезом. На основе разных Действующих веществ. Из них 4 средства вошли в рекомендательный перечень средств для борьбы с резистентными к пиретроидам популяциям вшей.

Медилис-ПЕРМИФЕН (педикулицид) - Педикулицидное средство (концентрат) для лечения головного, лобкового и платяного педикулеза у взрослого населения, а также для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Подробнее…

Медилис-МАЛАТИОН (педикулицид) - Педикулицидное средство (концентрат) для лечения головного, лобкового и платяного педикулеза у взрослого населения, а также для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Подробнее…

Медилис-СУПЕР (педикулицид) - Педикулицидное средство (концентрат) для лечения головного, лобкового и платяного педикулеза у взрослого населения, а также для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Подробнее…
Медилис-БИО (педикулицид) - Педикулицидный лосьон (готовая форма) для лечения головного и лобкового педикулеза у взрослых и детей с 5 лет. Подробнее…

Прозрачная жидкость бесцветная или слабо желтого цвета с характерным спиртовым запахом, которая находится в баллоне с клапаном насосного типа. Препарат при выходе из баллона распыляется в виде дисперсной струи.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для уничтожения эктопаразитов (включая чесоточного клеща, инсектициды, репелленты). Препараты для уничтожения эктопаразитов (включая чесоточного клеща). Пиретрины. Перметрин.

Код АТХ Р03АС04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После накожной аппликации абсорбция составляет не более 2 %. Часть вещества, попадающего в системный кровоток быстро гидролизуется до неактивных метаболитов, экскретируется исключительно почками. При однократной обработке поверхностей, пораженных педикулезом, действие сохраняется от 2 до 6 недель.

Фармакодинамика

Инсектицидное средство контактного действия, которое относится к группе синтетических пиретроидов. Эффективен относительно многих видов членистоногих (вшей, блох, клещей, в том числе чесоточных и других эктопаразитов) и малотоксичен для теплокровных. Угнетает развитие и вызывает гибель личинок, гнид и половозрелых особей.

Показания к применению

- педикулез (головной, лобковый).

Способ применения и дозы

Нажимают на головку распылителя и распыляют препарат на волосы, втирая его в корни волос. При распылении препарата конец распылителя необходимо держать на расстоянии 3 см от волос.

После обработки препарат оставляют на волосах на 10-40 минут (голову можно накрыть платком), затем тщательно смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем и высушивают обычным способом. После мытья волосы расчесывают густым гребешком для удаления погибших паразитов; при обнаружении живых вшей обработку повторяют перед следующим мытьем волос или через 7 дней.

Расход препарата в зависимости от густоты и длины волос – от 10 до 60 мл.

При лобковом педикулезе спрей распыляют короткими нажатиями на головку распылителя до полного покрытия всей волосистой части лобковой зоны.

Через 30 минут обработанные участки моют с мылом и тщательно промывают водой.

Побочные действия

В отдельных случаях возможны:

- аллергические реакции в виде кожных высыпаний и отечности;

- местные реакции – ощущение жжения, покалывания или пощипывания, онемения кожи, усиление зуда, эритема.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к перметрину и к вспомогательным веществам препарата;

- нарушения целостности кожи, воспалительные процессы и вторичные инфекции кожи;

- беременность, кормление грудью;

- не рекомендуется применение препарата у больных бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, в том числе в анамнезе, в связи с риском возникновения бронхоспазма при вдыхании препарата;

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Медперсонал, работающий с препаратом, должен пользоваться защитными перчатками. Препарат следует применять только наружно.

Обработку проводят в хорошо проветренном помещении или на улице. При обработке следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, мочеполовых органов. В случае нечаянного попадания препарата на слизистые оболочки последние следует промыть большим количеством воды, после обработки тщательно вымыть руки с мылом и прополоскать рот проточной водой.

Для предупреждения повторного заражения всю семью необходимо проверить на наличие возбудителей, продезинфицировать одежду, головные уборы, шарфы, постельное белье, расчески и др., и обработать волосы у особ, которые пребывали в контакте с больным.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Беременность и период лактации

Исследования безопасности применения препарата во время беременности и в период кормления грудью не проводились, следовательно не следует применять препарат во время беременности и в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

При случайном применении препарата внутрь большая вероятность спонтанной рвоты, поэтому дальнейший прием рвотных средств не рекомендуется в связи с риском быстрого развития судорог и комы. Всасыванию препарата можно помешать, промыв желудок и приняв активированный уголь или слабительное средство. Лечение прежде всего поддерживающее и включает наблюдение за пациентом на предмет появления аллергических реакций.

Форма выпуска и упаковка

По 50 г в баллоны алюминиевые с клапанами насосного типа, снабженные распылителями для горла (РГ) или распылителями для наружного применения суспензий и растворов (РНПСР-1) с предохранительными колпачками.

На баллон методом трафаретной печати наносят текст или наклеивают этикетку из самоклеющегося материала.

Каждый баллон с распылителем, предохранительным колпачком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации принимающей претензии от потребителя по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

Читайте также: