Презентации по дерматовенерологии чесотка
Обновлено: 24.04.2024
Координатор: преподаватель общеобразовательных дисциплин Мусина Ж.М.
| Вложение | Размер |
|---|---|
| prezentaciya_chesotka.pptx | 1.61 МБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов , вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var . hominis ). Название возбудителя происходит от др.-греч . σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. 2
Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа.Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен.Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей). 4
чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток; клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина; во внешней среде клещ быстро погибает (при 21С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее. 5
Развиваются клещи очень быстро (зудни в течение 2 - 3 недель). Уже через 3-7 дней после откладки самкой яиц вылупляются шестиногие личинки, которые через 3-4 дня переходят в стадию нимфы. После нескольких линек нимфы превращаются во взрослых клещей. При благо-приятных условиях за три месяца от одной самки получается поколение в 1,5 млн. клещей. Сроки развития различных стадий клеща следует иметь в виду при лечении животных (обрабатывают их не менее двух раз с перерывом: 3-5 дней). У животного на заклещеванных местах появляется краснота, затем образуются узелки, пузырьки и гнойнички, которые впоследствии высыхают и превращаются в корочки. 6
Для ликвидации в хозяйстве чесотки следует проводить комплекс мероприятий, включающий: лечение больных и профилактическую обработку подозреваемых в заражении животных, дезинвацию помещений, сбруи и предметов ухода, создание гигиенических условий содержания, кормления животных и ухода за ними. На хозяйство накладывают карантин. 7
В зависимости от формы чесотки и вида животных лечебные и профилактические препараты применяют местно и для общей обработки всей поверхности тела животных 8
Для лечения чесотки у птиц применяют различные мази и линименты. Предварительно в пораженные места па ногах тщательно втирают зеленое мыло для размягчения чешуек и корок. 9
При дезинвации животноводческих помещений, обеззараживании предметов ухода используют горячий (85°) 5%-ный мыльно-карболовый раствор, 5%-ный раствор каменноугольного или 7-8%-ный раствор торфяного креолина, 3%-ный горячий раствор серно-карболовой смеси, 3 %-ный раствор лизола, 5%-ная водная эмульсия минера льномасляного концентрата гексахлорана на креолиновой основе. Раствор гексахлорана на соляровом масле можно готовить в форме аэрозолей (20.-30 мл на 1 м3). Обрабатывают 2-3 раза с интервалами 7-8 дней. Выпасы подвергают биологической дезинвации, то есть на них не выпускают животных в течение 2,5 месяцев, за это время погибают чесоточные клещи и их яйца. 10
В борьбе с чесоткой домашних животных применяют комплекс мероприятий, включающих лечебные и профилактические обработки животных, дезакаризацию помещений, предметов ухода, мест выгулов, соблюдение гигиенических условий содержания и кормления животных и ухода за ними. Результативность противочесоточных мероприятий в первую очередь зависит от правильного выбора акарицидов и методов их применения, характера поражения, возраста, общего состояния животных и времени года, а также от сроков повторных обработок, основанных на знании биологии чесоточных клещей, и контроля за качеством противочесоточных обработок животных. 11
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Чесотка, заразное паразитарное заболевание кожи. Презентация на заданную тему содержит 26 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
ЧЕСОТКА - Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei. Самое распространенное паразитарное заболевание кожи, относится к социально-значимым. Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально бытовых условий.
ЧЕСОТКА Самки клеща передвигаются по поверхности кожи с помощью присосок двух передних пар ног, внедрение в роговой слой – при помощи челюстей и передних пар ног. Самка прокладывает ход в роговом слое эпидермиса, питается им же. В чесоточном ходе откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят ряд стадий развития (в везикулах, папулах в ходах, даже в неизмененной коже), превращаются во взрослую особь. Инкубационный период практически отсутствует. Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)
Характерная локализация: Кисти, запястья Стопы Половые органы мужчин Живот Внутренняя поверхность бедер Ягодицы
Основные симптомы Зуд кожных покровов, усиливающийся ночью. Полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы, расчесы. Чесоточные ходы Следы расчесов Очаговое выпадение волос
Презентация на тему: " Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом." — Транскрипт:
2 Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.
3 Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3- 0,4 мм. Живет она около 1 мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки. В течение 2 недель личинки, пройдя несколько стадий, превращаются во взрослые особи. Последние поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Таким образом, клиническая картина заболевания вызвана исключительно самками.
4 Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 суток. При температуре 60 С° клещи погибают в течение 1 ч, при кипячении или отрицательной температуре - гибнут почти сразу.
5 Характерен контактный механизм передачи. Заражение происходит при половых контактах, а также бытовым путем - через одежду и постельное белье.
6 Чесотка проявляется главным образом зудом и следами расчесов. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время. Зуд обусловлен не непосредственным действием клещей, а аллергической реакцией на клещей и их экскременты. Поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель; при повторном заражении - в первые сутки.
7 Излюбленная локализация высыпаний (в порядке убывания частоты): межпальцевые промежутки, запястья, тело полового члена, локтевые ямки, стопы, наружные половые органы, ягодицы, подмышечные впадины. Голова и шея при чесотке не поражаются (исключение - грудные дети). Несмотря на характерную локализацию высыпаний, зуд при этом заболевании может возникать на любом участке тела.
8 Диагностика основана на клинической картине (зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время; характер локализации высыпаний). По возможности диагноз надо подтверждать выявлением чесоточных ходов и самих клещей.
9 Основными препаратами для лечения этого заболевания являются: - Серная мазь. Препарат втирают во всю кожу (за исключением головы) 1 раз в сутки в течение 5 суток подряд. В процессе лечения нательное и постельное белье можно не менять. Через 1 сутки после последнего втирания моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Недостатком серной мази является неприятный запах и то, что она нередко вызывает раздражение кожи (особенно при повторном лечении). - Бензилбензоат. Схема применения см. инструкцию, вложенную в упаковку. - Спрегаль (аэрозоль). Распыляют однократно по всему телу (кроме головы). Через 12 ч моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Препарат содержит очень подробную инструкцию, которую следует прочитать перед применением.
10 Стригущий лишай - это инфекционное заболевание и очень заразное, вызывается определенным типом грибковых микроорганизмов.
11 Существует 2 типа передачи стригущего лишая: от другого инфицированного человека, либо от животных ( часто это заболевание встречается у кошек и собак). Проявиться болезнь может как через неделю, так и через несколько месяцев после заражения, все зависит от иммунитета человека.
12 У человека симптомы стригущего лишая это пятна на теле, в первые дни они могут быть ярко розовыми или красными, по краям их заметен ободок, который немного возвышается над окружающими тканями. По вечерам на пораженных зонах могут появляться красные пузырьки, сами очаги довольно сильно зудят. В течение 5-7 дней картина обычно меняется: пятна приобретают бледный оттенок и начинают шелушиться. Если стригущий лишай проявляется на голове, то это приводит к выпадению волос с пораженной зоны. При появлении признаков стригущего лишая необходимо срочно обратиться к дерматологу.
13 Точный диагноз может поставить только дерматолог на основании соскоба с пораженной зоны. Пораженные участки кожи сильно шелушатся, соскоб взять не составит проблемы. Если результаты анализов показали, что это стригущий лишай, то врач порекомендует мази для лечения, в сложных случаях ( если заболевание перешло на кожу головы, очень много очагов и другое лечение не помогает) могут быть назначены таблетки. Помимо рекомендаций, как лечить стригущий лишай, врач даст некоторые советы, как не допустить прогрессирования заболевания.
14 1.Пораженные участки нельзя мочить и бинтовать или накладывать какие-то повязки. Как известно, любые грибки быстрее размножаются во влажной среде. Поэтому, если дело происходит летом, врач может порекомендовать отложить купание в водоемах. 2.Почаще менять постельное белье, на ночь больному желательно надевать какой-либо головной убор на голову, хотя бы повязывать платок, чтобы защитить кожу головы от возможного случайного контакта с пораженной зоной кожи.
15 Профилактика стригущего лишая это недопущение общения с больными животными. В большинстве случае на глаз определить заболевание бывает затруднительно, лучше просто ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.
16 Герпес кожи - это одна из форм поражения кожи герпесвирусной инфекцией. Герпес кожи вызывает вирус простого герпеса первого типа.герпесвирусной инфекцией
17 Заражение происходит при близких контактах с человеком, имеющим открытые пораженные герпесом поверхности кожи. Вирус достаточно быстро поселяется в клетках кожи, где интенсивно размножается. Обострения герпеса во многом зависят от состояния иммунной системы.
18 Обострению герпеса кожи способствуют: стресс переохлаждение острые респираторные заболевания любые инфекционные заболевания, протекающие с подавлением иммунной системы чрезмерное употребление алкоголя отравления
19 За 1-2 дня до появления высыпаний или одновременно с появлением сыпи может отмечаться отек, гиперемия, жжение и зуд кожи. Существуют типичные и атипичные формы герпеса кожи. При типичной форме простого герпеса кожи на коже появляются многочисленные папулы ("бугорки"), которые превращаются мешочки с прозрачным содержимым (везикулы или пузырьки). Количество элементов может варьировать от 2- 3 до нескольких десятков. Размер везикул от 1 до 4 мм, в редких случаях при их слиянии образуются многокамерные пузыри. Через несколько дней содержимое везикул мутнеет и при их вскрытии образуются эрозии, покрывающиеся в течение 3-5 дней желто-коричневыми корочками, под которыми происходит образование нового слоя кожи. На 3-5 день от начала заболевания может наблюдаться регионарный лимфаденит.
20 Кроме местных проявлений, особенно у детей, при герпесе кожи могут быть отмечаться признаки общей интоксикации: слабость, повышение температуры тела, головная боль и др. Через 6-9 дней от начала заболевания происходит отпадение корочек, на их месте остается постепенно исчезающая пигментация. В типичных случаях весь процесс продолжается 1-2 недели.
21 Существуют атипичные формы: Абортивная форма характеризуется ограничением воспалительного процесса развитием покраснения и отеком без формирования пузырьков. Отечная форма отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и покраснением кожи (чаще на мошонке, губах, веках). Зостериформный простой герпес, в связи с локализацией высыпаний по ходу нервных стволов (на лице, туловище, конечностях), напоминает опоясывающий герпес, но болевой синдром выражен в меньшей степени. Геморрагическая форма характеризуется кровянистым содержимым везикул вместо серозного, часто с последующим развитием изъязвлений. Герпетиформная экзема развивается у детей, реже у взрослых, страдающих простой экземой или атопическим дерматитом, а также имеющих иммунный дефицит. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой с повышением температуры тела до 40С, выраженным синдромом интоксикации. На коже появляются множественные эритематозно-пустулезные, папуло-везикулезные, буллезные высыпания. В дальнейшем образуются обширные эрозивные поверхности, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Заболевание протекает очень тяжело, возможен летальный исход.
22 Герпесвирусная инфекция однажды попав в организм, как правило, его не покидает. Вылечить герпес невозможно, но можно серьезно подавить активность вируса. В профилактике герпеса используются общеукрепляющие препараты (витамины, иммуностимуляторы и др.). Для срочной профилактики используются мази, содержащие противовирусные вещества - Ацикловир (Ацикловир, Зовиракс, Гексал, Герперакс и др.). В лечении используются общеукрепляющие препараты, противовирусные препараты, как для местного (Ацикловир, Зовиракс, Гексал и др.), так и для внутреннего применения (Валтрекс).
Презентация на тему: " Чесотка. Дифференциальная диагностика. Диагностика.Лечение." — Транскрипт:
1 Чесотка. Дифференциальная диагностика. Диагностика.Лечение.
2 Чесотка паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом и характеризующееся парной папуло-везикулёзной сыпью и зудом.
3 Схема расположения чесоточного клеща в коже 1 – самка; 2 – яйца; 3 - личинки и нимфы; 4 - вентиляционные отверстия; 5 – нимфа; 6 – самец; 7 – роговой слой кожи; 8 – слои кожи.
4 Чесотка. Чесоточные ходы в типичном месте межпальцевом промежутке. Обнаружить их не так просто. На слепом конце хода маленькая везикула или папула
5 Чесотка. Симптом Горчакова-Арди Везикулы и папулы. Чесоточный ход.
6 Симптом Михаэлиса Папуло-везикулёзная сыпь
7 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Ошибки в диагностике чесотки встречаются очень часто, особенно при наличии других кожных заболеваний (атопический дерматит, почесуха и др.). Чесотку следует дифференцировать от: - аллергического дерматита, - пиодермии (импетиго, фолликулит), - крапивницы, - кожного зуда. Дифференциально-диагностическими критериями чесотки являются: внезапное появление зуда среди полного здоровья, усиление зуда в вечернее и ночное время, наличие чесоточных ходов, типичная локализация высыпаний, отсутствие эффекта от проведенного ранее лечения антигистаминными, десенсибилизирующими, противовоспалительными средствами и стероидными мазями.
8 При дифференциальной диагностике следует также исключить псевдо чесотку (псевдосаркоптоз) - заболевание, возникающее у человека при заражении клещами от домашних животных (собаки, свиньи, лошади, козы, кролика и др.). Для нее характерен короткий инкубационный период (несколько час) поскольку клещи только наносят укусы, но не проникают в эпидермис и не образуют чесоточных ходов. Укусы клещей вызывают сильный зуд. Высыпания представлены уртикарными и пруригинозными папулами, папуло-везикулами и волдырями, локализующимися преимущественно на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается. При устранении источника может наступить самоизлечение. Укусы блох
9 Диагноз чесотки ставится на основании характерных жалоб, данных анамнеза, в том числе эпидемиологического, клинического осмотра и результатов инструментальных и лабораторных методов обследования. Метод извлечения клеща иглой: под лупой вскрывают слепой конец чесоточного хода в месте, где видна темная точка (самка). Затем острие иглы слегка продвигают в направлении чесоточного хода, при этом самка обычно прикрепляется присосками к игле и ее легко извлекают. Клеща помещают на предметное стекло в каплю 10% раствора щелочи, накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом. Метод тонких срезов: глазными ножницами срезают участок рогового слоя с чесоточным ходом или пузырьком. Материал заливают 20% раствором щелочи, выдерживают 5 мин, затем микроскопируют. Метод в отличие от предыдущего позволяет увидеть не только клеща, но и его яйца, оболочки, экскременты. Для облегчения поисков чесоточного хода подозрительные элементы смазывают спиртовым раствором йода, анилиновыми красителями, тушью, чернилами: разрыхленный слой эпидермиса на месте чесоточного хода более интенсивно впитывает красящее вещество и становится заметным.
10 Метод обнаружения чесоточного клеща по Соколовой: каплю 40% раствора молочной кислоты наносят на любой чесоточный элемент (ход, везикулу, папулу, корочку). Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабливают острой ложечкой до появления капиллярного кровотечения. Полученный материал переносят на предметное стекло в каплю раствора молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и сразу же микроскопируют. Чесоточный ход: В соскобе с межпальцевого промежутка кисти отчетливо видны самка клеща (в конце хода), 8 яиц и мелкие тёмные гранулы экскременты
11 ЛЕЧЕНИЕ ЧЕСОТКИ О б щ и е п р и н ц и п ы л е ч е н и я акарицидными препаратами: - Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание повторного заражения. -Лечение назначают всем лицам, контактировавшим с больными (членами семьи, половым партнерам и др.). -Акарицидные препараты наносят на кожу в вечернее время, что связано с повышением активности возбудителя в вечернее и ночное время. -Лечение чесотки и её осложнений проводят одновременно, т.к. при устранении этиологического фактора в большинстве случаев исчезают и осложнения. -Мытье больного даёт хороший дополнительный эффект. Оно проводится перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости больной может смывать препарат каждое утро, однако экспозиция его на коже должна составлять не менее 12 часов, включая ночной период. - Смену постельного белья проводят до и по окончании курса терапии.
12 -Постскабиозный зуд после проведения полноценной терапии расценивается как реакция организма на убитого клеща, обычно не требует повторного назначения препарата и быстро устраняется антигистаминными препаратами, стероидными или смягчающими мазями. - Длительно персистирующая постскабиозная лимфоплазия, как результат иммуноаллергической реакции организма, не требует дополнительной специфической терапии. - Одновременно с лечением проводят дезинфекцию одежды.
13 Медикаментозная терапия Бензилбензоат (20% эмульсия, мазь) взрослым: 1 -й день: - вечером вымыться под душем тёплой водой с мылом, стараясь максимально распарить кожу, вытереться полотенцем; мл бензилбензоата тщательно втереть в кожу, исключая лицо; - дать возможность препарату высохнуть; надеть чистое нательное белье (пижаму, ночную рубашку) и сменить постельное белье й день: не мыться, препарат не применять, нательное и постельное белье не менять. 4– й день: - принять душ, вымыться с мылом; - вновь втереть препарат в кожу; - надеть чистое нательное белье, сменить постельное белье. 5–й день: - смыть остатки препарата теплой водой с мылом; - сменить нательное и постельное белье; - руки после обработки бензил-бензоатом не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого мытья.
14 Перметрин (эмульсия) 1-й день: приготовить водную эмульсию препарата, для чего 1/3 содержимого флакона (8 мл 5% раствора) смешать со 100 мл кипячёной воды комнатной температуры; после мытья втереть свежеприготовленную эмульсию в кожу туловища и конечностей (кожа волосистой части головы, лица и шеи обработке не подлежит). Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого мытья. Сменить нательное и постельное белье. Лечение проводить в течение 3 дней. 4-й день: смыть остатки препарата теплой водой с мылом; сменить нательное и постельное белье. Спрегаль (аэрозоль) Лечение спрегалем, как правило, проводят однократно. После мытья под душем теплой водой с мылом нанести аэрозоль на кожу всего тела (за исключением лица и головы) с расстояния см от ее поверхности в направлении сверху вниз; сменить нательное и постельное белье; в течение дня не мыться, не менять белье; вечером следующего дня принять душ; сменить нательное и постельное белье.
15 Серная мазь (серная мазь простая 33%) 1-й день: после мытья под душем теплой водой с мылом вытереться полотенцем; втереть мазь в кожу рук, туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого мытья; сменить нательное и постельное белье. 5-й день: ежедневно 1 раз/сут втирать мазь в кожу рук, туловища и ног, включая подошвы и пальцы. 6-й день: под душем смыть с мылом остатки препарата. Сменить постельное и нательное белье. * * * ИВЕРМЕКТИН - предложен для общего лечения внутрь по 200 мг/кг двукратно, 1 раз в нед., но в метод рекомендациях его нет.
Презентация на тему: " Тема Гнойничковые заболевания кожи. Чесотка 1 Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии, доктор медицинских наук, профессор Охлопков Виталий." — Транскрипт:
1 Тема Гнойничковые заболевания кожи. Чесотка 1 Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии, доктор медицинских наук, профессор Охлопков Виталий Александрович
2 2 Этиология пиодермитов Стафилококки Стрептококки Гонококк Менингококк Грибки Вульгарный протей Синегнойная палочка
3 3 Стафилококки (Варшава, 1975) золотистый (гноеродный) эпидермальный сапрофитный Свойства патогенных фаготипов гемолитические плазмокоагулирующие фибринолитические лецитиназная активность продуцирование гиалуронидазы эксфолиативный токсин
4 4 Стрептококки (от греч. streptos-цепочка, kokkos-зерна) ß-гемолитический зеленящий негемолитический Продуцируют экзотоксины: гемолизин летальный токсин лейкоцидин эритрогенный токсин некротоксин эксфолиативный токсин
5 5 Патогенез пиодермитов вид возбудителя, количество, патогенность и вирулентность возрастные особенности индивидуума иммуно-биологическая реактивность макроорганизма особенности взаимодействия микро- и макроорганизма пути проникновения возбудителя локализация патологического процесса
6 6 Экзогенные патогенетические факторы механические микротравмы повреждение эпидермиса растворами кислот, щелочей мацерация кожи запыленность воздуха высокая или низкая температура
7 7 Эндогенные патогенетические факторы нарушение водного обмена нарушение углеводного обмена гиповитаминозы (чаще А, С) психоэмоциональное перенапряжение заболевания ЖКТ и гепато-билиарной системы
8 8 Эндогенные патогенетические факторы гипергидроз иммуносупрессия очаги хронической инфекции интоксикации СПИД и др.
9 9 Классификация пиодермитов стафилодермии стрептодермии стрепто-стафилодермии поверхностные глубокие
10 Стафилодермии Поверхностные 1.Остиофолликулит 2.Фолликулит 3.Перифолликулит 4.Сикоз вульгарный 5.Эпидемическая пузырчатка новорожденных Глубокие 1.Фурункул 2.Карбункул 3.Гидраденит 4.Псевдофурункулез 10
11 Стрептодермии Поверхностные 1.Импетиго стрептококковое 2.Импетиго буллезное 3.Заеда стрептококковая 4.Паронихия стрептококковая 5.Папулезное сифилоподобное импетиго 6.Сухая стрептодермия Глубокие 1.Эктима вульгарная 2.Эктима проникающая 3.Эктима гангренозная 11
12 Стрепто-стафилодермии Поверхностные 1.Импетиго вульгарное Глубокие 1.Хроническая язвенная пиодермия 2.Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия 3.Шанкриформная пиодермия 4.Пиогенная гранулема (?) 12
13 13 Принципы лечения пиодермитов местное (наружное) общее (системное) этиотропное патогенетическое симптоматическое ограничение (запрещение) водных процедур диета
14 Наружное лечение пиодермитов вскрытие и удаление покрышки полостного элемента удаление гнойного содержимого 3% Н 2 О 2 (при крупных очагах) обработка эрозий антисептическим раствором (аэрозолем) смазывание элементов антибиотической мазью (кремом, гелем, лосьоном) 14
15 Общее лечение пиодермитов антибиотики сульфаниламиды специфическая иммунотерапия неспецифическая иммунотерапия витаминотерапия ферментные препараты физиотерапевтические методы 15
16 16 Критерии для назначения общего лечения общее состояние температурная реакция локализация, распространенность и глубина поражения кожи вовлечение лимфатической системы возникновение осложнений хроническое течение
17 Чесотка Возбудитель чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei ) Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или через принадлежащие им предметы и вещи
18 Инкубационный период В случае заражения самками инкубационный период отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца. При заражении личинками, которые могут переходить от больного к здоровому при тесном телесном контакте, можно говорить об инкубационном периоде около 2 недель. 18
20 Заболеваемость чесоткой в 2012 году Омская область – 27,6 (2012) Город Омск – 23,2 (2012) Российская Федерация – 122,6 (2011) Сиб.федеральный округ – 173,3 (2011)
22 22 Основные клинические симптомы типичной чесотки 1.Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, вызываемый клещами и их экскрементами; 2.Наличие чесоточных ходов; 3.Полиморфизм высыпаний; 4.Характерная локализация клинических проявлений.
23 Высыпания Клиника чесотки обусловлена несколькими факторами: деятельностью клеща, аллергической реакцией организма на возбудителя и продукты его жизнедеятельности, пиогенной флорой. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерная локализация тех и других на теле больного. 23
24 Чесоточные ходы Чесоточный ход имеет вид слегка возвышающейся прямой или изогнутой линии белёсого или грязно-серого цвета длиной 57 мм. В других случаях кожа реагирует образованием под ходами полостных элементов (везикул и пузырей) или лентикулярных папул. Преимущественная локализация чесоточных ходов наблюдается на участках кожи с самой большой толщиной рогового слоя. 24
25 Типичные симптомы чесотки Симптом Арди Симптом Горчакова Симптом Михаэлиса Симптом Сезари Скабиотическая лимфоплазия 25
26 26 Осложнения чесотки пиодермия аллергический дерматит инфекционная экзема крапивница поражение ногтевых пластинок (у грудных детей)
27 Лабораторные исследования Положительным считают результат при обнаружении в препаратах самки клеща, яиц, личинок, опустевших яйцевых оболочек или хотя бы один из этих элементов. 27
28 Общие принципы лечения больных чесоткой Лечение больных в очаге должно проводиться одновременно Лечение должно проводиться вечером, учитывая суточный ритм активности клеща Втирание препарата осуществляется только руками Лечение осложнений проводится одновременно с лечением чесотки 28
29 29 Принципы лечения чесотки мытьё в душе до и после курсового применения противоскабиотического средства тотальное нанесение противоскабиотического средства (кроме кожи лица и волосистой части головы) смена и дезинфекция постельного и нательного белья до и после курса лечения изоляция заболевшего выявление источника заражения, осмотр и превентивное лечение контактных лиц диспансерное наблюдение после лечения
31 31 Профилактика чесотки Дезинфекция одежды, постельных принадлежностей препаратом А-ПАР, в параформалиновых камерах или кипячение. Диспансерное наблюдение за больными чесоткой и лицами, имевшими с ними контакт (в т.ч. половой). Ежедневные осмотры детей в дошкольных детских учреждениях. Профилактические осмотры детских коллективов. Проведение профилактического осмотра персонала детских учреждений, парикмахерских. Текущая дезинфекция в кабинетах лечебных учреждений. Контроль за санитарным состоянием бань, парикмахерских, прачечных, душевых.
32 Псевдосаркоптоз Заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами от животных (собак, свиней, лошадей, верблюдов, оленей, овец, коз, кроликов и др.) 32
33 Клиническая характеристика псевдосаркоптоза короткий инкубационный период отсутствие чесоточных ходов сильный зуд вследствие укусов кожи уртикарные и пруригинозные папулы, папуловезикулы преимущественно на открытых участках кожного покрова не передаётся от человека к человеку при устранении источника наступает самоизлечение 33
Читайте также: