Презентации по диагностике инфекционных заболеваний

Обновлено: 24.04.2024

2. Диагностика - это процесс выявления болезни, подтверждения ее и классификации с тем, чтобы назначить грамотное и эффективное

• Особенности диагностики инфекционных
болезней. При диагностике инфекционных
болезней имеют в виду две особенности:
• необходимость срочной постановки
диагноза;
• обязательное применение комплексного
метода диагностики.
• Эти особенности обусловлены тем, что при
инфекционных болезнях речь идет не только
о лечении больных, а прежде всего о системе
мероприятий по купированию возникшего
эпидемического очага и предупреждению
дальнейшего распространения болезни.

Методы диагностики
Клинические
Опрос
Осмотр
Объективное
обследование
Параклинические
Лабораторные
Общеклинические.
Инструментальные
Методы прямого
обнаружения
возбудителя
Микроскопический
Бактериологический
Биологический
Лабораторные
специфические
Методы косвенного
доказательства
наличия возбудителя
Серологический
Аллергический

5. Клинические

Анамнестические
Объективное обследование
- Жалобы пациента
Осмотр
-Анамнез заболевания
Пальпация
- Анамнез жизни
Перкуссия
-Эпидемиологический
анамнез
Аускультация

• Из анамнеза заболевания: порядок возникновения
клинических симптомов заболевания ( например, при
пищевых токсикоинфекциях, сначала появляется рвота,
затем диарея, при холере- наоборот, диарея предшествует
рвоте).
• Из анамнеза жизни пациента мы можем выяснить какими
заболеваниями он переболел, тем самым можем сразу
исключить из дифференциально-диагностического ряда
ранее перенесённые инфекционные заболевания,
сформировавшие специфический иммунитет (например,
детские инфекции).
• Из эпидемиологического анамнеза мы можем выяснить,
присуще ли заболеванию пациента заразность ( болеет ли
в настоящий момент или в определённые сроки до
настоящего времени заболеванием со схожими
симптомами люди из близкого окружения); в какие сроки
укладывается инкубационный период заболевания
(например, сыпь при эпидемическом сыпном тифе
появляется на 4-6 день болезни, а при брюшном тифе на 810 день);

• Симптом – любой признак болезни,
доступный определению независимо от
метода, который для этого применяется.
• Симптомы бывают:
- субъективные (жалобы) и
- объективные (выявляются при
физикальном, лабораторном и
инструментальном исследовании .

8. По своей значимости для распознавания инфекционной болезни клинические симптомы при них можно представить тремя группами.

Симптомы решающие - это те симптомы, обнаружение
которых уже достаточно для постановки диагноза
инфекционной болезни, при которой они только и
встречаются. Но отсутствие их у наблюдаемого больного
не означает еще отсутствия того же заболевания, для
которого они патогномоничны. Примером таких редких
решающих диагностических симптомов могут служить
белесоватые пятна на слизистой оболочке щечной
поверхности полости рта - пятна Бельского-ФилатоваКоплика при кори; тризм (спазм жевательной
мускулатуры) и сардоническая улыбка (Risus sardonicus)
при столбняке.

• Симптомы наводящие - те симптомы, которые часто
встречаются при данном заболевании, но бывают при
целом ряде других болезней. Наличие одного или
нескольких симптомов этой группы должно наводить
врача на мысль о возможности ИБ, но их еще
недостаточно даже для предположения о вероятном
диагнозе. Примером значения этой группы симптомов для
диагностики ИБ может служить сочетание боли в животе
и диареи, которое часто встречается при дизентерии
(шигеллезах), но может быть и при пищевых
токсикоинфекциях, иерсиниозах, обострениях
хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта,
прежде всего хронического колита, опухолях кишечника и
других болезнях тонкой и толстой кишки.

• Синдром – сочетания признаков,
обусловленных единым патогенезом
(интоксикационный, геморрагический,
менингеальный, колитический,
энтеральный, гепатолиенальный,
синдром желтухи, холестаза и пр.).
• Современной медицине известно около
1500 синдромов и более 5000 болезней.
Иными словами, одни и те же синдромы
могут быть представлены в клинической
картине самых разных заболеваний.

12. Основные синдромы инфекционных заболеваний

• Для подавляющего большинства инфекционных болезней
характерен общетоксический синдром. Клинически он
представляет собой частое сочетание лихорадки с
многочисленными другими проявлениями интоксикации.
• Гепатолиенальный синдром
• Синдром лимфаденопатии
• Синдром высыпаний
• Диарейный (диспептический ) синдром
• Синдром эксикоза
• Катарально-респираторный синдром
• Тонзиллярный синдром
• Менингеальный синдром
• Желтушный синдром

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Серодиагностика это выявление антител в сыворотке крови больного человека.

Идентификация – определение вида или типа антигена возбудителя, выделенного от больного человека.

Реакция агглютинации (РА) - это склеивание и выпадение в осадок микробов или других клеток под действием антител в присутствии электролита (0,9% NaCl) с образованием осадка (агглютината);

Реакция гемагглютинации (1РГА) - это: эритроциты агглютинируются при взаимодействии с соответствующими антителами (гемагглютининами);

2РГА не является серологической - склеивание эритроцитов вызывают не антитела, а особые вещества, образуемые вирусами;

Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) - это: специфические противовирусные антитела, взаимодействуя с вирусом (антигеном), нейтрализуют способности агглютинировать эритроциты (тормозят реакцию гемагглютиинации);

Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА или РПГА)- это: способность эритроцитов (если на их поверхности адсорбирован растворимый антиген) агглютинировать (склеиваться) с этим адсорбированным антигеном при взаимодействии с антителами.

Реакция преципитации (РП)– это: выпадение в осадок специфического иммунного комплекса, состоящего из растворимого антигена (лизата, гаптена, экстракта) и специфического антитела в присутствии электролита; результатом реакции является мутное кольцо или осадок;

Реакция лизиса (иммунного цитолиза)- это: растворение клеток под воздействием антител при обязательном участии комплемента;

Реакция связывания комплемента (РСК) – это: специфический комплекс антиген-антитело всегда адсорбирует на себе (связывает) комплемент;

Реакция нейтрализации (РН) – это: антитела иммунной сыворотки нейтрализуют повреждающее действие микробов, их токсинов на чувствительные клетки и ткани (блокада микробных антигенов антителами);

Реакция опсонизации – это особые антитела, содержащиеся в нормальных и иммунных сыворотках изменяют микроорганизмы и подготавливают их к более интенсивному фагоцитированию в результате изменения электрического потенциала поверхности микробных клеток;

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ- реакция Кунса) – это: антигены тканей или микробы, обработанные иммунными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ – лучах люминесцентного микроскопа- метод экспресс диагностики;

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это: выявление антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферментом-меткой (щелочной фосфатазой)- ферментативная индикация образовавшегося комплекса антиген-антитело за счёт введения меченных ферментом антител (конъюгата);

Иммуноблотинг – это: антиген выделяют с помощью электрофореза в полиакриламидном геле с последующим переносом из геля (блот-пятно) на нитроцеллюлозную мембрану и проявляют с помощью ИФА, т.е. типирование бактериальных, вирусных антигенов и выявления антител к отдельным антигенным детерминантам возбудителя;

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)- это: многократное увеличение числа копий определённого участка ДНК возбудителя, которое катализируется in vitro ферментом ДНК-полимеразой в автоматическом режиме (направленная амплификация ДНК);

в результате амплификации (копирования) количество копий специфической нуклеотидной последовательности в реакционной пробе возрастает в 106 - 108 раз. Применение методов детекции продуктов амплификации специфических участков (амплификонов) позволяет констатировать наличие определённого возбудителя.

Краткое описание документа:

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний Выполнила: Кожура Ольга Сергеевна

Предубойная диагностика-рожа течении болезни на коже или на шпике под кожей заметны темно-красные участки прямоугольной, ромбовидной или треугольной формы (рожистая эритема кожи). Лимфатические узлы отечны, красно-фиолетового цвета. В легких патологических изменений может и не быть, но иногда заметен отек и изменения, свойственные серозному бронхиту. Сердечная мышца ослаблена, на эпикарде и эндокарде мелкие кровоизлияния. В печени кровоизлияния или участки некроза. Селезенка увеличена, пульпа красного цвета. Почки гиперемированы, корковый слой желто-красного или синеватого цвета. Мускулатура туши иногда гиперемирована и с кровоизлияниями. Возможны кровоизлияния на серозных покровах. (крапивница) течении болезни на коже или на шпике под кожей заметны темно-красные участки прямоугольной, ромбовидной или треугольной формы (рожистая эритема кожи). Лимфатические узлы отечны, красно-фиолетового цвета. В легких патологических изменений может и не быть, но иногда заметен отек и изменения, свойственные серозному бронхиту. Сердечная мышца ослаблена, на эпикарде и эндокарде мелкие кровоизлияния. В печени кровоизлияния или участки некроза. Селезенка увеличена, пульпа красного цвета. Почки гиперемированы, корковый слой желто-красного или синеватого цвета. Мускулатура туши иногда гиперемирована и с кровоизлияниями. Возможны кровоизлияния на серозных покровах. течении на клапанах сердца бородавчатые разращения (веррукозный эндокардит), наблюдаются артриты и, как следствие их, деформация суставов. Из других признаков можно отметить застойную гиперемию легких, геморрагические инфаркты в селезенке и почках. острая Подострая Хроническая

Предубойная диагностика-чума ОСТРАЯ – лихорадка, угнетение, отказ от корма, гнойный конъюнктивит, рвота, запор, диарея, передвигаются с трудом, парезы задних конечностей, аборты. На коже внутренних поверхностей бедер, живота, шеи и основания ушных раковин пустулы, точечные кровоизлияния, сливаются темно-багровые пятна. ПОДОСТРАЯ -длится до 3 недель, поражением органов дыхания (грудная форма) или пищеварения (кишечная форма): затрудненное дыхание, кашель, слизисто-гнойное истечение из носа, поносы, запоры, худеют, ослабевают. ХРОНИЧЕСКАЯ Длится до 2 мес и более.

Изменения в печени

Изменения в легких

Изменения в легочной плевре

Слизистая оболочка желудка

Толстый отдел кишечника

Санитарная оценка рожи При наличии дегенеративных изменений в мускулатуре тушу и все субпродукты направляют в техническую утилизацию. Неизмененное мясо подвергают бактериологическому исследованию на сальмонеллы. В случае обнаружения в мясе или внутренних органах этих бактерий туши обеззараживают проваркой, а внутренние органы направляют на техническую утилизацию или уничтожают. При отсутствии сальмонелл тушу, шпик и внутренние органы (если они не изменены) разрешается перерабатывать на вареные, варено-конченые колбасы и консервы. При варке колбасных батонов температуру внутри них необходимо довести до 75°С. Кроме того, такие туши можно направлять на изготовление варено-конченых грудинок и кореек. Все патологически измененные органы подлежат технической утилизации. Шкуры дезинфицируют. Поражения имеют буро-красный цвет, в центре содержащие желтовато-гнойную массу. Процесс в легких может протекать хронически.

Санитарная оценка пастереллеза при дегенеративном изменении в мускулатуре - на утилизацию или уничтожают. Если изменения отсутствуют – бактериологическое исследование на сальмонеллы. При обнаружении – мясо обезвреживают высокой t, а внутренние органы – на техническую утилизацию или уничтожение. При отрицательном - мясо, шпик и внутренние органы - на вареные и варено-копченые колбасы. Шкуры дезинфицируют.

Санитарная оценка чумы при наличии дистрофических изменений в мускулатруре – на утилизацию. При отсутствии – после бактериологического исследования. При обнаружении сальмонелл: внутренние органы на утилизацию или уничтожают, а туши – после проварки или на консервы. При отсутствии сальмонелл – переработка на вареные колбасы, консервы, проварка. Шкуры дезинфицируют.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ – РЕЖИМ РАБОТЫ И НАЗНАЧЕНИЕ.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
МОРФОЛОГИЯ БАКТЕРИЙ.
ИММЕРСИОННАЯ МИКРОСКОПИЯ.
ПРОСТЫЕ МЕТОДЫ ОКРАСКИ.

Микробиология — наука о живых организмах, невидимых невооруженным глазом (микроорганизмах)
К микроорганизмам относятся:
бактерии
грибы
простейшие
вирусы
Раздел микробиологии, изучающий бактерии, называется бактериология

Правила работы в бактериологической лаборатории:
форма одежды сотрудников лаборатории (медицинские халаты, шапочки, сменная обувь, маска из марли). Работа с особо опасными микроорганизмами проводится в специально оборудованных лабораториях особо опасных инфекций (ООИ),
в лаборатории запрещается принимать пищу и курить,
рабочее место должно быть в порядке (личные вещи хранить в специально отведённых местах),
при случайном попадании инфицированного материала на стол, пол и другие поверхности это место необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором,
хранение, наблюдение за культурами микроорганизмов и их уничтожение проводится согласно специальным инструкциям,
по окончании работы руки следует тщательно вымыть, рабочее место и помещение тщательно продезинфицировать.

Методы диагностики бактериальных инфекций
Микроскопический
окраска бактериальными красителями
окраска люминесцирующими красителями
Бактериологический
(выделение и изучение чистой культуры)
Биологический
(заражение чувствительных лабораторных животных)
Серологический
(обнаружение АТ в сыворотке больного)
Метод кожно-аллергических проб
Молекулярно-генетический
(ПЦР, ДНК-гибридизация)

Микроскопия
Для обнаружения возбудителя в исследуемом материале – микроскопический метод диагностики
Для идентификации возбудителя – часть бактериологического метода
исследование в живом состоянии
исследование окрашенных препаратов
фазово-контраст-
ная микро-
скопия
темно-польная микро-скопия
исследование в живом состоянии
исследование окрашенных препаратов
фазово-контраст-
ная микро-
скопия
темно-польная микро-скопия
иммер-сионная микро-скопия
люминес-центная микро-скопия
иммер-сионная микро-скопия

Для изучения окрашенных бактериальных препаратов используют
световой иммерсионный микроскоп

Методика приготовления препарата из бактерий (мазка)
Обезжирить предметное стекло: натереть сухим мылом, затем снять его марлевой салфеткой. В центр стекла (на обезжиренную поверхность) стеклянной палочкой нанести каплю физиологического раствора.
Прокаленной в пламени спиртовки и остуженной бактериологической петлей забрать бактериальную массу (очень немного, менее булавочной головки).
Приготовить равномерную взвесь бактериальной массы в капле физ. раствора и растереть её тонким слоем 15-20 мм в диаметре, высушить на воздухе.
Зафиксировать – провести предметное стекло (мазком кверху) через пламя спиртовки 3-4 раза так, чтобы слегка обжигало тыл руки. При фиксации бактерии погибают, поэтому в окрашенных препаратах (мазках) бактерии изучают в неживом состоянии.

Методы окраски бактерий:
простые
(используют один краситель),
сложные
(используют 2 и более красителей, нанося их на мазок в определённой последовательности)
Перед микроскопией на препарат наносят каплю иммерсионного масла, в которую опускают объектив

Бактериальные красители
Основные (щелочные):
красные: сафранин, основной фуксин;
фиолетовые: генцианвиолет, кристаллвиолет, метилвиолет;
синие: метиленовый синий;
зеленые: малахитовая зелень;
коричневые: везувин, хризоидин;
2. Кислые:
красные: кислый фуксин, эозин;
желтые: пикриновая кислота

Морфологическая классификация бактерий

Стафилококк
(окраска генцианвиолетом)

Стрептококк
(окраска генцианвиолетом)

Стрептококк
окраска
генцианвиолетом
окраска
метиленовым синим

1. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2. Принципы диагностики инфекционных заболеваний

Для каждого возбудителя инфекционного
заболевания обязательно выполняется два
основных положения:
Всякий возбудитель любого инфекционного
заболевания является живым организмом.
Всякий возбудитель инфекционного
заболевания является комплексом АГ, на
которые организм реагирует иммунными
реакциями.

3. Возбудитель – живой микроорганизм

Популяция патогенных микроорганизмов вступает с
человеческой популяцией в одну из 5 форм
инфекций:
• транзиторное носительство
(обычно 2 недели);
• длительное носительство
(2 месяца);
• латентная (скрытая,
инапарантная);
• атипичная;
• типичная.
При любой из этих форм микроорганизм размножается
в макроорганизме и выделяется наружу.

4. Возбудитель – живой микроорганизм

Непатогенные микроорганизмы обладают
только одной метаболической
ферментативной системой, патогенные –
метаболической и системой ферментов
агрессии, вирусы – системой агрессии и
репликации.
Инфекционное заболевание – это
стадийный, периодичный процесс.
1, 2 и 3 методы микробиологической
диагностики.

5. Всякий микроорганизм – комплекс АГ

В ответ на проникновение микроорганизма в
макроорганизме возникают три типа иммунного ответа:
Антитоксический (В) – дифтерия, столбняк,
анаэробная газовая инфекция, ботулизм, дизентерия
Шига. Возбудитель не проникает внутрь
макроорганизма, проникает экзотоксин (основной
эффектор патогенеза), возникает токсинемия.
Эффекторы саногенеза – АТ.
Клеточный (Т) – возникает при инфекционных
заболеваниях сопровождающихся незавершенным
фагоцитозом. АТ не способны проникать внутрь клетки.
Эффекторы патогенеза –микроорганизмы, эффекторы
саногенеза – ЦТЛ.
Смешанный – ТВ или ВТ-варианты.
4 и 5 методы диагностики.

Цель микробиологических исследований
– установить факт наличия или отсутствия
возбудителя в организме больного и на
объектах окружающей среды.
Задачи микробиологических
исследований – идентифицировать
микроорганизмы в исследуемом материале,
определить их видовую принадлежность,
морфологические, биохимические,
токсигенные и антигенные свойства, а также
установить чувствительность выделенных
микроорганизмов к антимикробным
препаратам.

7. Отбор материала

Материал: кровь, гной, моча, мокрота, ликвор, кал,
рвотные массы, промывные воды, ткани – биопсия от
живого или аутопсия от трупа, объекты окружающей
среды: воздух, воду, почву, пищевые продукты,
смывы с предметов и др.
Материал берут в начальном периоде болезни, до
назначения антимикробной терапии, с соблюдением
правил асептики для предупреждения загрязнения
материала.
Материал берут непосредственно из очага инфекции,
в момент наибольшего содержания в нем
возбудителя.
Выбор материала для исследования должен
соответствовать характеру инфекционного процесса.

8. Методы микробиологической диагностики

9. Микроскопические методы

10. Микроскопические методы

1
Микроскопические методы
и их микроскопия (световая,
темнопольная, фазовоконтрастная,
люминесцентная,
электронная).

11. Микроскопические методы

11
Микроскопические методы
Позволяют установить:
ориентировочно состав микробного
пейзажа изучаемого объекта;
степень чистоты выделяемой культуры;
морфологические признаки
возбудителей (наличие ядер, жгутиков,
внутриклеточных включений и т.д.).
Срок ответа обычно не более 4 часов.

12. Бактериологический метод

13. Бактериологический метод

2
2
Бактериологический метод
Посев в среду накопления.
Посев на плотную среду для
выделения чистой культуры
одним из методов:
посев петлей штрихом;
посев по Дригальскому;
посев серийных
разведений.

14. Бактериологический метод

15. Бактериологический метод

22
Бактериологический метод
Изучение морфологических,
тинкториальных, культуральных
свойств чистой культуры.
Пересев чистой культуры на
дифференциально-диагностические
среды для изучения биохимических
свойств.
Определение других свойств
(антигенных, вирулентных),
чувствительности к бактериофагам.
Определение чувствительности к
антибиотикам.

16. Бактериологический метод

22
Бактериологический метод
Для
эпидемиологической оценки
роли микроорганизма проводят
внутривидовую идентификацию
определением фаговаров,
сероваров, биоваров и т.д.
Срок ответа – 3-5 суток.

17. Бактериологический метод

2
Бактериологический метод
Выявления АГ
возбудителей
методами ИФА,
РИФ и др.
Срок ответа –
несколько часов.

18. Бактериологический метод

2
Бактериологический метод
Выявление НК возбудителей:
Молекулярная гибридизация;
ПЦР.
Срок ответа – несколько часов

19. Биологический метод

3
Биологический метод
Заражение лабораторных
животных исследуемым
материалом с целью:
• выделения чистой культуры
(иногда третий этап является
начальным для второго);
• определения патогенности
микроорганизма;
• установление присутствия
микробного токсина;
• воспроизведение клинической
картины заболевания.
.

20. Биологический метод

3
Биологический метод
Инфекционный материал вводят внутрь, в
дыхательные пути, внутрибрюшинно,
внутривенно, внутримышечно, внутрикожно и
подкожно, в переднюю камеру глаза, через
трепанационное отверстие черепа,
субокципитально (в большую цистерну
головного мозга).
У животных прижизненно забирают кровь,
эксудат из брюшины, после гибели – кровь,
кусочки различных органов, СМЖ, экссудат
из различных полостей.
Срок ответа от 1 недели до 2 месяцев.

21. Серологический метод

4
Серологический метод
определение титра специфических
антител в парных сыворотках от
больного;
определение класса специфических
иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
определение авидности антител;
РА, РП, РНГА, РТГА, РИФ, ИФА, РИА,
иммуноблотинг.
Срок ответа – от нескольких часов, до
суток.

22. Динамика уровня авидности специфических антител

23. Аллергический метод

5
Аллергический метод
Диагностика туберкулеза, лепры,
венерической лимфогранулемы,
мягкого шанкра, сапа, мелиоидоза,
бруцеллеза, туляремии,
токсоплазмоза, бластомикоза,
гистоплазмоза, кокцидиоидоза и др.
кожно-аллергические пробы:
внутрикожное введение АГ
(аллергена) с развитием реакции
ГЗТ.
Срок ответа – 2-3 суток.

Читайте также: