Презентация диспансеризация больных туберкулезом

Обновлено: 28.03.2024

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году 24 марта объ­явил об открытии им возбудителя туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения увековечила это событие, в этот день ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулез - хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся образованием в различных органах специфических воспалительных изменений (тубер­кулезных гранулем).

Этиология туберкулеза
Возбудитель туберкулеза – микобактерия туберкулеза (бацилла Коха) относится к типичным пред­ставителям рода микобактерий (МБТ), родственных лу­чистым грибам. Для его развития требуется кислород, так как он является аэробом.
Известно 4 типа возбудителя:
человеческий тип (чаще всего, вызывает туберкулез у детей);
бычий тип (заражение происходит, в основном, при употреблении молока от больных животных);
птичий тип (чаще заражаются работники птицеферм);
мышиный тип (болеют только полевые мыши).

Источники инфекции
1. Больной бациллярной формой туберкулеза (возбудитель содержится в мокроте, моче, а у больной туберкулезом матери - в грудном молоке).
2. Больное животное (чаще при употреблении не кипячено­го молока).
3. Больные птицы (в основном, при употреблении в пищу яиц).

Основные пути передачи инфекции
воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
пищевой;
водный;
трансплацентарный.

Факторы риска развития туберкулеза
плохие жилищно-бытовые условия, скученность;
низкая санитарно-гигиеническая культура;
нерациональное питание;
недостаточное пребывание на свежем воздухе;
снижение иммунитета и пр.

Механизм развития туберкулеза
Первичное инфицирование проходит через несколько стадий:
1. Внедрение возбудителя через слизистые оболочки дыха­тельных путей, желудочно-кишечного тракта или пла­центу.
2. Бактериемия (распространение возбудителя по лимфати­ческим и кровеносным сосудам).
3. Поражение регионарных (чаще внутригрудных) и пери­ферических лимфатических узлов с развитием в них специфического туберкулезного воспаления.

Стадии туберкулезного воспале­ния
инфильтрация (формирование туберкулезного очага раз­личного диаметра),
творожистый некроз (казеоз),
рассасыва­ние (полное, неполное),
кальцинация.

Предрасполагающие факторы развития первичного тубер­кулеза
массивность заражения;
иммунодефицитное состояние;
отсутствие вакцинации против туберкулеза.

ПЕРВИЧНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

нарастают симптомы туберкулезной интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость, раздражи­тельность, ухудшение сна, стойкий длительный субфебрилитет;
выражены нейровегетативные расстройства: потли­вость, головная боль, тахикардия;
выявляется микрополиаденит (умеренное диффузное увеличение периферических лимфатических узлов);
появляется вираж туберкулиновых проб (папула 6 и бо­лее мм);

ПЕРВИЧНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
иногда отмечается узловатая эритема: на коже голеней по ходу сосудов появляются красные болезненные узел­ки (размерами от горошины до вишни);
происходит остановка физиологической прибавки или определяется дефицит массы тела;
возникает наклонность к интеркуррентным заболеваниям;
наблюдается изменение показателей периферической крови: эозинофилия, нейтрофилез, лейкопения, неболь­шое увеличение СОЭ и иммунологического статуса: снижение уровня Т-лимфоцитов и их активности.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
выражены симптомы интоксикации: повышенная утом­ляемость, потливость, слабость, недомогание, фебрильная лихорадка в течение 1-2 недель, которая сменяется длительным высоким субфебрилитетом;
пальпируются от 7 до 10 групп периферических лимфа­тических узлов, мягко-эластической консистенции, диа­метром от 2 до 10 мм (от просяного зерна до боба) с яв­лениями свежего воспаления в подмышечной группе лимфатических узлов, которые более выражены на сто­роне легочно-железистого воспаления;
наблюдаются симптомы поражения легких: небольшая одышка, сухой кашель, локальное укорочение перкуторного звука над очагом специфического воспаления, здесь же выслушивается ослабленное дыхание, скудные влаж­ные хрипы;

Исходы первичного туберкулезного комплекса

а- неосложненное течение: образование очага Гона и кальцинатов в лим­фоузлах;
б - осложненное течение:
1 - гематогенная диссеминация;
2 –ателектаз;
3 - каверна;
4 - лимфогенная диссеминация.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (БРОНХОАДЕНИТ)
Бронхоаденит характеризуется тем, что первичный очаг формируется во внутригрудных лимфатических узлах:
паратрахеальных,
трахеобронхиальных,
бронхопульмональных.
При этой форме туберкулеза могут поражаться как отдель­ные группы, так и все лимфатические узлы корня легкого и средостения.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ БРОНХОАДЕНИТ
определяется расширение венозной сети на передней по­верхности грудной клетки в области 1-2 межреберья или сзади в верхней трети межлопаточного пространства (симптом Франка);
выявляются рентгенологические изменения: увеличение размеров корня легких с выпуклыми или размытыми очертаниями, инфильтрация в прикорневой зоне легоч­ной ткани;
при бронхоскопии отмечается наличие бронхиальных свищей, грануляций в зоне свища, сужение бронха;
в промывных водах желудка обнаруживаются микобактерии;
изменяются показатели периферической крови: появля­ется моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, ускоренная СОЭ;
туберкулиновые пробы всегда положительные.

Программа комплексного обследования пациента при подозрении на туберкулез
тщательный сбор анамнеза (сроки и качество проведения вакцинации БЦЖ, выявление контакта с источником за­ражения);
полное физикальное обследование (оценка весоростовых показателей, исследование всех групп периферических лимфоузлов, перкуссия и аускультация легких, определе­ние размеров печени, селезенки и пр.);
бактериологическое обследование (мокроты, промывных вод бронхов и желудка, мочи);
проведение туберкулинодиагностики (внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, диаскинтест, туберкулинопровокационные пробы);
бронхоскопия;
позиционная рентгенография и томография, КТ;
лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, билирубин, АСТ, АЛТ крови.

Принципы лечения туберкулеза
Лечение проводится с учетом возраста, формы и активности туберкулезного процесса, оно должно быть ком­плексным, этапным и длительным.
I этап - интенсивная фаза лечения в условиях стационара, длительность - 8 недель.
II этап - фаза продолжения лечения в стационаре или санато­рии, длительность - 16-20 недель.
III этап - диспансерное наблюдение в условиях противоту­беркулезного диспансера.

Принципы лечения туберкулеза
Медикаментозная терапия:
Химиотерапия - основной метод лечения детей больных туберкулезом, начинается немедленно при установлении ди­агноза, проводится антибактериальными противотуберкулез­ными препаратами в различных комбинациях длительно и непрерывно.
I фаза лечения: интенсивная химиотерапия из 3-х пре­паратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид) или 4-х (изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид). В результате проведенного лечения должны ликвидироваться воспалительные изменения, вос­становиться функциональные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
II фаза продолжение лечения: комбинация из 2-х (изо­ниазид и пиразинамид) или 3-х препаратов (изониазид, пира­зинамид, этамбутол) в II этапа.

Принципы лечения туберкулеза
Патогенетическая терапия:
десенсибилизирующая те­рапия (препараты кальция),
антигистаминные средства,
ви­таминотерапия (препараты группы В с обязательным вклю­чением пиридоксина. С, Р, А),
иммунотерапия.
Наибольшая эффективность химиотерапии достигается при проведении ее в санаторных условиях, где широко ис­пользуются общеукрепляющие мероприятия, в особенности, климатолечение.
Комплексная, длительная специфическая терапия обес­печивает стойкое излечение и предупреждает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Профилактика туберкулеза
Противоэпидемическая работа в очаге инфекции:
госпи­тализации больного и интенсивное комплексное лечение в стационаре до полного прекращения бактериовыделения,
проведение заключительной дезинфекции,
регуляр­ное наблюдение и обследование детей из очага.
2. Динамическое наблюдение за группой риска и своевре­менное ее оздоровление.

Профилактика туберкулеза
В группу риска входят:
дети и подростки с отягощенной наследственностью по туберкулезу (из семейных контактов, с виражом туберкулиновых проб);
пациенты с хроническими заболеваниями органов дыха­ния, сахарным диабетом, язвенной болезнью, получаю­щие кортикостероидную и лучевую терапию;
социально дезадаптированная группа населения;
женщины в период беременности;
медицинские работники скорой помощи, отделений ин­тенсивной терапии;
педагоги.

3. Проведение превентивного лечения всем контактным.
Превентивное лечение туберкулеза (ХИМИОПРОФИЛАКТИКА)
проводится для предупреждения случаев заболевания туберкулезом, сле­дующим группам:
1. Впервые инфицированным туберку­лезом (в раннем периоде туберкулезной инфекции с ви­ражом туберкулиновых проб, в раннем периоде туберку­лезной интоксикации).
2. Инфицированным туберкулезом с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью и ранее инфицированным туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин.
3. Лицам, находящимся в контакте с больны­ми туберкулезом.
Схема превентивного лечения:
Изониазид по 10 мг/кг 1 раз в день после еды в сочетании с пиридоксином.
Длительность курса превентивного лечения - 2-3 меся­ца, под контролем общеклинического обследования.

Профилактика туберкулеза
4. Повышение санитарно-гигиенической культуры населе­ния.
5. Регулярное обследование сотрудников всех детских уч­реждений, особенно дошкольных, в противотуберкулез­ном диспансере.
6. Организации оздоровительных мероприятий среди всего населения.
7. Санитарно-просветительная работа среди населения с использованием средств массовой информации.
8. Специфическая профилактика туберкулеза у детей.
Вакцинация БЦЖ, БЦЖ-М. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-5 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома).Ревакцинация: RV1 в 7 лет и RV2 в14 лет при отрицательной пробе Манту. Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл растворителя (натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%). Вакцина БЦЖ-М - доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя.

Краткое описание документа:

Презентация составлена для студентов медицинских колледжей, отделений 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело. Приводятся основные сведения о заболевании, возбудителе туберкулеза и его свойствах, основы эпидемиологии туберкулеза, механизм развития заболевания, некоторые клинические формы, диагностика, принципы лечения и профилактика.

Презентация на тему: " Профилактика туберкулеза доц. Кравченко Н.С. ТДМУ им. И.Я.Горбачевского Кафедра фтизиатрии." — Транскрипт:

1 Профилактика туберкулеза доц. Кравченко Н.С. ТДМУ им. И.Я.Горбачевского Кафедра фтизиатрии

2 Виды профилактики 1. Социальная 2. Санитарная 3. Вакцинопрофилактика 4. Химиопрофилактика

3 Главная задача профилактики туберкулеза Главная задача профилактики туберкулеза это предупреждение заражения здорового человека, т. е. создание условий, которые сводят к минимуму опасность заражения. Среди тех, кто впервые заболел туберкулезом, заметное место - почти 50 % занимают больные алкоголизмом и наркоманией; далее вернувшиеся из заключения 20 %, лишенные нормальных жилищных условий (проживающие в общежитиях, мигранты, переселенцы) 10 %, бедные, нищие и лица без определенного места жительства 2 %. Это наиболее поражаемый контингент, который тяжело привлечь к профилактическому обследованию, и поэтому у 80 % из них диагностируется запущенный туберкулез.

4 Большим средоточием туберкулеза всегда были места лишения свободы, где уровень заболеваемости в 68,6-71,1 раз выше, чем за их пределами. В социальной сфере это общегосударственные мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня народа, развитие физической культуры и спорта, сети домов отдыха и санаториев, защита водохранилищ и атмосферы от загрязнения токсическими веществами. Обеспеченность жильем, полноценными продуктами питания, удовлетворительные условия труда. - Учитывая пути заражения туберкулезом (воздушно-капельный и пылевой), главную роль играют санитарная профилактика и строгое соблюдение больным правил личной гигиены.

5 Санитарная профилактика включает: 1.Оздоровление очагов туберкулезной инфекции; 2. Санитарный и ветеринарный надзор; 3. Санитарно-просветительную работу; 4.Раннее выявление, изоляцию и лечение больных туберкулезом.

6 Эпидемический очаг Эпидемический очаг это жилье, где проживают бактериовыделитель и его родственники (или другие люди), их называют контактными лицами. К этой категории относят не только родных больного, но и его соседей, а также сотрудников. Бактериовыделителями считаются больные, у которых хотя бы один раз любым методом были обнаружены МБТ и имеются клинико- рентгенологические признаки активности туберкулезного процесса.

7 *Бактериовыделение считается массивным, когда МБТ в мокроте находят при обычной бактериоскопии или методом посева (больше 20 колоний). **При скудном бактериовыделении МБТ (не больше 20 колоний) выявляются только методом посева. *** Бактериовыделение уже прекратилось, но больной еще находится под контролем.

8 -Больной туберкулезом, который выделяет микобактерии -Жилище -Люди, которые проживают вместе с больным группы ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ -Массивное бактериовыделение- МБТ+методом простой Бактериоскопии или посевом более 20 колоний -Формальное (условное)–МБТ (-), надсмотр за впервые выявленными больными 4-6 мес, с хроническими формами – 1.5 года -Животные в личном хозяйстве, пораженные туберкулезом -Алкоголизм в семье

9 В зависимости: от массивности бактериовыделения, наличия в семье детей и подростков, санитарно-гигиенических условий, в которых проживают больной и его семья, выделяют три группы очагов туберкулезной инфекции. К первой, наиболее опасной, группе относят очаги, где проживают больные с массивным* бактериовыделением - или скудным**, но в семье есть дети и подростки или существуют отягчающие обстоятельства: плохие жилищные условия, нарушение гигиенических правил, злоупотребление алкоголем. Эпидемиолог и участковый фтизиатр должны посещать такой очаг один раз в квартал, участковая медицинская сестра не реже одного раза в месяц.

10 Ко второй группе относят очаги, где проживает больной со скудным бактериовыделением и все члены семьи -взрослые, или больной, считающийся формальным*** (условным) бактериовыделителем, но в семье есть дети и подростки, или имеет место один из указанных отягчающих факторов. Врач посещает эти очаги 1 раз в полгода, медицинская сестра один раз в 2 месяца. К третьей группе относятся очаги, где кроме формального бактериовыделителя проживают только взрослые и нет никаких отягчающих обстоятельств. К этой же группе относятся семьи, в личном хозяйстве которых выявлен скот, пораженный туберкулезом. Врач посещает эти очаги один раз в год, медсестра один раз в полгода.

11 При чихании и кашле больной должен отворачиваться от находящихся поблизости людей, прикрывать нос и рот платком или тыльной стороной руки. Необходимо чаще мыть руки и менять носовые платки. Больной выделяет за день до 300 мл мокроты. Ни в коем случае нельзя плевать на пол, на землю, в умывальную раковину или в носовой платок. Собирать, обеззараживать и уничтожать мокроту должен сам больной, а если он по каким-либо причинам не может это делать, ему должны помогать взрослые члены семьи. Гигиена кашля

12 Санитарный и ветеринарный надзор Эпидемическую опасность для человека представляет в основном крупный рогатый скот, и в первую очередь коровы, которые могут инфицироваться не только бычьим, но и человеческим видом МБТ; значительно меньше козы, овцы, свиньи, кошки, собаки, куры. Заразиться можно через молоко, мясо, субпродукты от больных животных, а также непосредственно при уходе за ними.

13 За выявление и предупреждение туберкулеза у животных отвечает ветеринарная служба. Их систематически обследуют, больной скот уничтожают. Если поражен только один орган, то его уничтожают, а мясо подвергают термической обработке, после чего оно идет в техническую переработку. В пищу его не употребляют. Работники ферм, на которых выявлен пораженный туберкулезом скот, должны ежегодно проходить флюорографическое обследование. Чтобы предупредить инфицирование здоровых коров, к работе с ними не допускаются люди, больные туберкулезом.

14 ОЗДОРОВЛЕНИЕ ОЧАГА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОЧАГ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ Санитарное просвещение Химиопро- филактика Дезинфекция текущая Дезинфекция заключительная силами дезстанции Госпитализация больного,лечение Обследование Диспансерное наблюдение Кат.5, группа 5.2

15 ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДЕЗИНФЕКЦИЯ МОКРОТЫ -2% раствор соды, кипячение минут; -5% раствор хлорамина, замачивание на 6 часов; -2,5 % раствор активированного хлорамина, заливают на 2 часа; -хлорная известь, 200 г/л мокроты, выдерживают 1 час; -применение плевательниц одноразового применения с последующим их сжиганием (в тубстационарах). ДЕЗИНФЕКЦИЯ СТОЛОВОЙ ПОСУДЫ -2% раствор соды, кипячение минут; -5 % раствор хлорамина, замачивание на 4 часа; -0,5 % раствор активированного хлорамина. замачивание на 1 час; -применение одноразовой посуды, сжигание ее (в тубстационарах). ДЕЗИНФЕКЦИЯ БЕЛЬЯ -2% раствор соды, кипячение минут; -5 % раствор хлорамина, замачивание 4-6 часов; -1 % раствор активированного хлорамина, замачивание на 1 час4 -камерная дезинфекция. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОМЕЩЕНИЯ -0,5 % раствор активированного хлорамина; -0,25 % раствор активированной хлорной извести; -орошение из гидропульта (силами дезстанции); -ультрафиолетовое облучение.

16 Своевременно выявленным считают туберкулезный процесс, протяженностью не более 1 – 3 сегментов без распада и бактериовыделения. К своевременно диагностированным следует относить неосложненные формы первичного туберкулеза, очаговый, инфильтративный, ексудативный плеврит. К несвоевременно диагностируемым относят те же формы туберкулеза, но с наличием деструктивных изменений и бактериовыделения. Поздно выявленний, запущенный туберкулез, как правило, может формироваться при нерегулярном прохождении флюорографических обследований (более 2 лет). К запущенному, поздно выявленному туберкулезу отнесены кавернозный, фиброзно – кавернозный, хронические диссеминированные форми с кавернами, циротический туберкулез. ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

17 ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХУШКИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. СВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ

18 ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С ДЕСТРУКЦИЕЙ. НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ

19 ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ. ПОЗДНЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ

20 Методы выявления туберкулеза Дети – проба Манту с 2 ТЕ Подростки – с 15 лет флюорография Взрослые – флюорография, бактериоскопия мокроты лицам, которые кашляют 2 недели и больше

21 Пути своевременного выявления туберкулеза 1.Массовые профилактические флюорографические обследования – 1раз в 2 года 2.Обращение за медицинской помощью 3.Наблюдение за группами риска

23 Обязательный диагностический минимум (ОДМ) 1.Расспрос больного (жалобы, анамнез заболевания и жизни) 2.Физическое исследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 3.Общий анализ крови и мочи 4.Рентгенография грудной клетки или крупнокадровая флюорография в двух проекциях (фронтальная и боковая) 5.Микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения микобактерий туберкулеза (не менее 3 раз) 6.Проба Манту с 2 ТЕ

24 СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ Бронхолегочные симптомы Симптомы интокси- кации более 2-х недель Кашель сухой или с выделением мокроты Фебрильная, субфебрильная температуры Боль в грудной клетке, связанная с дыханием Потеря аппетита, похудение, повышенная потливость Кровохарканье, легочное кровотечение Слабость

25 КАТЕГОРИИ НАСЕЛЕНИЯ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Контакты с больным туберкулезом Социальные группы риска Медицинские группы риска Семейные и бытовые Лица без постоянного места жительства Профессиональные группы риска ПрофессиональныеМигранты, беженцы, переселенцы Сахарный диабет НозокомиальныеАлкоголики, наркоманы, безработные Больные, поятоянно принимающие систем- ные глюкокортикоиды, цитостатики Пенитенциарные, СИЗО Лица, которые находятся или освободились из мест лишения свободы ВИЧ- инфицированные

26 Специфическая профилактика туберкулеза состоит в проведении вакцинации, ревакцинации БЦЖ и химиопрофилактике. Наиболее эффективный профилактический метод это прививка вакциной БЦЖ. Вакцинация БЦЖ направлена на создание специфического противотуберкулезного иммунитета у неинфицированных лиц. Вакцина названа в честь ее изобретателей французских ученых Кальмета и Герена (BCG – Bacilles Calmette et Guirin). Первая прививка новорожденного ребенка сделана в 1921 году; в дальнейшем ее эффективность была подтверждена результатами многочисленных исследований.

37 Осложнения после вакцинации и ревакцинации БЦЖ обычно имеют местный характер и отмечаются сравнительно редко (около 0,02 % случаев). К ним относятся: - подкожные холодные абсцессы, - язвы диаметром 10 мм и больше, - лимфадениты регионарных лимфатических узлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных) с увеличением их до 1,5 см и более в фазе инфильтрации, абсцедирования и кальцинации, - келоидные рубцы диаметром 10 мм и более. ОСЛОЖНЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ

38 КЛАССИФИКАЦИЯ ПОСЛЕВАКЦИННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (ВООЗ) 1 категория – местные кожные поражения (холодные абсцессы, язвы, келлоидные рубцы, регионарные лимфадениты) 2 категория – персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы) 3 категория – диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализированные поражения с летальным исходом (наблюдаются при выраженном иммунодефиците) 4 категория – пост-БЦЖ-синдром – заболевание, которое возникает сразу после вакцинации БЦЖ, чаще аллергического характера, узловатая эритема, высыпания, келлоидные рубцы

39 Химиопрофилактика туберкулеза Химиопрофилактика туберкулеза. Различают первичную и вторичную химиопрофилактику. Цель вторичной химиопрофилактики -- не допускать развития заболевания ранее инфицированных лиц, за счет угнетения биологической активности МБТ, уменьшения сенсибилизирующего действия эндогенной и экзогенной инфекции, и тем самым предупредить рецидив остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.

40 Детям и подросткам химиопрофилактику проводят: если они находились или находятся в семейных и бытовых контактах с бактериовыделителем, а также с больным активным туберкулезом без бакте-риовыделения при вираже туберкулиновой реакции, обусловленном инфицированием при гиперергических реакциях на туберкулин (инфильтрат размером 17 мм и более в ответ на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л; его увеличение на б мм и больше по сравнению с предыдущими результатами; образование везикуло-некротической папулы независимо от ее размеров; лимфаденит) ранее инфицированным детям или перенесшим туберкулез, если им назначают высокие дозы глюкокортикоидов; если у них выявлен сахарный диабет; после детских инфекций, бронхитов, при рецидивирующих пневмониях.

41 Среди взрослых химиопрофилактику назначают Среди взрослых химиопрофилактику назначают: лицам, которые находятся в контакте с больным, выделяющим МБТ животноводам, работающим на неблагополучных по туберкулезу фермах, и людям, в личном хозяйстве которых выявлен пораженный туберкулезом скот лицам, которые выздоровели от туберкулеза, при возникновении факторов, снижающих сопротивляемость организма людям с посттуберкулезными изменениями и сопутствующими болезнями (хронические неспецифические заболевания органов дыхания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое психическое заболевание, силикоз, алкоголизм, наркомания, острое респираторное заболевание, травмы, продолжительное лечение глюкокортикоидами), а также лицам, которые инфицированы одновременно и туберкулезом, и ВИЧ.

Презентация: Организация борьбы с туберкулезом

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.

Аннотация к презентации

Содержание

Презентация: Организация борьбы с туберкулезом

Тема лекции: Организация борьбы с туберкулезом. Выявление , профилактика туберкулеза.


Слайд 2

Основные причины современного неблагополучия по туберкулезу.


Слайд 3

Противотуберкулезный диспансер (кабинет) – это специализированное высококвалифицированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по руководству и проведению противотуберкулезных мероприятий среди населения. РБ – 29 диспансеров. 132 – тубкабинетов. 3995 коек. 504 – фтизиатра.


Слайд 4

Задачи противотуберкулезного диспансера:

1. Профилактика туберкулеза. 2. Раннее выявление больных туберкулезом. 3. Учет и наблюдение за контингентами диспансера. 4. Проведение полноценного лечения больным туберкулезом. 5. Анализ работы диспансера, изучение основных эпидпоказателей по туберкулезу. 6. Повышение знаний врачей поликлиник и больниц по туберкулезу. 7. Экспертиза трудоспособности и реабилитация больных туберкулезом. 8. Санитарно-просветительная работа среди населения.


Слайд 5

Выявление туберкулеза

1.Туберкулинодиагностика; 2. Флюорографические обследования; 3. Бактериоскопия, посев на питательные среды, определение антигенов или антител в сыворотке крови (ИФА).


Слайд 6

К своевременно выявленным больнымотносятся больные с неосложненными формами первичного туберкулеза (ранней туберкулезной интоксикацией, первичным туберкулезным комплексом, бронхоаденитом), а также впервые выявленными случаями очагового, инфильтративного, диссеминированного туберкулеза. Давность заболевания в этих случаях обычно невелика, клинические симптомы туберкулеза не выражены, заболевание протекает относительно легко. Протяженность поражения небольшая, процесс не выходит за рамки двух сегментов, деструктивные изменения на обзорной рентгенограмме не определяются. Бактериовыделение отсутствует или скудное (единичные МБТ при культуральном методе исследования), поэтому такие больные не представляют серьезной эпидемической опасности для окружающих. При адекватной лечебной тактике вероятность клинического излечения с формированием минимальных остаточных изменений очень высока. Своевременное выявление туберкулеза создает благоприятные условия для полной реализации возможностей терапии.


Слайд 7

К несвоевременно выявленным относятся больные с осложненными и распространенными формами первичного, диссеминированного и вторичного туберкулеза, включая осумкованный плеврит и эмпиему. Давность заболевания и распространенность туберкулезного воспаления довольно значительные (поражено 3 сегмента и более). На обзорной рентгенограмме выявляются явные признаки деструкции. Бактериовыделение массивное, поэтому эпидемиологическая опасность больных очень велика. Обратное развитие туберкулезного процесса на фоне лечения происходит медленно, возможности для достижения его высокой эффективности ограничены. Клиническое излечение часто сопровождается формированием больших остаточных изменений, что повышает риск рецидива туберкулеза. О позднем выявлении больного свидетельствует обнаружение далеко зашедшего патологического процесса – фиброзно-кавернозного, хронического диссеми-нированного туберкулеза и/или эмпиемы плевры. К поздним случаям выявления туберкулеза также относятся его остропрогрессирующие формы (казеозная пневмония и милиарный туберкулез).


Слайд 8


Слайд 9


Слайд 10

Основные причины несвоевременной диагностики туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети:

недостаточная фтизиатрическая настороженность; острое начало легочного заболевания; нижнедолевая локализация процесса; наличие фоновых легочных заболеваний (ХОБЛ, пневмосклероз, застойные изменения в легких при сердечной недостаточности); недостаточное рентгенологическое обследование (отсутствие боковых рентгенограмм, томограмм и т.д.) или ошибочная интерпретация результатов; неадекватная неспецифическая антибактериальная терапия; погрешности бактериоскопии мазков мокроты (нарушение сбора материала, технологии бактериоскопии или однократное исследование); недоучет факторов риска возникновения туберкулеза (сахарный диабет, глюкокортикостероидная и иммунодепрессивная терапия, социальный статус пациента и др.); трудности обследования больных из-за тяжести их состояния; недостаточно конструктивное взаимодействие интернистов со смежными специалистами.


Слайд 11


Слайд 12

Алгоритм диагностики туберкулеза органов дыхания в стационарах общелечебной сети

Больные с острым воспалительным заболеванием легких Анамнез 2. Клиническое обследование 3. Рентгенограмма органов грудной клетки 4. Исследование 3 проб мокроты 3 дня подряд методом микроскопии мазка по Цилю-Нильсену Лечение антибиотиками, как пневмонию Перевод в противотуберкулезное учреждение для проведения химиотерапии Результат положительныйРезультат отрицательный Через 2 недели Повторить рентгенограмму органов грудной клетки 2. Повторить исследование 3 проб мокроты 3 дня подряд методом микроскопии по Цилю-Нильсену Результат положительныйРезультат отрицательный Перевод в противотуберкулезное учреждение для проведения химиотерапии 1. Бронхоскопия с аспирационной и щеточной биопсией 2. Цитологическое исследование окраска биоптата на МБТ Результат положительныйРезультат отрицательный Перевод в противотуберкулезное учреждение для проведения химиотерапии Продолжить лечение, как пневмонию


Слайд 13

Группы диспансерного учета

0 (нулевая группа) – туберкулез органов дыхания (ТОД) сомнительной активности - для взрослых, диагностическая – для детей или подростков. I группа – впервые выявленный (новые случаи) или повторно леченный туберкулез органов дыхания (рецидив). II группа – хроническое прогрессирующее течение туберкулеза органов дыхания и его хронические формы. III группа – излеченный туберкулез органов дыхания. IV группа – контакты. V группа – внелегочный туберкулез. VI группа – дети и подростки инфицированные МБТ, невакцинированные БЦЖ или имеющие поствакцинальные осложнения. VII группа – саркоидоз.


Слайд 14

Профилактика туберкулеза социальная профилактика, специфическая профилактика, санитарная профилактика Санитарная профилактика 1. Оздоровительные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. 2. Предупреждение передачи туберкулезной инфекции здоровым людям. 3. Санитарное просвещение.


Слайд 15

Профилактика туберкулеза Среди всего населения В очаге туберкулезной инфекции Учет и диспансерное наблюдение за ними (IV, VI, VII) Изоляция больных дезинфекция Санитарные меры по ограничению наиболее угрожаемых контингентов к допуску к работе в некоторых профессиях Химиопрофилактика и оздоровление этих контингентов химиопрофилактика Меры по оздоров- лению очага Диспансерное наблюдение за контингентами Вакцинация и ревакцинация Среди групп повышенного риска


Слайд 16

ВCG – Bacille Calmette-Guerin БЦЖ - 1 амп. – 1 мг сухой вакцины. 20 доз по 0,05 мг 1 доза – 500 тысяч – 1,5 млн.


Слайд 17

Абсолютные противопоказания к вакцинации

1. Врожденные ферментопатии 2. Наличие иммунодефицита (комбинированный иммунодефицит, аггаммаглобулинемия и др.). 3. Генерализованная инфекция у старших детей в этой семье.


Слайд 18

Абсолютные противопоказания к ревакцинации:

инфицированные туберкулезом или перенесшие туберкулез; наличие стойкого иммунодефицита, положительная проба Манту; наличие осложнений на вакцинацию, злокачественные болезни крови и новообразования; декомпенсированные хронические заболевания.


Слайд 19

ХИМИОПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Сущность метода химиопрофилактикизаключается в применении противотуберкулезных препаратов (ПТП) с целью предупреждения инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) или недопущения развития заболевания у лиц, находящихся в контакте с больным активным туберкулезом. Различают два вида химиопрофилактики: первичную и вторичную. Первичная химиопрофилактика (или профилактика инфекции) проводится неинфицированным детям и подросткам, находящимся в контакте с больным активным туберкулезом. Ее цель – предупредить инфицирование. Вторичная химиопрофилактика (или превентивная терапия) проводится инфицированным лицам для предотвращения заболевания туберкулезом.


Слайд 20


Слайд 21

Реабилитация– система медицинских, социальных, профессиональных, юридических и других мероприятий, направленных на максимально полную реинтеграцию больных и инвалидов в общество, привлечение их к общественно-полезной деятельности, формирование у них устойчивого положительного отношения к жизни, труду, обучению, обществу, семье. Медицинская реабилитация– процесс направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма, нарушенных в результате врожденного дефекта, перенесенных заболеваний и травм.


Слайд 22

Профессиональная реабилитация– меры по обеспечению больных и инвалидов возможностью участвовать в общественно-профессиональной деятельности. Социальная реабилитация– комплекс мер осуществленных обществом по отношению к реабилитируемому лицу с целью достижения максимально полного восстановления социального статуса, восстановления основных навыков самообслуживания, возвращения в общество.


Слайд 23

Принципы составления комплексного плана противотуберкулезных мероприятий

Знание основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в районе обслуживания. Учет выполнения плана текущего года. Учет комплексного плана мероприятий вышестоящих противотуберкулезных учреждений. Учет директивных документов по борьбе с туберкулезом в республике. Учет народнохозяйственного плана района, области, республики. Участие в плане исполнительных органов власти. Участие в плане всех лечебно-профилактических учреждений. План должен быть конкретным, с указанием сроков исполнения и ответственных лиц.


Слайд 24

Принципы организации и проведения противотуберкулезной работы центром гигиены и эпидемиологииОбязанности санитрно-эпидемиологической службы /ЦГЭ/

1. Контроль за рентгенофлюорографическими осмотрами обязательных контингентов, недопущение к работе не прошедших R-обследование. 2. Составление общего плана вакцинации и ревакцинации, контроль за ее проведением, оформление заказа на туберкулин, вакцину БЦЖ и снабжение ими. 3. Учет и регистрация бактериовыделителей: контроль за своевременным извещением об их выявлении, ведение картотеки бактериовыделителей. 4. Работа в туберкулезном очаге совместно с фтизиатром тубдиспансера. Осуществление заключительной дезинфекции. Контроль за текущей дезинфекцией, обследование контактов. Изоляция бактериовыделителей из общежитий и детей из очагов. 5. Контроль за проведением противотуберкулезных мероприятий среди сельскохозяйственных животных. 6. Контроль за соблюдением санэпидрежима в противотуберкулезных учреждениях; 7. Совместное с фтизиатром проведение мероприятий по месту работы, учебы больных активным туберкулезом.


Слайд 25

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА Преподаватель Андреева О.В.

Описание презентации по отдельным слайдам:

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА Преподаватель Андреева О.В.

Преподаватель Андреева О.В
ОБПОУ КУРСКИЙ
БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

План лекцииРекомендации ВОЗ по профилактике туберкулёза. Вакцинопрофилактика.

План лекции
Рекомендации ВОЗ по профилактике туберкулёза.
Вакцинопрофилактика.
Санитарная профилактика.
Индивидуальная профилактика.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА .

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗАОсновные мероприятия по реализации стра.

ПРОФИЛАКТИКА
ТУБЕРКУЛЁЗА
Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 апреля 2019 г. N 199 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями"

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗАЦентрализованный контроль за диспансерн.

ПРОФИЛАКТИКА
ТУБЕРКУЛЁЗА
Централизованный контроль за диспансерным наблюдением больных туберкулезом обеспечивает областной (окружной, краевой, республиканский) противотуберкулезные диспансеры (ПТД)

Аналогичные формы работы, но в меньшем объеме, осуществляют городские, межрайонные диспансеры, а также районные диспансеры в своей зоне обслуживания

ПТД обеспечивает контроль следующих мероприятий:
- микробиологическая диагностика туберкулеза

- выявление, диагностика, лечение впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивами заболевания

- диспансерное наблюдение за контингентами больных туберкулезом;
- оформление свидетельств о смерти от туберкулеза

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА ВОЗ: главнейшее в программе борьбы с.

ПРОФИЛАКТИКА
ТУБЕРКУЛЁЗА
ВОЗ: главнейшее в программе борьбы с туберкулезом - выявление больных и вакцинация против туберкулеза.
Самый лучший способ вакцинации против туберкулеза - внутрикожная инъекция вакцины БЦЖ.

Важна правильная техника введения соответствующей дозы препарата для получения достаточного уровня иммунологической активности при минимальном числе поствакцинальных осложнений

Иммунитет, индуцированный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через 6 недель после иммунизации.

Механизм защиты заключается в ограничении гематогенного распространения микобактерий из места первичной инфекции

Создание вакцины . В 1919 г. французский микробиолог А. Ка.

Создание вакцины
.
В 1919 г. французский микробиолог А. Кальметт и ветеринарный врач
К. Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулезной вакцинации людей.

ВакцинопрофилактикаПриказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 года N 125н О нацио.

Вакцинопрофилактика
Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 года N 125н О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" с 01.01.02 г. регламентирована организация проведения прививок.

Новым национальным календарем профилактических прививок предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет и вторая в 14 лет.

В перспективе при удовлетворительной эпидемиологической ситуации возможно исключение ревакцинации в 7 лет и проведение первой ревакцинации в 14-летнем возрасте.

ВакцинопрофилактикаДля профилактики туберкулеза применяют БЦЖ вакцину (BCG =.

Вакцинопрофилактика
Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ вакцину (BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine). Она представляет собой живые, ослабленные микобактерии туберкулеза (тип bovis)

Вакцина БЦЖ- живая вакцина, ее эффект зависит от достаточного количества жи.

Вакцина БЦЖ- живая вакцина, ее эффект зависит от достаточного количества живых микобактерий, которые размножаются в организме привитого человека


ВакцинопрофилактикаВ соответствии с «Национальным календарём профилактических.

ВакцинопрофилактикаСпецифическая профилактика туберкулеза - основной методом.

Вакцинопрофилактика
Специфическая профилактика туберкулеза - основной методом защиты новорожденного от развития генерализованных и распространенных форм заболевания

Она приводит к уменьшению числа смертей детей от данной инфекции в России

ВакцинопрофилактикаСогласно рекомендациям ВОЗ, иммунизацию вакциной БЦЖ счита.

Вакцинопрофилактика
Согласно рекомендациям ВОЗ, иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза. В настоящее время она является обязательной в 64 странах и официально рекомендована в 118 странах и территориях

ВакцинопрофилактикаВнесены изменения в календари прививок и инструкции по при.

Вакцинопрофилактика
Внесены изменения в календари прививок и инструкции по применению вакцин БЦЖ и БЦЖ-М, изменившие подход к вакцинации против туберкулеза

Достижение большего охвата новорожденных первичной вакцинацией и уменьшение числа противопоказаний

С ростом внутрибольничной инфекции в роддомах и ранней выпиской новорожденных, разрешено проводить вакцинацию ребенка на 3-и сутки после рождения

Во избежание контаминации инструментария, запрещены все парентеральные манипуляции и прививки в день иммунизации против туберкулеза

Структура частоты осложнений лимфадениты - 11,5 (0,012%) холодные абсцессы -.

Структура частоты осложнений

лимфадениты - 11,5 (0,012%)
холодные абсцессы - 5,9 (0,006%)

язвы - 1,7 (0,002%), инфильтраты - 1,5 (0,002%)

келоидные рубцы - 0,4 (0,0004%),
остеиты - 0,06 (0,00006%).

Вакцинопрофилактика Причины поствакцинальных реакций биологические свойства ш.

Вакцинопрофилактика
Причины поствакцинальных реакций

биологические свойства штамма БЦЖ

количество жизнеспособных микробных клеток в прививочной дозе

нарушения техники внутрикожного введения вакцин

неправильный отбор детей, подлежащих вакцинации, возраст ребенка, сопутствующие заболевания, измененная реактивность детей и др.

ВакцинопрофилактикаДля щадящей иммунизации используется вакцина БЦЖ-М - препа.

Вакцинопрофилактика
Для щадящей иммунизации используется вакцина БЦЖ-М - препарат с уменьшенным вдвое весовым содержанием микобактерий, в основном, за счет преобладания убитых клеток. Ампулы по 0,5 мг (20 доз по 0,025 мг)
В прививочной дозе вакцины БЦЖ-М содержится 500 000 - 750 000 жизнеспособных клеток, т.е. нижний лимит живых бактерий такой же, как и прививочной дозе вакцины БЦЖ

Вакцина БЦЖ-М Запомните! Дети, невакцинированные в период новорожденности.

Запомните!
Дети, невакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний, в течении первых 2 месяцев в детской поликлинике

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл в область плеча на границе верхней и средней третей
При этом образуется папула диаметром 5-6 мм, которая через 15-20 мин исчезает

Спустя 4-6 недель у ребенка в месте введения вакцины появляется инфильтрат д.

Спустя 4-6 недель у ребенка в месте введения вакцины появляется инфильтрат диаметром 5-10 мм с небольшим узелком в центре, покрытого корочкой. В течение 2-4 м. из пустулы образуется рубец округлой формы диаметром 2-10мм
Прививочная реакция

ВакцинопрофилактикаВводится внутрикожною в верхнюю часть левого плеча. После.

Вакцинопрофилактика
Вводится внутрикожною в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше)
Для оценки приобретенного иммунитета ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту)

Ревакцинация Первую ревакцинацию проводят в 6-7 летнем возрасте; Вторую в 11-.

Ревакцинация
Первую ревакцинацию проводят в 6-7 летнем возрасте;
Вторую в 11-12 летнем возрасте;
Третью в 16-17 летнем возрасте;

Ревакцинацию производят
только лицам, у которых
получены отрицательные
результаты туберкулиновой пробы.

Санитарная профилактика Санитарная профилактика - проведение предупредит.

Санитарная профилактика
Санитарная профилактика - проведение предупредительных и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции

Очаг туберкулезной инфекции - место пребывания источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний

Источники микобактерий - больные люди и животные, выделяющие во внешнюю среду возбудителей заболевания

Очаг - квартира, дом, общежитие, учреждение социального обеспечения, детское учреждение, лечебно-профилактическое учреждение, подразделение предприятия и даже небольшой населенный пункт (деревня, поселок), если жители тесно общаются между собой

Временные границы существования очага - это два срока: весь период общения с источником микобактерий и продолжительность периода инкубации у контактных лиц. Вероятность повышенной заболеваемости контактных лиц в очаге сохраняется в течение года после снятия больного с эпидемиологического учета

Санитарная профилактикаРабота специалистов (в основном, представителей фтизиа.

Санитарная профилактика
Работа специалистов (в основном, представителей фтизиатрической службы) в очаге туберкулеза проводится в три этапа

Сначала осуществляется первичное обследование, разрабатывается план действий.
Затем устанавливается динамическое наблюдение за очагом.
При благоприятном развитии событий начинается подготовка к снятию очага с учета.

Первичное посещение очага по месту жительства больного проводится участковым фтизиатром и эпидемиологом не позднее 3 дней от момента его регистрации.

Санитарная профилактикаБольного или госпитализируют , или изолируют в преде.

Санитарная профилактика
Больного или госпитализируют , или изолируют в пределах очага. Важно привить больному навыки, которые сделают его менее опасным для окружающих не только в очаге, но и за его пределами. Проводится разъяснительная работа с контактными лицами

Особая забота медиков - изоляция детей

Обследованию (флюорография, пробы Манту, бактериологическое обследование, общие клинические анализы) и наблюдению подлежат не только дети, но и другие контактные лица
Неинфицированные обитатели очага должны пройти курс профилактического лечения и ревакцинацию БЦЖ

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекции В комнате больного.

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекции
В комнате больного оставляют самые необходимые вещи, легко поддающиеся чистке, мытью, обеззараживанию.
В ней не нужны шторы, занавески, ковры, дорожки, салфетки.
Комната должна хорошо проветриваться; предметы, полы, окна и мебель систематически протираться тряпкой, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе, при открытых дверях и окнах.
Тряпки после уборки, посуду следует кипятить 15 минут в 2%-м растворе соды.

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекцииБольного открытой ф.

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекции
Больного открытой формой туберкулеза противотуберкулезные диспансеры снабжают двумя карманными плевательницами с плотно пригнанными крышками

Плевательницы перед выдачей больным наполняют на 1/3 объема 5%-м раствором хлорамина, В то время, когда больной пользуется одной из них, вторая дезинфицируется

После заполнения плевательниц на 2/3 мокротой (не реже одного раза в сутки) их обеззараживают, заливая на 6 часов 5%-м раствором хлорамина

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекцииПодушки, одеяла и м.

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекции
Подушки, одеяла и матрацы подвергаются камерной дезинфекции не реже 2 раз в год
Игрушки (пластмассовые) кипятят 15 минут, или протирают 5%-м раствором хлорамина, или ежедневно промывают 2%-м горячим мыльно-содовым раствором
Тетради, бумагу после использования сжигают
Книги 1 раз в 5-7 дней обрабатывают пылесосом, проглаживают горячим утюгом

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекцииПостельное и натель.

Индивидуальная профилактика в очаге туберкулезной инфекции
Постельное и нательное белье больного, носовые платки, полотенца собирают в мешок из плотной материи или в бак с крышкой и хранят в специально отведенном месте

Носильное белье как можно чаще вывешивают на солнце, проглаживают горячим утюгом

Для обеззараживания белье замачивают в 2%-м растворе соды в течение 15 минут, затем в течение 15 минут кипятят в этом же растворе

При использовании хлорамина белье погружают в 1%-й раствор на 1-2 часа при температуре не ниже 14 °С. На 1 кг сухого белья расходуется 5 л дезинфицирующего раствора

Краткое описание документа:

Читайте также: