Презентация история развития туберкулеза

Обновлено: 17.04.2024

Презентация на тему: " Лекция 1 История развития фтизиатрии Организация борьбы с туберкулезом в России Эпидемиология туберкулеза Лекция 1 История развития фтизиатрии Организация." — Транскрипт:

1 Лекция 1 История развития фтизиатрии Организация борьбы с туберкулезом в России Эпидемиология туберкулеза Лекция 1 История развития фтизиатрии Организация борьбы с туберкулезом в России Эпидемиология туберкулеза Лектор: Корецкая Наталия Михайловна, зав. кафедрой туберкулеза КрасГМА, доктор медицинских наук, профессор

2 Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях ( в легких, почках, лимфатических узлах, костях, суставах и др. ), а также полиморфной клинической картиной

3 В основу организации борьбы с туберкулезом в нашей стране положены следующие принципы: Государственный характер Профилактическая направленность Бесплатность и общедоступность медицинской помощи Организация противотуберкулезной помощи не только силами противотуберкулезных учреждений, но и широкое участие в этой работе всех лечебно-профилактических учреждений

4 Сущность диспансерного метода заключается в гармоническом сочетании лечебно-диагностической работы среди больных туберкулезом и профилактической - среди различных групп населения

5 Программа борьбы с туберкулезом включает следующие основные разделы: Укрепление материально-технической базы Обеспечение лечебных учреждений необходимыми кадрами Проведение мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования и заболевания туберкулезом Проведение мероприятий, направленных на уменьшение резервуара туберкулезной инфекции

6 Материально-техническая база противотуберкулезной службы: диспансеры (районные, городские, областные, краевые) научно-исследовательские институты туберкулеза другие типы противотуберкулезных учреждений (больницы, санатории, различные детские учреждения)

7 Противотуберкулезные диспансеры играют ведущую роль среди других учреждений Работа противотуберкулезного диспансера направлена на снижение заболеваемости, инфицированности туберкулезом, инвалидности и смертности от него населения обслуживаемого района

9 Эпидемиология туберкулеза – самостоятельна я отрасль фтизиатрии, изучающая причины возникновения и распространения туберкулеза в человеческом обществе и применяющая полученные данные для предупреждения этого заболевания путем разработки противоэпидемическийх мероприятий

10 Эпидемический процесс – это механизм возникновения и распространения туберкулеза среди людей Основу эпидемического процесса составляют 3 звена (академик Л. В. Громашевский): источник инфекции механизм передачи инфекции восприимчивость населения к инфекции

11 Первое звено - источник инфекции - больные туберкулезом человек или животное (чаще всего крупный рогатый скот), от которых заражаются или могут заразиться окружающие люди или животные Второе звено – механизм передачи инфекции: 1. аэрогенный (ингаляционный): а) воздушно-капельный, б) воздушно-пылевой 2. алиментарный 3. контактный 4. трансплацентарный Третье звено эпидемического процесса - восприимчивый к туберкулезной инфекции организм

12 Исход инфекции зависит от ряда факторов: степени естественного иммунитета вирулентности и массивности инфекции функционального состояния организма

13 Факторы риска заболевания туберкулезом: медико-биологические эпидемиологические географические (этнические) возрастно-половые социально-профессиональные

14 Эпидемиологические показатели по туберкулезу Инфицированность населения микобактериями туберкулеза - это процентное отношение числа лиц с положительной реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л к числу обследованных, за исключением лиц с поствакцинальной аллергией Заболеваемость - это число заболевших туберкулезом в данном году, рассчитанное на населения Болезненность - это число больных активным туберкулезом, состоящих на учете на конец года, рассчитанное на населения Смертность - это количество умерших от туберкулеза в данном году, рассчитанное на населения

15 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ Показатели / годы Инфицированность 23,433,140,846,846,9 Заболеваемость 34,557,0100,2109,4103,9 Заболеваемость детей 7,016,428,730,127,8 Болезненность 277,0264,8415,7264,5272,5 Смертность 7,914,630,230,427,5 Процент охвата населения всеми методами выявления 62,053,759,658,159,1 Фаза распада (CV +) 55,665,352,052,447,6 Бактериовыделение (МБТ +) 45,247,538,647,244,6 Эффективность лечения ( закрытие полостей распада ) CV(-) 81,751,838,251,854,2 Эффективность лечения ( прекращение бактериовыделения ) МБТ (-) 82,555,146,564,570,8

16 По данным ВОЗ на земном шаре ежегодно заболевают эпидемический опасными формами туберкулеза 10 млн. человек, еще 10 млн. составляют заболевшие различными формами туберкулеза, в частности внелегочным и не сопровождающихся бактериовыделением, ежегодно умирает 3-4 млн. человек

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Болезнь туберкулез Симптомы, похожие на туберкулез, описываются в многочисленных медицинских трудах (греческих, арабских, китайских, индийских). 2 тысячи лет назад в Египте была обнаружена мумия человека с пораженными внутренними органами, материал из пораженных участков исследовали на специальных питательных средах и была получена палочка Коха, которая имела способность к размножению. Инфекционная природа этого заболевания была доказана немецким ученым Робертом Кохом только в 1882 году, когда он открыл возбудителя туберкулеза, относящегося к роду микобактерий, которую называют палочкой Коха.

ПАЛОЧКА КОХА - ПОД МИКРОСКОПОМ

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, кишечник Но чаще всего встречается туберкулез легких. Очень трудно уберечься от болезни, т.к. инфекция передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно где угодно и не обязательно в результате прямого контакта с больным. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит в течение одного - двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса.

Выявление малых форм туберкулеза легких при помощи компьютерного анализатора рентгеновских снимков и традиционных методик (пленочная флюорограмма и рентгенограмма.)

Симптомы. Больной резко теряет в весе (5-10 и более кг) Ощущает слабость, разбитость Становится потливым, особенно по ночам Снижается работоспособность Отсутствует аппетит Повышается температура тела до 37-37,5°С Боли в грудной клетке и кашель Кровохарканье Необходимо провести специальные анализы для подтверждения диагноза

Лечение. - Правильное лечение туберкулеза заканчивается полным выздоровлением. - Неправильное лечение туберкулеза приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. - Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза - долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура.

Причины заболевания. Туберкулез - социальная болезнь. теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность Во-первых, первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной необустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты.

Социальный статус и болезнь. Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому - многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых.

Вывод: Таким образом, заболеваемость населения туберкулезом за последнее десятилетие резко возросла: - по РФ в 2 раза. Ухудшение эпидемиологической обстановки, касающееся распространения туберкулеза в Амурской области, идет более быстрыми темпами, чем в целом по России.

Меры профилактики. Правила: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим. В целях дезинфекции использовать хлорсодержащие растворы. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает ТБ бактерии в течение 5 минут. Качество питания. Необходимо помнить, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление алкоголя снижают защитные силы организма.

Краткое описание документа:

Содержание Болезнь туберкулез. История болезни. Виды болезни. Болезнь и ее развитие. Возбудитель болезни. Заражение. Симптомы. Диагноз. Лечение. Туберкулез и СПИД. Причины заболевания. Исследовательская работа. Профилактика Болезнь туберкулез Симптомы, похожие на туберкулез, описываются в многочисленных медицинских трудах (греческих, арабских, китайских, индийских). 2 тысячи лет назад в Египте была обнаружена мумия человека с пораженными внутренними органами, материал из пораженных участков исследовали на специальных питательных средах и была получена палочка Коха, которая имела способность к размножению. Инфекционная природа этого заболевания была доказана немецким ученым Робертом Кохом только в 1882 году, когда он открыл возбудителя туберкулеза, относящегося к роду микобактерий, которую называют палочкой Коха. Роберт Кох ПАЛОЧКА КОХА - ПОД МИКРОСКОПОМ Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, кишечник Но чаще всего встречается туберкулез легких. Очень трудно уберечься от болезни, т.к. инфекция передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно где угодно и не обязательно в результате прямого контакта с больным. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит в течение одного - двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса. Выявление малых форм туберкулеза легких при помощи компьютерного анализатора рентгеновских снимков и традиционных методик (пленочная флюорограмма и рентгенограмма.) Скрофулотуберкулез Симптомы. Больной резко теряет в весе (5-10 и более кг) Ощущает слабость, разбитость Становится потливым, особенно по ночам Снижается работоспособность Отсутствует аппетит Повышается температура тела до 37-37,5°С Боли в грудной клетке и кашель Кровохарканье Необходимо провести специальные анализы для подтверждения диагноза Лечение. - Правильное лечение туберкулеза заканчивается полным выздоровлением. - Неправильное лечение туберкулеза приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. - Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза - долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. Причины заболевания. Туберкулез - социальная болезнь. теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность Во-первых, первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной необустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Социальный статус и болезнь. Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому - многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Вывод: Таким образом, заболеваемость населения туберкулезом за последнее десятилетие резко возросла: - по РФ в 2 раза. Ухудшение эпидемиологической обстановки, касающееся распространения туберкулеза в Амурской области, идет более быстрыми темпами, чем в целом по России. Меры профилактики. Правила: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим. В целях дезинфекции использовать хлорсодержащие растворы. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает ТБ бактерии в течение 5 минут. Качество питания. Необходимо помнить, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление алкоголя снижают защитные силы организма.

Заболевание людей туберкулезом известно с
древних времен. Отчетливые последствия
туберкулеза позвоночника были найдены в скелете
человека, который жил в каменном веке, т. е. около
5 тыс. лет назад. Аналогичные изменения
обнаружили и в мумифицированных трупах египтян,
умерших за 2—3 тыс. лет до нашей эры

Яркие проявления туберкулеза — кашель,
мокрота, кровохарканье, истощение — описаны
еще Гиппократом, Галеном, Авиценной. В средние
века туберкулез был широко распространен во
многих странах мира, в том числе на территории
России, что подтверждают сохранившиеся летописи
и другие исторические документы.

4. Терминология.

Фтизиатрия — важный
раздел клинической
медицины, изучающий
причины
возникновения,
закономерности
распространения и
механизмы развития
туберкулеза, методы
его профилактики,
выявления, диагностики
и лечения.

Туберкулез — инфекционное и социально
зависимое заболевание. Еще задолго до открытия
природы инфекционных заболеваний
предполагали, что туберкулез — заразная
болезнь.

Инфекционную природу туберкулеза в опытах на
животных подтвердил также патолог Ю. Конгейм
(1879). Он помещал кусочки органов больных
туберкулезом в переднюю камеру глаза кролика и
наблюдал образование туберкулезных бугорков. Эти
важные наблюдения создали предпосылки для
последующего
детального
исследования
инфекционной природы туберкулеза.

В 1907 г. австрийский педиатр и иммунолог К.
Пирке предложил накожную пробу с
туберкулином для выявления
инфицированных МВТ людей и ввел понятие
об аллергии

В 1910 г. Ш. Манту и Ф. Мендель предложили
внутрикожный метод введения туберкулина,
который в диагностическом плане оказался
чувствительнее накожного. В настоящее время
внутрикожный метод широко известен как проба
Манту

Вопросы лечения туберкулеза
занимали большое место в
исследованиях многих видных
ученых-терапевтов России — С. П.
Боткина, А. А. Остроумова, В. А.
Манассеина. Терапевт Г. А.
Захарьин, детально разработавший
анамнестический метод
диагностики многих заболеваний,
обосновал лечение туберкулеза как
сочетание гигиенических
мероприятий, климатотерапии,
диетотерапии и применения
медикаментов.

С 1954 г. во фтизиатрии начали применять
парааминосалициловую кислоту (ПАСК), тибон,
препараты гидразида изоникотиновой кислоты
(изониазид, фтивазид, салюзид, метазид). В начале
70-х годов в практику лечения больных
туберкулезом вошли и другие высокоэффективные
препараты — рифампицин, этамбутол.

В 1922 г. все противотуберкулезные учреждения
были взяты на государственный бюджет. В городах и
сельской местности создавались
противотуберкулезные диспансеры, которые
становились центрами диагностической, лечебной,
социально-гигиенической и санитарнопросветительной работы.

Это широко распространённое в мире инфекционное
заболевание человека и животных, вызываемое
различными видами микобактерий из
группы Mycobacterium tuberculosis complex (M.
tuberculosis и другими близкородственными видами)
или иначе палочками Коха
Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая
другие органы и системы
Самая древняя находка человеческих останков с
признаками туберкулёза принадлежала Паулю
Бартельсу (1907 г.)

3. Исторические сведения

В XVII веке Франциск Сильвий впервые
связал гранулемы, обнаруженные в
различных тканях при вскрытии трупа, с
признаками чахотки

Инфекционную природу
туберкулёза подтвердил
немецкий патолог Юлиус
Конгейм в 1879 г. Он
помещал кусочки органов
больных туберкулёзом в
переднюю камеру глаза
кролика и наблюдал
образование туберкулёзных
бугорков

В 1882 г. в Германии Роберт
Кох после 17 лет работы в
лаборатории открыл
возбудителя туберкулёза,
которого назвали бациллой
Коха

В 1904 г. А. И. Абрикосов опубликовал работы, в
которых описал картину очаговых изменений в
лёгких на рентгенограмме при начальных
проявлениях туберкулёза у взрослых
(очаг Абрикосова)

В 1907 г.
австрийский педиатр
Клеменс Пирке
предложил накожную
пробу с туберкулином
для выявления людей,
инфицированных
микобактерией
туберкулёза, и ввёл
понятие аллергии

Шарль Манту
В 1910 г. Шарль Манту
(Франция) и Феликс Мендель
(Германия) предложили
внутрикожный метод
введения туберкулина,
который в диагностическом
плане оказался
чувствительнее накожного

В 1919 г. микробиолог Альбер
Кальметт и ветеринарный врач
Камиль Герен (оба — Франция)
создали вакцинный штамм
микобактерии туберкулёза для
противотуберкулёзной вакцинации
людей. Штамм был назван
«бациллы Кальметта — Герена (BCG
— Bacilles Calmette — Guerin).
Впервые вакцина БЦЖ была введена
новорождённому ребёнку в 1921 г.

В 1943 г. Зельман Ваксман
совместно с Альбертом Шацем
получил стрептомицин — первый
противомикробный препарат,
который оказывал
бактериостатическое действие
на микобактерии туберкулёза. К
концу XX века спектр
антибактериальных препаратов,
применяемых во фтизиатрии,
значительно расширился

11. Этиология

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии—
кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium
Всего известно 74 вида микобактерий, которые широко
распространены в почве, воде, среди людей и животных
У человека туберкулёз вызывает условно выделенный
комплекс, включающий в себя Mycobacterium
tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий
вид), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (БЦЖштамм бычьего вида), Mycobacterium microti, Mycobacterium
canettii

12. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза

Устойчивость к действию кислот и спирта
Сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и
химических агентов
В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до
полугода
В высохшей мокроте на различных предметах
(мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они
могут сохранять свои свойства в
течение нескольких месяцев
Палочка Коха на солнечном
свету погибает в течение
1,5 часов
Ультрафиолетовые лучи убивают
микобактерии за 2-3 минуты

Источником инфекции являются больные
активной формой туберкулеза люди и животные
(крупный рогатый скот, козы, собаки).
- Эпидемиологически наиболее опасными
являются больные туберкулезом легких с
наличием бактериовыделения и/или с
деструктивными процессами в легких
Резервуаром являются больные туберкулезом и
инфицированные микобактерией туберкулеза
люди, животные и птицы

14. Эпидемиология

В настоящее время в мире около 15 млн. больных
туберкулёзом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте
Около трети жителей нашей планеты инфицированы
микобактерией туберкулёза
У подавляющего большинства инфицированных людей (90%)
заболевание не развивается
По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до
90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от
него

15. Предпосылки эпидемии туберкулеза

Поражены все слои
населения, особенно
группы
риска: бездомные,
злоупотребляющие
алкоголем и
наркотическими
веществами, люди,
живущие с ВИЧ/СПИДом
Эпидемии ВИЧинфекции

16. Группы риска

• Дети
• Пожилые люди
• Люди, принимающие стероиды
• Больные диабетом
• Носители ВИЧ
• Люди с алкогольной и
наркотической зависимостью
• Люди, живущие в
неблагоприятных условиях
• Люди, контактирующие с
больными туберкулёзом

17. Пути передачи туберкулеза

18. Клиника туберкулеза

Симптомы:
Лихорадка и
потливость
Потеря массы тела
Потеря аппетита
Утомляемость
Частые простуды
Кашель
Мокрота
Боли в груди
Одышка
Кровохарканье

19. Клинические формы туберкулёза

Чаще всего туберкулёз поражает органы
дыхательной (главным образом лёгкие и бронхи)
и мочеполовой систем. При костно-суставных
формах туберкулёза наиболее часто встречаются
поражения позвоночника и костей таза.
Ввиду этого различают два основных вида
туберкулёза: туберкулёз лёгких и внелёгочный
туберкулёз

20. Туберкулез поражает:

21. Диагностика туберкулеза

Основным методом выявления туберкулёза является массовая
туберкулинодиагностика - ежегодное внутрикожное введение
туберкулина. Для этого применяют специальный
туберкулиновый шприц ёмкостью 1 мл. Внутрикожно вводят
0,1 мл р-ра, поэтому все дозы рассчитывают именно на этот
объём
Массовая флюорография была и пока остаётся в России
традиционным методом выявления туберкулёза. Её проводят
всем гражданам 1 раз в 2 года
Рентгенография органов грудной клетки - важный метод
диагностики туберкулёза. Её проводят в том случае, если
после флюорографии или других диагностических
исследований возникло подозрение на туберкулёз

22. Как уберечься от болезни?

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Рациональное питание, богатое
полноценными белками
Правильное чередование труда и
отдыха
Сон не менее 8 часов в сутки
Проветривание помещений
Закаливание организма
Физическая активность
Соблюдение правил личной гигиены

Как вылечить туберкулез?
Туберкулез ИЗЛЕЧИМ!
Для того, чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо:
Полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача
Лечение туберкулеза должно продолжаться
шесть и более
месяцев
Принимать
все назначенные врачом противотуберкулезные
препараты и не допускать перерывов в лечении
Своевременно выполнять все предписания врача, так как от этого
зависит успех лечения
Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к
лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень
сложно, а иногда и невозможно!

26. График соотношения заболеваемости туберкулёзом

140
120,4
115,2
120
112,5
80
60,6
2,2
37,3
3,0
89,3
7,2
47,7
60
20
93,9
96,5
100
40
133,2
14,1
130,6
129,6
126
6
3,6
4
6,5
4,6
12
8
47,6
1,8
1,4
14
10
9
8,4
46,8
86,1
16
2
0
0
2006
2007
2008
2009
заболеваемость туберкулезом
2010
2011
2012
2013
заболеваемость ВИЧ-инфекцией
2014
ТБ-ВИЧ

27. График соотношения заболеваемости туберкулёзом у женщин и мужчин

28. 24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулёза

29. Список литературы

Читайте также: