Презентация лихорадка западного нила презентация
Обновлено: 11.05.2024
2. Синонимы: западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Нила; Encephalitis Nili occidentalis - лат.; West-Nile encephalitis - англ
острое трансмиссивное вирусное заболевание,
характеризуется:
лихорадкой
серозным воспалением мозговых оболочек
(крайне редко - менингоэнцефалитом)
системным поражением слизистых оболочек
лимфаденопатией
реже, сыпью.
Этиология. Возбудитель - флавивирус группы В семейства
тогавирусов, размеры - 20-30 нм, содержит РНК, имеет сферическую
форму.
Хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Погибает
при температуре выше 56°С в течение 30 мин. Инактивируется эфиром и
дезоксихолатом. Обладает гемагглютинирующими свойствами.
Эпидемиология. Переносчиками вируса являются комары Culex,
иксодовые и аргасовые клещи , а резервуаром инфекции - дикие
и домашние птицы и грызуны.
Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность - позднее лето и
осень. Чаще заболевают люди молодого возраста.
Патогенез. Вирус проникает в кровь человека при укусе комара.
гематогенно диссеминирует, вызывая системные поражения лимфоидных
тканей (лимфаденопатию).
при проникновении вируса через ГЭБ возможны поражения оболочек и
вещества мозга с развитием менингоэнцефалита.
известны случаи латентной инфекции.
Возбудитель тропен : к клеткам ЦНС, к эндотелию сосудов; возможно
персистирование вируса в организме человека в течение относительно
длительного времени (более 1-2 мес).
Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный
иммунитет напряжённый и стойкий.
6. Нейроинфекционная форма лихорадки западного нила
7. Гриппоподобная форма лихорадки западного нила.
Гриппоподобная форма лихорадки западного нила
Протекает с общими инфекционными симптомами - лихорадкой в
течение нескольких дней, слабостью, ознобами, болями в глазных
яблоках. Иногда больные жалуются на кашель, чувство саднения в
горле. При осмотре отмечают явления конъюнктивита, склерита,
яркую гиперемию нёбных дужек и задней стенки глотки.
возможны диспептические явления - тошнота, рвота, учащённый
жидкий стул, боли в животе, иногда увеличение печени и селезёнки.
В целом эта форма заболевания протекает как острая вирусная
инфекция и часто сопровождается явлениями менингизма.
Экзантематозная форма лихорадки западного нила .
Наблюдают значительно реже. Характерно развитие на 2-4-е сутки
болезни полиморфной экзантемы (чаще пятнисто-папулёзной, иногда
розеолоподобной или скарлатиноподобной) на фоне лихорадочной
реакции и других общетоксических симптомов, катаральных
проявлений и диспептических расстройств. Сыпь исчезает через
несколько дней, не оставляя пигментации. Часто наблюдают
полиаденит, при этом ЛУ умеренно болезненны при пальпации.
Серьезные симптомы проявляются редко. (1 из 150
тяжелая форма).
К числу тяжелых симптомов относятся: высокая температура,
головная боль, ригидность затылка, ступор, нарушение
ориентации, кома, дрожь, конвульсии, мышечная слабость,
утрата зрения, онемение и паралич. Эти симптомы могут
сохраняться в течение нескольких недель, а неврологическое
воздействие может быть постоянным.
Более легкие симптомы проявляются у некоторых
людей.(до 20 % людей): высокая температура, головная боль,
мышечные боли, тошнота, рвота, а иногда опухание
лимфатических желез или высыпание на коже груди, живота и
спины. Эти симптомы могут сохраняться в течение всего
нескольких дней, хотя известны случаи, когда даже у здоровых
людей заболевание длилось несколько недель.
Большинство людей не испытывает никаких симптомов .
Примерно у 80 % людей (примерно у 4 из 5), которые
поверглись заражению вирусом ЛЗН, не проявляются вообще
никакие симптомы.
Осложнения
При нейроинфекционной форме
заболевания могут развиться отёк и
набухание головного мозга, нарушения
мозгового кровообращения.
При развитии менингоэнцефалита
возможны парезы и параличи, тяжёлое
течение болезни с летальным исходом в
редких случаях.
Диагноз и дифференциальный диагноз основывается на
клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Основными клиническими признаками являются: острое начало
заболевания, сравнительно короткий лихорадочный период, серозный
менингит, системное поражение слизистых оболочек, ЛУ, органов РЭС.
Редко может наблюдаться сыпь.
Общие анализы крови и мочи, как правило, не выявляют
патологических изменений.
Может наблюдаться лейкопения, у 30% число лейкоцитов менее
4х109/л.
В ликворе - лимфоцитарный плеоцитоз (100-200 кл), нормальное или
незначительное повышенное содержание белка.
Лабораторная расшифровка обеспечивается серологическими
реакциями РТГА, РСК и РН методом парных сывороток.
Многие флавивирусы обладают близким АГ родством, то
выявление в сыворотках крови АТ к одному из них может быть
обусловлено циркуляцией другого вируса.
Наиболее достоверным доказательством наличия инфекции, вызванной
вирусом западного Нила, является обнаружение возбудителя.
Из крови больного вирус выделяют в культуре клеток МК-2 и на мышах
массой 6-8 г (внутримозговое заражение).
Идентификацию возбудителя осуществляют прямым методом
флюоресцирующих антител с использованием видоспецифического
люминисцирующего иммуноглобулина к вирусу западного Нила.
Дифференциальную диагностику следует
проводить с другими арбовирусными инфекциями,
микоплазмозом, орнитозом, листереллезом,
токсоплазмозом, туберкулезом, риккетсиозом,
сифилисом, гриппом и другими острыми
респираторными заболеваниями, энтеровирусной
инфекцией, острым лимфоцитарным
хориоменингитом.
Прогноз. Заболевание имеет склонность к
волнообразному течению. Могут наблюдаться 1-2
рецидива болезни (с интервалом в несколько дней).
Первая волна характеризуется чаще всего серозным
воспалением оболочек мозга, вторая -поражением
сердца, третья - катаральными явлениями. Течение
заболевания доброкачественное. Несмотря на
длительную астению в периоде реконвалесценции,
выздоровление полное.
Презентация на тему: " Эпидемиология и профилактика лихорадки Зика Н.И. Брико Зав. Кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Главный эпидемиолог." — Транскрипт:
1 Эпидемиология и профилактика лихорадки Зика Н.И. Брико Зав. Кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Главный эпидемиолог МЗ РФ Академик РАН, профессор 1 марта 2016 г
2 Лихорадка Зика Это зоонозное трансмиссивное заболевание, возбудитель относится к экологической группе арбовирусов (от англ. arthropod-borne – передающиеся членистоногими переносчиками), РНК содержащий вирус, род Flavivirus (семейство Flaviviridae). 2 я группа патогенностиFlavivirusFlaviviridae Филогенетическое изучение штаммов вируса выявило 3 субклайда - восточноафриканский (Уганда), западноафриканский (Сенегал) и штамм 2007 г из Микронезии. Заболевание похоже на лёгкую форму лихорадки Денге, также родственно жёлтой лихорадке, лихорадке Чикунгунье, лихорадке Западного Нила и японскому энцефалиту. Резервуар инфекции: обезьяны, возможно летучие мыши, больной человек Пути передачи- основной трансмиссивный, возможны - половой, вертикальный, при переливании крови и пересадке органов и тканей. Вертикальная передача - вирус обладает тератогенным действием и в ранний период беременности возможно формирование врожденных уродств (микроцефалия, неврологические нарушения, поражение зрения). Синдром Гийена-Баре
4 Условия для сохранения и размножения комаров Основными местами размножения комаров в странах Азии, Центральной и Южной Америки являются созданные человеком емкости, такие как глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные покрышки и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде в дуплах деревьев и на листьях, образующих чашу, в которых собирается вода. Длительность разлета комаров, как правило, не превышает несколько километров, однако ветром с потоком воздуха они могут переноситься на сотни километров. Современный уровень международных транспортных коммуникаций, скорости перемещений, особенно воздушным транспортом, создает серьезную опасность заноса инфекции лицами в начальной стадии заболевания, а также инфицированных переносчиков из эндемичных районов в любую точку мира. Быстрое географическое распространение комаров рода Aedes произошло, в значительной мере, в результате международной торговли отработанными автомобильными покрышками, являющимися идеальным местом размножения комаров.
7 Профилактика лихорадки Зика Специфическая профилактика лихорадки Зика отсутствует, поэтому важное значение имеет индивидуальная защита от укусов комаров, для чего необходимо: носить одежду, закрывающую тело; использовать репелленты; использовать противомоскитные сетки и экраны на окнах, чтобы препятствовать проникновению комаров в помещения; уничтожать комаров и места их размножения. Кроме этого, необходимо использовать барьерные методы контрацепции в течение всего периода нахождения в эндемичных странах и в течение 28 дней после возвращения, т.к. существует риск заражения половым путем от инфицированного партнера. При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемической ситуации в стране планируемого пребывания, выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемическом отношении. Информирование беременных женщин о существующих рисках для плода в случае заболевания лихорадкой Зика При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Следует отметить, что в России с начала 2016 года ведется еженедельный мониторинг лиц, прибывающих из стран, неблагополучных по трансмиссивным (передающимся с укусами насекомых) лихорадкам.
10 Арбовирусы с установленной патогенностью для человека и клинические проявления вызываемых ими болезней Клинические проявления Вирусы Лихорадка, гриппоподобное заболевание с явлениями бронхопневмонии Батаи, Тягиня, Инко, Укуниеми, Кемерово, Сокулук, Тюлений, Охотский Лихорадка, сопровождающаяся сыпью, артритами, артралгиями Карельской лихорадки, Синдбис, Карши, москитных лихорадок (Неаполь, Сицилия), лихорадка Денге, лихорадка Зика Лихорадка, сопровождающаяся геморрагическим синдромом Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ), крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лихорадка Денге Лихорадка, сопровождающаяся симптомами поражения ЦНС Западного Нила, японского энцефалита, клещевого энцефалита, Инко, Тягиня, зайца-беляка, ОГЛ, Алма- Арасан, Негиши, Повассан, Батаи, Бханджа, Дхори, Кемерово, Иссык-Куль
11 Арбовирусы, распространенные на территории России Семейства, роды Вирусы Установлено значение в патологии человека Распространение Переносчики Togaviridae, Alfavirus Карельской лихорадки + Карелия, Смоленская и Вологодская области комары Синдбис + Юг Европейской части комары Гета - Д.Восток комары Flaviviridae, Flavivirus клещевого энцефалита + Евразия, лесная зона клещи Омской ГЛ + Западная Сибирь клещи Повассан + Приморский и Хабаровский края клещи Западного Нила + Юг Европейской части и Западной Сибири комары Японского энцефалита + Приморский край комары Негиши + Д.Восток клещи Тюлений + Острова Тихого океана и Баренцевого моря клещи Bunyaviridae Bunyavirus Батаи + Евразия комары Инко + Европейская часть, Сибирь комары Тягиня + Европейская часть комары Хатанга + Север Европейской части, Алтай, Сибирь комары
12 Bunyaviridae, Phlebovirus москитной лихорадки (Неаполь) +Юг Европейской частимоскиты москитной лихорадки (Сицилия) +Юг Европейской частимоскиты Укуниеми+Европейская частькомары,клещи Залив Терпения- Острова Тихого океана и Баренцевого моря клещи ККГЛ+Юг Европейской частиклещи Bunyaviridae Nairovirus Кло-Мор-Острова Тихого океанаклещи Парамушир-Острова Тихого океанаклещи Рукутама-Острова Тихого океанаклещи Сахалин-Острова Тихого океанаклещи Bunyaviridae Бханджа+Юг Европейской частиклещи Reoviridae, Orbivirus Анива-Острова Охотского моряклещи Кемерово+Западная Сибирьклещи Охотский+ Острова Охотского и Баренцевого морей клещи Picornaviridae Cardiovirus Сихоте-Алинь-Приморский крайклещи Orthomyxoviri dae Дхори+Юг Европейской частиклещи
Презентация на тему: " ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА Подготовила: студентка гр 1008 Шин Ю.В." — Транскрипт:
1 ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА Подготовила: студентка гр 1008 Шин Ю.В.
2 ОПРЕДЕЛЕНИЕ Лихорадка Западного Нила зоонозная природно-очаговая, трансмиссивная, летне-осенняя арбовирусная инфекция, из группы кровяных инфекций.
3 Впервые вирус лихорадки западного Нила был выделен из крови больного человека в 1937 г. в Уганде. В последующем появились указания на широкое распространение заболевания в Африке и Азии. Наиболее часто заболевание встречается в странах Средиземноморья, особенно в Израиле и Египте. Описаны случаи болезни во Франции на побережье Средиземного моря и на Корсике, а также в Индии и Индонезии. Доказано существование природных очагов заболевания в южных регионах бывшего СССР Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии, Астраханской, Одесской, Омской областях и др.
5 ЭТИОЛОГИЯ. Вирус Западного Нила сегодня считается одним из наиболее распространенных флавовирусов. Относится к семейству Flaviviridae, роду Flavivirus и антигенному комплексу вируса японского энцефалита. Выделяют Африкано-Ближневосточный и Индийский штаммы. Вирус имеет три структурных белка капсидный (С), мембранный (М) и оболочечные (Е).
6 СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ: Нестабилен при комнатной температуре; Сохраняется при температуре -70°С; Инактивируется эфиром и дезоксихолатом-натрия; Хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии; Погибает при температуре 56°С в течении 30 минут.
7 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник – птицы, реже земноводные; Механизм передачи вируса – трансмиссивный; Фактор передачи - кровососущие орнитофильные комары рода Culex; Распространенность – практически повсеместная, с разной интенсивностью.
8 ПАТОГЕНЕЗ. Укус комара кровь гематогенная диссеминация клетки – мишени (нейроны, глиальные клетки, макрофаги, эндотелий сосудов). Вирус оказывает общетоксическое и ангиотропное действие на организм человека. Поражение вирусом оболочек и вещества мозга ведет к развитию менингита
9 КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ Клинические варианты течения ЛЗН (Львов Д.К., Писарев В.Б., 2004 г) 1) Стертые формы 2) ЛЗН без поражения ЦНС 3) ЛЗН с поражением ЦНС: а) серозные менингиты; б) серозные менингоэнцефалиты.
10 КЛАССИФИКАЦИЯ (ВЕНГЕРОВ Ю.А., ПЛАТОНОВ А.Е., 2000Г)1 1. Субклиническая 2. Гриппоподобная 3. Гриппоподобная с нейротоксикозом 4. Менингиты и менингоэнцефалиты
12 КЛИНИКА Особо опасно развитие у больных менингита и менингоэнцефалита Менингит характеризуется диссоциацией между слабо выраженными менингиальными симптомами и отчетливыми воспалительными изменениями в ликворе; Рассеянная очаговая неврологическая микросимптоматика; Летальность характерна прежде всего для менингоэнцефалитической формы и может достигать 50%.
13 ДИАГНОСТИКА Сероконверсия антител IgG (или значительный рост титров антител) в двух образцах, взятых с интервалом в одну неделю, путем проведения иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментный анализ (ИФА) с использованием иммобилизованных антител IgG. Анализ нейтрализации. Выявление вирусов методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Изолирование вирусов путем культивирования клеток. JgG могут быть выявлены почти во всех образцах спинномозговой жидкости (СМЖ) и сыворотки, взятых у инфицированных ВЗН пациентов во время появления у них клинических признаков. Антитела IgG могут оставаться в сыворотке более одного года.
14 ПРОФИЛАКТИКА Общественная: 1. Снижение и контроль численности комаров; 2. Регулирование численности синантропных птиц; Личная: 1. Защита от укусов комаров; 2. Специфическая профилактика не разработана 3. В качестве превентивных мер (на эндемичных территориях) при укусах комаров – амиксин по схеме.
инфекционных болезней им. академика Г.П. Руднева
Дифференциальная диагностика
геморрагических лихорадок
КГЛ, Эбола, Денге, Западного Нила, Зика
Доц. Пашаева С.А.
2. Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
Эпидемиология
Основной природный
резервуар возбудителя
КГЛ — клещи рода
Hyalomma, а также
дикие (зайцы,
африканские ежи) и
домашние (овцы, козы,
коровы) животные.
Пути передачи трансмиссивный (через
укус клещом),
контактный (при
попадании на
повреждённую кожу и
слизистые оболочки
крови и кровянистых
выделений больного КГЛ
и при раздавливании
клещей) ;
аэрогенный (в
лабораторных условиях)
Клиника
Диагностика
Лечение
Профилактика
Инкубационный
период - 2–14 сут (в
среднем — 3–5).
Клинический анализ
крови: лейкопения,
лимфоцитоз,
тромбоцитопения,
умеренная анемия,
повышение СОЭ.
Общий анализ мочи:
начальном периоде
выявляют:
незначительную
альбуминурию,
микрогематурию,
цилиндрурию; в
период разгара —
гематурию.
Специфическая
лабораторная
диагностика:
• ИФА.
• Методы
флюоресцирующих
антител (в парных
сыворотках).
• ПЦР.
Этиотропное:
рибавирин 2000 мг
однократно (10 капсул)
с последующим
переходом на дозу 1200
мг/сут в 2 приёма – 10
дней.
Патогенетическое:
-дезинтоксикационное ;
-профилактика ДВСсиндрома;
- антиоксидантное.
Специфическая инактивированная
формалином мозговая
очищенная вакцина
(полная эпидемическая
оценка её
эффективности ещё не
получена).
Неспецифическая уничтожение клещей
— переносчиков
возбудителя
(дезинсекция); при
выезде на природу —
ношение специальной
защитной одежды,
очистка территорий
вокруг палаток от
кустарника и травы;
соблюдение правил
предосторожности
(использование
резиновых перчаток,
защитных очков)
медицинским
персоналом
при работе с больными
КГЛ.
Периоды болезни:
- начальный
(предгеморрагический)
длится 3-4 дня;
- разгара
(геморрагических
проявлений) длится
несколько дней ;
- реконвалесценции
и отдалённых
последствий, длится от
1–2 мес до 1–2 лет и
более.
3. Лихорадка Эбола
4. Лихорадка Денге
Читайте также: