Презентация на тему оспа натуральная
Обновлено: 18.04.2024
Историческая справка
• Оспа натуральная известна с
древнейших времен.
• Первым врачом, описавшим оспу как
заразную болезнь, был Ибн-Сина.
• В VI в. н.э. оспа проникла в Европу, а в
XVI—XVII вв. распространилась по всем
континентам, вызывая
опустошительные эпидемии.
• Только в Европе ежегодно заболевали
до 10 млн человек, летальность
достигала 25—40 %.
Ибн-Сина (Авиценна)
• В 1796 г. английский врач Э.Дженнер
предложил метод профилактики оспы
путем прививки человеку коровьей
оспы, в последующие годы вакцинация
против оспы получала все большее
Этиология
• Возбудитель натуральной оспы - Orthopoxvirus variolae принадлежит к роду Orthopoxvirus.
• Открыт возбудитель оспы в 1906 г. в Германии Энрике
Пашеном, поэтому видимые элементарные частицы вируса
называют тельцами Пашена.
• Вирус содержит РНК, имеет размеры
200-300 мкм, размножается в
цитоплазме с образованием
включений.
• Вирус натуральной оспы имеет
антигенное родство с эритроцитами
группы А крови человека, что
обусловливает слабый иммунитет,
высокую заболеваемость и
смертность соответствующей группы
лиц.
Эпидемиология
• Источником инфекции является больной человек,
заразный от последних дней инкубационного периода
до отпадения корочек.
• Механизм передачи – аэрозольный
• Заражение происходит воздушно-капельным путем,
реже — при контакте с больным, его вещами,
предметами.
• Восприимчивость к оспе очень высокая, индекс
контагиозности составляет 95%.
• После перенесенной болезни остается стойкий
иммунитет, хотя описаны повторные случаи
заболевания.
Патогенез
• Вирус проникает через слизистую верхних
дыхательных путей в регионарные лимфоузлы,
через 1-2 дня попадает в кровь, развивается
вирусемия.
• Вирусы поглощаются клетками
ретикулоэндотелиальной системы (система
клеток, рассеянных в разных отделах
организма, несущая барьерную и фагоцитарную
функцию и функцию обмена веществ), где
размножаются и вновь выходят в кровь с
распространением вируса на эпителиальную
ткань, с развитием экзантемы и энантемы.
Различают несколько клинических форм натуральной
оспы:
1.
Легкая форма
Вариолоид
Оспа без сыпи
Оспа без температуры
Аластрим
2. Среднетяжелая форма
• Рассеянная оспа
3.
Тяжелая форма
Сливная оспа
Геморрагическая оспа
Оспенная пурпура
Легкая форма.
1. Вариолоид характеризуется коротким течением болезни,
небольшим количеством элементов, отсутствием их нагноения,
наблюдался у лиц, привитых против оспы. Рубцы при вариолоиде не
образуются. С отпадением корочек болезнь заканчивается.
2. При оспе без сыпи лишь в начальном периоде наблюдаются
характерные для оспы натуральной симптомы: повышение
температуры, головная боль и боль в области крестца. Болезнь
продолжается 3—4 дня.
3. Оспа без температуры: на коже и слизистых оболочках
появляется скудная узелково-пузырьковая сыпь; общее состояние
не нарушается. Распознавание оспы без сыпи и оспы без
температуры возможно лишь в очаге инфекции.
4. К легкой форме оспы относится аластрим (синоним: белая оспа,
малая оспа), встречавшийся в странах Южной Америки и Африки.
Эта форма отличается наличием сыпи белого цвета, не
оставляющей рубцов.
Среднетяжелая форма
1. период предвестников (2-4 дня);
2. периоды высыпания (4-5-е сутки);
3. период нагноения (7-10-е сутки);
4. период реконвалесценции (20-30-е сутки).
Период предвестников (2-4 дня) начинается остро, с озноба,
повышения температуры тела до 39,5—40°. Появляются тошнота, рвота,
мучительная головная боль и боли в поясничной области.
На 2—3-й день болезни иногда появляется сыпь на теле. Но эта сыпь не
является специфической. К концу этого периода, на 3—4-й день
болезни, резко снижается температура, общее состояние улучшается.
Период нагноения
сопровождается подъемом
температуры и резким
ухудшением самочувствия
больного. Наблюдается резкий
отек кожи, особенно лица.
Носовые ходы заполняются
гнойным экссудатом. Изо рта
исходит зловонный запах.
Отмечается мучительная боль
при глотании, разговоре,
мочеиспускании, дефекации,
что обусловлено
одновременным появлением
пузырьков на слизистой
оболочке бронхов, конъюнктив.
К началу 3-й недели болезни
пустулы вскрываются, и на их
месте образуются корочки
чёрного цвета. У больного
появляется нестерпимый зуд.
Период реконвалесценции (20-30-е сутки) начинается с 4-5-й недели
болезни.
Состояние больного постепенно улучшается, температура нормализуется.
В этот период происходит массовое отпадение корочек и интенсивное
шелушение. На месте отпавших корок остаются красноватые пятна, а у людей
со смуглой кожей — пятна депигментации.
В неосложненных случаях болезнь продолжается 5—6 недель.
Тяжелая форма
Сливной оспе свойственна обильная сыпь, очень быстро
распространяющаяся по всему телу, включая волосистую часть головы,
лицо, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву.
Пузырьки быстро превращаются в гнойнички, сливающиеся между собой.
Болезнь протекает с постоянной высокой температурой, тяжелым
токсикозом. Летальность- 30%.
При пустулезно-геморрагической оспе инкубационный период также
укорочен. Отмечается высокая температура, токсикоз. Геморрагические
проявления развиваются уже в период образования папул, но особенно
интенсивно — в период образования пустул, содержимое которых
становится кровянистым и придает им вначале темно-коричневый, а затем
черный цвет. В мокроте, рвотных массах, моче обнаруживается кровь.
Возможно развитие геморрагической пневмонии. Летальность- 70%.
При оспенной пурпуре (черная оспа) инкубационный период укорочен.
Температура с первого дня болезни поднимается до 40,5°. Характерны
множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и
конъюнктиву. Наблюдаются кровотечения из носа, легких, желудка,
почек. Летальность- 100%.
Осложнения
инфекционно-токсический шок
менингоэнцефалит
пневмония
абсцессы
флегмоны
сепсис
кератит, приводящий к слепоте.
Диагностика
• Заключается в вирусологическом
исследовании соскобов с папул,
содержимого элементов сыпи, мазков изо
рта, из носоглотки проводят на куриных
эмбрионах или чувствительных
клеточных культурах .
• Для выявления антигенов вируса в
исследуемом материале и обнаружения
специфических антител в сыворотке
крови, взятой при госпитализации и через
10-14 сут. используют ИФА.
Лечение
1. Все пациенты, страдающие натуральной оспой, подлежат
немедленной госпитализации в специализированные отделения
инфекционного госпиталя на период не менее сорока суток от
начала заболевания
2. В условиях стационара больной должен соблюдать постельный
режим(длится до отпадения корочек)
3. Диета - механически и химически щадящая (стол № 4)
4. Этиотропное лечение (метисазон по 0,6 г 2 раза в день в течение 46 суток, дети - по 10 мг на 1 кг массы тела ; рибавирин - по 100-200
мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней; противооспенный
иммуноглобулин - по 3-6 мл внутримышечно; профилактика
вторичной бактериальной инфекции - полусинтетические
пенициллины, макролиды, цефалоспорины)
5. Патогенетическое лечение натуральной оспы (сердечно-сосудистые
препараты; витаминотерапия; десенсибилизирующие средства;
глюкозо-солевые и полионные раствора; глюкокортикоиды)
6. Симптоматическое лечение (анальгетики; снотворные препараты; в
период образования корочек для уменьшения зуда применяют 1%
ментоловую мазь)
Профилактика
• В качестве мер профилактики рассматриваемого заболевания
выделяют, прежде всего, вариоляцию (т.е. метод вакцинации с
использованием ранней и небезопасной вакцины).
• Следует заметить, что натуральная оспа является первым, а также
единственным из инфекционных заболеваний, победа над которым
была достигнута за счет массовой вакцинации.
• Вместе с тем, прививка от натуральной оспы – метод профилактики,
прекращенный в применении на территории СССР в период конца 70х, то есть сейчас прививки от оспы в обязательном порядке не
делаются.
• Учитывая тот факт, что натуральная оспа выступает в качестве особо
опасной инфекции, больные люди, а также люди с подозрением на
возможное заражение, в обязательном порядке подлежат изоляции с
проведением соответствующего клинического обследования и
лечения в условиях стационара. Для тех лиц, которые находились в
контакте с заболевшим (или с человеком, относительно которого
имеются подозрения об актуальности оспы), устанавливается
карантин сроком на 17 суток.
Ветряная оспа (varicella)- острое
инфекционное заболевание с воздушнокапельным путем передачи, возникающая
преимущественно в детском возрасте.
Обычно характеризуется лихорадочным
состоянием, папуловезикулезной сыпью с
доброкачественным течением.
Этиология
• Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella-Zoster —
относится к семейству Herpesviridae,содержит ДНК.
• Вирус поражает ядра клеток с формированием
эозинофильных внутриядерных включений, может
вызывать образование гигантских многоядерных клеток.
• Возбудитель неустойчив во
внешней среде, инактивируется
при +50—52° С в течение 30 мин,
чувствителен к ультрафиолетовому
облучению, хорошо переносит
низкие температуры, повторные
замораживания и оттаивания
Эпидемиология
• Источник инфекции - больной ветряной оспой и опоясывающим
герпесом.
• Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём, редко —
контактно-бытовым, вертикальным
• Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет.
Взрослые болеют редко - поскольку обычно переносят её ещё в
детском возрасте. Наиболее часто заражаются дети до 12 лет и
именно в этом возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда
протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно
увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело.
• Заболевание распространено повсеместно, заболеваемость высокая.
• Заболеваемость повышается в осенне-зимний период.
• Повторные случаи ветряной оспы встречаются очень редко. Однако
вирус персистирует в организме пожизненно и при снижении
защитных сил макроорганизма обусловливает развитие
опоясывающего герпеса.
Патогенез
• В организм человека вирус проникает через верхние дыхательные
пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит
его первичное накопление.
• В дальнейшем возбудитель поступает в регионарные отделы
лимфатической системы, а в конце инкубационного периода проникает
в кровь.
• Вирусемия проявляется лихорадкой, обусловленной накоплением в
крови токсичных метаболитов репродукции вируса и развитием
аллергических реакций.
• Возбудитель диссеминирует по всему организму; его последующую
локализацию определяет тропность к эпителию кожных покровов и
слизистых оболочек.
• Репродукция вируса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией,
баллонной дистрофией и дальнейшей гибелью клеток. В
образовавшихся полостях накапливается серозный экссудат,
вследствие чего образуются однокамерные везикулы.
• При подсыхании везикул на их месте возникают корочки, после
отпадения которых восстанавливается повреждённый эпидермис.
Подобный процесс может развиваться и на слизистых оболочках с
Клиническая картина
• Инкубационный период в среднем 14
дней (11—21 день).
• Продромальные явления выражены
слабо: общее недомогание,
субфебрильная температура, иногда
кореподобная или
скарлатиноподобная сыпь.
• Вскоре после повышения температуры
(38—39°) появляется характерная для
ветряной оспы сыпь сначала на лице,
затем на конечностях и туловище.
• Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются
в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной
гиперемии и наполненные прозрачным содержимым.
• Везикулы через 1—2 дня подсыхают, корочки отпадают,
как правило, через 1—3 недели.
• Высыпание происходит толчкообразно в течение 4—5
дней, поэтому уже на второй день после начала
высыпания на коже можно видеть элементы во всех
стадиях развития.
• В конце периода высыпания температура падает до
нормы.
Осложнения
В подавляющем большинстве случаев течение ветряной
оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не
более чем у 5% больных.
Среди них преобладают заболевания, вызванные
вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых
случаях – сепсис.
Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением
является вирусная (ветряночная) пневмония.
В некоторых случаях ветряная оспа может
провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит,
артриты, гепатит.
К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у
взрослых, в особенности при сопутствующих
хронических патологиях и ослабленной иммунной
системе.
У детей осложнения отмечаются в исключительных
случаях.
Диагностика
• Вирусологический метод – выделение возбудителя
ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений
кожи.
• Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с
помощью него проводят обнаружение вирусных антител.
• Серологический - ИФА (иммуноферментный анализ) –
направлен на обнаружение специфических антител IgM и
G к вирусу ветряной оспы
• Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная
цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.
• Общеклинические анализы: ОАК
Лечение
• Лечение проводят, как правило, на дому.
• Госпитализируют больных по клиническим и
эпидемиологическим показаниям.
• Лечение симптоматическое.
• Элементы сыпи обрабатывают 1 % раствором
перманганата калия, растворами анилиновых
красителей.
• Для уменьшения зуда рекомендуют ванны со слабым
раствором перманганата калия, обтирания кожи водой с
уксусом или спиртом, назначение антигистаминных
препаратов.
• В тяжелых случаях, а также при развитии специфических
осложнений у ослабленных пациентов эффективны
раннее применение ацикловира или ганцикловира,
введение нормального человеческого иммуноглобулина.
Профилактика
• изоляция больного до 9 дня с момента заболевания;
• разобщение контактных от коллектива с 11 до 21 дня;
• возможна серопрофилактика гамма-глобулином.
Специфическая профилактика проводится живой
аттенуированной вакциной. В России проходит регистрацию
вакцина Варилрикс. Вакцина противопоказана ВИЧинфицированным детям при выраженной иммуносупрессии.
Презентация на тему: " Оспа Подготовил Колков Олег, 10 А. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Оспа (Variola)это инфекционная высококонтагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой и папулезно- пустулезной." — Транскрипт:
1 Оспа Подготовил Колков Олег, 10А
2 ОПРЕДЕЛЕНИЕ Оспа (Variola)это инфекционная высококонтагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой и папулезно- пустулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.
3 Вирус Оспы Это ДНК-содержащие вирусы, характеризующиеся относительно большими размерами ( нм), эпителиотропностью и способностью образовывать в клетках элементарные округлые включения (тельца Пашена, Гварниели, Боллингера), видимые в световом микроскопе после окраски по Морозову. Вирионы натуральной оспы (увеличено в раз)
4 Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, Подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.
5 Строение и влияние оспы на организм. Содержит ДНК, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет родство с группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированномсостоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.группы Алиофилизированном Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесённого ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.антропонозамвакцинацииинкубации
Презентация на тему: " Натуральная оспа Часто задаваемые вопросы. Что нужно знать об оспе? Оспа – это инфекционное и часто смертельное заболевание, вызываемое вирусом натуральной." — Транскрипт:
1 Натуральная оспа Часто задаваемые вопросы
2 Что нужно знать об оспе? Оспа – это инфекционное и часто смертельное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы (ВНО). Оспа относится к высококонтагиозным болезням. В среднем один больной заражал пять человек, хотя нередко эта цифра могла быть значительно больше. Вакцинация против оспы резко снижает восприимчивость к инфекции. Фото ВОЗ
3 Насколько опасна угроза оспы? В 1980 г. на 33-й Всемирной ассамблее здравоохранения было объявлено о глобальной ликвидации оспы и рекомендовано прекратить вакцинацию против данной инфекции. К настоящему времени население родившееся после 1980 года не имеет иммунитета против оспы, а люди старшего возраста, ранее вакцинированные против оспы, имеют ослабленный иммунитет. Возможность применения вируса натуральной оспы, как потенциального оружия биотеррористов, рассматривается сейчас, как реальная угроза.
4 Каковы клинические проявления оспы? Начальные симптомы оспы включают головную боль, слабость, бессонницу, тошноту, боли в мышцах и суставах, высокую температуру. После лихорадки появляются высыпания на коже, которые проходят стадию папулы, везикулы, пустулы и стадию образования корок. Корки отпадают примерно через три недели, оставляя на коже шрамы в виде оспин.
5 Как передается оспа? Вирус натуральной оспы передается воздушно- капельным путем. Иногда через кожу при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Нет сведений о случаях распространения оспы насекомыми или животными.
6 Когда появляются первые симптомы заболевания, после заражения вирусом натуральной оспы? Средний инкубационный период у большинства больных равен дням. В течение инкубационного периода человек чувствует себя хорошо и не распространяет инфекцию.
7 Могу ли я получить вакцину против оспы? Население не имеет возможности получить вакцину против оспы, однако, в случае вспышки, имеется запас вакцины, для всех, кому будет необходимо.
8 Как долго длится действие вакцины против оспы? Прошлый опыт свидетельствует о том, что первая доза вакцины дает защиту от оспы на период от трех до пяти лет, после чего иммунитет снижается. Если человеку затем проводится ревакцинация, иммунитет сохраняется дольше.
9 Существует ли лечение от оспы? В настоящее время для лечения оспы перспективным является использование Цидофоир (ингибитор вирусной ДНК-полимеразы). Цидофоир– противовирусный препарат широкого спектра действия. Для лечения у человека не применялся, но широко тестировался на лабораторных животных. Кроме того, больным оспой необходима поддерживающая терапия и антибиотики против возможной сопутствующей бактериальной инфекции.
10 Как долго вирус натуральной оспы сохраняет жизнеспособность? Вирус натуральной оспы устойчив во внешней среде. Длительное время сохраняется в замороженном виде (при t от -20 до -70°С сохраняет жизнеспособность свыше 5 лет), а также после лиофильного высушивания. Устойчив к глицерину и 1% фенолу (под действием 1% фенола инактивируются только через сутки). Погибает при нагревании: при t = 60°С - в течение 30 мин. Под действием 5% хлорамина разрушается через 2 часа.
12 Какое современное состояние по изучению вируса натуральной оспы? В настоящее время продолжаются эксперименты по изучению вируса натуральной оспы. Исследования направлены на создание эффективных противовирусных препаратов, современных противооспенных вакцин и средств экспресс- диагностики. Все исследования проводятся под контролем ВОЗ.
Презентация на тему: " Тема: Натуральная оспа. ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.ОСПАНОВА Факультет: медико-профилактическое дело Факультет:" — Транскрипт:
1 Тема: Натуральная оспа
2 ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.ОСПАНОВА Факультет: медико-профилактическое дело Факультет: медико-профилактическое дело Кафедра: Кафедра инфекционных болезней и детских инфекций Кафедра: Кафедра инфекционных болезней и детских инфекций Специальность: медико-профилактическое дело Специальность: медико-профилактическое дело Дисциплина: Инфекционные болезни Дисциплина: Инфекционные болезни Подготовила: Рахимова М Подготовила: Рахимова М Курс: 3 Курс: 3 Группа: 306 Группа: 306 Проверил: Мусабеков А.А Проверил: Мусабеков А.А
3 Введение Содержание Этиология и патогенез - Симптомы - Лечение Заключение Список литературы.
4 Натуральная или чёрная оспа (лат. Variola, Variola vera) высоко заразная вирусная инфекция. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (летальность 2040 %, по некоторым данным до 90 %) и Variola minor (летальность 13 %), которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus. Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.лат.высоко заразнаявируснаяVariola majorVariola minorPoxviridaeChordopoxvirinaeOrthopoxvirusязв
5 В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.
6 Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц.ДНКэритроцитамигруппы А Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц.ДНКэритроцитамигруппы А
7 Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.лиофилизированном
8 Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесённого ранее заболевания или вакцинации. антропонозамвакцинации
10 При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарное. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии.респираторный трактвариоляциилимфатические узлывиремии
12 При типичном течении оспы инкубационный период длится 814 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое. При типичном течении оспы инкубационный период длится 814 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.
14 На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.
15 На 89-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 12 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.энцефалопатии На 89-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 12 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.энцефалопатии
17 У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (1517 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остаётся, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).
20 В настоящее время, в случае возрождения данного заболевания, для его лечения могут применяться противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 56 сут), противооспенный иммуноглобулин 36 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на поражённые участки кожи наносятся антисептические препараты. метисазон
21 При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия, направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмаферез ультрафильтрация плазмаферез
23 Смородинцев А. А. Беседы о вирусах. 2-е изд. Москва: Молодая гвардия, С с. (Эврика) экз. Молодая гвардия Эврика Казанцев А. П., Матковский В. С. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, Казанцев А. П.Матковский В. С.Медицина D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1% 8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%81 %D0%BF%D0%B0
24 Критерии выполнения 0-0,1 0, ,4-0,5 1 Оформление 2 4 компонента 3 Адекватность цели тематике срс 4 Содержание 5 Выводы/Заключение 6 Литература 7 Владение материалом и соблюдение регламента 8 Своевременность сдачи ИТОГО
3. Эволюция вируса
Вопрос о времени появления вируса
натуральной оспы окончательно не
разрешён. Скорее всего, вирус оспы
эволюционировал между 68—16 тысячами
лет назад. Широкий диапазон дат связан с
различными отсчётами, используемыми для
калибровки молекулярных часов.
Одна клада штаммов принадлежит Variola
major (вируса, вызывающего клинически
более тяжёлую форму заболевания), которая
перешла на человека и распространялась из
Азии между V и XVI веками. Вторая клада
включает две разновидности Variola Alastrim
minor (фенотипически мягкая форма оспы),
описанная в Америке и изолированная в
Западной Африке, которая отделилась от
общего предка вируса натуральной оспы
между XV в. до н. э. и VII в. н. э. В
дальнейшем эта клада разошлась на две
субклады около XIII века.
4. Оспа и оспопрививание в России
5. Вспышка оспы в Москве в 1959—1960 гг.
Хотя болезнь и была побеждена в границах СССР,
до всемирной ликвидации этого заболевания
случались вспышки оспы, завезенной из-за
рубежа. Одним из последних явился случай в
Москве в декабре 1959 — январе 1960 гг. Всего во
время данной вспышки в Москве от Кокорекина
заразилось 19 человек (7 родственников, 9 человек
персонала и 3 пациента больницы, в которую он
был госпитализирован с нераспознанной оспой).
От них заразились ещё 23 человека и от последних
― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались
7. Симптомы
8. Лечение
В настоящее время, в случае возрождения данного заболевания, для его
лечения могут применяться противовирусные препараты (метисазон по
0,6 г 2 раза в день курсом 5—6 суток), противооспенный иммуноглобулин
3—6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения
бактериальной инфекции на поражённые участки кожи наносятся
антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений
больным назначаются антибиотики широкого спектра действия
(полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
Проводятся мероприятия, направленные на детоксикацию организма, к
ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в
некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмаферез.
В конце XIX века доктор В. О. Губерт предложил лечение оспы путём
ежедневных повторных прививок противооспенной вакцины уже
заражённым людям, как до появления симптомов болезни, так и во время
её течения. В результате данного лечения удавалось значительно смягчить
течение заболевания, сделав его менее тяжёлым. Неизвестно, почему
усиленные прививки не вошли в широкое употребление.
9. Вирус натуральной оспы в настоящее время
Читайте также: