Презентация организация инфекционного контроля в лпу

Обновлено: 24.04.2024

1. Инфекционный контроль и безопасность в лечебно-профилактических учреждениях.

Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная, больничная, госпитальная) любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения,
которое поражает больного в результате его поступления в больницу или
обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника
больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от
появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из
больницы (Европейское региональное бюро ВОЗ, 1979 г.).
Основными, имеющими наибольшее значение, возбудителями ВБИ являются:
- грамположительная кокковая флора: род Стафилококки (золотистый
стафилококк, эпидермальный стафилококк), род Стрептококки (пиогенный
стрептококк, стрептококк пневмонии, энтерококк);
- грамотрицательные палочки: семейство энтеробактерий, включающее 32 рода, и так называемые неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ),
самым известным из которых является синегнойная палочка (Ps. aeruginosa);
- условно-патогенные и патогенные грибы: род дрожжеподобных грибов
кандида (Candida albicans), плесневые грибы (аспергиллы, пенициллы),
возбудители глубоких микозов (гистоплазмы, бластомицеты, кокцидиомицеты);
- вирусы: возбудители простого герпеса и ветряной оспы (герпвирусы),
аденовирусной инфекции (аденовирусы), гриппа (ортомиксовирусы),
парагриппа, паротита, RS-инфекции (парамиксовирусы), энтеровирусы,
риновирусы, реовирусы, ротавирусы, возбудители вирусных гепатитов.

Источниками ВБИ являются больные и бактерионосители из числа больных и персонала ЛПУ, среди
которых наибольшую опасность представляет: медицинский персонал, относящийся к группе
длительных носителей и больных стертыми формами; длительно находящиеся в стационаре больные,
которые нередко становятся носителями устойчивых внутрибольничных штаммов.
Пути и факторы передачи ВБИ весьма разнообразны, что существенно затрудняет поиск причин
возникновения. Это контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медицинская
аппаратура, белье, постельные принадлежности, матрацы, кровати, поверхности “влажных” объектов
(краны, раковины и др.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов,
аэрозольных и других лекарственных препаратов, предметы ухода за больными, перевязочный и
шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантанты, кровь, кровезамещающие и кровезаменяющие жидкости, спецодежда, обувь, волосы и руки больных и персонала.
В больничной среде могут формироваться т.н. вторичные, эпидемически опасные резервуары
возбудителей, в которых микрофлора переживает длительное время и размножается.
В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют следующим образом:
- воздушно-капельные (аэрозольные);
- водно-алиментарные;
- контактно-бытовые;
- контактно-инструментальные:
1) постинъекционные;
2) постоперационные;
3) послеродовые;
4) постранфузионные;
5) постэндоскопические;
6) посттрансплантационные;
7) постдиализные;
8) постгемосорбционные. посттравматические инфекции; и другие формы.

5. Классификация ВБИ в ЛПУ

Клинические классификации ВБИ предполагают их разделение,
1) на две категории в зависимости от возбудителя: болезни, вызываемые облигатно-патогенными
микроорганизмами с одной стороны и условно-патогенными, с другой, хотя такое разделение, как
отмечалось, в значительной мере условно;
2) в зависимости от характера и длительности течения: острые, подострые и хронические;
3) по степени тяжести: тяжелые, среднетяжелые и легкие формы клинического течения;
4) в зависимости от степени распространенности процесса:
1. Генерализованная инфекция: бактериемия (виремия, микемия), сепсис, септикопиемия,
инфекционно-токсический шок.
2. Локализованные инфекции:
2.1 Инфекции кожи и подкожной клетчатки (инфекции ран, постинфекционные абсцессы,
омфалит, рожа, пиодермия, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.).
2.2 Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит,
эмпиема плевры и др.).
2.3 Инфекция глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.).
2.4 ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, риниты, ангина, фарингиты, эпиглоттит и др.).
2.5 Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, альвеолит и пр.).
2.6 Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, холецистит, абсцесс брюшины,
гепатиты, перитонит и др.).
2.7 Урологические инфекции (бактериоурия, пиелонефрит, цистит, уретрит).
2.8 Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, простатит и пр.).
2.9 Инфекция костей и суставов (остеомиелит, артрит, спондиллит и др.).
2.10 Инфекция ЦНС (менингит, миелит, абсцесс головного мозга, вентрикулит).
2.11 Инфекции сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миокардит, перикардит, флебит,
инфекции артерий и вен и др.).

6. Структура и статистика ВБИ

В настоящее время, ведущее место в многопрофильных ЛПУ занимают
гнойно-септические инфекции (75 - 80% всех ВБИ). Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля. В особенности – в отделениях экстренной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии.
Вторая по значимости группа ВБИ – кишечные инфекции (8 - 12% в структуре). Внутрибольничные сальмонеллезы и шигеллезы в 80% выявляются у
ослабленных больных хирургического и реанимационного отделений.
До трети всех ВБИ сальмонеллезной этиологии регистрируются в педиатрических отделениях и стационарах для новорожденных.
Доля гемоконтактных вирусных гепатитов (В, С, D) в структуре ВБИ составляет 6 - 7%.
Прочие инфекции в структуре ВБИ составляют 5 - 6% (РВИ, госпитальные
микозы, дифтерия, туберкулез и пр.).
Наиболее часто вспышки ВБИ выявлялись в родовспомогательных учреждениях и отделениях патологии новорожденных (36,3%), в психиатрических
взрослых стационарах (20%), в соматических отделениях детских больниц
(11,7%). По характеру патологии среди вспышек преобладали кишечные
инфекции (82,3% всех вспышек).

7. Причины и факторы высокой заболеваемости ВБИ в лечебных учреждениях

Общие причины:
- наличие большого числа источников инфекции и условий для ее распространения;
- снижение сопротивляемости организма пациентов при усложняющихся процедурах;
- недостатки в размещении, оснащении и организации работы ЛПУ.
Факторы, имеющие особое значение в настоящее время:
1. Селекция полирезистентной микрофлоры, которая обусловлена нерациональным и
необоснованным применением антимикробных препаратов в ЛПУ.
2. Формирование бактерионосительства.
3. Рост числа контингентов риска возникновения ВБИ, что во-многом, связано достижениями в области здравоохранения в последние десятилетия.
4. Активизация искусственных (артифициальных) механизмов передачи ВБИ, что вязано с
усложнением медицинской техники, прогрессирующим увеличением числа инвазивных
процедур с применением узкоспециализированных приборов и оборудования.
5. Неправильные архитектурно-планировочные решения лечебных учреждений, что приводит к перекресту “чистых” и “грязных” потоков, отсутствию функциональной изоляции
подразделений, благоприятным условиям для распространения штаммов возбудителей
ВБИ.
6. Низкая эффективность медико-технического оснащения лечебных учреждений.
7. Дефицит медицинских кадров и неудовлетворительная подготовка персонала ЛПУ по
вопросам профилактики ВБИ.
8. Невыполнение персоналом лечебных учреждений правил госпитальной и личной гигиены и нарушения регламентов санитарно-противоэпидемического режима.

8. Система мероприятий по профилактике ВБИ

9. Система мероприятий по профилактике ВБИ (продолжение)

- соблюдение норм размещения больных;
- осмотр и допуск персонала к работе;
- рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего –
антибиотиков;
- обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и
профилактики ВБИ;
- санитарно-просветительная работа среди больных.
4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
- применение химических дезинфектантов;
- применение физических методов дезинфекции;
- предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры;
- ультрафиолетовое бактерицидное облучение;
- камерная дезинфекция;
- паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация;
- проведение дезинсекции и дератизации.
II. Специфическая профилактика
1. Плановая активная и пассивная иммунизация.
2. Экстренная пассивная иммунизация.

10. Основные направления разработки программы профилактики ВБИ у медицинского персонала:

• Скрининг медицинского персонала на наличие инфекции:
- при приеме на работу,
- в плановом порядке,
- по эпидемиологическим показаниям.
• Разработка критериев:
- приема на работу,
- отстранения от работы,
- ограничения профессиональной деятельности.
• Определение профессиональных факторов риска и групп риска в каждом стационаре.
• Разработка стандартной технологии выполнения лечебных и диагностических процедур.
• Вакцинация медицинского персонала.
• Организация диспансерного обследования медицинского персонала:
- выявление и учет заболеваний на основе определения стандартного случая ВБИ;
- определение критериев профессиональных заражений ВБИ,
• Лечение профессиональных и непрофессиональных инфекционных заболеваний,
• Создание базы данных о заболеваемости персонала и проведенных мероприятиях.
• Определение обязанностей администрации больницы и необходимых ресурсов.
• Обучение персонала разных типов ЛПУ

11. Универсальные меры предосторожности в профилактике ВБИ у медицинского персонала

Согласно СанПин 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" все медицинские отходы подлежат классификации. настоящее время наиболее распространена номенклатурная классификация
по классам, в зависимости от потенциального риска их применения, согласно
которой медицинские отходы подразделяют на 5 классов:

14. Медицинские отходы

С учетом требования п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 при сборе отходов
классов Б и В не допускается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в т. ч использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать
колпачок на иглу после инъекций;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из
одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы классов Б и В;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые или многоразовые емкости для сбора
отходов на расстоянии менее одного метра от нагревательных приборов.
К работам, связанным со сбором, обеззараживанием, перемещением и
временным хранением МО, не должны допускаться лица, не прошедшие
предварительное обучение.

Презентация на тему: " ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. Внутрибольничная инфекция (ВБИ)- любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента." — Транскрипт:

1 ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

2 Внутрибольничная инфекция (ВБИ)- любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того, появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки

3 Группы риска развития ВБИ: недоношенные новорожденные; пациенты с ослабленным иммунитетом; лица пожилого возраста, старше 70лет; часто или длительно болеющие общесоматическими заболеваниями; хронические алкоголики, наркоманы; пациенты бесконтрольно принимающие антибиотики; лица с нарушением питания, лица с авитаминозами; пациенты с обширными хирургическими вмешательствами; пациенты, которым проводятся инвазивные манипуляции; медицинский персонал, особенно все, кто использует инструментарий многоразового пользования, загрязненный биологическими жидкостями и требующий проведения всех этапов очистки.

4 Факторы, влияющие на распространение ВБИ: снижение сопротивляемости организма; распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов; увеличение удельного веса пожилых пациентов, ослабленных; несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами; увеличение инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций; перегрузка лечебно-профилактических учреждений; устаревшее оборудование и т.д.

5 Резервуар (источник) ВБИ: больные острой, стертой или хронической формой инфекционного заболевания, а также носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; медперсонал - носители, а также страдающие стертыми формами заболеваний; матери - носители; окружающая среда: персонал, пыль, вода, продукты питания; инструментарий, оборудование;

6 Локализация возбудителя (входные ворота инфекции): дыхательные пути, пищеварительный тракт, мочеполовые пути; кожные покровы, слизистые оболочки; кровь; трансплацентарные сосуды.

7 Факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции: Возраст (дети и старики); Нарушенный иммунологический статус; Хронические заболевания; Недостаточное питание (алиментарное истощение); Лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства; Нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные); Изменение нормальной микрофлоры человека; Неблагоприятная окружающая среда.

8 Противоэпидемические мероприятия - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

9 Звенья эпидемиологического процесса А – источник заражения ( пациенты, носители), являющиеся естественными хозяевами возбудителей инфекционных заболеваний. Б – фактор передачи (пациенты, воздух, почва, продукты, предметы ухода). В – восприимчивый организм.

10 Дезинсекция- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний. Дератизация- комплекс мероприятий для борьбы с грызунами, являющимися носителями возбудителей инфекционных болезней. Дезинфекция- уничтожение патогенных и условно- патогенных микроорганизмов с кожных покровов и объектов внешней среды до уровня не представляющего опасности для здоровья.

11 Виды дезинфекции: Профилактическая (плановая, по эпидпоказаниям, по санитарно- гигиеническим показаниям) Очаговая ( текущая, заключительная)

12 Методы дезинфекции: Механическая – мытье, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка, и т.д. Физическая – кипячение, воздействие сухого горячего воздуха, водяного насыщенного пара, Уфо, и т.д. Химическая – применение химических веществ (антисептиков и дезинфектантов). Комбинированная – сочетание использования нескольких методов, например влажная уборка помещений с последующим Уфо.

13 Стерилизация – полное уничтожение возбудителей заболеваний и их спор на всех стадиях развития. Предстерилизационная очистка – это механическая очистка от белковых, жировых и лекарственных загрязнений.

1. Федеральное государственное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская

Безопасной больничной средой называется
комплекс условий, которые в наиболее полной мере
обеспечивают пациенту и медицинскому работнику
комфорт и безопасность, позволяющие эффективно
удовлетворять жизненно важные потребности.
Инфекционный контроль — это система
организационных,
профилактических
и
противоэпидемических
мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения
и распространения инфекционных заболеваний в
стационаре, которая базируется на результатах
эпидемиологической диагностики.

3. Цели инфекционного контроля

4. Восемь аспектов системы инфекционного контроля

1. Структура управления и
распределение обязанностей по
инфекционному контролю.
Каждое ЛПУ должно иметь комитет инфекционного контроля, полномочия
которого распространяются на все его
подразделения и службы.

2. Система учета и регистрации ВБИ.
Наличие в стационаре системы
активного выявления госпитальных
инфекций.

3. Микробиологическое обеспечение
инфекционного контроля.
Необходимые микробиологические
исследования своевременно и полно
выполняют на базе клиникодиагностической лаборатории
учреждения или на договорных
условиях с внешней лабораторией.

4. Эпидемиологический анализ ВБИ.
Эпидемиологический анализ
проводится в соответствии с четко
сформулированными целями и
задачами, исходя из потребностей и
особенностей данного ЛПУ.

5.Профилактические
и
противоэпидемические мероприятия в
системе инфекционного контроля.
Предполагает разработку инструкций,
указаний, алгоритмов эпидемически
безопасных
диагностических
и
лечебных процедур, а также проведение
эффективных процедур стерилизации,
дезинфекции
и
обработки
рук
персонала.

6. Обучение персонала.
Разработка
дифференцированных
программ для обучения специалистов
разного профиля по проблемам
инфекционного контроля с учетом
специфических особенностей ЛПУ.

7. Охрана здоровья персонала.
Основу этого направления составляют:
• выявление и оценка профессиональных
факторов риска в данном ЛПУ;
• подготовка и анализ соответствующей
информации;
• разработка и внедрение программ
профилактики
профессиональной
заболеваемости.

8. Охрана здоровья пациентов.
Направление заключается в выполнении
медицинской
сестрой
требований
санитарно-противоэпидемического
режима:
• соблюдения чистоты самого
пациента, белья, посуды, предметов
личной гигиены, предметов ухода,
помещения;
• предотвращения распространения
инфекции.

12. Причины роста ВБИ

Применение новейших препаратов с
иммунодепрессивными свойствами.
Артифициальный механизм передачи
возбудителей инфекций (инструменты, руки
медицинского персонала).
Поступление в стационар пациентов из других
регионов с малоизученными инфекциями
(геморрагические лихорадки, птичий грипп).

Применение антибиотиков и химиопрепаратов,
способствующих появлению лекарственно
устойчивых микроорганизмов.
Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией,
сифилисом, туберкулезом, вирусными гепатитами
В, С.
Увеличение контингента риска (пожилых людей,
новорожденных с несовершенным иммунитетом).
Применение новых диагностических приборов,
требующих специальных методов стерилизации.

Создание новых крупных больничных
комплексов:
■ замкнутость окружающей среды (палаты и
лечебно-диагностические кабинеты), с одной
стороны, а с другой — увеличение количества
дневных стационаров;
■ повышение оборота койки в связи с внедрением
новых медицинских технологий, с одной стороны,
а с другой — большая концентрация ослабленных
лиц на ограниченных территориях (в палате).

Не соблюдение санитарно-эпидемиологического
режима медицинским персоналом.
Снижение защитных сил организма у населения с
ухудшением экологии.

16. Основные направления профилактики ВБИ

1. Эпидемиологический надзор за ВБИ.
2.Своевременная лабораторная диагностика и
мониторинг возбудителей ВБИ.
3.Соблюдение строгих алгоритмов
дезинфекционных мероприятий.
Соблюдение правил стерилизационных
мероприятий.
5. Применение антибиотиков и химеопрепаратов
на основании бактериологических посевов.

6.Применение мер борьбы и профилактики ВБИ с
различными путями передачи.
7.Соблюдение строгих правил госпитальной
гигиены.
8.Профилактика ВБИ медицинским персоналом.
9.Оценка экономической эффективности
мероприятий по профилактике ВБИ.

18. ПРОФИЛАКТИКА ВБИ

1)
2)
правильная
организация
приема
пациентов при поступлении в стационар
(сортировка, работа фильтра, тщательный
сбор анамнеза, налаженная система
посещения
на
дому
лихорадящих
пациентов);
правильно организованная система ухода
за
пациентами,
исключающая
возможность как переноса инфекции
обслуживающим персоналом, так и заноса
ее извне;

3) Любой пациент рассматривается как
потенциальный
источник
инфекции,
предоставляющий
эпидемиологическую
опасность для медперсонала.
4)Все
диагностические
и
лечебные
манипуляции проводятся в перчатках.
5)После выписки пациента проводится
заключительная
дезинфекция
палаты,
камерное
обеззараживание
постельных
принадлежностей, УФО обеззараживание
воздуха.

7) своевременная изоляция больных с
подозрениями на инфекционное заболевание;
8) контроль за состоянием здоровья медперсонала;
6) повышение квалификации медперсонала
(персонал обязан знать клиническую картину
инфекционных болезней, источники, пути их
распространения);
9) соблюдение санитарно-эпидемиологического
режима и повышение санитарной культуры
медицинского персонала.

23. Структура сестринского персонала ЛПУ

Главная сестра ЛПУ
■ организует и контролирует работу среднего и младшего
медицинского персонала;
■ контролирует соблюдение режимов дезинфекции, ПСО и
стерилизации материалов;
■ возглавляет работу совета медицинских сестер;
■
контролирует
мероприятия
по
профилактике
внутрибольничной инфекции;
■ проверяет своевременность прохождения персоналом
медицинских осмотров и обследований;
■ способствует внедрению стандартов процедур и
индивидуальных планов ухода за пациентами;
■ контролирует работу сестринского персонала в
соответствии с нормативной документацией по
санитарно-эпидемиологическому режиму.

Сестра процедурного кабинета
■ обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологического
режима, правил асептики и антисептики;
■ оказывает неотложную помощь пациентам при необходимости;
■ ведет медицинскую документацию;
■ владеет в совершенстве инъекционной техникой;
■ соблюдает правила хранения медикаментов;
■ обеспечивает безопасную транспортировку биологических
жидкостей для лабораторных исследований;
■ утилизирует отходы.

Постовая сестра
■ выполняет сестринские вмешательства с учетом правил
санитарно-эпидемиологического режима;
■ ведет медицинскую документацию по установленной форме;
■ соблюдает правила учета и хранения лекарств.

Санэпидрежим – это комплекс
противоэпидемических и
санитарно-гигиенических
мероприятий, направленных на
предупреждение попадания
инфекции в лечебное учреждение
и вынос ее за пределы ЛПУ, если
она там существует.

28. Мероприятия санэпидрежима

1. Соблюдение санитарно - гигиенического режима.
2. Соблюдение порядка приема пациентов в
стационар (осмотр и обработка при выявлении
педикулеза, измерение температуры, взятие мазок
из носа и зева на стафилококк).
3. Использование,
дезинфекция
и хранение
уборочного
инвентаря согласно приказу МЗ
СССР № 288.
4. Соблюдение порядка хранения рабочей одежды.
5. Санитарная обработка пациентов в отделении и
смена, белья проводятся один раз в семь дней и по
необходимости.

6. Соблюдение порядка сбора и хранения грязного
белья, личной одежды пациента.
7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и
стерилизация
предметов
медицинского
назначения, предметов ухода в соответствии с
действующими нормативными документами: ОСТ
42 - 21 - 2 - 85, Приказ МЗ СССР № 288, Приказ
МЗ СССР № 408, СанПиН
8. Активное выявление инфекционных пациентов
(подозрение на кишечную инфекцию, брюшной
тиф,
дифтерию,
вирусный
гепатит),
соблюдаются сроки наблюдения за контактными
больными.

12. Подача (ст.сестрой отделения) экстренного
извещения в органы Санэпиднадзора по форме Ф 058/у на каждый выявленный случай ВБИ
1З. Обследование всех пациентов, поступающих в
стационар или впервые обратившихся в поликлинику
на инфекции, передающиеся через кровь: ВИЧ,
вирусные
гепатиты,
сифилис
(RW-реакция
Вассермана).
14.
Использование
для
каждого
пациента
индивидуальных инструментов (в том числе,
шприцы, иглы) и предметов ухода.
15.Ответственность за своевременность и полноту
информации о каждой ВБИ возлагается на
руководителя ЛПУ. Все случаи ВБИ учитываются в
журнале учета инфекционных больных.

32. Действующие нормативные документы по профилактике ВБИ

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПО ТЕМЕ:

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

План лекции Дезинфекция помещений ЛПУ. Дезинфекция предметов ухода. Нормативная документация по санитарно-эпидемическому режиму ЛПУ.

К мероприятиям по выполнению санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.

Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны соответствовать следующим требованиям: 1. Обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций — бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре. 2. Обладать моющими свойствами, или хорошо совмещаться с моющими средствами. 3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды. 4. Быть совместимыми с различными видами материалов. 5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении. 6. Не обладать фиксирующим действием на органические загрязнения.

Порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях: пол, стены, двери и др., жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов, оборудования и т.д. необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств, частота проведения обработок зависят от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения.

В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.

Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком в помещениях палат, кабинетов и т.д. — 1 раз в месяц, в помещениях инфекционных стационаров - 1 раз в 7-10 дней, в ванных комнатах, туалетах, подсобных и вспомогательных помещениях — 1 раз в 10-15 дней.

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных кабинетов, манипуляционных, диагностических кабинетов и т.д. проводится 1 раз в неделю

В каждом подразделении должно быть определенное количество наборов уборочного инвентаря, в зависимости от числа помещений, в которых должна проводиться уборка.

Генеральную уборку проводят в отсутствие больных при открытых фрамугах. Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы, собранные в контейнеры. Мебель отодвигают от стен. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным ручкам, замкам.

Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, арматуру, отопительные батареи, мебель, поверхности аппаратов, приборов, освобождая их от пыли. Один раз в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода). Заканчивают уборку мытьем пола, начиная из дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтусы и пол около них по всему периметру комнаты, затем моют ее центральную часть.

Воздух и дополнительно поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных облучателей, которые по месту расположения могут быть потолочными, н настенными и передвижными, а по конструкции - открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа. астенными и передвижными, а по конструкции - открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа.

Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха с естественным или принудительным прохождением потока воздуха через камеру, внутри которой расположены бактерицидные облучатели, рекомендованные для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики, например, операционные, перевязочные, стерильная зона ЦСО

Уборочный инвентарь — ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д. – после уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определенном месте. Использованные ветошь, салфетки и т.д. можно продезинфицировать также способом кипячения.

Емкости, из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают.

Ерши, щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный срок, после чего споласкивают водопроводной водой.

Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своем, для него отведенном месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и в каком помещении они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь.

Нормативная документация по санитарно-эпидемическому режиму ЛПУ. 9.Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России 30 декабря 1998 г. N МУ-287-113). 10.Методические указания "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения" МУ 3.1.2313-08" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008). 11.Р 3.1.683-98 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. 12. Методические указания по применению конкретного препарата, используемого для дезинфекции изделий медицинского назначения.

Читайте также: