Презентация отравление алкоголем и его суррогатами алкоголя

Обновлено: 27.03.2024

Презентация на тему: " Отравление алкоголем и суррогатами алкоголя Петрунина Анна 42 группа." — Транскрипт:

1 Отравление алкоголем и суррогатами алкоголя Петрунина Анна 42 группа

2 Алкогольное отравление это комплекс симптомов отравления, когда главным отравляющим веществом является спирт и его метаболиты. Кроме этилового спирта внутрь человека могут попасть метиловый, бутиловый, изопропиловый и другие спирты, токсическое действие которых, как правило, еще более выражено. При приеме алкогольных суррогатов отравление перестает быть сугубо алкогольным, так как в суррогате, употребленном в качестве заменителя алкоголя содержаться кроме этилового спирта другие яды – обычно метиловый спирт, ацетон и другие. Одно из первых мест по статистике бытовых отравлений занимают отравления суррогатами или некачественным алкоголем.

3 АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ 4 СТЕПЕНИ ОПЬЯНЕНИЯ: ЛЕГКАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕЛАЯ КОМА СОЗНАНИЕ БОЛЬНОГО СОХРАНЕНО, НО МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ НЕБОЛЬШИЕ ЕГО НАРУШЕНИЯ. ЧЕЛОВЕК ПОНАЧАЛУ ИСПЫТЫВАЕТ ПРИПОДНЯТОЕ НАСТРОЕНИЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, ЭЙФОРИЮ. ЗАТЕМ ПРОЦЕССЫ МЫШЛЕНИЯ ЗАМЕДЛЯЮТСЯ, СНИЖАЕТСЯ КАК ПСИХИЧЕСКАЯ, ТАК И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ, ПРОИСХОДИТ УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ, ЧЕЛОВЕК СТАНОВИТСЯ ВЯЛЫМ, МЕДЛИТЕЛЬНЫМ, СОНЛИВЫМ.

4 ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Желудочно- кишечный тракт Боль в животе Диарея Тошнота Рвота Боли - прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника Диарея - нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы Тошнота - признак общей интоксикации Рвота - чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС

5 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЦНС Психическое возбуждение Эйфория Бред, галлюцинации Возможны судороги Нарушение внимания, речи, восприятия Нарушение координации движений Нарушение терморегуляции Снижение температуры тела Повышенное потоотделение Расширение зрачков Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)

6 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Сердечнососудистая система Учащенное сердцебиение Снижение артериального давления Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии) Головокружение Общая слабость, недомогание Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из- за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам.

7 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Дыхательная система Дыхание учащенное, шумное Острая дыхательная недостаточность Поражение дыхательного центра, метаболические нарушение, развитие отека мозга Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса. Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)

8 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Нарушение водно- минерального равновесия, поражение почек Повышенное мочеотделение Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!) Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg. В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.

9 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Повреждение печени Боль в правом подреберье Возможно: Желтушность склер, кожных покровов Прямое повреждающее действие на клетки печени, нарушение внутриклеточного обмена веществ.

10 СИЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ БОЛЬНОЙ ВПАДАЕТ В КОМУ, ТО ЕСТЬ ТЕРЯЕТ СОЗНАНИЕ И НЕ ОТВЕЧАЕТ НА ВНЕШНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ (ПОХЛОПЫВАНИЕ ПО ЩЕКАМ, ГРОМКИЕ ЗВУКИ, ПОКАЛЫВАНИЯ И Т.П.). КОНЦЕНТРАЦИЯ ЭТАНОЛА В КРОВИ 3 Г/Л И БОЛЕЕ ВЫЗЫВАЕТ КОМУ. ВЫДЕЛЯЮТ 3 ФАЗЫ КОМЫ: 1ФАЗА. ПОВЕРХНОСТНАЯ КОМА ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ СНИЖЕНИЕ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПЛАВАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК РАЗНЫЕ ЗРАЧКИ НА ГЛАЗАХ (НА ОДНОМ СУЖЕН, НА ДРУГОМ РАСШИРЕН) РЕАГИРУЮТ НА РАЗДРАЖЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЕМ МИМИКИ ЛИЦА ИЛИ ЗАЩИТНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ЛИЦО И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗ ЧАСТО КРАСНОГО ЦВЕТА ЧРЕЗМЕРНОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ СЛЮНЫ УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОДЫШКА

11 2 ФАЗА. СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ КОМА В ОТЛИЧИИ ОТ ПОВЕРХНОСТНОЙ ИМЕЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ ПРИЗНАК РАССЛАБЛЕНИЕ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА. БОЛЬНОЙ СЛАБО РЕАГИРУЕТ НА ВДЫХАНИЕ ПАРОВ НАШАТЫРНОГО СПИРТА. ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА НЕ ПРОИСХОДИТ. ПРИ ЭТИХ СИМПТОМАХ УЖЕ ТРЕБУЕТСЯ В ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. 3 ФАЗА. ГЛУБОКАЯ КОМА ПОЛНАЯ УТРАТА БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ ПОТЕРЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, СИНЮШНЫ ВОЗМОЖНЫ СУДОРОГИ УМЕНЬШАЕТСЯ ГЛУБИНА И ЧАСТОТА ДЫХАНИЕ ВЫРАЖЕННОЕ УЧАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (БОЛЕ 120 УД. В МИН) СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

12 ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЯЖЕСТЬ АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ: 1) КОЛИЧЕСТВО ПРИНЯТОГО АЛКОГОЛЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРГАНИЗМ БОЛЬШИХ ДОЗ АЛКОГОЛЯ, ОСОБЕННО В ОДИН ПРИЕМ, ПЕЧЕНЬ (ОСНОВНОЙ ОРГАН, ОТВЕЧАЮЩИЙ ЗА ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩУЮ ФУНКЦИЮ ОРГАНИЗМА) ПРОСТО НЕ УСПЕВАЕТ ЕГО ПЕРЕРАБОТАТЬ. И ЭТАНОЛ, А ТАК ЖЕ ПРОДУКТЫ ЕГО НЕПОЛНОГО РАСПАДА НАКАПЛИВАЮТСЯ В КРОВИ И ПОВРЕЖДАЮТ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ ОРГАНЫ (МОЗГ, ПОЧКИ, ПЕЧЕНЬ СЕРДЦЕ И ДР.). ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ МУЖЧИНЫ ВЕСОМ 80 КГ ЗА 1 ЧАС ПОЛНОСТЬЮ ПЕРЕРАБАТЫВАЕТ ТОЛЬКО 8 ГР. ЧИСТОГО СПИРТА. К ПРИМЕРУ, В 100 МЛ 40 ГРАДУСНОЙ ВОДКИ СОДЕРЖИТСЯ 31,6 ГР. ЧИСТОГО СПИРТА. 2) ВОЗРАСТ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ДЕЙСТВИЮ АЛКОГОЛЯ ДЕТИ И ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ. У ДЕТЕЙ В ПЕЧЕНИ ЕЩЕ НЕ ДО КОНЦА СФОРМИРОВАЛИСЬ МЕХАНИЗМЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ. У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ЭТИ МЕХАНИЗМЫ УЖЕ НЕДОСТАТОЧНО ВЫПОЛНЯЮТ СВОЮ ФУНКЦИЮ.

13 3) ИНДИВИДУАЛЬНАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ АЛКОГОЛЯ И БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ СРЕДИ ЛИЦ МОНГОЛОИДНОЙ РАСЫ. У НИХ ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕНА НИЗКАЯ АКТИВНОСТЬ СПЕЦИАЛЬНОГО ФЕРМЕНТА НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПОЛНОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ ЭТАНОЛА. ИНТОКСИКАЦИЯ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАКОПЛЕНИЯ ПРОДУКТА НЕПОЛНОГО РАСПАДА ЭТАНОЛА (АЦЕТАЛЬДЕГИДА). 4) Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет. Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию. 5 ) Одновременный прием алкоголя с медикаментами Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин) и др. 6) Примеси и добавки Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др. 7) Потребление алкоголя натощак Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы. Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

14 ОТРАВЛЕНИЕ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ – ЭТО РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ЖИДКОСТЕЙ, НЕ СОЗДАННЫЕ ДЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВОВНУТРЬ, ОДНАКО ОНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВМЕСТО АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ. ВИДЫ СУРРОГАТОВ: ОДЕКОЛОНЫ, ЛОСЬОНЫ, РАЗЛИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ НАСТОЙКИ (БОЯРЫШНИКА, ПУСТЫРНИКА ДР.) ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ (ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ, АНТИФРИЗ, СТЕКЛООЧИСТИТЕЛИ И ДР.) МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ, ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ – НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЕ СУРРОГАТЫ. В ЦЕЛОМ СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ СХОЖИ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЭТАНОЛОМ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЭТО: ТОШНОТА, РВОТА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ДИАРЕЯ, НЕДОМОГАНИЕ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ, ВЯЛОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ. ОДНАКО ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ И ЭТАНОЛОМ ИМЕЕТ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ И ОТЛИЧАЕТСЯ ОСОБОЙ ТЯЖЕСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ СОДЕРЖИТСЯ В: ЖИДКОСТИ ДЛЯ ОЧИСТКИ СТЕКОЛ АВТОМОБИЛЯ И РАСТВОРИТЕЛЯХ. В ОРГАНИЗМЕ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ ОКИСЛЯЕТСЯ ДО ФОРМАЛЬДЕГИДА И МУРАВЬИНОЙ КИСЛОТЫ, КОТОРЫЕ И ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ГЛАВНОЕ ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ. СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ЧЕРЕЗ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ.

16 Что делать? Как?Зачем? Обеспечить проходимость дыхательных путей 1. Вынуть язык, при его западении 2. Очистить полость рта 3. По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс) 4. При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0- 0,1 % атропина внутривенно Обеспечить адекватное поступление кислорода. Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей. Первая помощь при отравлении алкоголем

17 Правильно уложить больного, зафиксировать язык Положить больного следует на бок Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал) Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути. Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии. При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание 2-а вдоха и 30 нажатий на грудную клетку составляют один цикл реанимационных действий. Повторять до появления дыхания и сердцебиения или же до приезда скорой помощи. Делать лучше в паре, попеременно меняясь, дабы нажатия были эффективными. Метод способен снова запустить сердечную и дыхательную активность или же поддержать жизненно важные органы до приезда специализированной помощи. Привести в сознание, если больной без сознания Поднести ватку с нашатырным спиртом на расстояние до 1 см от носа Нашатырный спирт обладает пробуждающим действием, стимулирует дыхание.

18 Вызвать рвоту (если больной в сознании!) 1. Выпить 1-3 стакана раствора соли (1 ч.л. на 1 стакан теплой воды) 2. Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л. Процедура эффективна, впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь минут (натощак). Рвота противопоказана при бессознательном состоянии и в случае тяжелого состояния больного. Так как велик риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода. Выполнить промывание желудка 1. По возможности сделать промывание желудка через зонд 2. Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. ( Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.) Метод эффективен только впервые часы отравления. В течение 1-2 часов в кровь всасывается большая часть этанола. После 2-3-х часов от момента приема алкоголя промывание желудка малоэффективно. Согреть больного Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п. Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается сильной потерей тепла

• Все суррогаты алкоголя подразделяются на две группы: содержащие в
своей основе этиловый спирт и не содержащие его
• К первой группе относятся денатурат, гидролизный и сульфитный
спирты, клей БФ, одеколоны и лосьоны, политура и др. Основой данных
веществ является технический спирт с содержанием большого
количества сивушных масел и добавлением различных специфических
компонентов типа эфирных масел, ацетона, красящих веществ и др.
Клиника комы при отравлении данными препаратами каких-либо
специфических признаков, по сравнению с комой на фоне приема
этанола, не имеет. Наличие различных примесей делает более тяжелым
выход из комы и посткоматозный период.

• Неотложная помощь при отравлениях
суррогатами алкоголя аналогична
лечению отравлений этиловым
алкоголем.
• Ко второй группе суррогатов относятся
препараты, не содержащие в своем
составе этилового спирта, — это
метиловый (древесный) спирт и
этиленгликоль. Отравления данными
веществами несут большую опасность
для жизни пострадавшего.

4. Отравление этиленгликолем

• Минимальная смертельная доза - 100 мл
• Отравление этиленгликолем и содержащими его
жидкостями относятся к наиболее часто встречающимся в
медицинской практике. В большинстве случаев эти
жидкости применяются внутрь вместо алкогольного
напитка.
• Яд быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте,
подвергается окислению до щавелевой кислоты,
гликолевого альдегида. Данные вещества нарушают
метаболизм в ЦНС, cетчатке глаз и внутренних органах,
преимущественно в печени и почках.
• Скрытый период длится до 1 суток.

6. Периоды отравления

I – начальный или период опьянения, с возбуждением и эйфорией;
II – скрытый или период мнимого благополучия, продолжительностью от 1 до 12
часов, иногда дольше;
III – период основных проявлений интоксикации, включающий:
1) фазу мозговых нарушений;
2) фазу поражения почек и печени или гепаторенальную фазу;
IV - период обратного развития

7. Клиника

• Если больной выживает в первые сутки, состояние его улучшается,
но затем на 2-5 сутки вновь ухудшается в связи с переходом в
гепаторенальную фазу отравления. Это ухудшение в первую
очередь связанно с нарушением функций почек. Вновь появляются
и нарастают головная боль, общая слабость, потеря аппетита,
тошнота, рвота, боли в животе и поясничной области. Печень
увеличивается в размерах. Диурез снижается вплоть до анурии.
Моча низкого удельного веса, содержит белок, в осадке гиалиновые
и зернистые цилиндры, эритроциты, оксалаты. Развивается острая
почечная недостаточность и азотемическая уремия. Выздоровление
происходит медленно. После полиурической стадии
восстановление почечной функции наступает через несколько
месяцев.

10. Неотложная помощь

• детоксикация - промывание желудка через зонд, форсированный
диурез. В 1-2-е сутки – гемодиализ
• специфическая терапия - 30% раствор этилового спирта в 1-2-е сутки
внутрь по 50 мл через 3 ч или 5% раствор этилового алкоголя
внутривенно капельно из расчета 1-2 г/л/сут, 10% раствор хлорида
кальция или глюконата кальция по 10-20 мл внутривенно повторно (для
связывания щавелевой кислоты);
• при возбуждении - 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно,
спинномозговая пункция;
• для коррекции метаболического ацидоза внутривенно до 1000-1500 мл
4% раствора гидрокарбоната натрия в сутки;
• симптоматическая терапия.

11. Отравление метанолом

• Метанол (карбинол, древесный спирт) – одноатомный спирт.
Представляет собой жидкость без цвета.
• На вкус и запах не отличается от этилового спирта, что объясняет частые
отравления метанолом.
• Метанол широко используется в промышленности в качестве
растворителя.
• Метиловый спирт всасывается через желудочно-кишечный тракт,
метаболизируется в печени с образованием формальдегида и
муравьиной кислоты,которые угнетают процессы окислительного
фосфорилирования в сетчатке глаза (слепота. ), ЦНС и внутренних
органах.

• Расщепление метанола и этанола
идёт с помощью одного и того же
фермента - алкогольдегидрогеназы,
эти два спирта конкурируют между
собой при одновременном
попадании в организм. Причём
связывание этилового спирта с
ферментом происходит в 5-7 раз
быстрее, чем метилового.
• Минимальная летальная доза
метанола от 20 до 100 мл.

13. Клиника

• Латентный период составляет от 1 до 40 ч, в среднем 12-24 часа,
после которого появляется алкогольное оглушение и признаки
поражения слизистой оболочки желудка – тошнота, рвота.
Появляется головная боль, головокружение.
• Типичным признаком отравления метиловым спиртом является
нарушение зрения, при котором появляется нечёткое восприятие,
мерцание, нистагм. Спустя несколько дней может наступить
необратимая слепота.
• Нарастает тахикардия, гипотония.
• Наблюдаются расстройства дыхания, судороги.

14. Диагностика

15. Неотложная помощь

• Антидотом метанола является этанол. Его назначают из расчета 1—2 г 96°
алкоголя на 1 кг веса/24 часа в течение 3—4 суток и более. Пути введения
этанола не имеют принципиального значения (внутрь или в/в), важно чтобы
вводимая доза равномерно распределялась в течение суток и всего курса
лечения. При в/в введении можно пользоваться 5% раствором спирта на
глюкозе; при даче внутрь назначают по 40—50 мл 30—40° спирта или водки
через каждые 3 часа. Кроме этого, больным вводят соли кальция, цель
назначения которых состоит в компенсации потерь кальция при
внутриклеточном образовании оксалатов под влиянием метанола.
Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия проводятся по
общепринятым показаниям и включают форсированный диурез, коррекцию
водного и электролитного обменов, а также КЩС. При признаках нарушения
зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона

• Кроме этого, больным вводят соли кальция, цель
назначения которых состоит в компенсации потерь
кальция при внутриклеточном образовании
оксалатов под влиянием метанола.
Неспецифическая детоксикация и
симптоматическая терапия проводятся по
общепринятым показаниям и включают
форсированный диурез, коррекцию водного и
электролитного обменов, а также КЩС. При
признаках нарушения зрения осуществляется
супраорбитальное введение атропина,
гидрокортизона

Глубокая:
-
Полная утрата болевой чувствительности
Гипотензия
Гипотермия
Метаболический ацидоз (pH Гиперкоагуляция (Ли-Уайт ≤ 4 мин, АЧТВ≤32 сек)
Угнетение рефлексов
Гиперсаливация, бронхорея
Гипофарингеальная обструкция
Аспирация
синдром Мендельсона
8

10. Основные клинические синдромы отравления

11. Степени тяжести отравления алкоголем

12. Осложнения отравления алкоголем

Обструктивно – аспирационные
Синдром позиционной компрессии
(СДР, краш - синдром)
Алкогольная полинейропатия
Алкогольный делирий (белая горячка)
Алкогольный амавроз (слепота)
12

13. Интенсивная терапия

Восстановление проходимости дыхательных
путей
Подавление саливации (атропин)
Промывание желудка (два способа)
Инфузионная терапия по типу
форсированного диуреза
Коррекция ВЭБ (электролиты, сода) –
гипокалиемия, гипохлоремия
Витаминотерапия (особенно группы В (В1),
С, РР, глюкоза)
13
Слабительные и клизмы

Бесцветная, легковоспламеняющаяся
жидкость.
Используется для получения
муравьиной кислоты, формалина, в
лаках, политурах, в качестве
растворителя.
15

Быстро всасывается в желудке и
тонком кишечнике.
Метаболизируется в печени,
выводится почками и легкими.
Токсическое воздействие связано с
угнетением ЦНС, развитием тяжелого
метаболического ацидоза,
поражением сетчатки глаза и
тяжелой дистрофией зрительного
нерва.
16

19. Клиника

Опьянение слабое
Через 1 – 2 часа – выраженная тошнота и
рвота, боли в животе, головная боль, боль
в икроножных мышцах, неясность зрения,
диплопия, мидриаз, слепота, ослабление
реакции зрачков на свет
Сознание спутанное
Возможно психомоторное возбуждение
Артериальная гипотония вплоть до
коллапса
Центральные нарушения дыхания
19

20. Диагностика

21. Интенсивная терапия

Промывание желудка
ФД с ощелачиванием крови
Антидотная терапия (33 % этиловый
спирт) 100 мл внутрь, затем по 50 мл
каждые 4 – 6 часов, при коме в/в на
5% глюкозе из расчета 1г. 96 %
спирта/кг/сутки
Коррекция ВЭБ
Витаминотерапия
21

22. Интенсивная терапия

При ОПН – гемодиализ + гемосорбция
Гепатотропная терапия ( глюкоза,
эссенциале)
При поражении зрительного нерва –
супраорбитальное введение глюкозы,
АТФ, преднизолона, новокаина
22

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

Отравление алкоголемЗанимает ведущее место по числу летальных исходов в Росси.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Отравление алкоголемЗанимает ведущее место по числу летальных исходов в Росси.

Общие токсические сведенияЭтиловый спирт ( этанол)- бесцветная жидкость,смеши.

Общие токсические сведения
Этиловый спирт ( этанол)- бесцветная жидкость,смешивается с водой в любых количествах,t кип.– 78,4 град. С
В токсикокинетике- 2 фазы: резорбции и элиминации
Всасывание в желудке- 20%, в тонкой кишке – 80%
Максимальная концентрация - через 1,5 часа

90 % этанола в печени подвергается окислению с участием алкогольдегидроген.

90 % этанола в печени подвергается окислению с участием алкогольдегидрогеназы по схеме: этанол – ацетальдегид – уксусная кислота - углекислый газ и вода
1 -2 % этанола окисляется до ацетальдегида ферментом каталазой ,которая находится во всех тканях ( мышцы и пр.)
10% алкоголя выделяется в неизменном виде через легкие и почки в течение 7 – 12 часов

Патогенез токсического действия этанолаОказывает психотропное действие, свя.

Патогенез токсического действия этанола
Оказывает психотропное действие, связанное с наркотическим влиянием на ЦНС
При тяжелом отравлении – ослабление процессов возбуждения за счет нарушения метаболизма мозговой клетки
Развитие метаболического ацидоза

Смертельная доза этанола при однократном приеме 4 – 12 грамм на 1 кг мас.

Смертельная доза этанола при однократном приеме 4 – 12 грамм на 1 кг массы тела ( в среднем – 300 мл 96 % этанола при отсутствии толерантности)
концентрации этанола в крови и моче: 0,3- 1,5 %о – легкая степень опьянения 1,5 до 2,5%о – средняя степень 2,5 до 3 %о и более – тяжелая степень
Алкогольная кома - 3 %о и более
Смертельная концентрация - 5 -6 %о
Толерантность зависит от возраста, наличия вредных привычек , расы

Клиника алкогольного отравления Токсигенная стадия : кома.

Клиника алкогольного отравления
Токсигенная стадия : кома поверхностная и глубокая, неврологические расстройства, нарушение внешнего дыхания, нарушение сердечно- сосудистой системы
Соматогенная стадия : психоневрологические расстройства воспаление органов дыхания, миоренальный синдром, абстинентный синдром

Дифференциальная диагоностикаЧМТ, ОНМК Отравление ложными суррогатами алкогол.

Дифференциальная диагоностика
ЧМТ, ОНМК
Отравление ложными суррогатами алкоголя (ХУ, метанол, этиленгликоль)
Отравления снотворными и наркотиками
Гипогликемическая кома

Лечение отравлений алкоголем тяжелой степени Своевременная медицинская помощ.

Лечение отравлений алкоголем тяжелой степени
Своевременная медицинская помощь на догоспитальном этапе
Интенсивная терапия с госпитализацией в стационар
Оказание помощи – с восстановления проходимости дыхательных путей, для снижения гиперсаливации и бонхореи – атропин
При нарушении дыхания - ИВЛ с предварительной интубаций трахеи
Промывание желудка
при гемодинамических нарушениях – противошоковая терапия
Для ускорения окисления этанола - внутривенно р- р глюкозы, витамин В1, В6, аскорбиновую кислоту

Острые отравления алкоголем у детейСоставляют 11 – 12% Клиника характериз.

Острые отравления алкоголем у детей
Составляют 11 – 12%
Клиника характеризуется общими токсическими симптомами с вовлечением ССС, ЦНС и ВНС
Особенно страдает ССС: тахикардия, снижение АД, метаболические изменения в миокарде
Компенсированный метаболический ацидоз
Клинические симптомы отравления – при небольших количествах этанола в крови : средней тяжести – 0,9 – 1,9%о, тяжелое - 1,6 – 5,%о

Суррогаты алкоголяПрепараты на основе этилового спирта и содержащие различн.

Суррогаты алкоголя
Препараты на основе этилового спирта и содержащие различные примеси ( гидролизный спирт из древесины, денатурат, парфум, клей БФ идр.)
Препараты, не содержащие этиловый спирт - другие одноатомные или многоатомные спирты ( ложные суррогаты) : ХУ, метанол, этиленгликоль

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

Отравление детей алкоголем.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Отравление детей алкоголем.

Отравление детей алкоголем.

Почему дети начинают употреблять алкоголь? Что же является первопричиной воз.

Опьянение или отравление? Чтобы переработать алкоголь (этиловый спирт) — по.

Опьянение или отравление? Чтобы переработать алкоголь (этиловый спирт) — по сути, чужеродный продукт для организма — печень с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до уксусной кислоты. Но если алкоголя слишком много, печень не справляется и выдает промежуточный продукт расщепления этилового спирта – ацетальдегид, который сам по себе в несколько раз токсичнее этанола. Накопление его в организме и приводит к интоксикации – похмелью. В случае же с детьми, любое попадание алкоголя в организм, считается как отравление!

Симптомы отравления алкоголем у детей: Усиленная тошнота/рвота Помутнение соз.

Симптомы отравления алкоголем у детей: Усиленная тошнота/рвота Помутнение сознания ребёнка Замедление дыхания Уменьшение сердечного ритма Снижение температуры тела Резкое падение глюкозы в крови

Опасности отравления алкоголем: Находясь в неосознанном состоянии есть риск п.

Опасности отравления алкоголем: Находясь в неосознанном состоянии есть риск получения травм; Из-за снижения температуры тела, появляется существенная опасность переохлаждения; Остановка дыхания; Возможна аспирация.

Неотложная помощь при АО: Вызвать скорую помощь. Осмотреть пострадавшего на о.

Неотложная помощь при АО: Вызвать скорую помощь. Осмотреть пострадавшего на отсутствие признаков критического состояния (дыхание, пульс). При потере ребёнком сознания следует положить его в безопасное положение на боку. Если ребёнок находится в сознании, стоит предложить ему обильное тёплое питьё с сахаром, небольшими глотками (не рекомендуется давать напитки, обладающие мочегонным эффектом). Если ребёнок был найден в состоянии алкогольного опьянения, стоит осмотреть его на наличие травм и повреждений.

Профилактика попадания алкоголя в организм ребёнка. Установление строгих семе.

Профилактика попадания алкоголя в организм ребёнка. Установление строгих семейных порядков и правил, касаемых употребления алкоголя. Все спиртосодержащие вещества и лекарства хранить в недоступном для детей месте. НЕЛЬЗЯ растирать детей алкоголем! (алкоголь проникает через кожу в кровь, пары спирта вдыхаются ребёнком) Проводить беседы с ребёнком о вреде алкоголя.

Мифы об АО у детей: При отравлении надо использовать абсорбенты (алкоголь изв.

Мифы об АО у детей: При отравлении надо использовать абсорбенты (алкоголь известен тем, что имеет большую скорость проникновения в кровь, так что любые абсорбенты будут бессильны). Для улучшения самочувствия следует поспать. (ОПАСНО! Во время сна может произойти остановка дыхания, что приведёт к смерти). Прогулка на свежем воздухе поможет прийти в себя (Из-за понижения температуры тела есть ОГРОМНЫЙ риск получить гипотермию). Холодный душ (при АО запрещается понижении температуры тела).

Берегите своё здоровье!

Берегите своё здоровье!

Краткое описание документа:

Что же является первопричиной возникновения детского алкоголизма? Начнем с самого близкого для ребенка окружения – с семьи. Все застолья сопровождаются большим количеством разнообразных спиртных напитков. Разумеется, в семье никто намерено не пытается вызвать алкоголизм у детей. Но в детском сознании все равно алкоголь начинает ассоциироваться с атмосферой праздника и веселья.

Причины, по которым подросток начинает употреблять спиртные напитки, могут быть самыми разнообразными, но все они ведут к формированию детской алкогольной зависимости. Если вовремя не остановить этот процесс, последствия могут быть самыми печальными.

Читайте также: