Презентация тесты на вич

Обновлено: 19.04.2024

Презентация на тему: " Диагностика ВИЧ-инфекции. Значение результатов теста." — Транскрипт:

1 Диагностика ВИЧ-инфекции. Значение результатов теста.

2 Методы лабораторной диагностики Определение антител к ВИЧ Выявление вируса и его фрагментов Определение уровня иммуно- супрессии Иммуноферментный анализ (ИФА) Иммунный блот (вестерн-блот) Определение вирусной нагрузки Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Определение уровня СД4, СД4/СД8, лимфоцитов Экспресс-тест

3 ПЦР на РНК и ДНК ВИЧ Преимущества: – Позволяет выявить сам вирус – Можно использовать в диагностике у детей младше 18 месяцев – Позволяет оценить вирусную нагрузку – Используется для оценки эффективности терапии

4 ПЦР на РНК и ДНК ВИЧ Недостатки: – Дорогостоящий метод – Проводится только в специализированных лабораториях – Долго ждать результат

5 Тестирование на антитела к ВИЧ Оценивает ответ организма на ВИЧ Методы - ИФА (иммуноферментный анализ, ELISA) - Иммуноблоттинг (используется вестерн- блоттинг – комбинация иммуноблоттинга и электрофореза)

6 ИФА/ELISA Скрининговое исследование, используется с 1985 г. Преимущества: Просто выполнять Просто автоматизировать Точный результат Дешевле других методов Недостатки: Все положительные результаты необходимо подтверждать другим методом

7 Иммуноблоттинг - подтверждающий метод с 1985 г. Преимущества: Высокая специфичность к ВИЧ – редко дает ложноположительные результаты Недостатки: Долго ждать результат Должен проводиться опытным специалистом Дорогостоящий метод Возможны сомнительные результаты

8 Результаты теста на ВИЧ

9 Результаты тестирования Сообщать необходимо окончательный результат теста Четко объяснять, что означает результат При необходимости повторного забора крови четко и правдиво объяснить, для чего это нужно При четком соблюдении методики тестирования возможность получения ложных результатов минимальна

10 Положительный результат означает: ВИЧ присутствует в организме человека Организм выработал антитела против ВИЧ Не является показателем состояния здоровья человека Означает, что человек может инфицировать другого человека

12 Неопределенный результат означает: Нельзя с уверенностью определить результат теста на ВИЧ Необходимо повторное тестирование на ВИЧ через 2-3 недели

13 Причины ложноположительного результата Ревматоидный артрит Рассеянный склероз Системная красная волчанка Сахарный диабет первого типа Болезнь Аддисона Анкилозный спонделит Хронический гепатит Рак (злокачественный, лимфопролиферативный) А также у людей, которым недавно делали: – Прививку против гриппа (в течение последних 30 дней) – Инъекции гаммаглобулина – Переливание крови или пересадку органов

14 Причины ложноотрицательного результата Человек инфицирован недавно, и его организм еще не успел выработать достаточное количество антител к ВИЧ Издержки не абсолютной специфичности и чувствительности тест- систем

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

ПМ 04. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих (младшая медицинская сестра)
МДК 04. 02 Безопасная среда для пациента и персонала

Составитель: Волкова Н.В.

ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека и являющуюся антропонозным инфекционным хроническим заболеванием, характеризующимся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием инфекций, а также вторичных злокачественных новообразований.

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека – относится к роду лентивирусов, подсемейства орторетровирусов, семейства ретровирусов.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ, на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери).
К искусственному механизму передачи относятся:
артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков
артифициальный при инвазивных вмешательствах в медицинской организации.

Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков, лица, занимающиеся проституцией, лица, практикующие гомосексуальные половые контакты.
Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты лиц, занимающихся проституцией, половые партнеры потребителей инъекционных наркотиков, лица, заключенные под стражу, беспризорные дети, лица, имеющие несколько половых партнеров, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции является периодом от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики). Он обычно составляет не более 3 месяцев.
В острой стадии ВИЧ-инфекции у 30-50% пациентов имеются клинические проявления, поэтому в этом периоде возрастает частота обращаемости инфицированных лиц в медицинские организации.
В субклинической стадии контагиозность пациента ниже, чем в инкубационном периоде, но инфицированный ВИЧ человек полностью активен и является постоянным потенциальным источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний развивается при значительном снижении иммунитета и характеризуется возникновением у больных ВИЧ-инфекцией вторичных инфекций вирусной, бактериальной, грибковой природы и угрозы их дальнейшего распространения.

Инфицирование ВИЧ является пожизненным, зараженный ВИЧ человек является потенциальным источником ВИЧ на всех стадиях заболевания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, предотвращает развитие заболевания, способствует регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента, предотвращает его гибель. АРТ позволяет снизить потенциальную контагиозность ВИЧ-инфицированных лиц.

ВЫЯВЛЕНИЕ, УЧЕТ И РЕГИСТРАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение обследования на антитела к ВИЧ и антиген р24. Отрицательный результат обследования на антитела к ВИЧ не является абсолютным подтверждением отсутствия заболевания. В течение нескольких месяцев после заражения ВИЧ (до 3 месяцев), результат обследования может быть отрицательным.
Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. Результат выдается при личном обращении обследуемого или его законного представителя.

Специалист обязан сообщить положительный результат теста и разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантии оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также предупредить об уголовной ответственности за создание угрозы заражения, либо за заражение другого лица.

В отношении выявленного источника ВИЧ-инфекции применяются мероприятия, снижающие вероятность передачи вируса:
раннее выявление и установление диагноза ВИЧ-инфекции;
специфическая терапия антиретровирусными препаратами;
направление на обследование и лечение ИППП инфицированного ВИЧ;
направление потребителей инъекционных наркотиков на лечение наркотической зависимости;
проведение психосоциального консультирования, направленного на формирование и поддержание у инфицированных ВИЧ установок ответственного поведения и сознательного избегания риска дальнейшей передачи ВИЧ-инфекции.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ.

Основой профилактики инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи является соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическим требованиями.
Каждый пациент должен считаться потенциальным источником гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ
С целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей проводится комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.
При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией, воспользовавшись аптечкой АНТИ-ВИЧ.

При аварийной ситуации медицинскому работнику необходимо осуществлять следующие мероприятия:
в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией незамедлительно начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо незамедлительно после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо методом экспресс-тестирования.
Лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, Вич. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

Срок диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ составляет 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев после аварии.
По истечении года при отрицательных результатах лабораторных исследований пострадавший снимается с диспансерного наблюдения. В случае получения положительного результата проводится расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Краткое описание документа:

В данной работе изучается ВИЧ-инфекция – ее возбудитель, источники и механизмы передачи, а также уязвимые ВИЧ-инфекцией группы людей. Рассматривается выявление, учет и регистрация ВИЧ-инфекции, организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Изучается ВИЧ-укладка, а также алгоритм действий при аварийных ситуациях, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Лабораторная диагностика при ВИЧ-инфекции

Задачи лабораторной диагностики ВИЧ

Определить ВИЧ-статус (да/нет)

Исследования у ВИЧ-позитивного пациента:
определить стадию ВИЧ-инфекции и прогноз течения,
сформулировать показания к терапии,
проводить контроль эффективности терапии

Строение ВИЧ:
что же мы определяем лабораторно?
две нити РНК(-)

ферменты:
p66 (RT) обратная транскриптаза (ревертаза)
p11 (IN) интеграза
p32 (P) протеаза

структурные белки:
р24 (CA) ядерный Ag (внутренняя оболочка)
р17 (MA) матриксный Ag

липидная оболочка (внешняя, формируется из оболочки клетки человека при выходе новых вирусов почкованием) с вкраплением белков клетки хозяина

рецепторный комплекс:
gp41 (TM) трансмембранный гликопротеин
gp120 (SU) рецепторный гликопротеин

антитела
спектр антител к разным белкам ВИЧ

стадия на лечении

Как скоро после инфицирования ВИЧ
сработают различные тесты?
цит. по Р. Торстенссону, Шведский институт по контролю за инфекционными заболеваниями, 2005

Тесты для лабораторной диагностики при ВИЧ-инфекции

Тесты для диагностики:
Скрининговые для определения антител: иммуноферментный анализ (ИФА), в т.ч. быстрые тесты
Подтверждающие для определения антител : иммунный блотинг (ИБ);
Методы амплификации НК: качественная ПЦР(ДНК-ПЦР) в культуре лимфоцитов крови

Тесты для слежения за течением:
Методы амплификации НК: количественная ПЦР (РНК-ПЦР, вирусная нагрузка) в плазме
Определение иммунного статуса: CD4

Кто подлежит обследованию на ВИЧ?
доноры
иностранцы
из очагов: бывшие в половом контакте с ВИЧ+ лицом или в сходных условиях по риску заражения ВИЧ
по клиническим показаниям (при наличии оппортунистических инфекций или ряда возможных признаков иммунодефицита) – как пациенты, так и аутопсийный материал
получающие частые гемотрансфузии
плацентарная кровь, поступающая на переработку
дети от ВИЧ+ матерей или оформляющиеся в госучреждения
пациенты с ИППП
ПИН, МСМ, ЖСБ
поступившие в следственный изолятор или приемник-распределитель
медработники в случае профессионального контакта
все изъявившие пройти обследование, в том числе анонимно
Перечень контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Приложение 8 к приказу МЗ РБ от 16.12.1998 № 351
тестирование
на ВИЧ
добровольное включение
добровольное исключение
по желанию (запросу)
самого пациента
предложение от врача
с возможностью отказаться

Диагностический алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию
диагноз исключён
консультирование и
оценка недавнего риска инфицирования ВИЧ
диагноз подтвержден
+/–
ИФА 1
(скрининг)
ИФА 2
(скрининг)
ИБ
(подтвержда-ющий тест)
+
+
–
–
–
+
–
повторное обследование
в ИФА/ИБ через
1-3-6 месяцев
или проведение
ДНК ПЦР
+

Поколения тестов для ИФА
* p24 Ag есть в период окна, а затем появляются и обнаруживаются только anti-p24 – то есть ИФА 4поколения помогает в донорстве и у детей с перинатальным контактом, но он не заменяет ИБ как конфирматорный тест

ИБ (western blot): принцип метода
ЭФ разделение белков ВИЧ-1 (стандартный реагент) по их молекулярной массе
Инкубация с добавлением исследуемой сыворотки – специфическое соединение белков ВИЧ с соответствующими отдельными антителами к ВИЧ из добавленной сыворотки
Инкубация с добавлением меченных ферментом антител к человеческим Ig
Детекция окрашенных полос
Э. Фаучи, К. Лэйн, Глава 308 ВИЧ-инфекция

ИБ: трактовка результатов
Критерии положительного ИБ :
CDC/APHL: сочетание 2 полос, соответствующих любым 2 из 3 антигенов ВИЧ – p24, gp41, gp120/gp160 (максимально чувствительный вариант)
ВОЗ: сочетание 2 полос, соответствующих gp41 и gp120/gp160
Положительный ИБ к ВИЧ-1
Отрицательный ИБ (у здорового человека, иммунизированного белками внешней оболочки ВИЧ-1)
Сомнительный ИБ (у инфицированного ВИЧ-2)
Сомнительный ИБ (наличие антител, перекрестно реагирующих с p24 Ag)
Отрицательный ИБ

Э. Фаучи, К. Лэйн, Глава 308 ВИЧ-инфекция

Самостоятельный забор материала пациентом и отсылка его в лабораторию
определение антител в транссудате слизистых полости рта (не в слюне)
подержать между щекой и десной несколько минут, отослать в лабораторию и через 2 недели получить результат
в лаборатории: ИФА + ИБ
99.97% из 3570 обследованных имели корректный результат
определение антител в крови
скарификатором проколоть палец и капнуть каплю крови на бумагу
запомнить персональный номер данного теста и телефон, запечатать и отослать бумагу в лабораторию (заполненный конверт прилагается) и по телефону узнать результат теста
в лаборатории: ИФА + ИБ
цит. по A.M. Khalsa, Pacific AIDS Education and Training Center KECK School of Medicine, 2003

Качественная и количественная ПЦР

Условная градация уровней VL

Трактовка значений VL
Ограничения в трактовке:
возможны естественные колебания VL в условиях полного благополучия
транзиторное повышение уровня VL могут вызвать появление острого эпизода оппортунистической инфекции или вакцинация
VL не является стандартным тестом для диагностики ВИЧ-инфекции

Что делать?
значимыми колебаниями VL следует считать более 3 раз (например, повышение с 20 тысяч до более чем 60 тысяч копий/мл); при сомнениях, выросла ли VL или осталась на прежнем уровне, следует повторить анализ
забор крови на VL следует проводить не ранее чем через 2-4 недели после исчезновения симптомов острой инфекции (если невозможно – то все заборы проводить в примерно схожем клиническом состоянии пациента) или вакцинации
результаты определения VL должны заново перепроверяться перед стартом или изменением АРВ терапии
диагноз ВИЧ-инфекции, выставленный при обнаружении РНК ВИЧ в крови, должен быть подтвержден стандартными тестами – постановкой качественной ПЦР (определение ДНК ВИЧ) или постановкой ИБ (с повтором ИБ спустя 2-4 месяца после начального сомнительного или отрицательного теста)

Лабораторное обследование детей, рожденных ВИЧ+ матерями
исключение диагноза ВИЧ-инфекции ≠ снятие с дисп. учета
(≥ 2 отр. ДНК ПЦР) (≥ 2 отр. ИФА)
цит. по Ю.А. Фомину и соавт.

Особенности VL у детей
в целом дети имеют более высокие уровни VL, высокой считается VL > 100 тысяч копий/мл
VL при перинатальной ВИЧ-инфекции: при рождении обычно низкая ( < 10 тысяч копий/мл), ко 2 месяцу жизни достигает высоких значений (>100 тысяч копий/мл), а затем в течение нескольких лет медленно снижается (в течение первых 2 лет в среднем на 0,6 lg в год, в течение следующих 4-5 лет в среднем на 0,3 lg в год)
начальный эффект на АРТ оценивается как достигнутый при снижении VL более чем на 0,7 lg у детей до 2 лет и более чем на 0,5 lg у детей старше 2 лет
цит. по Г.М.Цыгановой, ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, РФ

Цитофлюориметрическое
определение количества CD4-клеток
в проточном цитометре клетки крови разделяются по их размеру (объему)
добавленные меченные красителем моноклоновые антитела, соединяясь с комплементарными им CD4 рецепторами лимфоцитов/ моноцитов, вызывают изменение окраски рабочего раствора, что определяется фотометрически

Зачем нужно определение CD4?
установление стадии (иммунологической категории) ВИЧ-инфекции
установление показаний для начала и отмены профилактического лечения оппортунистов
установление показаний для начала АРТ
слежение за иммунологическим ответом на АРТ (восстановление CD4 при лечении)
классификация иммуносупрессии по ВОЗ, 2006

Субпопуляции Т-лимфоцитов у детей: диапазоны нормальных значений

Трактовка значений CD4
Ограничения в трактовке:
весьма широкий диапазон нормальных значений CD4
на уровень CD4 влияет масса факторов: время суток при заборе, наличие острых заболеваний или вакцинации, вызывающих лейкопению лекарств (например, прием ИНФ-а для лечения ко-инфекции ВГ), стресс, курение, фазы менструального цикла и пр.
CD4 в сыворотке не равно CD4 в организме (исследуемый нами сывороточный пул составляет не более 20% всех CD4)
нет учета функциональной активности CD4
лимфоцитарные перекресты у детей затрудняют трактовку абсолютных значений CD4

Что делать?
забор крови следует проводить в одно и то же время суток, не ранее чем через 1 неделю после исчезновения симптомов острой инфекции (если невозможно – то все заборы проводить в примерно схожем клиническом состоянии пациента) и не ранее чем через 1 неделю после вакцинации
не делать заключений на основании единственного результата, а проводить повторное определение CD4 (через 1-3-6 месяцев в зависимости от состояния пациента) с клинической интерпретацией при получении сходных результатов
у детей первых 6 лет ориентироваться на % содержание CD4, а не на абсолютные значения

VL (вирусная нагрузка) –
это скорость, с которой движется поезд = прогноз

Забор и транспортировка материала

Забор крови на CD4 и VL
в процедурном кабинете ОЦП СПИД

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Подавляющая часть заражения происходит половым путем, участились случаи, когда женщина, живя в законном браке, беременеет, приходит в женскую консультацию, сдает анализы и только так вдруг неожиданно узнает о своей болезни. Но вирусную нагрузку можно подавить специальными препаратами, нагрузка же стигмы растет в отсутствие информации. Десять лет молчания о болезни привели к тому, что заболевшие по-прежнему подвергаются моральной дискриминации.

Что такое терапия Терапия для людей, живущих с ВИЧ — это система приема жизненно важных лекарств. Чтобы быть здоровыми, иметь здоровые отношения, семью и детей, эти лекарства нужно принимать всю жизнь и строго в определенное время. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Пока человек принимает терапию, вирус в его организме не размножается и как будто спит. Уровень активности вируса в организме еще называют вирусной нагрузкой. При приеме терапии эта самая нагрузка настолько мала, что вирус даже не распознается ВИЧ-тестами. А если вирус не распознается, он не передается.

Принимать терапию начинают с момента определения вируса в крови и продолжают всю жизнь. Главное, не отступать от схемы лечения и ни в коем случае не пропускать прием лекарства. Ведь даже один пропуск может помочь вирусу стать устойчивым к препаратам. Увы, соблюдать приверженность терапии получается не у всех. Во-первых, чисто психологически тяжело помнить о приеме нескольких препаратов дважды в день в течение всей жизни. Во-вторых, у терапии, как у любого химического препарата, есть побочные эффекты. В случае с терапией против ВИЧ это чаще всего тошнота, рвота. Их нужно перетерпеть.

Памятка о терапии против ВИЧ в России Каждый человек, у которого есть ВИЧ, имеет право на бесплатные лекарства, которые можно получить в местном СПИД-центре. Но есть важный нюанс — препараты выдают только по месту регистрации. Схему лечения всегда можно поменять, если вирус стал устойчив или появилась аллергическая реакция на выбранные препараты. В России государством закупаются порядка 30 видов препаратов. Россия закупает препараты, с которыми терапия сводится к приему двух-трех таблеток два раза в день. В то же время за рубежом есть лекарственные формы, которые совмещают активные вещества в одной таблетке — это гораздо удобнее для принимающего, и он охотнее принимает терапию. Кроме того, в мире уже существуют разработки, позволяющие делать пациенту одну инъекцию раз в две недели — это тоже позволяет сделать прием лекарств менее навязчивым, а также избежать некоторых побочных действий.

Кровь Чужая кровь — это всегда потенциальная угроза. Кто знает, какой вирус или инфекция могут в ней оказаться? ВИЧ в этом списке — далеко не лидер. ВИЧ комфортно чувствует себя в биологической жидкости — крови, сперме, вагинальном секрете или грудном молоке. Как только зараженные клетки начинают подвергаться действию внешних факторов — температуры, света, движения воздуха, — вирус погибает. При этом есть более живучие вирусы. Например, гепатит С, который может обосноваться на зубной щетке или бритве больного. Именно поэтому средствами личной гигиены делиться нельзя. Разбитые коленки, кровь из носа, расцарапанная кожа — это всегда повод для дезинфекции раны и локализации кровотечения, но не для паники. Даже если представить, что в крови ВИЧ-положительного высокая концентрация ВИЧ — для того, чтобы возникли условия для заражения, нужно, чтобы эта кровь попала в кровоток здорового человека. В России нет ни юридических, ни каких-либо других оснований отлучить ребенка с ВИЧ от садика или школы. В идеальном мире было бы здорово, если бы каждый воспитатель знал, какие у детей есть проблемы со здоровьем, и учитывал это в работе.

Рассказывать ли о ВИЧ-статусе Большинство людей, родившихся с положительным ВИЧ-статусом, узнают о нем в подростковом возрасте, что во многом предопределяет их социальное поведение. Умалчивание со стороны родителей или опекунов приводит к тому, что подросток с ВИЧ начинает считать себя изгоем. Логика такая: если близкие от меня это скрывают, значит, моя болезнь неприлична и порицается обществом. Специалисты говорят, что этого можно избежать, если говорить с ребенком о ВИЧ с пяти-шести лет. В этом возрасте он уже понимает, что любая болезнь — это плохо, но еще не знаком со стереотипами в отношении к ним — и в отношении конкретно к ВИЧ. К сожалению, на практике родители очень редко решаются говорить об этом с ребенком.

Отношения и половое поведение Если ВИЧ-положительный человек принимает терапию долго и системно, уровень вируса в его крови снижается до неопределяемого ВИЧ-тестами уровня. Когда вирусная нагрузка на организм становится столь незначительной, секс без презерватива не влечет передачу вируса здоровому человеку. Это было подтверждено проведенным в 2016 году исследованием организации PARTNER, когда у свыше тысячи дискордантных пар (так научным языком называется ситуация, когда в паре положительный ВИЧ-статус у одного из партнеров) не было зафиксировано ни одного случая передачи вируса после 58 тысяч половых актов без презерватива.

Беременность ВИЧ-положительная девушка или женщина имеет полное право заводить семью и детей, если, конечно, хочет. Более того, шансы родить здорового ребенка у нее почти такие же, как и у любой другой мамы. Плацента надежно защищает ребенка от ВИЧ, пока он в утробе у матери. Риск заражения возрастает во время родов, когда травмируется кожа и слизистая матери, и в результате вирус может попасть к младенцу. Чтобы избежать этого риска, будущим мамам проводят трехэтапную химиопрофилактику. Один из этапов — непосредственно роды, когда через капельницу роженице в кровь вводят противовирусные препараты. Еще один фактор риска — грудное молоко. В нем, как и в любых других биологических жидкостях, ВИЧ чувствует себя очень комфортно. А с учетом того, что мать кормит новорожденного семь-восемь раз в день, ребенок может получить массированную дозу вируса. Если ВИЧ-положительный статус женщины известен, грудное вскармливание вне зависимости от количества вируса в ее организме не практикуется. Иными словами — только смеси. Трехэтапная профилактика ВИЧ фактически исключает возможность передачи вируса, а современные точные методы диагностики позволяют выявить ВИЧ-статус младенца уже в четырехмесячном возрасте. До этого момента ребенок постоянно находится под контролем врачей. Окончательно ребенка с учета снимают только после того, как у него перестанут обнаруживать антитела к ВИЧ.

Одна из главных задач сейчас – современным языком рассказать правду о ВИЧ, о том, что он не представляет опасности для окружающих и с ним можно жить полной жизнью.

Спасибо за внимание.

Краткое описание документа:

В презентации раскрыт материал о происхождении вируса ВИЧ, о путях передачи инфекции. Дана историческая справка о происхождении вируса. Показаны пути передачи вируса и возможные заблуждения о путях передачи вируса человеку. Дан материал о современных исследованиях и путях продления жизни ВИЧ инфицированным. Дан материал о профилактике ВИЧ инфекции.

Презентация на тему: " Экспресс- тестирование на ВИЧ Докладчик: врач-эпидемиолог Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Владимирова Анастасия Игоревна." — Транскрипт:

1 Экспресс- тестирование на ВИЧ Докладчик: врач-эпидемиолог Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Владимирова Анастасия Игоревна

3 Диагностика ВИЧ-инфекции 1.Классические методы (ИФА, ИБ, ПЦР) - Сроки определения статуса ( не менее чем через 1 день при (-) результате, 3 суток при (+) результате) 2.Методы экспресс-диагностики (Determine HIV 1/2, ИХА-ВИЧ 1/2, ретро-чеки, OraQuick Advance) - Сроки определения статуса мин

4 Период окна Антитела появляются в среднем через 3-6 месяцев после заражения ВИЧ, но у некоторых людей этот период может быть до 1 года «Период окна" – это время, которое необходимо на выработку организмом антител к ВИЧ. Этот период называется сероконверсией или серонегативным периодом. В течении периода окна антитела не определяются при тестировании на ВИЧ, даже если у человека высокая концентрация вируса в крови, биологических жидкостях или грудном молоке.

5 Когда показан быстрый тест? Женщине без обследования на ВИЧ, либо с неизвестным ВИЧ статусом в период родоразрешения Женщине без обследования на ВИЧ, либо с неизвестным ВИЧ статусом в период родоразрешения Медработникам при аварийной ситуации с зараженным биологическим материалом ) Медработникам при аварийной ситуации с зараженным биологическим материалом ) В отделениях скорой и неотложной помощи В отделениях скорой и неотложной помощи В приемных отделениях больниц В приемных отделениях больниц В отделениях переливания крови В отделениях переливания крови В военно-медицинской службе в полевых условиях войсковых частей В военно-медицинской службе в полевых условиях войсковых частей При обследовании призывников в военкоматах При обследовании призывников в военкоматах

6 Determine ВИЧ-1/2 OraQuick Advance Быстрые ВИЧ тесты ИХА ВИЧ 1/2 фактор Retrocheck ВИЧ

7 Доступные быстрые ВИЧ тесты в Соединенных Штатах Шесть быстрых ВИЧ-тестов, используемых в США OraQuick Rapid HIV – 1 / 2 тест на антителаOraQuick Rapid HIV – 1 / 2 тест на антитела Reveal G2 Rapid HIV - 1 тест на антителаReveal G2 Rapid HIV - 1 тест на антитела Uni-Gold Recombigen HIV Test - 1Uni-Gold Recombigen HIV Test - 1 Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid TestMultispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test Clearview HIV 1 / 2 Stat PakClearview HIV 1 / 2 Stat Pak Clearview Complete HIV 1 / 2Clearview Complete HIV 1 / 2

8 Принцип работы теста Determine ВИЧ-1/2

9 Как работает тест Используется для проверки образца околодесневой жидкости или крови на наличие антител к ВИЧ ½ OraQuick Advance Позитивный Негативный Реактив.контроль Позитив. ВИЧ-1/2

11 Western Blot Наиболее часто используется для подтверждения антителНаиболее часто используется для подтверждения антител Определяет специфические антитела к ВИЧ протеинамОпределяет специфические антитела к ВИЧ протеинам Оболочка (gp41, gp120, gp160)Оболочка (gp41, gp120, gp160) Основные протеины (p17, p24, p55)Основные протеины (p17, p24, p55) Полимераза (p31, p51, p66)Полимераза (p31, p51, p66) У нас используется аналог ИФА Лайн-Блот ВИЧ-1,2

12 Роль быстрого тестирования на ВИЧ Увеличивается кол-во людей, получивших результат анализаУвеличивается кол-во людей, получивших результат анализа Увеличивается выявление ВИЧ- инфицированных среди беременныхУвеличивается выявление ВИЧ- инфицированных среди беременных женщин, соответственно они имеют возможность получать профилактическую терапию женщин, соответственно они имеют возможность получать профилактическую терапию Увеличивается выполнимость теста в условиях быстрого оказания помощи с результатом в тот же деньУвеличивается выполнимость теста в условиях быстрого оказания помощи с результатом в тот же день Увеличивается количество учреждений, где быстрое тестирование может быть предложено для групп населения с высокой степенью риска заражения ВИЧ- инфекциейУвеличивается количество учреждений, где быстрое тестирование может быть предложено для групп населения с высокой степенью риска заражения ВИЧ- инфекцией

13 Преимущество быстрых тестов Тестирование на ВИЧ является профилактической меройТестирование на ВИЧ является профилактической мерой Возможность получения информации о положительном ВИЧ-статусе позволяет своевременно начать лечение, которое подавляет вирусную нагрузку и снижает шанс передачи вируса другим людямВозможность получения информации о положительном ВИЧ-статусе позволяет своевременно начать лечение, которое подавляет вирусную нагрузку и снижает шанс передачи вируса другим людям Тесты достигают чувствительности и специфичности, равной стандартным мелодами ИФА (иммунофементнный анализ) и ИБ (иммуноблотинга)Тесты достигают чувствительности и специфичности, равной стандартным мелодами ИФА (иммунофементнный анализ) и ИБ (иммуноблотинга)

14 Здравоохранение нуждается в быстрых тестах на ВИЧ Когда требуется знать ВИЧ-статус пациента при:Когда требуется знать ВИЧ-статус пациента при: – риске передачи ВИЧ от матери ребенку; – риске профессионального заражения ВИЧ. Когда необходимо массовое тестирование в короткий промежуток времени (молодежные акции, выставки и др.)Когда необходимо массовое тестирование в короткий промежуток времени (молодежные акции, выставки и др.) Высокий уровень неявки за результатами анализа на ВИЧ классическими методами, когда большое число людей не возвращаются за результатами по месту тестирования (в поликлиники в Центры СПИД и т. д.)Высокий уровень неявки за результатами анализа на ВИЧ классическими методами, когда большое число людей не возвращаются за результатами по месту тестирования (в поликлиники в Центры СПИД и т. д.)

Читайте также: