Презентация вакцинация против кори

Обновлено: 24.04.2024

Корь (лат. Morbilli ) вызывает острое инфекционное высококонтагиозное заболевание(индекс контагиозности 98%) поражающее главным образом детей, характеризующееся лихорадкой (до 40,5 °C), катаральными явлениями и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Вирус кори выделен в 1954 г.

-Вирус малоустойчив , во внешней среде быстро погибает от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами), поэтому дезинфекцию при кори не производят. -Несмотря на нестойкость к воздей- ствию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной систе- ме — в холодное время года в одном отдельно взятом здании.

Распространение. Передача воздушно-капельным путём(аэрогенным), вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Источник инфекции . - больной корью в любой форме, заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

Патогенез. Вирус проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей , где происходит его репродукция и далее с током крови попадает в лимфатические узлы и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная виремия , с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимуществен-ной локализацией процессов в органах дыхания.

Осложнениями кори являются пневмония , ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобранхит, отит, в редких случаях - острый энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит. Последнее заболевание характеризуется поражением ЦНС, развивается постепенно, чаще у детей 5-7 лет, перенесших корь, и заканчивае- тся смертью. В ра- звитии осложне- ний большое значе- ние имеет способ- ность вируса кори подавлять активно- сть Т-лимфоцитов и вызывать ослабле- ние иммунных реа- кций организма.

Клиническая картина типичной кори. Инкубационный период 8—14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — подъём температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у корен- ных зубов появляются ме- лкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой - пятна Бельского - Филатова - Коплика - патогномоничные для кори.

Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день бо- лезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день вы- сыпания покрывают разгибате- льные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул окруженных пятном и склонных к слиянию. Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Культивирование. При размно- жении вируса в клеточных куль турах наблюдаются характерный цитопатический эффект (образо- вание гигантских многоядерных клеток — симпластов), появление цитоплазматических и внутрияде- рных включений, феномен гема- дсорбции и бляшкообразование под агаровым покрытием. Восприимчивость животных. Типичную картину коревой инфекции удается воспроизвести только на обезьянах, другие лабораторные животные маловосприимчивы.

Эпидемиология. Заболевание возникает в виде эпидемий , преимущественно в детских коллективах. Распространение инфекции связано с состоянием коллективного иммунитета. Эпидемические вспышки регистрируются чаще в конце зимы и весной Иммунитет. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Пассивный естественный иммунитет сохраняется до 6 мес.

Специфическая профилактика и лечение. Для специфической профилактики применяют живую аттенуированную коревую вакцину, полученную А. А. Смородинцевым и М. П. Чумаковым. Вакцинацию против кори принято осуществлять дважды: в первый раз прививка от кори проводится в возрасте 12-15 месяцев, во второй – в 6 лет. У 95% вакцинированных формируется длительный иммунитет. В очагах кори ослабленным детям вводят проти - вокоревой иммуно - глобулин. Продолжительность пассивного иммуни - тета 1 мес. Лечение симптоматическое.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Презентация на тему "Яловость коров" по дисциплине "Основы зоотехнии"

Презентация предназначена для преподавателей специальных дисциплин и студентов, обучающихся по спецальности 111801 Ветеринария" В презентации изложены вопросы: 1.Различие яловости от бесплодия; 2. Пок.

Презентация по теме "Компьютерная презентация"

Презентация предназначена для использования при изучении курса компьютерных дисциплин для студентов 1 и 2 курсов. Презентация описывает понятие мультимедиа, компьютерной презентации, программного обес.

9 класс Методическая разработка по английскому языку. Тема "Страхи и фобии" Презентация по теме Fears and phobias

Презентация по английскому языку на тему Fears and Phobia.

Как сделать презентацию интересной. Презентация на тему "Зарождение письменности"

Как сделать презентацию интересной.Сделав не одну презентацию, хочу поделиться своим опытом по оформлению и содержанию презентаций.1) Краткая статья.2) Презентация "Зарождение письменности".

Презентация по теме "Требования к презентации"

В презентации коротко отражены требования, которые необходимо соблюдать при создании презентаций.

Презентация по теме "Создание презентации"

В презентации алгоритм создания презентации. Материал был показан учащимся с ОВЗ.

Презентация на тему: "Microsoft Excel. Вводная тема"

Данная презентация может быть показана на предмете информатики на тему "Microsoft Excel. Вводная тема".

Презентация на тему: " Современные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита Школа здоровья по профилактике инфекционных болезней 12 апреля 2012 г." — Транскрипт:

1 Современные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита Школа здоровья по профилактике инфекционных болезней 12 апреля 2012 г.

2 В Российской Федерации экономический ущерб, наносимый корью, эпидемическим паротитом и особенно краснухой достаточно велик и составляет миллионы рублей. Самым эффективным и экономичным средством снижения заболеваемости является иммунизация населения. Вакцинопрофилактика кори, краснухи и Эпидемического паротита во всем мире проводится только живыми вакцинами.

3 Что мы знаем о краснухе? Существует две формы краснухи – врожденная и приобретенная, различающиеся по механизму заражения и клиническим симптомам. Чаще краснуха заканчивается полным выздоровлением, а осложнения, (самое серьезное – энцефалит), довольно редки. Взрослые болеют тяжелее. У них чаще встречаются следующие осложнения: тяжелые поражения суставов, воспаление легких (пневмонии), отиты, значительно реже – полиневриты, тяжелые поражения головного мозга, тромбоцитопеническая пурпура.

4 К о р ь Приблизительно у 40% заболевших корью развивается пневмония; смертность при этом может быть значительной. У выздоровевших людей нередко отмечались различного рода неврологические осложнения. Частые последствия кори: бронхиты, отиты, колиты, аппендициты и бактериального воспаления, осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы. Почему корь является опасной для взрослых? Самым грозным осложнением у взрослых являются: воспаление сердечной мышцы (миокардит), воспаление почек (гломерулонефрит), конъюнктивит с тяжелым поражением роговицы, энцефалит

6 Вакцины против кори-краснухи-паротита в мире выпускаются под жестким контролем. В их состав входят особые так называемые вакцинные ослабленные варианты возбудителей. Свойства вакцин: строго специфичны, не токсичны, не заразны, не дают аллергии, бактериологический стерильны не способны вызвать болезнь. По мнению специалистов, одномоментное введение ребенку нескольких вакцин сокращает инъекционную нагрузку и не мешает формированию полноценной защиты сразу от трех разных инфекций. ВАЖНО. Сочетанная иммунизация не сопровождается какой-то особенной угрозой здоровью и неблагоприятным влиянием на естественные процессы организма человека. Современные вакцины

7 Одномоментная вакцинация детей сразу против трёх инфекций (кори, краснухи и эпидпаротит) удобна, так как она решает сразу несколько проблем: уменьшения числа прививок, т.е. уколов сократить количество визитов к врачу снизить напряженность национального календаря прививок снизить финансовые затраты на организацию прививок (транспортировку, хранение препаратов и т.д.). В наступившем XXI столетии вакцинопрофилактика продолжает играть постоянно возрастающую роль в защите населения от инфекций и выступает одним из основных средств достижения активного долголетия населения Российской Федерации. В России принята программа по искоренению кори, снижению заболеваемости синдромом врожденной краснухи и эпидемического паротита.

8 Краснуха: в 12 месяцев в 6 лет Девушкам и женщинам от 18 до 25 лет. Корь: в 12 месяцев в 6 лет. Эпидемический паротит: в 12 месяцев в 6 лет.

9 Способ применения и дозировка Непосредственно перед применением измеряют температуру, затем во флакон с препаратом вносят содержимое прилагаемого шприца или флакона с растворителем. Растворенный препарат вводят подкожно в дозе 0,5 мл (обычная минимальная дозировка. ); допускается внутримышечное применение препарата.

11 Прививка от рака. Это реально!

12 Каждый день в России рак шейки матки уносит 17 жизней.

13 Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), высоко распространена и наносит чрезвычайно большой урон состоянию здоровья человека. О н к о л о г и я: Рак шейки матки, Рак влагалища, Рак ротоглотки На 100% с ВПЧ связано возникновение цервикального рака – второй по частоте онкологической проблемы у женщин в глобальном масштабе. ВПЧ также ответствен за 40% случаев рака вульвы и влагалища, 90% - рака анальной области, 15% случаев рака ротоглотки.

14 Как известно, угрозу представляет только персистирующая ВПЧ-инфекция. Уровень ВПЧ-персистенции как для типов высокого, так и для типов низкого риска увеличивается с возрастом. Более того, старший возраст является фактором риска прогрессирования интраэпителиальных поражений в инвазивный рак. Группа риска по заражению: возраст лет. необходимо прививать девушек и молодых женщин! В настоящее время появилось эффективное орудие первичной профилактики рака шейки матки и других заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека. Для этого стали использовать специальные вакцины против ВПЧ.

15 Многочисленные отечественные и зарубежные исследования показали хорошую переносимость вакцин. Серьезных, угрожающих жизни побочных явлений, связанных с прививками, не наблюдалось. В месте инъекции может возникнуть: покраснение, припухлость, болезненность. Какова переносимость вакцины? У женщин среднего возраста применение вакцин приводит к значительному снижению риска заболеть раком шейки матки и прочими заболеваниями, связанными с папилломавирусом.

16 Какие вакцины используются в России?

17 Вакцина Контингент, среди которого в настоящее время разрешена вакцинация Гардасил®- дети 9-17 лет (девочки и мальчики), - молодые женщины лет Церварикс®- девочки и молодые женщины лет Они не содержат живых биологических продуктов или ДНК. Курс вакцинации состоит из 3-х в/ м прививок в дельтовидную мышцу плеча: вторая и третья инъекции вводятся через 2 и 6 месяцев после 1-ой.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Содержание Работы: 1. Происхождение вируса; 2. Строение вируса кори; 3. Что такое корь? Симптомы. Инкубация; 4. Источник инфекции; Пути передачи. 4.Лечение кори; 5. Осложнения; 6. Профилактика. Вакцинация; 7.Данные ВОЗ; 8. Литература.

Происхождение вируса. Есть гипотеза о происхождении вируса кори от вируса чумы крупного рогатого скота во время возникновения животноводства. Корь была известна человечеству еще за несколько веков до нашей эры. В IX столетии она была описана арабским врачом Rhazes. Однако существование ее как самостоятельной болезни долгое время не было общепризнанным. Даже после подробного описания ее клиники во второй половине XVII века Syndeham, Morton корь продолжали смешивать с другими сыпными лихорадочными заболеваниями. Лишь спустя столетие самостоятельность кори была окончательно всеми признана. В XIX столетии продолжалось дальнейшее углубленное изучение эпидемиологии (Panum) и клиники кори (Н. Ф. Филатов, Trousseau и др.). В 1911 г. Anderson, Goldberger была установлена фильтруемость возбудителя кори. В 1916 г. Nicolle, Conseil предложен метод серопрофилактики кори. В 1954 году американские ученые Дж. Ф. Эндерс и Т. Пилбс выделили вирус кори.

Высокая температура Крупные высыпания на коже

Источник инфекции и пути передачи. Корь - антропоноз( группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека). Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания. Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторно человек заболевает в редких случаях. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года. Вирусоносительства при кори не бывает.

Лечение кори. Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, потому что аспирин может привести к развитию синдрома Рея. Для снятия зуда на коже рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин (синтетический танин). Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор пищевой соды или крепкий чай. При конъюнктивите рекомендуют капли с антибиотиками (левомицитин 0,25 %, альбуцид 20 %). Ротовую полость можно полоскать, используя настой ромашки, раствор хлоргексидина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применение витамина А при лечении кори, с целью уменьшить риск смертности.

Осложнения. При кори возможны осложнения, связанные с работой ЦНС, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп(стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.

Профилактика кори. Вакцинация. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий. В настоящее время профилактика кори осуществляется главным образом путем пассивной иммунизации. Метод пассивной иммунизации был впервые предложен Nicolle и Conseil (1916), а разработан и внедрен в практику Degkwitz (1926). Большой вклад в профилактику кори внесли советские ученые С. О. Дулицкий (1932), А. И. Доброхотова. Живую вакцину, применяемую с 1967 г. для плановой вакцинации, разработал А.А. Смородинцев (1960).

Заключение. Я пришла к выводу, что корь это заболевание вирусного происхождения, которое плохо подается распространенным или традиционным видам лечения . Это заболевание может обернуться очень серьёзными осложнениями. Особенно уязвимы перед корью взрослые люди и беременные женщины. Вакцина от заболевания – оптимальный способ защитить себя от вирусного возбудителя. Прививание проводится по схеме, соответствующей возрасту пациента.

Краткое описание документа:

подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Дистанционное обучение как современный формат преподавания

Сейчас обучается 862 человека из 78 регионов

Курс повышения квалификации

Педагогическая деятельность в контексте профессионального стандарта педагога и ФГОС

Курс профессиональной переподготовки

Биология: теория и методика преподавания в образовательной организации

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Для всех учеников 1-11 классов
и дошкольников
Интересные задания
по 16 предметам

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Дистанционные курсы для педагогов

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

1. Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

2. Содержание

Введение
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Сроки вакцинации
Календарь прививок
Санитарно-эпидемиологические требования по проведению
профилактических прививок населению
Противопоказания к проведению профилактических прививок
Возможные осложнения после вакцинации
Литература

Одни из самых распространённых вирусных
заболеваний — корь, краснуха, паротит.
Распространяются воздушно-капельным путём. В
основном этим заболеваниям подвержены дети
дошкольного и школьного возраста, случаев
заболевания среди подростков и взрослых в десятки
раз меньше, тем не менее они не исключаются.

Корь характеризуется высокой температурой (вплоть
до 40C°), воспалением слизистых оболочек рта и
дыхательных путей, сыпью кожных покровов, а также
общей интоксикацией.

5. Краснуха сопровождается сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией и

Краснуха сопровождается сыпью (мелкими пятнышками), увеличением
лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией и
поражением плода у беременных.

Корь, краснуху и эпидемический паротит редко встречается у детей до года, так как малыша
защищают антитела, которые выработались у мамы в результате прививки или после перенесенной
инфекции. После 9-12 месяцев эти антитела пропадают из крови крохи, и он становится беззащитным
перед корью.
Возраст
Вакцинация
12 месяцев
Ревакцинация
7 лет

1.Добровольное информированное согласие или отказ
на проведение профилактических прививок
2.Вопросник
для медицинских работников по опросу прививаемого лица или его
родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и
граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном
гражданским законодательством Республики Казахстан перед
проведением профилактической прививки

Категории
Вопросы
Д
а
/
н
е
т
Обязательные вопросы
Дополнительные для живых вакцин
Для взрослых
Дополнительные сведения, которые по мнению врача являются необходимыми
Общее состояние прививающегося лица (ребенка)?
Наличие острого заболевания?

Наличие аллергии на какие-либо лекарства,
продукты питания или вакцины?

Были ли серьезные реакции на введение какой-либо
вакцины в прошлом?

Наблюдались ли судороги или патологии головного
мозга и нервной системы?

Наличие астмы, заболеваний легких, сердца, почек,
метаболических заболеваний (диабет)?

Наличие онкологического заболевания?

Наличие ВИЧ/СПИД, каких-либо других проблем со
стороны иммунной системы?

Лечение в последние 3 месяца кортизоном,
преднизолоном и другими стероидами,
противоопухолевыми препаратами, прохождение
лучевой терапии?

Проведение иммунизации за последние 4 недели?

Наличие беременности или вероятность наступления
беременности в течение следующего месяца?

12. Противопоказания к проведению профилактических прививок

1. Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин
1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины
(повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше, синдром длительного, необычного
плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный
синдром);
2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины - немедленные аллергические реакции, в
том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки, энцефалит или
энцефалопатия, развившаяся в течение семи дней после введения вакцины.

13. 2. Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:

1) стабильные иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию;
2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;
3) беременность
3. Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:
1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) - вакцинация
откладывается на срок до одного года со дня выздоровления;
2) острый гломерулонефрит - вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический
синдром - вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;
3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости
от температуры - вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;
4) применение при различной
иммуносупрессивными свойствами;
патологии
стероидов,
а
также
других
препаратов,
обладающих
5) больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с
обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.

14. 4. Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:

анафилактические реакции на белок куриного яйца (если
вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах),
аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в
производстве вакцин;

Корь - острое инфекционное
заболевание вирусной этиологии,
характеризующееся общей
интоксикацией, поражением верхних
дыхательных путей и глаз, экзантемой в
виде пятнисто-папулезной сыпи,
цикличным течением.
Вирус кори передается от человека к
человеку воздушно-капельным путем.

Исторический аспект
Первое описание кори относится к 10 веку, британский врач Сиденхэм
выделил ее в самостоятельную форму. В России изучение кори
проводилось Н.Ф.Филатовым, А.И. Доброхотовой и др.
Первое дошедшее до нас
классическое описание кори
было сделано иранским ученым
Рази в 915 н.э.
В 17 в. Т. Сиденхем разграничил
симптомы кори и скарлатины.

4. П. Панум опубликовал результаты анализа эпидемии кори на Фарерских островах и точно определил продолжительность инкубационного

5. Этиология.

6. Эпидемиология.

Источник инфекции - больной человек с
последних 1-2 дней инкубационного периода
до 5 дня с момента появления сыпи. Вирус в
эти дни можно выделить из крови, слизи
носоглотки.
Путь передачи' инфекции воздушнокапельный, распространяется на большие
расстояния с потоками воздуха, через
отопительные и вентиляционные системы.

Восприимчивость повсеместная.
Индекс контагиозности 95-96%
При наличии иммунитета у матери дети
первых 3 месяцев жизни корью не болеют.
При заболевании беременной корью за неделю
до родов возможно внутриутробное заражение
.
После перенесенной кори вырабатывается
пожизненный иммунитет.

Смертность от кори с 1900 по 1910 г. в Европе
составили около миллиона человек.
После введения вакцинации к 2000 г. удалось
ликвидировать корь во многих странах.
В 2013 г в мире умерло от кори 145000
человек.
Принято решение ВОЗ полностью
ликвидировать корь к 2011г.

10. АФРИКА

По состоянию на сентябрь 2014 года
крупные вспышки кори
регистрируются в Демократической
Республике Конго, Нигерии, Замбии и
Эфиопии.

17. По данным Всемирной Организации здравоохранения на планете осложнилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по кори.

ВОЗ лишила Россию статуса
территории, свободной от кори
(норма: 1% на 1 млн людей, у
нас же сейчас: 2,49% на 1 млн)

18. Патогенез

19. Патогенез

Коревая сыпь-представляет очаговый воспалительный процесс
в эпидермисе, который сменяется дистрофией, некрозом,
ороговением с последующим отторжением (шелушением).
Подобные изменения наблюдаются на слизистых оболочках
полости рта с образованием очагов поверхностного некроза
(пятна Бельского - Филатова-Коплика).
Специфические антитела на начальных стадиях
вырабатываются в составе иммуноглобулинов М, затем G ,
уровень которых нарастает к 15 дню с момента высыпания.
Вирус способен вызывать состояние анергии, снижение общего
и местного иммунитета.

20. Классификация

Корь типичная: легкая, средне тяжелая,
тяжелая;
Осложненная, неосложненная.
Корь атипичная: геморрагическая,
абортивная, стертая,
Митигированная – ослабленная у детей,
подвергшихся серопрофилактике.

21. Клиника

Инкубационный период 9-17 дней. У детей получивших,
иммуноглобулин в период инкубации может удлиняться до 21
28дней. В клинической картине кори различают 3 периода:
катаральный , высыпания и пигментации.
Катаральный период начинается с повышения
температуры тела до 38,5-39 С и катаральных явлений
(ринит, сухой кашель), конъюнктивита. Возможно
развитие подсвязочного ларингита. Отмечается
светобоязнь.
Катаральный период длится 3-4 дня. Патогномонично
для этого периода появление пятен Бельского-ФилатоваКоплика на слизистой оболочке щек у коренных зубов
или на слизистой оболочке губ, десен, конъюнктиве
(серо-беловатые точки величиной с маковое зерно,
окруженное красным венчиком).

23. Период высыпания

Период высыпания начинается на 4-5 день
болезни с нового повышения температуры до 3940 гр., усилением симптомов интоксикации,
нарастанием кашля.
Первые элементы папулезно -пятнистой сыпи
высыпают за ушами, на спинке носа, имея
вначале вид розовых пятен, которые быстро
увеличиваются в размере, сливаются, имеют
неправильну форму.
Длясыпи характерна этапность высыпания в
течение 3-4 суток.

24. Папулезно - пятнистой сыпь на 1 сутки покрывает все лицо, шею и распространяется на грудь и верхнюю часть спины. Общее

25. На 2 сутки сыпь полностью покрывает туловище и верхнюю часть рук.

26. На 3 сутки она распространяется на ноги и руки, в том числе ладони и подошвы.

27. Период пигментации

Сыпь начинает темнеть, буреть, затем становится
коричневой. Период пигментации начинается с лица,
постепенно спускаясь к конечностям и держится 1-2
недели, сопровождаясь мелким отрубевидным
шелушением.
В период реконвалесценции кори длительно остается
состояние анергии и астении.

29. Осложнения

Ранние осложнения в период катаральный и
высыпаний ( обусловлены вирусом. кори) ларингит,круп, бронхит, пневмония, блефарит
,кератит.
Коревой энцефалит развивается на 3-5 день болезни,
проявляется нарастающими общемозговыми и
очаговыми симптомами. Летальность достигает 25%.
Поздние в период пигментации-обусловлены
вторичной флорой: пневмония, отит, апендицит,
стоматит, пиодермия, флегмона, инфекция мочевой
системы.

30. Диагноз

Диагноз устанавливается по совокупности
эпидемиологических и клинических данных:
Контакт с больным за 9-17 дней до начала катаральных
явлений (при митигированной кори за 9-21 день)
Появление пятен Бельского- Филатова- Коплика на фоне
катара верхних дыхательных путей и коньюнктивита.
Пятнисто-папулезная сыпь, появляющаяся на 3-4 день
болезни, сопровождающаяся второй волной лихорадки,
и усилением насморка и. кашля
Этапность высыпаний, пигментация элементов сыпи,
отрубевидное шелушение. |

31. Диагноз

В общем анализе крови лейкопения
нейтропения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
Цитологическое исследование отделяемого из
носа обнаруживает многоядерные гигантские
клетки.
С помощью РТГА и РПГА в крови, выявляют
специфические AT и определяют их титр. Метод
ИФА позволяет определить AT, Jg класса М,
указывающие на острую инфекцию и Jg класса G
на перенесенную.

32. Дифференциальный диагноз

В катаральном периоде
ОРВИ, аденовирусной инфекции.
В период сыпи
краснуха (сыпь преимущественно на разгибательных
поверхностях конечностей, увеличение затылочных,
заднешейных и заушных лимфатических узлов),
энтеровирусной экзантемы (пятнистая сыпь на верхней
части туловища. на высоте .лихорадки), скарлатина
(мелко-точечная сыпь в сгибательных поверхностях на
фоне ангины), аллергических экзантем (связь
полиморфной, уртикарной, зудящей сыпи с
погрешностью в диете, приемом лекарств)

33. Лечение

Лечение проводят дома, за исключением тяжелых
вариантов болезни.
Госпитализируют больных также по
эпидемиологическим, и социальным показаниям.
Постельный режим до снижения температуры тела.
Пища должна быть механически и термически щадящая.
Показано обильное питье, витамины, уход за
слизистыми оболочками полости рта и кожей,
полоскание зева.
Лекарственная терапия при неосложненной кори
симптоматическая: жаропонижающие средства
(парацетамол, нурофен). Виферон.
При осложнениях антибактериальное лечение.

34. Профилактика

Вакцинацию проводят живой ослабленной вакциной, вводят в
дозе 0,5 мл подкожно под лопатку или в область плеча.
Вакцинацию проводят здоровым детям 12 месяцев и повторно в
6 лет. Живая вакцина Л 16 (РФ), Эуварс (Франция),
комбинированные вакцины против
кори,краснухи,эпидемического паротита ММR 11, Приорикс.
Мероприятия в очаге: изоляция больного до 5 дня высыпаний,
при осложненных формах – до 10 дня. Экстренная вакцинация
или пассивная иммунизация контактных детей не болевших, и
не привитых.
Для экстренной иммунизации в детских учреждениях после
заноса кори используют живую вакцину в первые 5 дней
контакта для не болевших и неиммунизированных, не имеющих
противопоказаний к вакцинации.
Пассивную иммунизацию иммуноглобулином в дозе 1,5-3 мл не
позже 5 дня после контакта проводят детям не акцинированным
и имеющим противопоказания к прививке.Ревакцинация по
эпидпоказаниям проводится до 35 лет.

35. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Больной мальчик, 3 года,
житель г.
Рязани, поступил на 3 день болезнив
детское инфекционное отделение ГКБ №
11 с диагнозом: ОРВИ
неуточненной
этиологии. 01.02
Заболел остро. Повышение температура
тела до 380C., Появление сыпи на лице и
белого налета на щеках.

36. Анамнез жизни

37. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

С 29 декабря по 6 января ребенок вместе с семьей
находился на Украине в Львовской области.
19 января у отца повысилась температура тела до 39,30C,
появились катаральные явления. С 22 января –
высыпания на туловище.
С 25 января по 31 января отец находился на
стационарном лечении в инфекционном отделении
больницы имени Семашко с диагнозом: ОРВИ. При
обследовании в анализе крови от 26.01.12 – IgM к кори
3.235 (положительный), IgM к краснухе отрицательный.

39. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ(4 день болезни,1 день высыпаний)

Т 38,10C. Общее состояние средней тяжести.
Явления конъюнктивита. Дыхание через нос
затруднено. На слизистой щек белые точечные
налеты (пятна Бельского - Филатова - Коплика).
Зев гиперемирован, отечен.
На коже лица, шеи, пятнисто-папулезная сыпь. В
легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца
звучные, ритм правильный. Систолический шум во
II межреберье слева.

44. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

3.02
7.02
8.02
ГЕМОГЛОБИН, Г/Л
143
139
132
ЭРИТРОЦИТЫ, *1012/л
5,2
5,1
4,98
ТРОМБОЦИТЫ, *109/л
149
117
26,1
ЛЕЙКОЦИТЫ, *109/л
3,2
3,38
3,4
НЕЙТРОФИЛЫ П/Я, %
1
2
1
НЕЙТРОФИЛЫ С/Я, %
35
33
35
ЭОЗИНОФИЛЫ, %
1
2
1
ЛИМФОЦИТЫ, %
54
58
69
СОЭ, мм/ч
4
10
8
СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
IgM к кори 3,232 (положительный)
IgM к краснухе отрицательный

45. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Основной: Корь, средней тяжести, типичное
течение.
Сопутствующий: Хроническая
идиопатическая тромбоцитопеническая
пурпура, обострение.

46. Краснуха

Вирусная инфекция, протекающая в виде
приобретенной (с вохдушно-капельным
механизмом передачи), легкими клическими
проявлениями и с благоприятным
исходом
Врожденным (с трансплацентарным механизмом
передачи) и развитием тяжелых пороков развития
плода и генерализованныхформах заболевания.

47. Этиология. Патогенез

48. Клиника приобретенной краснухи.

Источник инфекции- больные ( они заразны за6-7
дней до начала болезни и в течеие 7-8 днй после
исчезновения сыпи).
Инкубационный период – 15-23 дня (18 суток)
У детей краснуха протекает очень легко, и в
большинстве случаев, без каких-либо
продромальных явлений начинается прямо с сыпи.
Сыпь бледно-розового цвета, мелко-пятнистая или
розеолезная, не возвышающаяся над поверхностью
кожи, иногда папулезная. Элементы круглой или
овальной формы, размером 2-5 мм. в диаметре.

49. Клиника приобретенной краснухи

Высыпание, как правило, начинается с лица. Затем
быстро, в течение нескольких часов, без какой-либо
последовательности распостраняется по всему телу.
Особенно обильны высыпания на спине, ягодицах и на
различных поверхностях ладоней. Сыпь исчезает
обычно так же внезапно, как и появилась, не оставляя
после себя пигментации и шелушения. Высыпание при
краснухе сопровождается непродолжительной
лихорадкой (3-4 дня), слабо выраженными
симптомами интоксикации
Характерным симптомом при краснухе является
системное увеличение лмфатических узлов
(особенно затылочных, заушных и заднешейных).

51. Осложнения.

- Поражение суставов в виде артритов и
артралгий (особенно у девочек – подростков и
женщин).
- Энцефалит (длительное и тяжелое течение).
- Тромбоцитопеническая пурпура
Дифференциальный диагноз
Корь
2. Инфекционный мононуклеоз
3. Скарлатина
4.Энтеровирусная инфекция
5. Аллергические состояния

52. Лечение

Специфической терапии нет.
Проводятся мероприятия, направленные на снятие
интоксикации, десенсибилизирующая и
симпатическая терапия.
Эпидемиологические мероприятия
-Госпитализация больного не обязательна и
необходима для лиц из декретированного
контингента.
- Беременные женщины изолируются от больного на
10 дней от начала заболевания
- Изоляция больного на дому прекращается через 4
дня после появления сыпи

53. Врожденная краснуха

Источник инфекции больная беременная. Путь
передачи – трансплацентарный.
Воздействие вируса на плод зависит от срока
беременности:
1 триместр –инфицирование в 80-100%
Выкидыш, аномалии развития плода, СВК –
синдром врожденной краснухи.
11 триместр – Мертворожденный, СВК.
111 триместр – врожденная краснушная инфекция.

54. Клиника.

Триада Грегга: катаракта,пороки сердца, глухота
гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая
пурпура, поражение нервной системы
(микроцефалия, хронические менингоэнцефалиты,
сонливость и возбуждение, гиперкинезы , судороги и
параличи).
Дети с врожденной краснухой имеют низкую массу
тела и малую длину при рождении.
Врожденные пороки при краснухе редко встречаются
изолировано.
Чаще это сочетание различных аномалий развития.
Больные врожденной краснухой могут быть заразны
в течение 1-2 лет.

58. Профилактика.

Читайте также: