Презентация врача герпетические инфекции у детей

Обновлено: 28.03.2024

Герпесвирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин "герпетическая инфекция" (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.


Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины.

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира.

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют "болезнью поцелуев". Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое "бессмертие" В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, "волосатую" лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста, течения заболевания.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Родионовской Телицына Е. В.

ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИВЫЗЫВАЮТСЯ ДНК-СОДЕРЖАЩИМИ,ШИРОКО
РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ВИРУСАМИ СЕМЕЙСТВА
HERPESVIRIDA, ОБЪЕДИНЕННЫМИ СВОЙСТВОМ
ПОЖИЗНЕННОГО ПЕРСИСТИРОВАНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
ЧЕЛОВЕКА И СПОСОБНОСТЬЮ ВЫЗЫВАТЬ
МНОГООБРАЗНЫЕ МАНИФЕСТНЫЕ ФОРМЫ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ИММУННОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ.
МАССОВЫЕ УСЛОВНО ПАТОГЕННЫЕ
ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ.

Семейство Herpesviridae- более 80 представителей –ДНК –
вирусов
Свойства - термолабильны и инактивируются при 50–52°С в
течение 30 мин, при 37,5°С – сохраняют жизнеспособность в
течение 20 ч, устойчивы при -70°С; хорошо переносят
высушивание. На металлических поверхностях (монеты,
дверные ручки, водопроводные краны) герпесвирусы
выживают в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч.
Биологические свойства: способность к длительной
персистенции и латенции в организме человека, тканевой
тропизм

Частота инфицирования новорожденного при наличии
у беременной первичной герпетической инфекции во
время беременности и за месяц до родов достигает 70%,
риск инфекции при рецидивирующей герпинфекции
составляет 2-5%. На передачу инфекции влияют
следующие факторы:
•Уровень материнских нейтрализующих антител;
•Длительность безводного периода;
•Применение
травмирующих
манипуляций,
повреждающих кожный покров новорожденного.

Патогенез.
Воротами инфекции является кожа и слизистые. В месте
первичной инокуляции начинается репликация вируса. Вирус
может попадать в кровь, но у иммунокомпетентного хозяина
виремия быстро прекращается в результате активации
гуморального иммунитета. Виремия характерна для
новорожденных и иммунокомпрометированных пациентов.

Cемейств
о
Подсемейство
Род
Тип:
официальное
название
Тип:
общеупотребляемое
название
Herpesviridae
(от греч.
herpes –
ползучий)
Alphaherpesvirinae
Simplexvirus
ВГЧ 1 типа =
Human herpes
virus type 1
(HHV-1)
ВПГ-1 = Herpes
simplex virus type 1
(HSV-1)
ВГЧ-2
ВПГ-2 (HSV-2)
ВГЧ-3
Вирус ветряной оспы
и опоясывающего
лишая (Varicellaherpes zoster virus)
Varicellovirus
Betaherpesvirin Cytomegalovir ВГЧ-5
ae
us
Roseolovirus
Gammaherpesvirinae
ВГЧ-6
ВГЧ-6
ВГЧ-7
ВГЧ-7
Lymphocrypto ВГЧ-4
-virus
Rhadinovirus
Цитомегаловирус
(ЦМВ)
ВГЧ-8
Вирус Эпштейна-Барр
ВГЧ-8

КЛАССИФИКАЦИЯ:
Герпесвирусы
человека
Основные заболевания,ассоциированные с
данным герпесвирусом
Вирус простого
герпеса 1 типа
(ВПГ-1)
Лабиальный герпес (Herpes labialis)
Герпес кожи и слизистых
Герпетическая экзема
Герпетический стоматит
Офтальмогерпес (кератоконъюктивит)
Генитальный герпес
Герпетические энцефалиты
Пневмонии
Генерализованная герпетическая инфекция
Вирус простого
герпеса 2 типа
(ВПГ-2)
Генитальный герпес
Неонатальный герпес (герпес новорожденных)
Рак шейки матки

Герпесвирусы
человека
Основные заболевания,ассоциированные с
данным герпесвирусом
Вирус ветряной
Ветряная оспа
оспы и
Опоясывающий герпес (Herpes zoster)
опоясывающего
лишая (Varicellaherpes zoster virus,
ВГЧ-3)
Вирус ЭпштейнаБарр (ВГЧ-4)
Инфекционный мононуклеоз
Лимфома Беркитта
Назофарингеальная карцинома
Цитомегаловирус
(ВГЧ-5)
Врожденные поражения ЦНС
Ретинопатии
Пневмонии
Миокардиты
Гепатиты
ЦМВ-мононуклеоз
Генерализованная ЦМВ инфекция

Герпесвирусы
человека
Основные заболевания,ассоциированные с
данным герпесвирусом
Вирус герпеса
человека 6 типа
(ВГЧ-6)
Внезапная экзантема
Синдром хронической усталости
Вирус герпеса
человека 7 типа
(ВГЧ-7)
Синдром хронической усталости
Вирус герпеса
человека 8 типа
(ВГЧ-8)
Саркома Капоши у ВИЧ-серонегативных
людей
Саркома Капоши, ассоциированная с
ВИЧ-инфекцией и СПИДом

Вирус герпеса 3-го типа (вирус ветряной
оспы) у детей при первичном заражении
вызывает ветрянку при вторичном
проявлении вируса заболевание
проходит как
опоясывающий герпес (лишай).

ДИАГНОСТИКА:
• Клинически.
• Вирусологический метод (культивирование вирусов
in vitro на культуре клеток)
• Обнаружение вирусных Ag:
- иммунофлюоресцентный
- электронная микроскопия
- ИФА
- ПЦР
- цитологическая диагностика
Зависит от качества забора материала, стадии
заболевания, условий хранения и транспортировки.
• Серологическая (определяем Ат: IgM, IgG)

Зовиракс/
Ацикловир
Валацикловир
Фамцикловир
0,2 г
5 раз
в день
5 дней
в период рецидива
0,4 г
3 раза
в день
5 дней
в период рецидива
0,8 г
2 раза
в день
5 дней
в период рецидива
0,2-0,4 г
2 раза
в день
месяцы
при часто
рецидивирующей
форме
0,5 г
2 раза
в день
5 дней
в период рецидива
0,5 г
1 раз
в день
месяцы
при часто
рецидивирующей
форме
0,25 г
2 раза
в день
5 дней
в период рецидива

Иммунопрофилактика.
Цель вакцинации против HSV-инфекции – предотвращение
инфицирования, реактивации, рецидивов, трансмиссии, однако до
настоящего времени не получено ни одной эффективной
профилактической вакцины против HSV. Принципиально новые
вакцины – так называемые ДНКовые вакцины (используются
бактериальные плазмиды, которые вырабатывают HSV-протеины).
Эти вакцины не только повышают клеточно-опосредованный
иммунитет, но и врожденный (натуральные киллеры – NK,
интерфероны). В настоящее время ДНКовые вакцины доведены до
этапа клинических испытаний.
Есть надежда, что вакцины помогут уменьшить трансмиссию HSV,
ослабить или сделать полностью невозможными клинические
проявления заболевания, однако считается, что обеспечить
протекцию в месте внедрения инфекции никогда не удастся.

3 *В*В сего существует 8 типов этого вируса. В последнее время появились данные о том, что один тип может переходить в другой. *П*П о статистике человеческой смертности от вирусных инфекций герпес занимает второе место после гриппа ( не считая СПИДА)

4 * Первый тип - Herpes Labialis (лабиальная форма герпеса), ВПГ-1, который поражает лицо, носогубной треугольник, полость рта, полость носа, иногда щеки. * Второй тип - герпес генитальный - ВПГ-2. * Третий тип - герпес Зостера, официальное название: вирус ветрянки - опоясывающего лишая или ветрянки - Herpes Zoster * Четвертый тип - вирус Эпштейн-Барр

5 Пятый тип - цитомегаловирус (цито - клетка, мегало - большая Шестой тип делится на два варианта: тип шесть "А" связывают сегодня с различными лимфопролиферативными заболеваниями (т.е., связанными с разрастанием клеток - опухоли, например), довольно тяжелого характера, такие как гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы, и так далее; тип шесть "Б" связан с внезапной экзантемой (мелкозернистая сыпь). Седьмой тип - предполагается как один из основных этиопатогенов синдрома хронической усталости. Восьмой тип - это этиопатоген саркомы Капоши при СПИДе

6 * При инфицировании вирус герпеса встраивается в клетку человека, изменяет ее генетический аппарат и, используя ее ферментативный аппарат, переключает клетку на синтез своих зрелых вирусных частиц - вирионов, которые в свою очередь лавинообразно поражают все новые и новые клетки организма, что приводит к развитию герпетического заболевания. * Вирус может поражать и клетки крови - это и красные клетки крови, эритроциты, и лимфоциты.

7 * Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные ВПГ как при манифестной, так и при латентной инфекции (вирусоносители). * Механизмы передачи герпетической инфекции: перкутанный, вертикальный (от матери к плоду), аэрозольный.

8 * ВПГ проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. * 1 фаза -вирус внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение. * 2 фаза -проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам в паравертебральные ганглии. * 3 фаза -разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов * 4 фаза -реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.

9 * ВПГ размножается внутриклеточной. * Пораженные клетки, преимущественно эпителиальные, они увеличиваются в размерах и в их ядрах появляются включения.

10 * Классификация герпетической инфекции По механизму заражения * 1. Приобретенная: * первичная * рецидивирующая (вторичная) * 2. Врожденная (внутриутробная инфекция) По форме течения инфекционного процесса * 1. Латентная бессимптомное носительство * 2. Локализованная * 3. Распространенная * 4. Генерализованная (висцеральная, диссеминированная) По локализации поражений * 1. Кожа: простой герпес, герпетиформная экзема, язвенно-некротический герпес, зостериформный герпес * 2. Слизистые оболочки полости рта и ротоглотки: стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит * 3. Верхние дыхательные пути: острое респираторное заболевание * 4. Глаза: кератит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит * 5. Урогенитальные органы: уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит * 6. Нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит * 7. Внутренние органы: эзофагит, пневмония, гепатит, гломерулонефрит По тяжести течения заболевания * 1. Легкая * 2. Среднетяжелая * 3. Тяжелая

11 * При простом герпесе наиболее часто поражается кожа лица в области губ (herpes labialis) и крыльев носа (herpes nasalis). * Типичная форма простого герпеса кожи характеризуется образованием на отечно-гиперемированной коже сгруппированных папул, превращающихся в везикулы с серозным содержимым.

12 * Абортивная форма * Отечная форма * Геморрагическая форма * Язвенно-некротическая форма * Герпетиформная экзема

13 * Стоматит, гингивит, фарингит и тонзиллит являются наиболее частыми проявлениями первичной инфекции, вызванной ВПГ-1, и чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста * Клиническая дифференциальная диагностика герпетического поражения слизистых оболочек от других заболеваний представляет определенные трудности

14 Клинический диагноз Варианты заболевания Герпетический дерматит век, блефарит, блефароконъюнктивит Герпетический конъюнктивит Герпетический кератит эпителиальный Древовидный (везикулезный, точечный, звездчатый); Древовидный с поражением стромы; Картообразный. Герпетический кератит стромальный Герпетическая язва роговицы; Дисковидный кератит; Герпетический кератит эндотелиальный; Герпетический кератит с изъязвлением; Герпетический кератоувеит без изъязвления. Герпетический увеит Герпетический ирит; Герпетический иридоциклит; Герпетический неврит. Постгерпетическая кератопатия Эпителиальная; Буллезная Клиническая классификация герпесвирусных поражений глаз

15 * Генитальный герпес (ГГ) одна из наиболее частых и клинически значимых форм герпетической инфекции. По ориентировочным данным, обращаемость в России к врачам различных специальностей (гинекологам, урологам, дерматологам) составляет не более 15% от реальной частоты заболевания, а общее число больных различными формами генитального герпеса в стране может составлять около 8 млн. человек.

16 * 1)легкое – обострения 3–4 раза в год, ремиссии не менее 4-х мес.; * 2)среднетяжелое – обострения 4–6 раз в год, ремиссии 2–3 мес. * 3)тяжелое – ежемесячные обострения.

17 * Опасность инфицирования во многом зависит от следующих факторов: * 1)длительности безводного периода (восходящий путь инфицирования при преждевременном разрыве плодных оболочек); * 2)применения инструментальных вмешательств в родах, приводящих к травматизации родовых путей матери и кожи новорожденного; * 3)уровня материнских антител, перешедших к плоду трансплацентарное, и местных антител, связывающих вирус в генитальном тракте.

18 * Среди родившихся детей число инфицированных вирусом простого герпеса составляет от 1:3000 до 1:20000 Клинические формы неонатального герпеса: Клинические формы Частота выявления, %Смертность Без лечения При применении ацикловира в/в Локальная форма с поражением кожи и слизистых 4518 С поражением ЦНС (энцефалиты)3556 Диссеминированная форма 2590

19 * Поражение периферической нервной системы может протекать в виде ганглионита, ганглионеврита, радикулоневрита, полинейропатии. Вовлечение в процесс симпатического нервного ствола и его узлов клинически проявляется:

20 * При интранатальном и раннем неонатальном заражении выделяют два варианта течения герпетического энцефалита у новорожденных: * 1)диффузный, на фоне генерализованной герпетической инфекции; * 2)очаговый, без четких симптомов поражения других висцеральных органов

21 * Локальный герпетический некротический пневмонит развивается при распространении герпетического трахеобронхита на легочную паренхиму. * Герпетический гепатит имеет общие клинико-лабораторные признаки с гепатитами B и С.

22 * 1) вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса; * 2) методы выявления антигенов вирусов простого герпеса иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ; * 3) полимеразная цепная реакция (метод ПЦР); * 4) цитоморфологические методы; * 5) выявление антител с помощью ИФА (иммуноферментный анализ); * 6) методы исследования и оценки иммунного статуса.

23 * Лечение больных герпетической инфекцией представляет определенные трудности и зависит от механизма заражения, формы течения и тяжести инфекционного процесса, локализации поражений.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Герпесвирусные инфекции у детей. Презентация на заданную тему содержит 120 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500

Герпесвирусные инфекции вызываются ДНК-содержащими, широко распространенными вирусами семейства Herpesvirida, объединенными свойством пожизненного персистирования в организме человека и способностью вызывать многообразные манифестные формы заболеваний в условиях иммунной недостаточности. Массовые условно патогенные оппортунистические инфекции.

По данным ВОЗ Смертность от герпетических инфекций среди вирусных заболеваний на втором месте (15,8%) после гепатитов (35,8%).

Неуклонный рост герпесвирусных заболеваний. Более 100 типов герпесвирусов (HНV). Клинически значимы и определяемы 8 типов. HНV-1, 2 Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов. Возбудители поражения кожи и слизистых: офтальмогерпес, генитальный герпес, нейрогерпес и др. HНV-3 Вирус варицелла-зостер (ВО ОГ). Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

HНV-4 HНV-4 Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Возбудитель инфекционного мононуклеоза, атипичных и хронических форм, лимфомы Беркитта, рака носоглотки. HНV-5 Цитомегаловирус (ЦМВ). Возбудитель инфекционного мононуклеоза; полиорганных поражений: слюнной железы, гепатитов, почек. ЦНС и др. с выраженной иммунной недостаточностью; генерализованных форм с летальным исходом.

HНV-7 HНV-7 Герпесвирус 7 типа. Возбудитель полиморфных заболеваний с синдромом хронической усталости. HНV-8 Герпесвирус 8 типа. Возбудитель саркомы Капоши и лимфопролиферативных заболеваний.

Биологические свойства HHV Внутриклеточный паразитизм. Пожизненная персистенция в клетках ганглиев центральной нервной системы, иммунокомпетентных клетках и эпителии различных органов. Многократная реинфекция в течение жизни новыми штаммами вирусов.

Биологические свойства a- herpesviruses ВПГ-1, ВПГ-2, ВО и ОГ Короткий репродуктивный цикл. Быстрое распространение по клеточной культуре. Эффективное разрушение зараженных клеток. Способность существовать в латентной форме преимущественно в нервной ткани.

Ворота инфекции - эпителиальные клетки кожи и слизистых. Персистируют в ганглиях: ВПГ-1 - шейных, ВПГ-2 - крестцовых. ВО и ОГ - периферических нервов (тройничного, межреберных и др.).

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Герпесвирусные инфекции у детей. Презентация на заданную тему содержит 120 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500

Герпесвирусные инфекции вызываются ДНК-содержащими, широко распространенными вирусами семейства Herpesvirida, объединенными свойством пожизненного персистирования в организме человека и способностью вызывать многообразные манифестные формы заболеваний в условиях иммунной недостаточности. Массовые условно патогенные оппортунистические инфекции.

По данным ВОЗ Смертность от герпетических инфекций среди вирусных заболеваний на втором месте (15,8%) после гепатитов (35,8%).

Неуклонный рост герпесвирусных заболеваний. Более 100 типов герпесвирусов (HНV). Клинически значимы и определяемы 8 типов. HНV-1, 2 Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов. Возбудители поражения кожи и слизистых: офтальмогерпес, генитальный герпес, нейрогерпес и др. HНV-3 Вирус варицелла-зостер (ВО ОГ). Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

HНV-4 HНV-4 Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Возбудитель инфекционного мононуклеоза, атипичных и хронических форм, лимфомы Беркитта, рака носоглотки. HНV-5 Цитомегаловирус (ЦМВ). Возбудитель инфекционного мононуклеоза; полиорганных поражений: слюнной железы, гепатитов, почек. ЦНС и др. с выраженной иммунной недостаточностью; генерализованных форм с летальным исходом.

HНV-7 HНV-7 Герпесвирус 7 типа. Возбудитель полиморфных заболеваний с синдромом хронической усталости. HНV-8 Герпесвирус 8 типа. Возбудитель саркомы Капоши и лимфопролиферативных заболеваний.

Биологические свойства HHV Внутриклеточный паразитизм. Пожизненная персистенция в клетках ганглиев центральной нервной системы, иммунокомпетентных клетках и эпителии различных органов. Многократная реинфекция в течение жизни новыми штаммами вирусов.

Биологические свойства a- herpesviruses ВПГ-1, ВПГ-2, ВО и ОГ Короткий репродуктивный цикл. Быстрое распространение по клеточной культуре. Эффективное разрушение зараженных клеток. Способность существовать в латентной форме преимущественно в нервной ткани.

Ворота инфекции - эпителиальные клетки кожи и слизистых. Персистируют в ганглиях: ВПГ-1 - шейных, ВПГ-2 - крестцовых. ВО и ОГ - периферических нервов (тройничного, межреберных и др.).

Читайте также: