При какой инфекции болит грудь

Обновлено: 19.04.2024

Причиной болезненности в одной или обеих молочных железах нередко становятся не только маммологические проблемы, но и болезни сердца, позвоночника.

Боль в молочной железе у женщин, или масталгия – это физиологическое явление, которое провоцирует гормональная перестройка организма при менструации, беременности, лактации или климаксе. Однако на фоне общего здоровья считать её нормой нельзя, иначе можно пропустить начало патологических процессов.

Начиная с 30 лет, резко возрастает риск РМЖ – самого частого вида онкологии у женщин, поэтому очень важно немедленно отреагировать на тревожные симптомы и сделать диагностику.

Боль в молочной железе у женщин

На начальном этапе обследования врач пытается выяснить локализацию и характер боли. Но первый признак, позволяющий предположить наличие патологии – периодичность.

Цикличные боли (обычно в обеих грудях) – возникают при менструации как ответная реакция на изменение уровня гормонов в крови на разных фазах цикла. После менструации симптом исчезает.
Нецикличные боли (локализуются в одной груди) – как правило, являются признаком патологии доброкачественной или злокачественной природы, могут быть следствием травмы или удара.

Важное значение для диагностики имеет выяснение характера мастодинии (болевой реакции). В зависимости от того, как описывает женщина свои ощущения, врач может сделать предварительный диагноз.

Боль может быть ноющей, жгучей, режущей, пульсирующей, колющей, отдающей в плечо, проявляющейся только при нажатии. Обычно она сопровождает чувством тяжести и распирания, а при раке – гиперемией (набуханием кровеносных сосудов), вдавливанием соска. При развитии патологий молочных желез болевая реакция появляется как справа, так и слева.

Неравномерная болевая реакция характерна для целого ряда маммологических заболеваний:

Название заболевания	Особенности
Мастит (инфекционное воспаление млечных протоков)	Сначала поднимается температура, на коже груди появляется покраснение, ощущается болезненность, которая усиливается при надавливании.
Мастопатия	Появление режущей боли говорит о неблагоприятном развитии ситуации: патологический процесс достиг последней стадии, когда на месте уплотнений (узлов, кист) и кисты начинает активно расти раковая опухоль.
Фиброаденома в груди (одной или обеих)	Пальпируются уплотнения обычно в верхненаружном квадранте. Чем больше опухоль, тем ярче боль, особенно при прикосновении, усиливается чувство тяжести и распирания, железа становится очень плотной на ощупь.
Кисты	Образование кистозных полостей часто остаётся незамеченным, поскольку не доставляет женщине физического дискомфорта. Болевые ощущения могут проявиться в том случае, если новообразование локализуется вблизи нервных окончаний и давит на них. Как правило, патология возникает в одной груди, обострение наступает перед месячными.
Рак молочной железы	Развитие злокачественного процесса можно заподозрить по изменению структуры кожи и появлению узлов с нечёткими границами. Ощутимая боль появляется на поздней стадии РМЖ, постепенно чувство жжения усиливается и не затихает ни на минуту.
Невралгия	Сопровождается интенсивными приступами острой боли, усиливающимися при ходьбе, вдохе и выдохе. Помимо груди болит (ноет) спина по всей длине позвоночного столба, включая область шеи и поясницы.

Каковы причины возникновения болевой реакции?

Менструация

Большое количество девушек и женщин страдают от предменструального синдрома. За 2-3 дня до наступления менструации молочные железы набухают и болят. Никакой связи ПМС с раком груди не обнаружено. Однозначного мнения о том, какие факторы провоцируют синдром, нет. Как правило, он возникает у женщин, сделавших несколько абортов, много лет страдающих бесплодием, имеющих проблемы с вегето-сосудистой системой. Лечение ПМС не проводится, но, если боль невозможно терпеть, а симптомы дают о себе знать больше 6 дней, нужна консультация маммолога.

Беременность

В период вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается. Грудь увеличивается, млечные протоки расширяются. Из-за повышения уровня пролактина, увеличивается объём железистой ткани, которая может передавливать сосуды и нервные окончания. Наиболее частым ощущением является чувство тяжести, но при сильном гормональном дисбалансе возможен более выраженный болевой симптом.

Менопауза

При менопаузе яичники прекращают продуцирование половых гормонов, поэтому их уровень в организме естественным образом снижается. На фоне гормональных перепадов после 50 лет у многих женщин развиваются маммологические заболевания, быстро увядает кожа, грудь становится болезненной.

Появление боли – симптом сугубо индивидуальный, при этом разлитой характер, разная локализация болевых очагов не являются причиной для беспокойства. Если масталгия ощущается в одном месте, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может быть связан с онкологией.

Лечение болей в молочных железах

Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, мы рекомендуем не оставлять без внимания такой симптом как боль. Даже если она не доставляет сильного физического дискомфорта, появляется циклично и быстро уходит, лучше показаться врачу и сделать маммографию.

Обследование не принесёт никакого вреда, зато поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы обнаружили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы – один из предполагаемых факторов, провоцирующих образование опухолей разной природы.

Существует несколько диагностических методов – УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют детально изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей и установить причину возникновения болевой реакции.

Любые маммологические патологии, в том числе и рак груди на ранней стадии, поддаются лечению, поэтому, впервые испытав приступ боли в молочных железах, запишитесь на консультацию к маммологу.

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона

22.11.2018

Содержание:

Приблизительно 70% представительниц прекрасного пола сталкивались с проблемой боли в груди. Однако ее появление не должно стать поводом для страха или паники, но и пренебрежительно относиться к ней нельзя. В современном мире, при широком использовании средств массовой информации и Интернета, даже легкое уплотнение ассоциируется с онкопатологией.

Прежде всего, необходимо разобраться, почему болит грудь. Ведь каждый человек должен быть на 100% спокоен за состояние своего здоровья, а при необходимости проконсультироваться у врача.

Боль в груди

Она имеет определенный медицинский термин – масталгии. Она подразделяется на два вида — циклическая и нециклическая. Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, снижение уровня прогестерона или сдвиг соотношения эстрадиол / прогестерон - это теории, касающиеся ее патофизиологии. Менструальный цикл, контрацептивы, гормонотерапия, психотропные лекарства, некоторые сердечно-сосудистые средства (например, спиронолактон, дигоксин), психосоциальные проблемы, и эмоциональный стресс также взаимосвязаны с данной симптоматикой.

Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте.

Циклическая масталгия

Анатомические и гистологические структуры желез претерпевают существенные внутренние трансформации в течение всего жизненного пути: начиная с раннего подросткового периода до климакса. На них, прежде всего, влияют фазы овариально-менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция стимулирует тонус или расслабление стенок выводных протоков.

Повторяющаяся мастальгия классически ассоциирована с месячными. Она манифистирует за несколько дней (2-7) до физиологического кровотечения. У большей части представительниц прекрасного пола она не вызывает особых жалоб. Как правило, имеет двусторонний характер, диффузная, плохо локализована и обычно описывается как тяжесть, жжение, распирание или гиперчувствительность, часто иррадиирует в подмышечную впадину и в плечо. Это случается всего в лютеиновую фазу в результате задержки воды в строме, вызванной пиком выброса эстрогенов. При этом железистая структура заметно отекает, становится больше в объеме. К ней притекает большое количество крови, а в протоках скапливается огромное количество эпителиальных клеток.

Периодическая масталгия, как правило, встречается у юных девушек, в основном разрешается спонтанно и должна быть отделена от ПМС. Она проходит при смене гуморально-гормонального фона (беременность или климакс).

Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение. Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту.

Нециклическая боль в груди

Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет.

Пусковые механизмы:

Повышенная секреция эстрогена в яичниках;

Недостаточное производство прогестерона;

Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями.

Изменения во время беременности

После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой.

С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет.

Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока. Молозиво секретируется в протоковой системе в последние дни вынашивания ребенка, но в количестве всего нескольких миллилитров в день. Выработка на полную мощность начинается только после рождения малыша, когда стимулирующие эффекты пролактина противодействуют ингибирующими эффектами плацентарного эстродиола и прогестерона.

С первых дней интересного положения будущие мамы жалуются, что железы значительно набухли, стали болезненными и чувствительными. В этот период ощущения носят различные характер - от небольшого жжения и пощипывания, до сильного распирания и напряжения, отдающего в поясницу, лопатки и руки. Они чаще всего проходят в 10-12 недель.

Примерно с двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем значительно увеличивается, беспокоит покалывание и напряжение, возможно нагрубание. В норме физиологические трансформации в женском организме не провоцируют недомогание. Если во втором триместре нагрубание и покалывание не дают покоя, беспокоят только в определенной точке, то желательно не медлить и проконсультироваться у опытного гинеколога.

Поводы для беспокойства

Обратитесь к доктору, если сильно болит грудь:

Без привязки к месячным;

Возникает сдавливание или жжение;

Только с одной стороны или четко локализована;

Прогрессирует со временем;

Изменился размер или форма;

Аномалии в районе шрама после вмешательства;

Углубление на ареоле или в другом месте;

Изменение цвета и текстуры кожи;

Прозрачная жидкость или кровь выходит из соска;

Не дает покоя ежедневно и длится более двух недель;

Мешает работать, трудно носить одежду.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание чаще всего развивается в 30-50 лет, характеризуется фиброзно-кистозными разрастаниями. При этом нарушается постоянное количественное соотношение между соединительной и эпителиальной тканями. Нераковая патология вызывает нециклический болевой синдром и обусловлена эндокринопатией.

Предпосылки для возникновения:

Перенесенные оперативные вмешательства;

Воспаление половой сферы;

Сбои в работе щитовидной железы;

Гормонально-активные опухоли гипофиза;

Гепатит и цирроз;

Нерегулярная половая жизнь;

Резкое прекращение вскармливания.

На формирование фиброзно-кистозного разрастания требуется несколько лет. Он механически сдавливает протоковую систему, а также корешки нервных окончаний. При этом нарушается нормальный отток секрета, деформируются дольки.

Характерные гистологические данные также могут наблюдаться у больных с сахарным диабетом 2 типа, аутоиммунных сбоях, таких как тиреоидит. Точная этиология неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что гипергликемия приводит к расширению стромальной матрицы и накоплению продуктов гликозилирования, что в конечном итоге провоцирует воспалительный ответ. Также было высказано предположение, что патология развивается в результате иммунологического ответа на экзогенный инсулин; однако это вряд ли является единственным пусковым механизмом, поскольку также обнаруживается у диабетиков, которые не принимали инсулинсодержащие препараты.

При этом достаточно выражено чувство горения, саднения, распирания. Иногда в клинике тошнота, анорекия, резь в животе. Специфическое состояние требует обязательного врачебного наблюдения и консервативной коррекции.

Мастит

Он сопровождается гипертермией, недомоганием и интоксикацией. Боль стреляющая, ноющая, может отдавать в лопатки, подмышки и в брюшную полость. Недуг относительно распространен, от него страдает 5-33% рожениц. Он спровоцирован неправильным прикладыванием ребенка и его неэффективным сосанием.

Инфекционный мастит обычно вызван Staphylococcus aureus . Интоксикация не редко сопровождается лимфаденопатией. Если вовремя не диагностировать и не пролечить - перейдет в абсцесс.

Воспалительные и реактивные поражения способны имитировать злокачественный процесс, основанный как на клинических, так и на рентгенологических результатах. Проводится биопсия, чтобы исключить злокачественность.

Для разрешения процесса необходимо постоянное сцеживание молока, обезболивание и антибактериальные препараты. При инфекционном воспалении назначается пенициллин, диклоксациллин и цефалоспорины для стафилококковой и стрептококковой инфекций. Для грамотрицательных агентов может быть целесообразным цефалексин или амоксициллин.

Онкопатология

Рак груди – это наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее женский пол во всем мире. Он характеризуется образованием и скоплением атипичных клеток, которые с течением времени образуют опухоль. Заболеваемость этой нозологией растет в большинстве стран и, согласно прогнозам, будет увеличиваться в последующие 20 лет, несмотря на все усилия по его предотвращению. В современном мире происходит увеличение числа больных карциномой с основными триггерами, в том числе раннее менархе, роды после 30 лет, бесплодие, отказ от лактации, и более поздний климакс. Предрасполагающие обстоятельства: алиментарное ожирение, курение, потребление алкоголя, гиподинамия и заместительная гормональная терапия.

Большую роль играет наследственная предрасположенность и наличие данного недуга у ближайшего родственника. Мутированные клетки часто вторгаются в другую здоровую структуру и способны беспрепятственно перемещаться в региональные лимфатические узлы. По мнению онкологов, лимфатическая система считается главным разносчиком, который помогает метастазировать в другие части тела.

Поэтому каждая женщина обязана предельно внимательно относиться к своему здоровью, заниматься самообследованием, знать симптоматику. При манифистации злокачественного разрастания обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение. В этом случае боль нециклическая, односторонняя и хорошо локализована. В западных странах заболеваемость этим видом карциномы в возрасте до 40 лет составляет около 4% в год.

Вероятность успешного излечения от новообразования зависит от многих обстоятельств:

Ограничена ли торакальной областью и ее точная локализация;

Возникает ли перестройка гормонального статуса;

Обладают ли мутированные клетки рецепторами фактора роста;

Можно ли удалить всю атипичную структуру;

Онкология в анамнезе.

Кровянистые или желто-зеленые выделения;

Болевые ощущения (односторонние) и не сопряжены с физиологическим кровотечением и вынашиванием малыша;

Боль в молочной железе является самой частой причиной обращения к маммологу. Практически каждая женщина в тот или иной момент жизни сталкивается с таким неприятным симптомом. Причинами может быть множество факторов: менструальный цикл, кисты, фиброаденомы или даже употребление продуктов питания, содержащих кофеин.

Помогут разобраться с причиной возникновения болей, и расскажут о способах их лечения, специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

Виды болей в груди

Боль разделяется на 2 вида: циклическая или нециклическая:

Нециклическая не связана с менструальным циклом и появляется в основном в период постменопаузы и у женщин в позднем репродуктивном возрасте. Может возникать на фоне доброкачественных и злокачественных образований. Исключив патологии молочных желез, пациентка с таким видом боли может быть направлена к неврологу или ревматологу.
Циклическая боль считается более сложным проявлением, так как может быть и следствием различных видов мастопатии или выставляться как самостоятельный диагноз. Является проявлением гормонального дисбаланса. Зависит от функционирования яичников в менструальном цикле.

Характер боли

Боль может быть как локальной — на определенном участке молочной железы, так и опоясывающей — распространяющейся на обе груди. Может быть острой, тупой, колющей и ноющей.

Причины болевого синдрома в груди женщины

Причиной боли могут стать различные заболевания молочной железы, гормональные изменения. Также дискомфорт может вызывать прием оральных контрацептивов и гормональных лекарств. Травматизация в области груди — еще одна причина болевых ощущений. Рассмотрим также самые распространенные заболевания молочных желез, которые вызывают болевой синдром.

Мастопатия — это группа заболеваний молочной железы, характеризующаяся доброкачественным разрастанием тканей. Основной причиной появления патологии является нарушение гормонального фона. Может перерождаться в злокачественное образование. Проявляется ноющей тупой болью, выделениями из сосков, появлением уплотнений и увеличением лимфоузлов.

Мастит — это серьезное и опасное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани молочной железы. Требует незамедлительного обращения к врачу, так как приводит к нагноению, осложнением которого могут стать абсцесс или даже сепсис — заражение крови, в 50% случаев приводящее к летальному исходу. Возникает преимущественно в период лактации. Сопровождается сильной острой болью и высокой температурой.

Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы, состоящее преимущественно из соединительной ткани. Наблюдается в основном у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего возникает одно образование, но примерно в 1 из 10 случаев могут быть новообразования в обеих молочных железах.

Этиология данного заболевания достоверно неизвестна. Считается, что фиброаденомы образуются из-за гормональных нарушений, в частности, из-за повышения эстрогенов. Для заболевания не характерны сильные болевые ощущения и воспаления, боль ощущается при пальпации.

Наиболее распространенная форма рака у женщин — это именно рак молочной железы. Большинство случаев онкологии являются спорадическими, то есть они возникают из-за случайного повреждения генов после рождения, по наследству этот ген не передается. При отечно-инфильтративной форме грудь болит. При других формах заболевания боль при присутствует на поздних стадиях, когда определяются и другие признаки злокачественной опухоли.

Боль в молочных железах при климаксе обуславливается серьезной гормональной перестройкой. Грудь при этом болит циклично, как перед наступлением менструации, но интенсивнее. После 45 лет пациентки часто сообщают маммологам из-за тянущей боли в молочных железах и сосках. Также присутствует ощущение, что грудь печет, существует трудность со снятием этого синдрома.

Киста — это доброкачественное новообразование округлой или овальной формы с четкими краями. Обычно не перерождаются в онкологию. Могут локализоваться как в одной, так и в обеих грудях. При пальпации ощущается как виноградина или шарик, наполненный водой. Не требуют срочного хирургического лечения, если не имеют большой размер, отсутствуют дискомфорт и болевые ощущения. При воспалении возникает сильная боль, отек и покраснение кожи над образованием.

Межреберная невралгия у женщин проявляется болями в области сердца, а также может отдавать в молочные железы и соски. Боль при этом может носить разный характер и быть как острой и простреливающей, так и тупой. Из-за сложностей в постановке диагноза зачастую выбирается не тот специалист, в связи с чем усложняется процесс выздоровления. Межреберная невралгия лечится у врача-невролога.

Другие возможные причины

Существует множество других причин боли в груди, не относящихся к заболеваниям молочной железы. Среди них:

тесное белье;
тромбофлебит подкожных вен;
лактостаз — застой молока в молочных протоках при грудном вскармливании;
размер груди — обладательницы пышных форм часто сталкиваются с этой проблемой, и т.д.

Группы риска

Наследственный фактор — у ближайшей родственницы до 50 лет был обнаружен рак груди.
Возраст после 50-ти лет. Повышен риск образования злокачественной опухоли.
Лишний вес и резкий набор массы провоцируют появление заболеваний молочной железы.
Алкоголь, курение и другие вредные привычки.
В группе риска находятся женщины у которых были травмы груди.
Поздние роды и отсутствие беременностей.

Методы диагностики болей в груди

Осмотр. Самый первый метод диагностики заболеваний груди. Опытный врач-маммолог может даже посредством такого способа определить наличие некоторых патологий.
Пальпация. Очень важная часть в диагностике, которая позволяет с 90% вероятностью определить злокачественность образования, если такое имеется, а также выявить точное местоположение области с измененной структурой, на которую необходимо обратить внимание при проведении маммографии и УЗИ.
Маммография. Основной и самый информативный метод диагностики. Маммография — это рентгенологическое обследование молочной железы, позволяющее выявить непальпируемые патологии, например, скопление кальцинатов, которое является первичным признаком злокачественного новообразования. Этот метод позволяет определить узловые и диффузные заболевания молочной железы, а также является единственным методом, позволяющим дифференцировать внутрипротоковые заболевания.
УЗИ молочных желез. Информативный метод, позволяющий выявить очаги воспаления при высокой плотности ткани молочной железы. В отличие от рентгенологического исследования, является полностью безопасным и может применяться при беременности. При использовании данного метода не видно, например, скопление кальцинатов, поэтому он менее информативный, чем маммография.
МРТ молочных желез. Не заменяет ультразвуковое исследование и маммографию, а является дополнительным методом диагностики, используется как скрининг группы риска. Данный метод безопасный, возможно его использование при беременности и в юном возрасте. Также МРТ позволяет пройти обследование пациенткам с имплантатами, имеющим большой объем груди или с присутствующим сильным болевым синдромом.

Что делать, если болит грудь?

Не стоит заниматься самодиагностикой, купировать боль обезболивающими и пускать ситуацию на самотек. Необходимо безотлагательно обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые смогут поставить точный диагноз и определить причину боли.

В большинстве случаев причиной болей в молочной железе становятся мастит или мастопатия — заболевания, которые в теории могут перерасти в злокачественное новообразование. Чтобы избежать такого серьезного исхода, необходимо как можно скорее записаться на прием к маммологу. Если сильно болят молочные железы, причины сможет установить только врач, а самолечение может привести к плачевным последствиям.

Почему может болеть грудь у женщины

Беременность

Буквально сразу после зачатия в женском организме происходят серьезные изменения, спровоцированные перестройкой гормональной системы. Активно вырабатывается гормон эстрадиол, который стимулирует рост груди и, соответственно, становится основной причиной болей в молочных железах. Причем неприятные ощущения могут возникнуть в любом триместре беременности. Но если боль четко локализована в одной точке — это должно насторожить.

Овуляция

Вторая распространенная причина болей в молочных железах — период овуляции, сопровождающийся выбросов в кровь большого количества эстрогена. В итоге грудь набухает и соединительная ткань не успевает адаптироваться под нагрузку — отсюда и неприятные ощущения. Также боли при овуляции могут быть вызваны повышением внутреннего давления в мелких сосудах и возбуждением нервных волокон.

Грудное вскармливание

После родов молочные железы начинают активно продуцировать молоко. Из-за его резкого притока женщина может ощущать дискомфорт, покалывание, боль, распирание, сдавливание. Лактационный процесс придет в норму самостоятельно — нужно лишь подождать несколько месяцев (индивидуально).

Такая причина болей в молочных железах также считается вполне нормальной и естественной — переживать не стоит, если вы не ощущаете никаких комков в груди, которые имеют повышенную болезненность.

Месячные

Чувствительность груди во время месячных сильно зависит от дня цикла. Это обусловлено процессами, протекающими в организме под влиянием определенных гормонов. Так, примерно за 5-7 дней до наступления менструации женщина может начать ощущать боли в молочной железе, причина которых аналогична неприятным ощущениям при овуляции и заключается в приливе крови к груди. Как только месячные начнутся, баланс гормонов должен прийти в норму, а неприятные ощущения — исчезнуть.

Другие причины

Среди прочих безобидных причин болей в молочных железах:

ношение неудобного бюстгальтера;
неправильный рацион питания;
физические упражнения.

К какому врачу обратиться при боли в молочной железе

Первым делом нужно посетить маммолога. Это основной эксперт в области, который устанавливает диагнозы и назначает лечение в таких ситуациях (или направляет к более узкому специалисту).

Маммологи специализируются на всех патологиях груди — от мастопатии без осложнений (представляет собой появление в груди болезненных уплотнений, которые также вызывают дискомфорт) до начальной стадии мастита (часто развивается сразу после родов) и онкологии (но только на ранних стадиях и при условии доброкачественности новообразования).

Пошаговый план действий при болях

Если у вас появились боли в молочных железах, первое, что нужно сделать — установить их причину. Поэтому план действий крайне прост:

Читайте также: