При отравлении керосином как снять

Обновлено: 07.05.2024

Бензин - жидкость с резким запахом, является в основном смесью продуктов бензинового дистиллята нефти. Бензин легко испаряется при средних температурах.
Пары бензина тяжелее воздуха и потому держатся в нижних слоях помещения.
Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе 0,3 мг/м3
Применяется как горючее для автомашин, самолетов, как растворитель каучука, жиров, лаков, для промывки деталей, для изготовления некоторых быстро высыхающих красок.

Главным путем проникновения бензина в организм являются органы дыхания.
Как хороший растворитель жиров бензин обладает способностью проникать и через кожу, желудок и слизистые оболочки, вызывая ряд общих и местных явлений.
Особенно опасен для здоровья этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.
Выделение бензина происходит через:
легкие с выдыхаемым воздухом,
отчасти с мочой в виде различных углеводородов.

психическое возбуждение,
неустойчивая походка,
эйфория, насильственный смех,
головокружение, сердцебиение, тахикардия,
тошнота, рвота,
иногда бессознательное состояние.

тонические и клонические судороги,
повышение сухожильных рефлексов,
гипертермия, температура поднимается до 39-40°.

наблюдается гиперемия слизистых оболочек и кожи лица, гиперемия зева, кашель,
увеличение и болезненность печени,
лабильность сердечно-сосудистой системы,
легкая и быстро преходящая альбуминурия.

При рентгеноскопии уже к концу первых суток, иногда на 2-й день, обнаруживается интенсивное затемнение, захватывающее большую или меньшую часть доли.
Клиническая симптоматология в эти первые дни настолько напоминает крупозную пневмонию, и если не знать анамнеза, можно допустить диагностическую ошибку.

При вдыхании бензина с целью вызвать эйфорию и галлюцинации, быстро развивается привыкание. Бензиновая токсикомания обычно встречается среди подростков.
Бензиновая токсикомания достаточно быстро ведёт к тяжёлым поражениям центральной нервной системы, психоорганическому синдрому, необратимому падению интеллекта и к инвалидизации.
Если длительно вдыхать пары бензина при его испарении в закрытом помещении без вентиляции, то можно потерять сознание, появляются тонические и клонические судороги, гемипарезы.

различными функциональными расстройствами нервной системы:
астеническим состоянием,
сменой психической депрессии и возбуждения, истерическими реакциями.
жалобами на головную боль, головокружение, общую слабость, вялость, расстройство сна.
появляются катаральные симптомы
возможно развития анемии и хронических гепатитов.
у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция.

Первая помощь пострадавшему при острой интоксикации
Больного нужно вывести или вынести из загазованного помещения на свежий воздух, обеспечить покой, дать теплое питье, активированный уголь - 20-30 таблеток, растительное масло - 50-70 грамм; по возможности, ингаляции кислородом.
Если бензин выпит, не стоит вызывать рвоту специально, так как рвотные массы, содержащие бензин, могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Желудок нужно промыть через зонд.
Если рвота самопроизвольна, можно дать выпить 2-3 стакана слабого раствора соды - 2 грамма на стакан воды (чайная ложка - 5 грамм).

покой, тепло,
кислородные ингаляции,
внутривенные вливания глюкозы, сердечнососудистые средства,
в тяжелых случаях - искусственное дыхание.

общеукрепляющее лечение,
физиотерапия (ванны, кислородная пена и др.)
санаторно-курортное лечение в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.

герметизация производственных процессов
усовершенствование вентиляции,
борьба с высокой температурой производственной среды,
применение шланговых противогазов при очистке цистерн, различных резервуаров, содержавших бензин.
Необходимы систематические периодические медицинские осмотры - один раз в 2 года - с участием невропатолога и терапевта (обязательно исследование крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).
При наличии выраженных изменений со стороны нервной системы рекомендуется перевод на работу, исключающую контакт с токсическими веществами.

Керосин — прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость с синеватым отливом и характерным запахом.

Применяется как топливо для реактивных двигателей, двигателей внутреннего сгорания и для бытовых нужд.

Керосин менее токсичен, чем бензин, его смертельная доза при приеме внутрь составляет 300—500 мл, наркотическое и местнораздражающее действие слабее, чем у бензина.

Клиника при остром отравлении керосином
При приеме внутрь в небольшом количестве наблюдаются:
- тошнота, отрыжка керосином, рвота
- боли в животе
- кратковременная эйфория
- общая слабость
- головокружение

быстро развиваются неукротимая рвота (рвотные массы и промывные воды, выдыхаемый воздух имеют запах керосина)
боли в животе
кома, могут быть зрительные и слуховые галлюцинации судороги
цианоз слизистых, конечностей
в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы, нередко развивается пневмония, склонная к абсцедированию
смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности

При хроническом отравлении керосином как осложнение развивается бронхит и хронический воспалительный процесс в легких, которые могут привести к летальному исходу.

Отравления керосином. Отравления веществами удушающего действия

Керосин — прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость с синеватым отливом и характерным запахом. Применяется как топливо для реактивных двигателей, двигателей внутреннего сгорания и для бытовых нужд. Керосин менее токсичен, чем бензин, его смертельная доза при приеме внутрь составляет 300—500 мл, наркотическое и местнораздражающее действие слабее, чем у бензина.

При приеме внутрь в небольшом количестве наблюдаются тошнота, отрыжка керосином, рвота, боли в животе, кратковременная эйфория, общая слабость, головокружение; при приеме внутрь в большом количестве быстро развиваются неукротимая рвота, боли в животе, кома, судороги. Рвотные массы и промывные воды, выдыхаемый воздух имеют запах керосина. При осмотре — цианоз слизистых, конечностей.

В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы. Нередко развивается пневмония, склонная к абсцедированию. Смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение. При отравлении через рот керосином (бензином) — промывание желудка после предварительного введения 200 мл вазелинового масла, кислородная терапия, антибиотики (пенициллин, стрептомицин), глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон), сердечно-сосудистые средства.

Отравления веществами удушающего действия

Вещества удушающего действия, попадая на слизистые дыхательных путей и альвеолы, вызывают химический ожог, что приводит к нарушению функции внешнего дыхания. В клинической картине наблюдаются периоды рефлекторного, скрытого действия, выраженных клинических явлений, выздоровления и отдаленных последствий.

Динамика патологического процесса в органах дыхания и клинические проявления по периодам для отдельных ядов этой группы неодинаковы. У одних веществ значительно выражен рефлекторный период, тогда как период скрытого действия отсутствует. У других, наоборот, рефлекторный период интоксикации выражен слабо или отсутствует. Легкая степень протекает чаще всего в виде трахеита или трахеобронхита; средняя — распространенного бронхита, токсической пневмонии; тяжелая — токсического отека легких, бронхиолита, а также массивной токсической пневмонии. Несомненно, что такое распределение по степени тяжести интоксикации является условным, так как клиника отравления определяется не только местным, но и резорбтивным действием яда.

Многие яды удушающего действия помим,о прямого воздействия на слизистую дыхательных путей и легкие оказывают патологическое влияние на другие органы и системы. Так, окислы азота и хлорпикрин обладают помимо удушающего действия и нитритным эффектом, который проявляется в метгемоглобинообразовании и понижении сосудистого тонуса (нитритный шок). Могут наблюдаться изменения в печени, почках (токсический гепатит, токсическая нефропатия), сердце (миокардиодистрофия) и других органах.
Почти все яды этой группы действуют на центральную нервную систему.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение отравления нефтяными продуктами (дистиллятами)

а) Стабилизация состояния при отравлении нефтяными продуктами. Основной угрозой для жизни после употребления внутрь чистого нефтяного дистиллята является дыхательная недостаточность. Следует немедленно обследовать пациентов с целью выявления признаков респираторного дистресс-синдрома (например, цианоза, тахипноэ, межреберных ретракций, притупления сознания) и обеспечить подачу кислорода. Пациентам с неадекватным дыхательным объемом или с неблагоприятным соотношением газов в артериальной крови (РО2 < 50 мм рт.ст. или РСО2 >50 мм рт.ст.) необходима интубация.

Поскольку аритмии осложняют некоторые случаи отравления углеводородами и сообщалось об электрокардиографических признаках повреждения миокард, пациентам с явными симптомами следует обеспечить готовность системы внутривенного вливания и мониторинг сердечной деятельности. Сразу после стабилизации дыхания и кровообращения следует сделать рентгенограмму грудной клетки, чтобы получить документальное подтверждение аспирации и наличия пневмоторакса.

В тяжелых случаях для обеспечения адекватного окисления могут потребоваться поддержание непрерывного положительного давления в дыхательных путях или положительного концевого давления выдоха и проведение интубации, но в процессе подобной терапии необходимо вести тщательное наблюдение, чтобы предупредить развитие пневмоторакса. В связи с потенциальной чувствительностью миокарда к катехоламинам для лечения бронхоспазма не рекомендуется применять эпинефрин.

Предпочтительными бронхолитическими средствами являются ингаляционные кардиоселективные бронходилататоры (например, Alupent, сальбутамол), аминофиллин — лекарственное средство второго выбора.

б) Очистка пищеварительного тракта при отравлении нефтяными продуктами. В связи с серьезной опасностью аспирации очистка желудочно-кишечного тракта не рекомендуется в случаях непреднамеренного проглатывания нефтяного дистиллята. Всю загрязненную одежду следует удалить, а загрязненные участки кожи вымыть зеленым (липофильным) мылом и водой.

- Сироп ипекакуаны. Индуцировать рвоту ипекакуаной не рекомендуется вообще и особенно в следующих случаях:
1. Проглатывание высоковязких нефтяных дистиллятов с плохой желудочно-кишечной всасываемостью, включая асфальт и/или деготь, минеральное масло (например, масло для смазки предметов домашнего обихода и автомобильное смазочное масло), бытовое жидкое и дизельное топливо.
2. Проглатывание высоколетучих нефтяных дистиллятов с минимальной желудочно-кишечной всасываемостью, включая минеральный заменитель тюленьего жира, политуру для мебели и масло для световой сигнализации.
3. Сильная спонтанная рвота.

- Лаваж. Лаваж показан тем пациентам, которые нуждаются в очистке желудочно-кишечного тракта. До промывания желудка необходимо убедиться в правильном положении эндотрахеальной трубки; для пациентов в возрасте старше 7 лет следует использовать эндотрахеальные трубки с надувной манжетой.

- Активированный уголь. Хотя активированный уголь не связывает продукты нефтеперегонки и может индуцировать рвоту, исследования in vitro позволяют предположить, что в больших количествах активированный уголь связывает значительное количество керосина и скипидара. Однако активированный уголь можно назначить, если врач чувствует, что активированный уголь может абсорбировать токсичную добавку.

в) Усиление выведения. Эффективных методов выведения нет.

г) Антидоты нефтяных продуктов. Антидотов нет.

д) Поддерживающая терапия при отравлении нефтяными продуктами. В тяжелых случаях аспирации следует сделать полный клинический анализ крови, контролировать кислотно-щелочной баланс, водно-солевой баланс и баланс электролитов, исследовать функцию почек и печени и провести серию определений состава газов в артериальной крови. Во избежание отека легких водно-солевой баланс следует поддерживать на уровне возмещения.

- Лечение стероидами. Применение стероидной терапии в случаях легкой и умеренной пневмонии, индуцированной аспирацией углеводородов, по данным контролируемых исследований с применением двойного слепого метода, проводившихся на людях, не дало положительных результатов.

- Антибиотики. Имеющиеся данные свидетельствуют о нецелесообразности профилактического применения антибиотиков. Антибиотики следует резервировать для случаев документально подтвержденной бактериальной пневмонии (например, окрашивание слюны или трахеального аспирата по Граму) или случаев увеличения инфильтрации, лейкоцитоза и высокой температуры после первых 24— 48 ч.

Следует обеспечить долговременное послебольничное лечение, основываясь на исходной оценке легочной функции, с тем, чтобы выявить обструктивное заболевание легких, которое может быть обнаружено у бессимптомных детей, если ранее у них развился углеводородно-аспирационный пневмонит.

- Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Экстракорпоральная мембранная оксигенация — это обходной легочный анастомоз, который применялся у взрослых пациентов в качестве временного лечения в случаях обратимой острой легочной и сердечной недостаточности. Это позволяет спасти жизнь в тех случаях, когда углеводородная аспирация не поддается лечению обычными методами.

- Госпитализация. Рентгенографию грудной клетки следует сделать всем пациентам, если есть клинические основания предполагать аспирацию, независимо от симптомов, а также в их отсутствие. Следует немедленно госпитализировать следующих пациентов:
1. Детей с симптомами, у которых изначально была аномальная рентгенограмма грудной клетки.
2. Пациентов с суицидальными намерениями или проглотивших большое количество углеводородов.
3. Пациентов с гипоксией или притуплённым сознанием независимо от рентгенограммы.
4. Пациентов, на рентгенограмме грудной клетки которых выявляются серьезные аномалии.

Следует госпитализировать следующих пациентов после наблюдения в течение 6 ч:
1. Бессимптомных детей с незначительными аномалиями рентгенограммы грудной клетки, у которых развились симптомы за период ведения наблюдений.
2. Бессимптомных пациентов, у которых развились симптомы из-за присутствия токсичных добавок (например, таких, как камфора, галогенизированные углеводороды).
3. Детей с легкими симптомами, с нормальной рентгенограммой грудной клетки, но у которых симптомы не устранились.
4. Всех пациентов, которым не может быть обеспечено тщательное послебольничное наблюдение.

После 6-часового наблюдения следует выписать следующих пациентов:
1. Бессимптомных детей с нормальной рентгенограммой грудной клетки.
2. Бессимптомных детей с незначительными аномалиями рентгенограммы грудной клетки, у которых не развились симптомы за период наблюдения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лечение отравления сероводородом

NIOSH предупреждает сельскохозяйственных рабочих об опасности входа в бункеры с навозом, где происходит процесс ферментации, который обычно ведет к образованию удобрения, но одновременно и к выделению четырех потенциально опасных газов: метана, сероводорода, окиси углерода и аммиака. Рекомендации, позволяющие избежать летальной экспозиции, подробно изложены в документе, подготовленном NIOSH.

а) Стабилизация состояния при отравлении сероводородом. Немедленное проведение поддерживающей терапии — наиболее важная фаза лечения, так как большая часть смертных случаев происходит на месте экспозиции. Спасатели должны крайне осторожно вступать в зоны, потенциально содержащие сероводород. Для закрытых помещений (например, внутри цистерн и хранилищ) необходимы автономный дыхательный аппарат, линии безопасности и наружное наблюдение.

Следует эвакуировать людей из зоны непосредственной экспозиции и контролировать концентрации сероводорода с помощью трубок Дрэгера. Необходимо убедиться в том, что пострадавшего перенесли в помещение, где нет токсичных концентраций сероводорода, так как известны случаи, когда люди, взявшие на себя роль спасателей, сами теряли сознание, пытаясь реанимировать пострадавших посредством искусственного дыхания "рот в рот".

После обеспечения защиты спасателя наиболее важной задачей является обеспечение адекватных вентиляции и кровообращения. Поддерживающая терапия и кислород могут быть достаточными для лечения пациентов, при этом не возникнет необходимости применять нитриты. Следует применять ток кислорода MAXIMUM. При очень сильных судорогах может потребоваться применение мышечных релаксантов (т. е. сукцинилхолина) в завершение интубации.

б) Очистка организма. В связи с очень слабой чрескожной абсорбцией нет необходимости в обеззараживании кожи.

г) Антидоты (нитриты) сероводорода:

- Механизм действия. Нитриты способствуют образованию метгемоглобина, который в свою очередь отрывает сульфид от цитохромоксидазы и таким образом реактивирует аэробный метаболизм. Сульфметгемоглобин подвергается в организме быстрой спонтанной детоксикации. В тяжелых случаях применение нитритов эффективно только на месте экспозиции, так как, по данным, полученным в опытах на животных, у сульфметгемоглобинового комплекса очень короткое время жизни, и происходит прямое окисление сульфида молекулярным кислородом.

Время жизни сульфида в оксигенированной крови незначительно, и индуцирование метгемоглобина, проведенное позже чем через 10—15 мин после экспозиции, не может помочь жертве.

- Дозы. Применение антидотов не должно задерживать установление адекватной вентиляции и оксигенации. Дозы нитритов те же, что и при цианидных отравлениях. Амилнитритную капсулу разламывают, ее содержимое вдыхают в течение 30 с каждую минуту до тех пор, пока не будет подготовлена система внутривенного вливания. Этот этап должен быть пропущен до установления должной оксигенации.

Как при отравлении цианидом, взрослые должны получать 300 мг (10 мл 3 % раствора) в течение 4 мин внутривенно. Не существует абсолютно четких рекомендаций по применению нитритов в случаях отравления сероводородом в условиях стационара из-за того, что большинство находящихся в больнице пациентов выздоравливают благодаря поддерживающей терапии, а также из-за того, что нитриты сами по себе токсичны. В тиосульфате нет необходимости, поскольку организм осуществляет детоксикацию сульфметгемоглобина.

- Поддерживающая терапия:
1. Тщательно наблюдать за водно-солевым и электролитным балансом.
2. Контролировать возможность развития аспирационной пневмонии и отека легких.
3. Если применяются нитриты, необходимо контролировать уровень метгемоглобина в крови.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Керосин — полупрозрачная огнеопасная углеводная смесь с голубым оттенком и специфичным запахом. Широко распространен в промышленности и быту. Применяется в качестве топлива. Работа с веществом требует соблюдения техники безопасности, в противном случае проникновение паров в организм человека вызывает отравление керосином.

Как можно отравиться

Передозировка синтетической жидкостью может происходить мгновенно или постепенно. В первом случае, вещество проникает во внутрь и оказывает мгновенное губительное действие. Во втором случае, происходит накапливание керосина в организме. Например, вещество не плотно закрыто в жилом доме. Пары попадают воздушно-капельным путем через слизистую носа и горла, накапливаются и вызывают интоксикацию.

Принятие керосина внутрь в качестве лекарственного средства. В народной медицине существуют рецепты лечения веществом при боли в горле, суставов и других болезнях. Не нужно назначать себе терапию керосином, это опасно для здоровья!
Пренебрежение техникой безопасности. Обязательно прикрывать рот, нос и кожу при работе с керосином.
Протирание кожных покровов. Ушибы, ссадины и порезы нельзя смазывать горючей смесью. Последствия растирания — ожог, увеличение площади раны, покраснение и зуд.
Использование керосина не по назначению. Например, при методе перекачивания горючего вещества через трубку. Достаточно всего 30 мл. смеси, чтобы отравиться.
Невнимательность взрослых является причиной отравления у детей. Передозировка происходит при незначительном вдыхании паров или капель вещества.

Отравление керосином сопровождается симптомами и признаками. Их появление требует оказания первой помощи и госпитализации в стационар.

Отравление керосином: симптомы и признаки

Отравление керосином проявляется различными признаками. Симптомы зависят от способа передозировки (воздушно-капельным или внутренним) и длительности передозировки.

Симптомы внутренней интоксикации:

Тошнота, отрыгивание керосином и рвота.
Затрудненное дыхание, хрипота.
Слизистая горла окрасится в голубой оттенок.
Сильное головокружение, обморочное состояние, слабость.
Ощущение керосина повсюду.
Судороги, спазмы мышц.

Отравление парами керосина:

Состояние опьянения, размытые очертания, нечеткость движений, легкая эйфория.
Сужение зрачков.
Преобладание шума и различных звуков в ушах.
Нарушение работы сердцебиения.
Понижение температуры тела до 34 градусов.
Нехватка кислорода даже на воздухе.
Слабость, обморок.

Важно отметить, что токсичная доза при отравлении бензином и керосином у взрослых находится в диапазоне 25 — 45 мл. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Значительное превышение нормы приводит к тяжелой форме или смертельному исходу.

При появлении признаков отравления, пострадавшему должна оказаться первая помощь.

Первая помощь и лечение

Первая помощь начинается с увеличения кислорода всеми возможными способами. Открывают окно или форточку, выводят на свежий воздух. Затем промывают желудок, но специально рвоту не вызывают.

Проходящий повторно керосин по ЖКТ усилит токсичное действие. Поэтому пострадавшему дают сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Полисорб, Энтеросгель). Помогают снизить токсичность и слабительные препараты (Глицерол, Регулакс). Пострадавшего можно напоить теплым молоком, продукт выводит вредные вещества. Если наблюдается озноб, то укрыть пледом.

Основная терапия начинается в лечебном учреждении. Оттягивать звонок в скорую медицинскую помощь нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

В стационаре промывают желудок с помощью зондирующего устройства. Обязательно назначают кислородные капельницы и глюкозу.

Керосин губительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также на печень и почки. Поэтому выписывают лекарства в соответствии с тяжестью отравления. Принимается курс антибиотиков для лечения гортани. При необходимости восстановления дыхания осуществляется вентиляция легких. Назначают курс витаминов, поддерживающих иммунную систему.

Пострадавший находится под присмотром специалистов до окончательного выздоровления.

Последствия и методы профилактики

С горючей жидкостью нельзя шутить. При необходимости работы с веществом важно соблюдать технику безопасности. Последствия отравления нарушают состояние здоровья.

Для защиты органов дыхания надевают респираторную маску. Если такой не оказалось, то применяют хлопчатобумажную ткань смоченную в воде.
Для защиты рук используют резиновые перчатки.
Защита кожи надевают халат из натуральной ткани.
Предотвращения отравления парами керосина, важно плотно закрывать емкости с горючей жидкостью и не хранить их дома.

Если с веществом приходится сталкиваться часто, то рекомендуется приобрести специальную защитную форму. Она обезопасит от интоксикации и неприятных последствий.

Читайте также: