При отравлении метанолом антифризом тормозной жидкостью при отсутствии сознания необходимо
Обновлено: 18.04.2024
· Метанол ( CH 3 OH )- метиловый одноатомный спирт, легко растворимый в большинстве жидкостей. На вид ничем не отличается от этилового спирта.
· Отравление возникает вследствие проглатывания или вдыхания паров метанола (древесного спирта) в количествах, вызывающих интоксикацию.
· Отравление часто происходит по ошибке из-за употребления вместо этанола или при попытках суицида.
· Это наиболее распространенный вид интоксикации спиртом после этанола, с высоким процентом смертности.
· Успешно лечится с помощью антидота, но в высоких дозах и при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.
· CH 3 OH содержится в пропеллентах для автомобилей и самолетов, а также используется в парфюмерной продукции.
· Легко впитывается через кожу, при вдыхании и через кишечник.
Этиология и патогенез
Патофизиология
· Расщепляется с помощью алкогольдегидрогеназы в печени до формальдегида и далее к муравьиной кислоте, которая является вредным метаболитом.
· Разложение происходит медленно, примерно вдвое дольше, чем у этанола, но быстрее, чем выведение муравьиной кислоты.
· Следовательно, требуется 15-20 часов для накопления достаточного количества муравьиной кислоты, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсацию за ацидоз) и нарушения зрения.
Сочетанием этанола и метанола
· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол обладает большей аффинностью.
· Таким образом, одновременное потребление этанола будет иметь положительный эффект благодаря замедленному образованию муравьиной кислоты.
Токсичность
· Наиболее уязвимыми структурами являются зрительный нерв и путамен (базальные ганглии).
· Употребление критичной дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.
· Смертельная доза древесного спирта доходит до 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли этанол одновременно.
· Если CH 3 OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.
· Дефицит фолиевой кислоты приводит к ингибированной деградации муравьиной кислоты.
Признаки и симптомы отравления метанолом
В зависимости от употребленного количества, интоксикация проявляется в виде следующих характерных симптомов и признаков:
· Помутнение или потеря сознания.
· Головокружение, головная боль.
· Нарушение остроты зрения.
· Боль в области живота.
· Тошнота, рвота, диарея.
· Скачки артериального давления.
Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.
Диагностика
Диагностические критерии
· Основным признаком отравления является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.
· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.
· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.
· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.
· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.
Сбор анамнеза
Какие вопросы необходимо задать пациенту:
- Количество и концентрация употребленного вещества?
- Временной аспект?
- Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
- Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
- Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
- Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем ? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.
Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.
Клинические данные
· Различные степени пониженного сознания.
· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.
· Возможно, текучесть брюшного давления.
· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.
· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.
Дополнительные исследования
· Кислотный статус / база.
· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.
· Определение метанола в крови и моче.
· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.
· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.
Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.
1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.
2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.
Терапия отравления метанолом
Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии - максимально уменьшить влияние спирта на организм.
Вообще о лечении
Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.
· Промывание желудка. Оно показано, если прошло < 2 часа с момента приема.
· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.
· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.
· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.
Схема лечения детоксикации метанолом
1. Коррекция ацидоза и судорожной тенденции. Для этого применяют гидрокарбонат натрия инфузии 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.
2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.
3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.
4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.
Антидот при отравлении метанолом
На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.
Этанол
Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.
Преимущества лечения этанолом:
· Хороший и быстрый эффект.
· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.
· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).
· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.
· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.
1. Если метанол > 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).
2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.
Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.
Фомепизол (4-метилпиразол)
Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.
· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.
· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.
Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.
· Обеспечивает безопасное дозирование.
· Более эффективен, чем алкоголь.
· Дает мало побочных эффектов.
В сочетании с гемодиализом потребность в интенсивной терапии значительно меньше, и некоторые пациенты выписываются через 24 часа.
· Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в виде медленной в / в. настой в течение 30 минут.
· Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.
· Позже 15 мг / кг каждые 12 часов.
· Может также быть дано перорально, и дозировка остается такой же.
· Вторая доза при диализе.
Прогресс, осложнения и прогноз
Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.
Градиент
· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.
· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.
· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.
· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.
Осложнения
· Снижение зрения или слепота.
· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.
· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.
· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.
Прогноз
1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.
2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.
3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).
4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.
Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.
ДТО ЦВ сентябрь 2018. ЦВ. Осмотрщики и др (стаж более 5 лет). Тема 17
● износу опорной поверхности на глубину выемки
● износу цилиндрической поверхности канавки у бурта до уровня заглубления
● выемка в средней части опорной поверхности, технологические канавки у буртов
По каким признакам определяют соответствие баз боковых рам тележки типа Barber без проведения геометрических замеров?
● отливов в виде шишичек в внешней стороны боковой рамы
● одинаковому количеству шишек на боковых рамах в одной тележке
○ наличию отлитого размера
○ отливов в виде шишичек в внутренней стороны боковой рамы
○ одинаковому количеству шишек на боковых рамах в разных тележках под одним вагоном
● отсутствие канавки
○ канавки на горизонтальной поверхности
● канавки на вертикальной рабочей поверхности
● внутренние пружины расположенные под надрессорной балкой
○ все пружины
○ пружины расположенные по краям
○ глубиной не более 10 мм, длиной не менее 35 мм
○ глубиной не более 5 мм, длиной не менее 50 мм
● глубиной не более 5 мм, длиной не менее 35 мм
Какие требования необходимо выполнить при необходимости отцепочного ремонта вагонов, входящих в состав секций специального подвижного состава для перевозки ВМ?
○ Такие вагоны в составе секции поданы на ремонтные пути только с согласия и под наблюдением сопровождающего груз специалиста, начальника караула
● Такие вагоны могут быть отцеплены от секции и поданы на ремонтные пути только с согласия и под наблюдением сопровождающего груз специалиста, начальника караула и в этом случае весь состав секции, в которой обнаружен вагон, требующий отцепочного ремонта, задерживается
○ Такие вагоны могут быть отцеплены от секции только с согласия сопровождающего груз специалиста, начальника караула и под наблюдением руководителя работ поданы на ремонтные пути и в этом случае весь состав секции, в которой обнаружен вагон, требующий отцепочного ремонта, задерживается
Кем проводится технический осмотр и определение пригодности ходовых частей, колесных пар, буксового узла, рамы вагона, тормозных и ударно-тяговых устройств подвижного состава, принадлежащего грузоотправителям (грузополучателям) или арендованного ими?
● Производится работниками вагонного хозяйства инфраструктуры по заявке грузоотправителя, подаваемой начальнику станции письменно или регистрируемой телефонограммой
○ Производится работниками вагонного хозяйства инфраструктуры или грузоотправителя
○ Производится грузоотправителем по заявке, работников вагонного хозяйства инфраструктуры подаваемой начальнику станции письменно или регистрируемой телефонограммой
○ граница должна быть выше уровня верхней горизонтальной полочки надрессорной балки
● граница должна быть ниже уровня верхней горизонтальной полочки надрессорной балки
● по нижнему уровню индикатора
○ по верхнему уровню индикатора
● Межремонтный пробег -более 500 тыс. км
● Рессорный комплект - 9 пружин
○ Фрикционный клин состоит из - 4 частей
● Фрикционный клин состоит из - 2 частей
○ Межремонтный пробег -менее 500 тыс. км
○ Рессорный комплект - 8 пружин
○ Рессорный комплект - 6 пружин
○ отсутствие сквозного зазора между колпаком скользуна и износостойкой пластиной
● ослабление самостопорящейся гайки крепежа корпуса
● наличие сквозного зазора между колпаком скользуна и износостойкой пластиной
● смещение корпуса скользуна за границы площадки
● обеспечить полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите
○ укрыть от холода
○ обеспечить пострадавшему покой
○ приложить холод
○ удалить изо рта и носа кровь, слизь
○ подложить под колени валик из одежды
● обработать ожоговую поверхность растительным или животным маслом
● удалить известь куском сухой ткани
○ немедленно промой обожженное место под струей холодной воды 10-15 минут
При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью (при присутствии сознания) пострадавшему необходимо:
● дать выпить до 3-х литров воды для вызова рвоты в целях очищения желудка, предложить пострадавшему прополоскать рот
● дать обильное питье (2-3 литра сладкого чая)
● дать 20-30 таблеток активированного угля, слабительное и мочегонные средства
○ дать выпить нейтрализующие напитки - молоко, кефир и т.д.
● обеспечить пострадавшему покой
● подложить под колени валик из одежды
○ приложить холод
● укрыть от холода
○ обеспечить полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите
● удалить изо рта и носа кровь, слизь
Оказание помощи при травмах, термических и химических поражениях кожного покрова, поражение органов дыхания и органов зрения
1. Особенности оказания помощи при некоторых травмах
1.1. Травма головы
Повреждения костей черепа: выделения из ушей, носа крови (или жидкости), потеря сознания.
Сотрясение, ушиб головного мозга: оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти.
1. Уложи пострадавшего на живот и поверни его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости.
2. Если есть раны - наложи на голову повязку (по возможности стерильную), приложи холод.
3. Обеспечь покой, приложи тепло к ногам.
4. Ограничь прием пострадавшим жидкости.
5. Следи за пульсом и дыханием до прибытия врача.
6. Будь готов при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации.
1.2. Сдавление конечности
До освобождения конечности от сдавления (если конечность придавлена более 15 минут): обложи конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дай 2-3 таблетки анальгина, обильное теплое питье, наложи на сдавленную конечность жгут выше места сдавления (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей).
После освобождения от сдавления: немедленно наложи жгут (если раньше не было возможности для его наложения). Туго забинтуй поврежденную конечность, приложи холод, дай обильное теплое питье.
1.3. Повреждения костей таза и тазобедренных суставов
Признаки: вынужденная поза "лягушки" (пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены).
1. Обеспечь пострадавшему полный покой.
2. Подложи под колени валик из одежды.
3. Укрой от холода.
4. Удали изо рта и носа кровь, слизь.
1.4. Переломы позвоночника
1.5. Падение с высоты
При падении с высоты могут иметь место различные, часто комбинированные повреждения: переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних органов (внутреннее кровотечение).
2. Оказание помощи при ожогах
2.1. Термические ожоги
2.1.1. Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей
Подставь обожженную часть тела под струю холодной воды на 10-15 минут или приложи холод на 20-30 минут.
2.1.2. Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей
Накрой место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи холод.
2.1.3. Ожоги глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями
1. Промой глаз под струей холодной воды.
2.2. Химические ожоги
Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо и т.п.).
1. Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой ожоговую поверхность под струей холодной воды.
2. Дай пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли - 1 чайная ложка на 1 литр воды).
2.3. Особенности оказания помощи при некоторых ожогах
2.3.1. Ожоги фосфором
На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический.
1. Немедленно промой обожженное место под струей холодной воды 10-15 минут.
2.3.2. Ожоги негашеной известью
1. Удали известь куском сухой ткани.
2. Обработай ожоговую поверхность растительным или животным маслом.
2.3.3. Ожоги глаз кислотами, щелочами, препаратами бытовой химии, аэрозолями
1. Осторожно раздвинь веки и подставь глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа кнаружи.
2. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид).
2.3.4. Ожоги глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия
Быстро и тщательно удали частицы вещества из глаза ватным тампоном.
3. Оказание помощи при отравлениях
Признаки отравления при вдыхании паров: характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки (внешние признаки "опьянения"), в тяжелых случаях потеря сознания, судороги.
Признаки отравления при попадании внутрь: характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в животе, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, желтушность кожных покровов и склер.
3.2. Отравления метанолом, антифризом, тормозной жидкостью Признаки: нарушение зрения ("туман перед глазами", потемнение в глазах вплоть до полной слепоты), тошнота, рвота, боль в животе, слабость, сильная головная боль, судороги, потеря сознания, желтушность кожи.
При наличии сознания:
1. Дай выпить до 3-х литров холодной воды для вызова рвоты в целях очищения желудка, предложи пострадавшему прополоскать рот;
2. Дай 20-30 таблеток активированного угля (при отравлении бензином, керосином и др.), слабительное и мочегонное средства;
3. Дай обильное питье (2-3 литра сладкого чая).
ДТО ЦВ октябрь 2018. ЦВ. Осмотрщики и др (стаж более 5 лет). Тема 20
Укажите индивидуальное средство защиты от радиоактивных пылей и аэрозолей, агрессивных и высокотоксичных веществ:
○ Пзо-1
● Костюм изолирующим с вентилируемым воздушным пространством 4-20
○ Костюм изолирующим "Кондор"
○ запрещается сдирать с обожженной кожи остатки одежды
● необходимо дать пострадавшему обильное питье малыми порциями
необходимо применить растворы щелочей и кислот для нейтрализации химического агента на коже
● необходимо немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом
● необходимо обильно промыть водой ожоговую поверхность
Могут ли быть поданы порожние грузовые вагоны без оформленных перевозочных документов на железнодорожные пути общего пользования с железнодорожных путей необщего пользования на припортовой железнодорожной станции?
○ Железнодорожные станции, на которые владелец инфраструктуры или перевозчик вправе переместить груженные грузовые вагоны с припортовой железнодорожной станции для нахождения таких вагонов до распоряжения владельца вагонов
● Железнодорожные станции, на которые владелец инфраструктуры или перевозчик вправе переместить порожние грузовые вагоны с припортовой железнодорожной станции для нахождения таких вагонов до распоряжения владельца вагонов
○ Железнодорожные станции, на которые владелец вагона вправе переместить порожние грузовые вагоны с припортовой железнодорожной станции
Как ограждаются вагоны с опасными грузами класса 1 (взрывчатыми материалами), стоящие на отдельных железнодорожных путях общего пользования?
○ Ограждаются переносными красными сигналами, устанавливаемыми на железнодорожных путях общего пользования на оси железнодорожного пути у предельного столбика
○ Ограждаются переносными красными сигналами, устанавливаемыми на железнодорожных путях общего пользования на оси железнодорожного пути на расстоянии не менее 15 м
● Ограждаются переносными красными сигналами, устанавливаемыми на • железнодорожных путях общего пользования на оси железнодорожного пути на расстоянии не менее 50 м
● Выдачу, хранение, сушку, стирку и ремонт спецодежды в установленные сроки
○ Выдачу в установленные сроки, стирку и хранение
○ Выдачу в установленные сроки согласно утвержденным нормам
Кто должен быть одет в сигнальные жилеты со световозвращающими элементами при выполнении работ и нахождении на железнодорожных путях?
○ Работники рабочих профессий. должностные обязанности связанные с постоянным выходом на железнодорожные пути
● Все работники, независимо от должности и профессии
○ Работники, которым установлено трудовым договором выход на железнодорожные пути
○ защиты рук при работе с маслами и нефтепродуктами
○ защиты при незначительных проливах токсичных веществ
● защиты рук от растворов кислот и щелочей средней концентрации, а также некоторых органических растворителей (кроме хлорированных ароматических углеводородов, нефтепродуктов)
● при неизвестном составе загрязняющих атмосферу веществ
● при объемном доле кислорода менее 18% или суммарной объемном доле ядовитых паров и газов более 0.5%
● в присутствии практически несорбирующихся газов
○ работа на открытом пространстве
● работа в замкнутом или полузамкнутом пространстве
○ приложить холод
○ укрыть от холода
○ удалить изо рта и носа кровь, слизь
○ обеспечить пострадавшему покой
● обеспечить полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите
○ подложить под колени валик из одежды
● уложить его на живот
○ уложить его на спину
● повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости
○ повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется меньше жидкости
В течении какого времени владелец инфраструктуры уведомляет владельца вагонов о перемещении порожних грузовых вагонов на железнодорожную станцию перемещения
● Не позднее чем через 3 часа после подачи порожних грузовых вагонов без перевозочных документов на железнодорожные пути общего пользования припортовой железнодорожной станции, но не менее чем за 12 часов до принятия таких вагонов для перемещения
○ Не позднее чем через 2 часа после подачи порожних грузовых вагонов без перевозочных документов на железнодорожные пути общего пользования припортовой железнодорожном станции, но не менее чем за 10 часов до принятия таких вагонов для перемещения
○ Не позднее чем через 4 часа после подачи порожних грузовых вагонов без перевозочных документов на железнодорожные пути общего пользования припортовой железнодорожном станции, но не менее чем за 10 часов до принятия таких вагонов для перемещения
В течении какого времени должны быть вывезены со станции мелкие отправки и контейнеры с опасными грузами?
○ В течение 12 ч с момента получения грузополучателями уведомлений о прибытии грузов. Грузополучатели не имеют права отказываться от приема прибывших в их адрес опасных грузов
● В течение 24 ч с момента получения грузополучателями уведомлений о прибытии грузов. Грузополучатели не имеют права отказываться от приема прибывших в их адрес опасных грузов
○ В течение 36 ч с момента получения грузополучателями уведомлений о прибытии грузов. Грузополучатели не имеют права отказываться от приема прибывших в их адрес опасных грузов
Ядовитые газы: углекислый газ, бытовой газ, метан, сероводород.
При отравлении ядовитыми газами:
- Удалить пострадавшего из опасной зоны, вынести на свежий воздух
- Уложить пострадавшего, расстегнуть одежду. Приложить холод к голове
- Растереть грудь, тело. Укрыть потеплее. Дать понюхать нашатырный спирт
При ухудшении состояния - давать обильное сладкое питье (чай).
При потере сознания больше чем на 4 минуты - перевернуть на живот, приложить холод к голове.
При отсутствии сознания и пульса - немедленно приступить к реанимации.
ПРОВОДИТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ИЗО РТА В РОТ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ МАСОК (МАРЛИ, САЛФЕТОК), ЗАЩИЩАЮЩИХ СПАСАТЕЛЯ ОТ ВЫДОХА ПОСТРАДАВШЕГО
ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ЖИДКОСТЯМИ
Ядовитые жидкости: ацетон, метанол (метиловый, или древесный, спирт), этанол (этиловый спирт, алкоголь), этиленгликоль (тормозная жидкость, антифриз), ароматические соединения - бензол, толуол и проч.
Отравление бензином, керосином, растворителями, очистителями
При вдыхании паров (своим поведением пострадавший похож на пьяного):
- характерный запах изо рта
- головокружение, тошнота, рвота
- при тяжелом отравлении - потеря сознания, судороги
При заглатывании жидкости:
- характерный запах изо рта
- першение, боль в горле
- рвота, боль в животе, понос
- нарушение мочеиспускания
- желтушность кожи и слизистых оболочек глаз
Отравление метанолом, антифризом, тормозной жидкостью
- нарушение зрения - “туман перед глазами”, потемнение в глазах вплоть до полной слепоты
- тошнота, рвота, боль в животе
- слабость, сильная головная боль
- судороги, потеря сознания
- желтушность кожи
При отравлении ядовитыми жидкостями:
- удалить пострадавшего из опасной зоны, вынести на свежий воздух.
- при потере сознания - повернуть на живот, приложить холод к голове.
- если пострадавший в сознании:
- дать до 3 литров холодной воды и вызвать рвоту для очищения желудка
- предложить прополоскать рот холодной водой
- дать 20-30 таблеток активированного угля (при отравлении бензином, керосином, растворителями) или 10 мл водки (при отравлении древесным спиртом, антифризом и т.п.)
- незамедлительно вызвать врача
- до прибытия врача поить очень сладким чаем (2-3 литра)
НЕОБХОДИМО!
ОБИЛЬНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА, СЛАБИТЕЛЬНОЕ, МОЧЕГОННОЕ
НЕЛЬЗЯ!
УПОТРЕБЛЯТЬ МОЛОКО, КЕФИР, РАСТИТЕЛЬНЫЕ И ЖИВОТНЫЕ МАСЛА (ЖИРЫ, ЛЕГКО ВСАСЫВАЯСЬ, УВЛЕКАЮТ ЗА СОБОЙ ЯД)
Читайте также: