При отравлений на что реагирует поджелудочная железа

Обновлено: 24.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Ну, с отрвм панкреатитом в реанимации лежат, это не Ваш случай.
При отравлении подделудочная железа всегда страдает- так что это один процесс: отравление- как следствие панкреатит.
Начните прием:
Полисорб по 1х 3 р в день- 3 дн
Мезим форте по 1х 3 р в день с едой- 14 дн
Энтерофурил 200х 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Энтерол по 1кх 2 р в день- 7 дн
По окончанию
Бифиформ по 2 кх 2 р в день- 14 дн
Диета- стол 5 по Певзгеру
Не менее 1.5 литров жидкости в день

Елена, спасибо за ответ. Просто переживаю,что упущу развитие острого панкреатита. Иначе были бы сильные боли? У меня бывало раньше обострение хронического панкреатита, я примерно представляю как это происходит. А сейчас совсем все по другому и очень переживаю из-за температуры.

Острый панкреатит- это совсем другая симптоматика и другие причины.
У Вас его нет.
Температура- неизбежное следствие пищевой токсикоинфекции.
Лечения я Вам расписала..
Улучшение непременно наступит, и температура снизится- не волнуйтесь

Добрый день,во первых вы не можете знать,у вас болит панкреас или что то другое.Панкреатит,особенно панкреонекроз не такое безобидное заболевание,чтоб так быстро прошло,температуры не было и боли через сутки прошли.По всей вероятности у вас было пищевое отравление,оставайтесь голодной на сутки и все образумится

Арам, спасибо за ответ. Просто раньше случались приступы обострения хронического панкреатита,и поэтому распереживалась,потому что болело также,но в этот раз добавились спазмы в кишечнике,чего раньше не было. Значит острый панкреатит развивается по другому? А мои симптомы не могут быть предпосылками к нему?

У больных с острым панкреатитом такие сильные боли,что спазмолитический коктейл,сильные обезболивающие иногда трудно помогают,не ваш случай,конечно поскольку вы напоминали о приступах,можно предположить,что обострение панкреатита тоже было,но мало вероятно.Если очень переживаете,можете делать УЗИ,сдавать специфичные анализы

Здравствуйте!
Нет, это не панкреатит, а пищевая токсикоинфекция, поэтому стул зелёного цвета
Вам Энтерофурил 2 кап 2 р в день, 7 дней
Смекта 1 п 3 р в день, до нормализации стула, Регидрон по инструкции
Как стул наладится, т бифидумбактерин по 3 амп на ночь, предварительно развести в 3 ст, л воды, 3 нед

Анна, спасибо за ответ. А то что боли были как при обострении панкреатита? Просто очень перенервничала,боюсь упустить начало острого панкреатита. И ещё вопрос,что делать если температура снова поднимется? Как долго она может держаться? И может ли быть такая высокая?

При повышении температуры парацетамол до 4 таб в сут, препараты на основе ибупрофена(новиган), на Энтерофурил температура снизится в течение нескольких дней
Чтоб посмотреть был панкреатит или нет, сдайте сейчас диастазу мочи, можно сделать узи брюшной полости, но моё мнение, что это пищевое отравление

Здравствуйте! Начните прием препарат Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели, Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды при болях. Мезим-форте (Микразим10000Ед) по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте. Это, скорее всего, острый гастроэнтерит -пищевая инфекция, панкреатит проявляется другими симптомами. Начните прием энтерофурила 200мг через каждые 8 часов- 7 дней, а в перерыве между приемами- альмагель А 1 ложка 3-4 раза в день., после улучшения- энтерол 2капс 2 раза в день за час до еды , а по окончании этого курса- бифиформ 2т 2 раза в день- 2 недели. При болях можно принимать дротаверин или но-шпу. При неэффективности приема энтерофурила обратитесь к врачу для обследования:посев кала, ан. крови, копрология.

Здравствуйте, на панкреатит это не похоже скорее всего это инфекция, соблюдайте диету исключите острую жаренную и жирную пищу, соблюдайте водный режим 2,5-3 л в день,так как с рвотой и поносом теряются полезные электролиты идет сгущение крови обязательно пейте раствор Регидрон минеральные воды Боржоми, Ессентуки! Во время еды ферменты ( панкреатин, мезим), также нужен антибиотик (нифуроксазид, или цыпрофлоксацин) и пробиотик (линекс), если диарея не прекратится обратитесь очно к врачу, нужно выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, кал на дизгруппу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Какой бы причины не было, в любом случае нужны лекарства что вам назначила терапевт. И Фгдс планово необходим почти всем. Поэтому не сомневайтесь сходите и посмотрите что со слизистой вашей желудка и 12 а кишки. Узи показало что есть хронической панкреатит и при нарушении диету может нарушаться стул и не только

Здравствуйте, чтобы исключить диагноз панкреатит нужно дообследование ФЭГДС с уреазным тестом, оак, оам, биохимию крови (аст, алт, хст и его фракции, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, амилаза, липаза), сахар крови натощак. Скорее всего у Вас реактивный панкреатит в ответ на вирусную инфекцию (гастроэнтерит), но необходимо уточнение.

Стоит идти на ФГС. При наличии ДЖВ, что указано по УЗИ, не исключается дуодено-гастрольный рефлюс с забросом желчи в желудок. Это может приводить к эрозиям слизистой желудка. И при этом необходима определённая терапия, а не выжидательная тактика. Панкреатит в том числе вторичный, на фоне этой ДЖВП.

Тут нарушение оттока желчи из желчного пузыря с реактивным панкреатитом. Нужно обследовать желудок, сделать ФГДС. А пока ферменты( пангрол), желчегонное ( хофитол, урсосан)и диета- пятый стол по Певзнеру.

Здравствуйте! На фгдс - надо . Сейчас соблюдать диету с исключением жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красители ароматизаторов, консервантов, холодного, сырого, газообразующего, газированного, грубой клетчатки.

Здравствуйте. По симптомам похоже на отравление. Повышение температуры - как защитная реакция организма. Но необходимо всё - таки дообследоваться. Лечение, назначенное терапевтом, адекватное. Необходимо его соблюдать. Также в лечении обязательно соблюдение диеты: кушать только в отварном виде, не жирное, ограничить соль. Не есть за 2 - 3 часа до сна. Исключить газированные напитки, овощи в отварном виде.
По поводу прохождения ФГДС - процедура, конечно, мало приятная, но диагностически ценная, а поэтому и необходимая, рекомендую пройти ФГДС с определением хеликобактер пилори. Сдайте натощак б/х анализ крови. Если УЗИ делали только поджелудочной железы, то рекомендую полностью пройти УЗИ брюшной полости (натощак) - перед тем как пойдёте делать ФГДС. По поводу деформации желчного пузыря - это Ваша анатомическая особенность стороения. Необходимо видеть результат, возможно есть предпосылки для развития желчекаменной болезни. Очная консультация у гастроэнтеролога с результатами обследования.

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Обязательно ФГДС и осмотр гастроэнтеролога или терапевта, еще сдать кровь клиническую, биохимию, копрограмму, осмотр гинеколога. Добавить Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, смекту до 3-5 дней, Омепразол (Омез) продолжить и добавить ферменты - Мезим-форте или Микразим 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день вл время еды. Здоровья Вам и удачи!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Для определения функции поджелужочной железы необходимо сдать биохимический анализ крови на определение активности ферментов поджелудочной железы и копрограмму.
Повышение эзогенности на УЗИ может быть из за того, что перед обследованием не выдержан голод 12 часов и употреблялись накануне жирные продукты, мясо, бананы

Здравствуйте. Биохимические лабораторные показатели работы поджелудочной железы:

Билирубин – отмечается повышение прямой его фракции при желтушной форме панкреатита.
Трипсин – протеолитический фермент, расщепляющий белки. Повышается при отеке фатерова соска, спазме сфинктера Одди, когда панкреатический секрет вырабатывается, но не может выделиться в просвет кишки, он попадает в кровь в больших количествах при панкреатите и панкреонекрозе. Норма – до 60 мкг/л.
Альфа-амилаза – фермент, расщепляющий крахмал. Его количество повышается в крови при нарушении выведения сока поджелудочной железы. Нормальный показатель – 16-30 г/л в час.
Липаза – энзим, расщепляющий жиры. Рост его уровня наблюдается при панкреатите и аутолизе органа. Норма – активность до 190 Ед/л.
Глюкоза. Содержание сахара в крови регулируется гормонами инсулином и глюкагоном. Первый снижает ее уровень, второй – повышает. Назначается также тест на толерантность к глюкозе. Уровень вещества можно определить в домашних условиях с помощью глюкометра.
Инсулин – гормон, вырабатывающийся бета-клетками и выделяющийся во внутреннюю среду организма.
Кроме анализов рекомендую пройти МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства для более точной визуализации поджелудочной железы и близлежайших органов.

Здравствуйте, помимо биохимического анализа и копрограммы еще наиболее информативный метод -определение панкреатической эластазы в кале. Это золотой стандарт в диагностике внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Здравствуйте. признаков панкреатита поо вашему УЗИ не выявлено. Надо сделать УЗИ почек. Сами по себе ферменты поджелудочной железы бывают повышены крайне редко, так что исследование амилазы крови, диастазы мочи ничего не даст.Так же, как и эластаза кала. Ваше состояние пока можно расценить как боли неясного происхождения в левом подреберье. Требующие уточнения. В связи с последним надо сделать ФГС, копрологию + скрытую кровь, кальпротектин и по этим данным сориентироваться, необходима ли колоноскопия.

Добрый вечер.
По узи у вас нет панкреатита.
Более точно осмотр проводят при мрт брюшной полости, но в вашем случае она не показана

Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.

Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах

— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.

По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.

Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.

— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.

О стадиях панкреатита

Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.

— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.

Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.

Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.

Как предотвратить заболевание

К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.

— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.

О правильной диагностике

— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.

Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.

Если случился приступ острого панкреатита, что делать?

Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.

— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.

Поджелудочная железа — это продолговатый орган, который находится позади желудка, как бы прикрывается им. Она лежит на очень крупных сосудах — нижней полой вене и аорте, а рядом идут сосуды, которые снабжают ее кровью. Из-за такой сложной локализации заболевания поджелудочной железы могут вызывать тяжелые осложнения.

Этот орган выполняет 2 основные функции:

ферментативную: выделяет в желудочно-кишечный тракт ферменты, которые помогают переваривать пищу — это примерно 1-1,5 л сока в сутки;
эндокринную: вырабатывает инсулин, который регулирует уровень глюкозы в нашем организме.

Заболевания поджелудочной и их причины

Есть 2 группы заболеваний поджелудочной железы:

доброкачественные;
злокачественные — рак.

Самое распространенное доброкачественное заболевание — панкреатит, то есть воспаление железы. Его вызывают:

- калькулезный холецистит — камни в желчном пузыре;

- неправильное питание: много жирного, копченого, соленого, жареного, кислого — из-за такой еды усиливается выделение желчи и сока поджелудочной железы;

- употребление алкоголя — он и сам по себе вызывает отек слизистой, но если мы пьем спиртное и обильно закусываем вредной пищей, воспаление усугубляется.

Другие доброкачественные заболевания поджелудочной — это часто последствия панкреатита:

хронический кальцифицирующий панкреатит — когда часть поджелудочной железы заменяется кальцинатами, которые образуются и в протоках железы;
псевдотуморозный панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы с ее увеличением в размере, похожее по виду на опухоль;
кисты: врожденные и приобретенные;
доброкачественная опухоль — перестройка клеток;
сахарный диабет — нарушение выработки инсулина островковыми клетками.

В отличие от других патологий поджелудочной железы, опухоль нередко возникает даже при здоровом образе жизни, хоть это и снижает риск новообразований.

Рак поджелудочной железы могут вызвать:

наследственность;
работа с вредными веществами;
посещение радиационных зон и т.д.

Как лечат патологию поджелудочной железы?

Панкреатит проходит 3 стадии:

1. ферментативную — выброс ферментов;

3. осложнения: гнойник, некроз или еще более серьезное — кровотечение и т.п.

В зависимости от стадии у панкреатита бывают разные формы:

Во всех случаях лечение острого панкреатита начинается с консервативной медикаментозной терапии. В зависимости от состояния пациента при госпитализации, оно проводится либо в условиях стационара, либо в реанимации.

В отделении реанимации проходят лечение пациенты с тяжелыми формами острого панкреатита или его осложнениями, которые угрожают жизни.

На фоне тяжелого панкреатита могут появляться проблемы с гемодинамикой, острая почечная недостаточность, которая потребует замещения почечной функции и выведения лишней жидкости.

Достаточно сложное и лечение панкреонекроза, когда фермент амилаза выходит за пределы железы и разъедает все на своем пути: и жировую клетчатку, и сосуды. Он скапливается в сальниковой сумке за желудком, инфицируется, нагнаивается.

Если происходит инфицирование и нагноение, приходится применять дренирующие операции. Ведение и лечение осложненного инфицированного панкреатита достаточно сложное и долгое. Такие процессы могут приводить к образованию кишечных, желудочных свищей и к сепсису.

На этом этапе случаются еще более фатальные последствия — поражаются сосуды. Кровотечение часто заканчивается летальным исходом. Но здесь могут помочь рентгенэндоваскулярные хирурги. Они находят сосуд, который кровит, и могут его эмболизировать, то есть закрыть изнутри.

При лечении панкреатита важно предугадывать течение болезни. Если удастся с самого начала опередить процесс, а не догонять его, высок шанс выздоровления.

После выздоровления от панкреатита обязательны диета и отказ от алкоголя.

Если есть жидкостные скопления, кисты, то применяют малоинвазивные аспирационные или дренирующие манипуляции под УЗ-контролем: ставится тонкая трубочка или дренаж, чтобы вывести все ненужное.

Если это неэффективно, при доброкачественной патологии выполняют внутреннюю дренирующую операцию, когда киста соединяется с просветом желудка или тонкой кишки. После этого сок, который не может поступать в двенадцатиперстную кишку, напрямую идет в желудок или кишку.

Опухоли: злокачественные и доброкачественные

При опухоли чаще всего используется резекционная хирургия: удаляется часть железы. Образование может не беспокоить и быть маленьким, но оказаться злокачественным. Чем раньше его удалить, тем лучше будет прогноз.

Образования поджелудочной железы не всегда злокачественные. Имеют место и доброкачественные. Если такие появляются, нужно проводить дифференциальную диагностику по результатам:

УЗИ;
КТ органов брюшной полости;
МРТ органов брюшной полости;
эндосонографического исследования;
биопсий.

Некоторые доброкачественные образования тоже подлежат оперативному лечению, решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Эти операции бывают:

- открытые: классические, когда делается большой разрез — лапаротомия;

- малоинвазивные: лапароскопические либо роботические, когда выполняется тот же объем операции, только за счет малых доступов: несколько разрезов 1-1,5 см на брюшной стенке.

При этом видимость зоны во втором случае в разы лучше, что значительно повышает безопасность. Сегодня практически 90% онкологических операций в ведущих центрах выполняют лапароскопически или роботически.

После лапароскопии пациент быстро встает на ноги, метод позволяет избежать многих осложнений.

Бывает, из-за размеров опухоли, поражения прилежащих сосудов и других структур оперативное лечение выполнить невозможно. Тогда пациенту назначают химио-лучевую терапию, а уже на фоне ее проведения оценивается возможность операции.

Опухоль головки поджелудочной железы

Самая сложная для хирургии — опухоль головки поджелудочной железы. Здесь прилежат достаточно крупные сосуды, двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный проток.

При раке головки поджелудочной железы показана достаточно сложная операция — гастропанкреатодуоденальная резекция. В этом случае удаляется часть желудка, желчный пузырь вместе с желчным протоком, вся двенадцатиперстная кишка и головка железы с самой опухолью.

В большом проценте случаев, когда пациент первый раз обращается к врачу и у него находят опухоль головки поджелудочной железы, уже есть прорастание (инвазия) опухоли в крупные сосуды. Такая ситуация требует сложной реконструктивной операции – удаления опухоли с частью сосуда и восстановлением кровотока по нему.

Кистозные образования

Если в железе появляются кистозные образования, то при большом росте, изменении структуры также ставится вопрос о хирургическом лечении. Объем операции зависит от того, доброкачественная это патология или злокачественная.

После операций

После сложных оперативных вмешательств на поджелудочной железе организм восстанавливается долго. Если есть признаки ферментной недостаточности, назначают ферменты.

Иногда после удаления достаточно большой части железы появляется сахарный диабет. Поэтому врачи помогают следить за профилем глюкозы и назначают пациенту необходимые препараты.

Как обнаружить проблемы с поджелудочной?

Обычно патология поджелудочной железы проявляет себя после еды. Вы можете чувствовать боль в верхних отделах живота, вздутие, тошноту, сильную слабость или, наоборот, возбуждение. Бывают боли, которые отдают в поясницу. В стуле можно заметить непереваренные части пищи. Также сигналом бывает повышение глюкозы, но чаще после перенесенного панкреатита.

Если у вас болит живот, ни в коем случае не кладите на него теплые и горячие грелки. При воспалениях это противопоказано. Даже в народе говорят, что лечение панкреатита — это голод, холод и покой.

При таких симптомах нужно обращаться к гастроэнтерологу или терапевту. А при острых болях в животе — к хирургу.

Сначала врач назначит обычное обследование:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
УЗИ брюшной полости;
фиброгастроскопию.

Дальше, если нашли патологию этой зоны — желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, назначают КТ, МРТ, эндосонографию. Это нужно, чтобы определить характер поражения поджелудочной железы и степень распространения патологического процесса. Если образование есть, эти методы диагностики показывают, доброкачественное оно или злокачественное.

Важно знать, что опухоли поджелудочной железы начинают болеть, как правило, в запущенных формах, когда выходят за пределы поджелудочной железы, прорастают и давят на соседние структуры. Поэтому людям после 45 лет важно периодически делать УЗИ брюшной полости, даже если ничего не беспокоит. Как правило, опухоли поджелудочной железы мы обнаруживаем после 50-ти.

А вот панкреатиту подвержены и молодые люди, так как они часто нарушают режим питания, особенно мужчины.

Читайте также: