При папилломавирусе могут быть лейкоциты в мазке

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Алена, прикрепите пожалуйста результат кольпоскопии и анализов.
Вас что то беспокоит?
Какое лечение Вам назначили?

Здравствуйте!
В Вашем случае нужно только НАБЛЮДЕНИЕ. У Вас все хорошо. Ну и что, что есть ВПЧ. Главное - что нет изменений на шейке матки.
Лечения ВПЧ не существует, тем более антибиотиками. NILM значит, что нет никаких интраэпителиальных изменений в шейке матки, которые любит оставлять после себя ВПЧ.
Вообще в репродуктивном возрасте 80-90% людей сталкиваются с ВПЧ - и большую часть ВПЧ покидает в течение нескольких месяцев после заражения. Сдадите анализ через полгода - и никакого ВПЧ уже может не быть.
Если у Вас нет инфекций, нет нарушения флоры, хорошее УЗИ - лечение Вам не требуется. Лейкоциты - вообще в мазке не информативный показатель. Может быть хоть 100, но при отсутствии жалоб они лечения не требуют.
Наблюдение это цитология 1 раз в 6 месяцев
Что Вас беспокоит?

Адэль, здравствуйте! В том то и дело, что ничего вообще не беспокоит. Пришла на обычный рутинный прием гинеколога раз в год. А вышла с седыми волосами.

Ну вот и прекрасно, что ничего не беспокоит.
Если ИППП отрицательно - микоплазма гениталиум, хламидия, гонорея, трихомонада - все, забудьте про лейкоциты, забудьте про ВПЧ. Это абсолютно стандартная ситуация.
Да, ВПЧ может приводить к раку шейки матки. НО! Никогда из NILM сразу рака не будет. Это будут изменения - сначала легкой степени LSIL, потом тяжелой HSIL, и только потом рак.
Поэтому пропустить такое при регулярном наблюдении - нельзя.
Медикаментозного лечения не существует.
Только если дисплазия тяжелой степени - проводят лечение - удаляют эту пораженную ткань шейки матки.
Сейчас у Вас прекрасная цитология NILM, хорошая кольпоскопия, нет жалоб - и речи о лечении не идет, не переживайте.
Пересдайте анализ через 6 месяцев. Соблюдайте здоровой образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только когда организм дает сбой.

Просмотрела еще раз Ваши анализы - и придраться не к чему, все хорошо. Поэтому перестаньте нервничать, выполняйте все рекомендации выше и все будет хорошо!

Здравствуйте, приложите сами бланки анализов, пожалуйста.Наличие ВПЧ требует только контроля, важно проведение цитологии (желательно жидкостной), кольпоскопия с возможной биопсией при выявлении патологических очагов, у Вас в этом плане все хорошо. Если кроме мазка все по инфекциям спокойно, то конечно не надо лечить цифры лейкоцитов, это абсолютно бесполезное занятие. В Вашем случае необходимо через год пересдать цитологию и пройти кольпоскопию, сдать качественный анализ на ВПЧ.

Спасибо, Ваш врач вероятнее всего решил пролечить уреаплазму, но это условный патоген и для него результат есть / нет не подходит, а вообще лечению она подлежит только если ее количество преобладает над лактобактериями. У Вас лактобактерий достаточное количество , жалоб нет и лечить ничего не надо. У Вас все хорошо!

Здравствуйте! никакого лечения вам не нужно, уж тем более антибиотиками) В вашем случае только наблюдение, раз в полгода вы сдаёте жидкостную цитологию ВПЧ и кольпоскопию, если будет присутствовать только ВПЧ вы наблюдаете, в течение 2 лет вирус элиминируется из организма, если ваша иммунная система будет сильная) принимайте витаминные комплексы, восполняйте дефицит недостающих микроэлементов и витаминов
Вас что-то беспокоит?

Юлия лечения не нужно, только наблюдение! Раз в год делаете кольпоскопию и сдаёте жидкостную цитологию!

Здравствуйте , Юлия !
Если у Вас анализ на ЗППП отрицателен , то это не означает , что нет воспаления вызванного не патогенами, а условно патогенами ! О том ,что имеется воспаление говорят как большое количество лейкоцитов в мазке , так и визуальный осмотр гинеколога !
Так ,что назначение антибиотика полагаю ,что оправдано !
Теперь ,что касается ВПЧ.

Заражено этим ВПЧ 85 процентов населения земного шара. Вирус, к сожалению, ничем не лечится в настоящее время, так как нет противовирусного лечения к этому вирусу. Вирус сам элиминируется (исчезает) из организма в течение 2-3 лет .
Все, якобы, противовирусные для снижения вирусной нагрузки, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета — препараты ПУСТЫШКИ, назначаются только лишь с коммерческой целью в России и в странах постсоветского пространства. Синтетические поливитамины также не применяются нигде в мире, так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты пустышки не применяются нигде в мире и не входят в стандарт лечения, который рекомендует ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) .
При ВПЧ иммунитет не снижен! Поэтому укреплять и поднимать его не надо!
Людям, пока не зараженным ВПЧ можно рекомендовать сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной Церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, более онкогенны, чем Ваш 59 тип, которые могут вызвать рак не только шейки матки, но и полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ!
Вам же нужно просто находиться под наблюдением гинеколога , вылечить воспалительные процессы шейки матки и тогда всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Алексей, прикрепила все анализы, которые на руках. В предоставленных фото нет последней цитологии, ее у меня нет, но по словам врача там все в порядке.

Очень странное лечение и очень странное обследование.
Такое лечение может только навредить.
В первую очередь необходимо было сдать фемофлор 16 чтобы узнать что именно лечить.
Можно сдать и сейчас.

Алексей, а первое фото(под именем анализ из влагалища) разве не то? Там вроде анализ на инфекции из трех точек и ничего не обнаружено

Алексей, а нужно ли делать анализ на чувствительность к антибиотикам? Лечение уже и так запущено, неужели нужно теперь ждать ещё минимум 4 дня?

Фемофлор зачастую идет без чувствительности к антибиотикам.
Все зависит от того что в нем будет выявлено.
Сдайте этот анализ через неделю после лечения.

Араксия, прикрепила все анализы, которые на руках. В предоставленных фото нет последней цитологии, ее у меня нет, но по словам врача там все в порядке. Насчет фемофлора к сожалению не знаю

Галимат, прикрепила все анализы, которые на руках. В предоставленных фото нет последней цитологии, ее у меня нет, но по словам врача там все в порядке.

Здравствуйте. Вам анализ взяли на флору?
Я объясню, о чем спрашиваю. Есть несколько градаций: воспаление, дисплазия1,2,3-рак шейки.
Если сейчас взяли анализ на цитологию, то значит дисплазия прошла. Если Вы сдавали мазки и там повышены лейкоциты и врач на этом поставил воспаление, тосама дисплазия может давать такие мазки.
Свечи Полижинакс Вам не подходят. Я бы отменилс, чтобы не усугубить реакцию и поменяла нс Тержинан. Но раз Вы его ставите дальше, то чуть-чуть осталость.

Дарья, прикрепила все анализы, которые на руках. В предоставленных фото нет последней цитологии, ее у меня нет, но по словам врача там все в порядке.

По кольпоскопии нет дисплазии. Зона трансформации 3-это неопределенная картина. Дисплазия под вопросом.
На момент осмотра, как я понимаю, и дисплазии нет.
Свечи Вам не нужны. У Вас нет воспаления во влагалище. Есть повышение лейкоцитов в цервикальном канале, оно зуда не вызывает. Нужны антибиотики, т.к. свечи не проникнут в ц/к, а симптомы у Вас вообще снаружи.

Дарья, да, посмотрела сейчас, так и есть. А нужно принимать антибиотики в таблетках? Просто есть проблемы с ЖКТ, в частности постоянный жидкий стул, колики в кишечнике.
И какие это антибиотики, их врач должен выписать? Ещё интересно что это может быть. Забыла ведь написать что перед тем как все это началось я слишком тщательно подмылась интим гелем.

Подмывание гелем-это про зуд. Эндоцервицит не вызывает симптомов. Это просто последствие пережитой эктопии шейки может быть.

Здравствуйте, Вы сдавали фемофлор 16? Дисплазия у Вас слабой степени , которую вы наблюдаете сколько уже по времени?

Дисплазию так долго наблюдать нельзя, если она не уходит самостоятельно, то надо убирать пораженнын ткани, по мазки мы не лечим лейкоциты, тем более этот мазок не внушает доверия из-за огромного количества лейкоцитов во влагалище и единичных в цервикальном канале. Биопсию Вам брали с шейки?
Сдайте фемофлор ,чтобы определиться с лечением.

Любовь, насколько я могу понимать, там большое количество лейкоцитов как раз в цервикальном канале, что это может означать?

Как минимум плохо убранную слизь, но и воспалительный фактор исключить нельзя , но только одни лейкоциты лечить нет смысла, если врач не отмечал признаков воспаления, по фемофлору будет норма , то ничего делать не надо ( и при отсутствии жалоб).а вот гистологию сделать настоятельно рекомендую и решить вопрос с дисплазией.

Здравствуйте
Любой длительный воспалительный процесс может привести к дисплазие.
Вообще нужно выяснить характер воспаления - его возбудитель. Для этого сдайте Фемофлор и бак посев отделяемого из влагалища и шейки матки с чувствительностью к антибиотикам. Выясним возбудителя воспаления - препарат к которому он чувствителен - устраним причину воспаления, что и будет профилактикой развития дисплазии.
Лечение по результатам анализам - после контроль мазков (онкоцитологии), далее наблюдение 1 раз в 6 месяцев

Адэль, прикрепила все анализы, которые на руках. В предоставленных фото нет последней цитологии, ее у меня нет, но по словам врача там все в порядке. Что можно сказать по анализам?

По данным анализам можно лишь говорить о воспалительном процессе. Каком именно покажет Фемофлор, а чем лечить - покажет бакпосев. Нужно было сделать изначально, до лечения.
Закончите лечение, которое принимаете сейчас, а после, через 10-14 дней сдайте вышеуказанные анализы.
Не беспокойтесь, за несколько дней лишних воспаление в дисплазию и онкологию конечно не перейдёт. Но обследование стоит сделать в полной мере.

Адэль, спасибо! Странно что врач не назначила мне эти анализы. Страшно что лечение не помогает, а теперь еще столько дней ждать.
Я правильно понимаю, что от инфекции может страдать цервикальный канал и свечи тут не помогут?
В любом случае спасибо что подсказали и отчасти успокоили.

Всякое бывает, главное не переживайте!
Есть алгоритм действий - выполняйте и постепенно все наладится. Об онкологии сейчас речь не идёт, это не молниеносный процесс. Просто нужно хорошо пролечить воспаление, а в будущем уже профилактика. Будете себя беречь, регулярно обследоваться- проблем не будет

Зависит от того, что за инфекция. Если неспецифическая - могут помочь и свечи. Но Вам следует обследоваться в любом случае, так как некоторые микроорганизмы лучше лечить антибиотиками внутрь (таблетки)

Адэль, поняла, спасибо. У меня ещё вызывает вопросы что в анализе повышены лейкоциты только в цервикальном канале, и больше нигде, что бы это могло значить?
А разве свечи могут помочь устранить инфекцию из цервикального канала? Или это только антибиотики.

Значит, что там большее скопление просто. Если есть воспаление шейки, влагалище тоже в любом случае будет страдать. Не переживайте, свечи же всасываются местно, в том числе и действуют на шейку матки. Другое дело чувствительны ли микроорганизмы к действующему веществу свечей - это другой вопрос, его и решаем.

Адэль, Возник еще один вопрос. Нужно ли будет пересдавать онкоцитологию и кольпоскопию после лечения?

Адэль, и последний вопрос. В первый прием у частного врача, мне прописали мазь Клотримазол и свечи Полижинакс(6 свечей). Врач сказала что после курса нужно будет взять анализ флоры. И только если патогенной флоры не будет найдено можно и нужно будет принимать лактоженаль, потому что в противном случае, если патогены останутся, лактоженаль может "подкормить" патогены. Врач же в поликлинике сказала что лактоженаль можно принимать сразу после курса, ещё до мазка, чтобы флора не осталась без полезных бактерий. Отсюда вопрос, когда же его принимать(сразу после курса лечения или только убедившись в отсутствии патогенов)?
Прошу прощения за столь длинный вопрос, но никак не могу его решить сама) заранее благодарю

1. Заканчивайте лечение
2. Ставьте Лактожиналь
3. Через две недели после лечения - анализы на флору
4. Если обнаружится что-то, что нужно лечить - лечим, если нет - прекрасно. Можно повторить цитологию. Кольпоскопию не нужно.
5. Цитологию и кольпоскопию делать 1 раз в год, если будет повторно ВПЧ - 1 раз в 6 месяцев.

Бактериальный вагиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка - форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

использование антибактериальных препаратов;
длительное применение внутриматочных контрацептивов;
ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
длительный прием антибиотиков;
хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
использование пероральных контрацептивов;
перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
снижение иммунитета;
воздействие малых доз ионизирующего излучения;
стрессовые воздействия на организм.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для оценки состояния флоры влагалища служат гинекологические мазки (отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки).

Читайте также: