При половой инфекции метеоризм

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога . При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу .

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

Если недержанию газов сопутствует вздутие живота, боли, чувство распирания, требуется обследование всего желудочно-кишечного тракта для исключения патологии желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. Для исключения дивертикулов врач может назначить рентгеноконтрастное исследование с барием, колоноскопию, спиральную КТ-графию и комплексное УЗ исследование органов брюшной полости.

Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).

Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.

Скоплением в брюшной полости:
- газов (метеоризм);
- каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника);
- жира;
- жидкости (асцит, или водянка).
Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).

Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.

Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).

Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.

Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).

Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.

Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).

Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.

Гормональный статус при ПМС
Беременность

Асцит (водянка)
Кишечная непроходимость
Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза
Грыжа
Целиакия
Атония кишечника и брюшной стенки

Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.)
Аневризма аорты
Гидронефроз

Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к терапевту , врачу общей практики, гастроэнтерологу , женщинам – к гинекологу . Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.

Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Венерические заболевания, также известные как венерологические инфекции, могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Заражение может происходить не только во время классического интимного общения, но и при оральном и анальном контактах.

В этой статье мы расскажем о 15 наиболее распространенных венерических заболеваний.

Как происходит заражение

Венерические заболевания — это группа инфекций, которые могут передаваться половым путем: вагинальным, оральным или анальным. В редких случаях заражение происходит при использовании зараженных предметов — мокрых полотенец, губок или интимных принадлежностей.

Факторы, повышающие риск заражения венерическими заболеваниями, включают большое количество сексуальных партнеров, отказ от презервативов и злоупотребление психоактивными веществами, которые усиливают склонность к рискованному сексуальному поведению.

Отказ от презервативов

Доказано, что чаще всего страдают венерическими заболеваниями люди в возрасте от 15 до 24 лет, с низким материальным статусом, проживающие в крупных городских агломерациях, а также мужчины гомосексуальной ориентации, не остающиеся в постоянных отношениях.

Венерические заболевания, вызванные бактериями

Гонорея

Гонорея вызывается грамотрицательными бактериями Neisseria gonorrhea. Заражение почти всегда происходит при половом контакте. Особый случай — когда больная мать заражает ребенка во время родов. Экстрасексуальные инфекции чрезвычайно редки и могут возникать в результате использования инфицированных предметов, например, влажной губки или полотенца (бактерии могут сохраняться на них от 3 до 24 часов).

Гонорея у женщин чаще всего протекает бессимптомно, однако могут возникать гнойные выделения, боли в нижней части живота, жжение во влагалище , нарушения менструального цикла и обильные менструации.

У мужчин заболевание проявляется в виде гнойных выделений из уретры, ощущения жжения и боли при мочеиспускании.

Сифилис

Сифилис вызывается бактерией спирохета. Заражение происходит в основном через половой контакт (вагинальный, оральный, ректальный). Возможно заразиться даже поцелуем, если бактерии присутствуют на слизистой рта человека

У половины людей сифилис не дает никаких симптомов, но даже в скрытой форме он влияет на здоровье и, если его не лечить, повреждает нервную и сердечно-сосудистую системы, кости, суставы, вызывает психические расстройства и слепоту.

Болезнь может привести к появлению симптомов — на первом этапе на половых органах или вульве появляется язва, затем сыпь на ладонях и ступнях ног, которые проходят сами собой. Далее болезнь продолжается скрыто.

Хламидиоз

За развитие хламидиоза ответственна Chlamydia trachomatis. У 50% мужчин и 75% женщин при заражении симптомы отсутствуют, и болезнь диагностируется только тогда, когда начинаются осложнения — эпидидимит у мужчин или воспаление придатков у женщин.

Заражение может происходить не только при половом контакте, но и через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Без лечения хламидиоз приводит к проблемам с фертильностью.

Язвы, вызванные хламидией трахоматис

Заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis ранее встречалось в основном в тропических и субтропических странах. Но теперь распространилось и в Европе, в т.ч. в России.

Проявляется в виде язв, везикул или папул на половых органах. Вызывает воспаление лимфатических узлов, боли в суставах, абсцессы.

Венерическая язва

Венерическая язва, также известная как мягкая, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причиной образования являются бактерии Haemophilus ducreyi. Основной симптом заболевания — болезненное изъязвление на половых органах, которое выглядит как зерно чечевицы с ярко-красной каймой. Болезнь сопровождается опухшими лимфатическими узлами.

Язвенная инфекция в развитой Европе встречается редко, чаще ее диагностируют в развивающихся странах, увы, и в России.

Негонококковый уретрит (НГУ)

Негонококковый уретрит чаще встречается у женщин. Его провоцирует в большинстве случаев бактерия хламидия — Chlamydia trachomatis (30% случаев), реже вагинальные трихомонады Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma genitalium.

Симптомы, которые могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин, — частые позывы переполненности мочевого пузыр я, боль и жжение при мочеиспускании. Кроме того, у женщин могут возникнуть неприятные выделения из влагалища и гнойные выделения из уретры у мужчин.

Венерические заболевания, вызванные вирусами

СПИД является последней стадией заражения вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ ). На начальном этапе заболевание не имеет симптомов и может оставаться скрытым до 10 лет. Только на поздней стадии СПИД вызывает вспышку таких заболеваний, как пневмония, туберкулез, рак.

Наиболее распространенная причина инфекции — сексуальный контакт. Также заражение может происходить через кровь (например, при использовании нестерильных медицинских инструментов) и во время родов, когда мать заражает новорожденного ребенка.

Люди, имеющие половые контакты с несколькими партнерами, должны регулярно проходить тестирование на ВИЧ, так как отсутствие симптомов может привести к невольному инфицированию других людей.

Генитальный герпес

За развитие генитального герпеса отвечает ВПГ-2. Он изначально проявляется маленькими группами болезненных пузырей, располагающихся вокруг половых органов или заднего прохода. Пузырьки увеличиваются в течение 1-2 недель, а затем лопаются и трансформируются в мелкие язвы.

Лечение состоит из противовирусных пероральных препаратов и смазывания пораженных участков противовоспалительными мазями.

Противовирусные пероральные препараты

Беременным женщинам, являющимся носителями вируса герпеса, показано родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы устранить риск заражения новорожденного.

Вирусный гепатит

Заражение гепатитом В происходит главным образом через кровь, но также возможно инфицирование при половом контакте. Опасен не только половой акт, но и прямой контакт со спермой или выделениями из влагалища больного человека.

Инфекция предотвращается (хотя и не на 100%) использованием презервативов.

Генитальные бородавки (ВПЧ)

Генитальные бородавки — это следствие венерического заболевания, вызываемого вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция проявляется в форме папул и папилл, расположенных вокруг заднего прохода и половых органов (как снаружи, так и внутри, например, во влагалище).

В более редких случаях кондиломы могут возникать во рту — на языке, на слизистой оболочке глотки, гортани, губах. Нелеченные кондиломы со временем превращаются в похожие на цветную капусту наросты с беловатым оттенком. Папилломы могут перерождаться в рак, так как именно вирус папилломы является основным источником рака шейки матки. У мужчин он вызывает рак полового члена.

Лечение предполагает использование противовирусных мазей, кремов и криотерапию (замораживание). В случае больших поражений необходимо лазерное удаление.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы Poxviridae. У взрослых он чаще всего передается половым путем, реже при контакте с инфицированными объектами. Характерный симптом этого заболевания — появление твердых, полупрозрачных выпуклостей телесного, жемчужного или желтого цвета, которые заполнены пористым веществом внутри.

У мужчин поражения расположены на половом члене, а у женщин — на лобковых буграх, половых губах, в паху, в округ заднего прохода.

Поражения вокруг заднего прохода

Контагиозный моллюск не опасен и, как правило, вызванные им изменения самопроизвольно исчезают через несколько месяцев. Однако, во избежании осложнений, рекомендуется провести лечение. Гинеколог и уролог выписывают специальные мази и пероральные препараты. Большие поражения иссекаются, лазером или электроножом.

Венерические заболевания, вызванные простейшими и грибами

Трихомониаз

Трихомониаз вызывается простейшими — влагалищной трихомонадой Trichomonas. Основным путем заражения является половой акт, реже контакт с инфицированными объектами (особенно с туалетными принадлежностями, удерживающими влагу, например, полотенца, губки).

Симптомы трихомониаза встречаются в основном у женщин (у мужчин заболевание обычно протекает бессимптомно) и включают желто-зеленые, пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, боли в мочеиспускательном канале и сильные позывы в туалет.

Генитальный кандидоз

Кандидоз, или грибковая инфекция половых органов, чаще всего вызывается дрожжами Candida albicans . Более подвержены риску развития заболевания люди, принимающие антибиотики, и те, чья кожа повреждена в результате трения, различных видов травм или контакта с моющими средствами.

У женщин кандидоз вызывает неприятный зуд, жжение и сыроподобные выделения. Заболевание редко поражает мужчин, но когда оно развивается, оно вызывает такие симптомы, как жжение и зуд половых органов, красные пятна и пузырьки на крайней плоти, дискомфорт во время полового акта.

Венерические заболевания, вызванные паразитами

Чесотка в интимных зонах

Чесотка в области интимных органов вызвана внешним паразитом — клещом человеческой чесотки. Первые симптомы заболевания появляются через 1-2 месяца после того, как паразит начинает существовать в организме. К ним относятся, прежде всего, сильный зуд кожи — у мужчин вокруг мошонки и полового члена, у женщин в области половых губ и лобка.

Чесотка в интимной зоне

Паразиты невидимы невооруженным глазом и размножаются, строя в канальцах эпидермиса (чесоточных коридорах), где они откладывают яйца. Лечение чесотки предполагает смазывание зараженных мест специальными препаратами.

Лобковые вши

При заражении вшами, паразитирующими в интимной области, пациентов мучает хронический зуд не только гениталий, но и лобка, живота, паха, бедер. Заражение этим типом вшей обычно происходит во время полового контакта, но паразиты могут также перемещаться в лобковые области от одежды, постельных принадлежностей или полотенец, принадлежащих инфицированному человеку.

Лечение вшей включает использование специальных мазей, лосьонов и шампуней.

Все вышеперечисленные заболевания дают осложнения и очень заразны, поэтому, при появлении любых симптомов, нужно обратиться к гинекологу, урологу или дерматологу, и сдать анализы. Не занимайтесь самолечением, так как симптомы этих инфекций схожи с другими заболеваниями, но лечатся по-разному. Неправильное лечение лишь усугубит симптомы.

Необычный запах — одно из ранних неспецифических проявлений половой инфекции. Часто такой симптом остается незамеченным. Первые подозрения возникают уже при расстройстве мочеиспускания и болевых ощущениях. В такой ситуации обоим половым партнерам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание	Длительность инкубационного периода
Сифилис	От нескольких дней до 6 недель
Гонорея	2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз	2-5 недель
Уреаплазмоз	2-4 недели
Генитальный герпес	1-26 суток
Папилломавирусная инфекция	От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ	От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск	От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница	До 5 суток
Трихомониаз	От 3 до 28 дней
Гарднереллез	От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов. Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу.

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
Кровяные или гнойные примеси в сперме.
Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем. При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем. Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска заражения половыми инфекциями. Источник: verywell

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

Запись на прием к врачу.
Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
Сдача анализов.
Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции.

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности. Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Что будет, если не лечить ЗППП

Источник: Womanizer WOW Tech/Unsplash

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Использовать защитную контрацепцию во время секса. Напоминаем, что презерватив защищает не от всех ЗППП, но спасает от большинства из них.
Важно ограничить число половых партнеров, по крайней мере на время лечения. Если болезнь была диагностирована, следует оповестить об этом всех партнеров.
Соблюдать интимную гигиену. Не носить чужого белья и не использовать общее полотенце, мочалку и другие средства личной гигиены.

Заключение

Подавляющее большинство ЗППП хорошо поддаются лечению и не приводят к серьезным осложнениям, если вовремя начать лечение. Особую опасность для человека составляют ЗППП, протекающие в скрытой форме, без значимых симптомов. Поэтому каждому, кто ведет половую жизнь, желательно 1 раз в год проходить профилактический осмотр у венеролога или уролога/гинеколога.

Читайте также: