При ротавирусной инфекции ребенок часто спит
Обновлено: 18.04.2024
Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.
Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.
Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.
Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.
Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ РОТАВИРУСОМ
Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.
Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.
СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:
- острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
- рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
- снижение аппетита;
- общее ухудшение состояния и слабость;
- повышение общей температуры тела (до 39˚ С).
Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.
Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.
К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:
- покраснение глазной конъюнктивы;
- гиперемия небных дужек и зева.
На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.
Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.
Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.
ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.
Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.
Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация – ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.
Обратите внимание: если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа).
Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.
У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.
При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.
Обратите внимание : т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.
Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.
Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан пробиотики (биофлор, энтерожермин) . Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.
На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция.
Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте ему спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.
Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:
- отсутствие пота;
- нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
- сухость языка;
- плач без слез.
Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.
АНАЛИЗЫ НА РОТАВИРУС
Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.
По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного. В норме результат должен быть только отрицательным.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, при ротавирусе первые три дня самые тяжелые, продолжайте отпаивать ребёнка, добавьте к лечению сорбенты, Бифидумбактерин,диета безмолочная, пища щадящая( отварная, тушеная, без пряностей, постная), сдайте по возможности ОАК, ОАМ.
Здравствуйте. То, что ребёнок не ест во время кишечной инфекции-совершенно нормально. Аппетит восстановится при улучшении общего состояния, это скоро должно наступить. Сейчас Вы все делаете правильно. Главная задача-не допустить обезвоживания организма, отпаивать специальными солевыми растворами, водой, компотом. К лечению можно добавить сорбенты(полисорб и тп) для ускорения снятия интоксикации.
Здравствуйте! По описанию течение средне- тяжелое. Если ребенок вялый, сухие слизистые, пьет плохо и рвота продолжаются, то Да нужно в стационар(показана инфузионная терапия ). Дома к лечению добавляцте Полисорб 1ч.л. 2-3 р/д и отпаивайте Регидроном и водой. Диета: стол 4. Исключить молоко и молочные продукты, сладости, сдобу, грубую клетчатку(сырые овощи, фрукты). Можно каши на воде, овощи отварные/на пару, мясо/рыбу нежирную,хлеб вчерашний, сухарики, сушки. Диету соблблать нужно 1-2 нелели как минимум. Я бы все же рекомендовала стационар. Выздоравливайте!
Здравствуйте,Дарья
Вы описываете сложную ситуацию,малыш обезвожен,от рвоты в крови скопился ацетон,что может вызывать ацетонемическую рвоту повторную и замкнутый круг
Если ребёнок вялый,совершенно нет положительной динамики,-показана госпитализация ,нужно прокапать растворы
Церукал вообще опасная вещь-он центрального действия,то есть блокирует рвоту в мозгу,детям редко назначают,да ещё и самостоятельно,дома.
Не рекомендую эксперименты-инфузия и наблюдение в условиях стационара-мое мнение
Выздоравливайте
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить о ротавирусной инфекции:
1) вирусный процесс длится, как правило до 7 дней, 2-3 день болезни самые тяжкие, усиливаются симптомы;
2) нужна строгая диета (ограничение мучного, жирного, сладкого, молочного, все каши Только на воде, можно куриный бульон);
3) сейчас полисорб по схеме на упаковке, и пробиотики для нормализации микрофлоры.
Если жидкости будет уходить больше чем поступает, в таком случае может развиться дегидратация и желательно вызвать скорую медицинскую помощь, так как может за собой повести тяжелые нарушения для организма, и в данном случае нужна медикаментозная капельная терапия для нормализации водно-солевого баланса в организме.
Ну, отсутствие еды в вашем случае это Самое меньшее из зол. То что ребёнка продолжает рвать на четвёртые сутки, плюс у него температура указывает на то что это действительно ротавирусная инфекция. А этот вирус очень злой, он требует стационарного лечения и желательно инфузионной терапии. Дети очень быстро обезвоживается, до необратимого состояния А, поэтому Я рекомендую всё-таки вызывать скорую и ехать стационар
Здравствуйте! Я считаю, что надо ехать в больницу.Надо капать растворы, сдавать анализы.Может быть это не ротавирус, а сальмонеллез.Выражена интоксикация.Повторная рвота.Нужен осмотр невролога при таком течении болезни
Здравствуйте Дарья. Есть все показания к госпитализации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
То что не ест - аюсолютно нормально, у ребнка интоксикация.
А вот что столько дней рвота - не нормально, в данном случае действительно лучше в стационар
Здравствуйте,Дарья. Отказ от еды во время заболевания - это вариант нормы так,как сейчас у ребёнка интоксикация. На фоне проводимого лечения нет положительной динамики - это повод для госпитализации в больницу
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте,у ребенка вирусная кишечная инфекция.
Слабость из-за интоксикации,нужно больше пить, и лучше растворы для отпаивания. Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Ангелина, Здравствуйте! Спасибо большое. Пьёт много, диету соблюдаем. Сегодня вырвало только один раз в час ночи, и один раз была диарея. Но теперь температура 39.5. Понижаем нурофеном, чередуя с панадолом. Поднимается каждые 4-5 часов. Может ли такое быть при кишечной инфекции?
Здравствуйте, да может быть.
Но если такая высокая температура будет дольше 3 суток, нужно будет сдать ОАК и ОАМ.
Добрый вечер. Ребенка необходимо обильно отпаивать. Регидрон био или нормобакт аквабаланс.
Соблюдать диету, не заставлять кушать.
Слабость и сонливость связана с интоксикацией и обезвоживанием.
Выздоравливайте!
Добрый вечер.Сонливость ребенка в данном случае проявления интоксикационного синдрома, эксикоза с токсикозом какие часто возникают при остром гастроэнтерите.Опасность таких состояний в том, что у ребенка быстро развивается обезвоживание в результате потери жидкости и электролитов.Считаю такого ребенка необходимо госпитализировать в профильный стацинар.
Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.
Чем отпаивать?
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.
Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.
Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
А если у ребенка поднимается температура?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.
Малыш отказывается пить. Как поступить?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, в двух ситуациях:
1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;
2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни
Читайте также: