Прием противозачаточных таблеток при отравлении
Обновлено: 25.04.2024
Эффективность противозачаточных таблеток и факторы снижающие их эффективность
Первый гормональный оральный контрацептив появился в 1956 году. С тех пор оральные контрацептивы совершенствовались с целью повышения их надежности и уменьшения количества побочных эффектов. Однако многие, кто собирается избрать данный метод предохранения от нежелательной беременности, задаются вопросом:"А точно ли оральные контрацептивы гарантируют безопасность?"
На сегодняшний день эффективность противозачаточных таблеток составляет 98 - 99 %. Это гораздо больше по сравнению со многими другими средствами контрацепции. Да и прием таблеток многие считают более удобным. В каком же случае имеет место тот небольшой оставшийся процент? Давайте разберемся, бывают ли "осечки", и что может привести к снижению эффекта от противозачаточных таблеток?
Оральные контрацептивы работают за счет гормонов, являющихся их действующими веществами. Сегодня используются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат 2 гормона (гестаген и эстроген), или только гестагенные контрацептивы.
Коков механизм работы противозачаточных таблеток? Эти гормональные препараты не дают произойти овуляции, то есть препятствуют выходу женской половой клетки - яйцеклетки из яичника. Соответственно, она не может быть оплодотворена сперматозоидами, следовательно, и беременность не наступает.
Кроме того, оральные контрацептивы делают секрет шейки матки вязким, формируется подобие пробки, которая делает сперматозоиды менее подвижными, не дает им проникнуть в матку и далее, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Наконец, третий механизм защиты от нежелательной беременности представляет собой изменение слизистой оболочки матки - эндометрия. Он становится тонким, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в него и закрепиться для дальнейшего развития. В совокупности эти механизмы надежно защищают от наступления незапланированной беременности. Однако есть факторы, которые полноценному развитию противозачаточного эффекта могут мешать.
Первый месяц приема оральных контрацептивов является адаптационным периодом. Поэтому на данном этапе остается риск наступления нежелательной беременности. Во избежание этого в самый первый месяц приема противозачаточных таблеток лучше подстраховаться другими способами контрацепции, например, использованием презервативов.
Несоблюдение времени приема таблеток является самой распространенной причиной снижения эффекта оральных контрацептивов. Дело в том, что гормоны в организме женщины выделяются не беспорядочно, а циклично. Поэтому и прием оральных контрацептивов нужно осуществлять регулярно, в одно и то же выбранное время. В противном случае овуляция не будет блокирована, яйцеклетка выйдет из яичника и может быть оплодотворена.
Однако перерыв менее 12 часов не считается опасным, но если между приемом очередной таблетки прошло более 12 часов, необходимо дополнительно предохраняться в течение последующей недели.
Поскольку прием противозачаточных таблеток осуществляется на основе менструального цикла, который в идеале составляет 28 дней, перерыв между приемом последней таблетки из первой пачки и первой таблетки из второй должен составлять не больше недели.
Обычно полное всасывание гормонов из желудочно-кишечного тракта в кровь происходит в течение 3-4 часов. Если в этот промежуток времени после приема орального контрацептива у женщины возникали рвота или понос, это приведет к недостаточному всасыванию действующих веществ, следовательно, эффект от приема таблетки будет снижаться. Принять еще одну таблетку в таком случае не получится, ведь тогда может возникнуть передозировка. Поэтому придется предохраняться до окончания цикла, используя другие контрацептивы.
Есть определенные лекарственные средства, которые снижают эффективность от приема оральных контрацептивов. К ним относятся в первую очередь антибиотики. Также контрацептивный эффект от таблеток может снижаться при одновременном приеме противосудорожных и противогрибковых лекарственных средств. То же можно сказать и о слабительных средствах, сорбентах типа активированного угля, который "впитывает" и выводит действующие вещества противозачаточных таблеток.
Лекарственные средства, содержащие траву зверобоя, а также чаи и отвары с ней тоже способны снижать эффект оральных контрацептивов. Почему возникает такая ситуация? Антибиотики, противогрибковые, противосудорожные препараты, отвары и чаи со зверобоем стимулируют работу печени. Она начинает активно вырабатывать большее количество ферментов, разлагающих компоненты медикаментов, в том числе и противозачаточных таблеток.
Что делать, чтобы эффект от приема оральных контрацептивов не снижался?
1. Четко соблюдайте рекомендации врача по приему таблеток - это крайне важно. Не пропускайте прием очередной таблетки более чем на 12 часов, а между приемом первой и последней таблетки в каждом цикле не должно пройти более 7 дней.
Сегодня существуют оральные контрацептивы пролонгированного действия, но принимать их необходимо тоже через равные промежутки времени.
2. Предупреждайте гинеколога о том, какие лекарственные средства вы принимаете помимо оральных контрацептивов. Наряду с этим информируйте и других докторов, к которым приходите, например с простудой. Если вам прописали антибиотики, значит, до конца цикла придется предохраняться другими способами.
3. Помните, что заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением пищеварения, диареей и рвотой, могут снижать эффективность приема оральных контрацептивов.
- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 22.8.2020
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Очень сложный случай (не тяжёлый). Хеликобактер выявлен? Боли в спину отдают (иррадиируют)? В детстве спортом, танцами занимались? Нужно ювелирно, многокомпонентно, индивидуально подбирать лечение. Вам нужна нестандартная схема.
Владимир, мне не брали биопсию , чтобы определить хеликобактер, поэтому я не знаю, есть или нет. Боли в спину отдают и спереди под рёбрами болит.
НачнИте с дыхательного теста с углеродом С13 на хеликобактер. Если будет выявлен НР, то придётся помучиться от антибиотиков, но с этого неизбежно необходимо начинать! Сперва уничтожить хеликобактер и почистить антибиотиками весь организм, кроме НР.
Теоретически может вызвать подозрение. Лучше сдать кровь на онкомаркёры. Но и они не истина в последней инстанции.
Вы описываете какой-то острый состоянии. Вам нужно лечить кишечник сейчас энтерофурилом по 200 мг 4 раза 7 дней. И по соблюдать диету стол номер 5 по певзнеру. Также попейте Полисорб по одной столовой ложке между приемами пищи и любые ферменты можно Креон по 2 капсулы 3 раза до еды. Это должно сработать. После этого курса нужны пробиотики. Бак-сет с хилаком форте вместе в течении 14 дней до еды
Здравствуйте! Применение ОК может давать подобные изменения со стороны ЖКТ. Вы обследованы , онкологии нет и не придумывайте! Принимайте лактофильтрум в течение трех недель, омез 1 х 2р 14 дней, ганатон 1 х 3р 10 дней, фосфалюгель утром.
Здравствуйте. Никакого рака не придумывайте, сейчас сдать кал пцр на хеликобактер и по результатам лечиться
Здравствуйте! Попробуйте пить лекарства под защитой желудка. Можно в течение 1 месяца - препараты группы ингибиторы протоннойтпгомпы - Нольпаза (20мг) или панум (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь , а затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день. Ребагит защищает слиистую желудка плюс способствует вработке слизистой желудка веществ простогландинов, которые в свою очередь сами защищают слищистую оболочку от действия лекарств. Ребпгит даже рекомендуют дляприема слвместно с препаратами НПВС. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровя ВАм и удачи!
Побочные действия противозачаточных таблеток. Чего опасаться?
Гормональная контрацепция очень популярна среди методов предохранения нежелательной беременности. Существует очень много мнений "за" и "против" применения данного метода предохранения. Как и любая гормональная терапия, к применению гормональной контрацепции следует относиться очень серьезно, не принимать препараты самовольно, а перед применением подробно проконсультироваться со специалистом, дабы подобрать наиболее подходящий препарат и снизить риск проявления побочных эффектов до минимума.
Для подробного описания побочных действий гормональной пероральной контрацепции следует описать виды препаратов и их группы в зависимости от состава
Среди контрацепции, применяемой перорально (в виде таблеток), выделяют несколько видов:
Однокомпонентные. Это контрацептивные препараты, содержащие исключительно гормон прогестерон. К ним относятся:
- мини-пили.
- чисто прогестиновые таблетки
Двухкомпонентные (комбинированные оральные контрацептивы, КОК). Это препараты, которые содержат в своем составе эстрогены и гестагены. Они, в свою очередь, подразделяются по:
Количеству эстрогена в таблетке
- высокодозированные. При приеме таких препаратов в организм поступает 50 мкг этинилэстрадиола (эстрогена) в сутки;
- низкодозированные. В организм поступает 30-35 мкг эстрогенав сутки;
- микродозированные. При приеме препаратов дозировка эстрогена в сутки достигает не более 20 мкг.
По соотношению эстрогена и гестагена в таблетке
- монофазные. Это препараты, при ежедневном приеме которых в организм поступает одинаковые пропорции гормонов
- многофазные. При приеме данного вида происходит имитация циклических колебаний гормонов в организме в виде изменения пропорций гормонов в каждой таблетке.
Однокомпонентные препараты назначаются в случаях, когда имеются абсолютные, либо относительные противопоказания для применения препаратов, содержащих эстрогены. Это могут быть случаи плохой переносимости эстрогенсодержащих препаратов, состояния организма, не позволяющие прием эстрогенов, либо период лактации (период кормления грудью), дабы не было подавления образования молока.
Среди побочных эффектов, наблюдающихся при приеме однокомпонентных препаратов, выделяют наиболее часто встречающиеся побочные эффекты и второстепенные, наблюдающиеся редко. К частовстречающимся относятся нарушения в течении менструального цикла:
1. Межменструальные кровянистые выделения.Это появление кровянистых выделений из половых путей в нехарактерные для цикла периоды. Угрозы данное побочное действие никакой не имеет, но могут вызывать беспокойство и гигиенический дискомфорт. Такие проявления встречаются примерно в 20% случаев применения.
2. Укорочение менструального цикла. Женщина может отмечать уменьшение промежутка между менструациями.
3. Олигоменорея. Это нарушения, при которых происходит укорочение менструаций до 2 дней и менее.
4. Менометроррагия. Это увеличение количества отделяемой крови при менструациях. В норме в период менструации кровопотеря составляет от 40 до 60 мл крови.
5. Тяжелые маточные кровотечения. Данные осложнения встречаются крайне редко, примерно в 0,1-0,5% случаев и требует обязательное срочное хирургическое вмешательство в виде кюретажа (выскабливании) полости матки и коррекции состояния эстрогенной терапией.
Кроме того, возможны проявления нескольких типов нарушений одномоментно.
Среди второстепенных побочных эффектов могут наблюдаться:
1. Повышение аппетита;
2. Изменение привычной массы тела;
3. Снижение полового влечения (либидо);
4. Состояние депрессии;
5. Чувство тошноты, рвота;
6. Кожные проявления.
Двухкомпонентные препараты (комбинированные оральные контрацептивы) стали очень популярным видом для предотвращения нежелательной беременности.
За счет играющего соотношения гормонов в каждой таблетке препарата происходит имитация менструального цикла, что ведет к хорошей переносимости организмом данных контрацептивов. Кроме того, за счет переменного соотношения гормонального состава, удалось снизить итоговую курсовую дозировку гестагенов почти на 40%.
Но даже при условии хорошей переносимости в целом, КОК имеют ряд побочных действий на организм.
При приеме комбинированных оральных контрацептивов выделяют общие нарушения и нарушения со стороны менструальной функции.
Общие нарушения:
- Головные боли и головокружения;
- Нарушения со стороны нервной системы в виде раздражительности и нервозности;
- Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм (повышенное газообразование);
- Изменение массы тела. Связано это, в первую очередь, с эстрогенным компонентом препаратов, влияющий на обмен веществ и аппетит
- Судороги нижних конечностей;
- Ощущение сухости слизистой влагалища;
- Побочные действия со стороны кожных покровов, увеличение пигментации кожи;
- Усиление выхода жидкости из сосудистого русла и перехода ее в межклеточное пространство и, как следствие, задержка воды в организме.
Со стороны менструальной функции выделяют осложнения:
- Кровянистые выделения мажущего характера в период между менструациями. Как правило, подобные проявления наблюдаются в первые три месяца приема препарата, после чего исчезают;
- Аменорея - это отсутствие менструаций на протяжении шести месяцев. Проявляется в период приема препаратов, а так же после их приема.
Проявление побочных действий проходит в течение примерно трёх месяцев после начала приема препарата, после чего они прекращаются.
Существуют так же довольно серьезные осложнения, которые практически невозможно предусмотреть и связаны они с индивидуальной реакцией организма.
К ним относятся:
- Болевые ощущения за грудиной;
- Сильные головные боли, приводящие к нарушению трудоспособности;
- Нарушения зрения, в частности выпадение полей зрения, то есть состояние, когда боковое зрение пропадает;
- Неврологические нарушения в виде нарушения речи, чувство "заплетающегося языка";
- Кожные проявления в виде обильных высыпаний по всему телу;
- Желтуха - повышение уровня билирубина в крови и проявляющееся желтушностью слизистых и кожных покровов.
Существуют побочные действия, которые имеют жизненную важность. Данные серьезные побочные эффекты могут возникнуть в тех случаях, когда прием препаратов производится самовольно, без консультации специалиста и, соответственно, при игнорировании (целенаправленном или случайном) противопоказаний к применению.
1. Воздействие на сердечно-сосудистую систему. В случае предрасполагающих факторов, таких как генетическая предрасположенность, курение (более 15 сигарет в день при возрасте женщины старше 35 лет), наличии ишемической болезни сердца либо артериальной гипертензии, возможно развитие сердечно - сосудистых заболеваний:
- Тромбоз вен, который может осложниться тромбоэмболией;
- Повышение риска развития инсультов;
- Увеличения риска развития острого инфаркта миокарда.
2. Нарушения свертывающей системы крови. Гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови, повышая ее активность, поэтому, при наличии заболеваний, связанных с данной системой, возможны значительные осложнения течения болезней.
3. Воздействие на сосудистую стенку. При заболеваниях, связанных с поражением сосудистой стенки, применение комбинированных препаратов приводит к дополнительному воздействию на сосуды, что может привести к осложнениям.
4. Влияние гормональных контрацептивов на липидный состав крови. Данное воздействие следует учитывать при назначении препаратов
5. Влияние на углеводный обмен в организме. Этот факт следует учитывать женщинам, страдающим сахарным диабетом.
- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Антон. Нет, вторую таблетку пить не нужно, так как препарат уже всосался в кровоток. Возможно произошло пищевое отравление. Следите чтобы жена пила много жидкости.
Анна, спасибо за ответ, про вторую таблетку узнали из инструкции к препарату, там написано, что период всасывания 4 часа. Всё равно можно быть уверенными в том, что за 2 часа она усвоилась? Питье сейчас обильное: вода + электролиты.
1-вторую пить не нужно, таблетка уже растворилась и всосалась. Даже если вы переживаете, то вероятность забеременеть крайне мала. 2- лучше применить энтеросгель, а дальше понаблюдать, будет ли еще рвота, температура и тд
Иван, спасибо за ответ.
Мы сейчас в Азии, тут глубокая ночь и сейчас аптеки закрыты. Стоит ли искать энтеросгель или его аналоги днём? Я сам этот энтеровирус перенёс(у меня на неделю раньше началось) и примерно знаем чем лечиться.
Антон, все верно. За это время препарат полностью абсорбировался. Если будете применять сорбенты (активированный уголь или Энтеросгель) до принимать нужно за 2 часа до или после приема логеста
Иван, анамнез был такой же, только без рвоты - больное горло, насморк, диарея.
Только я в отличие от жены, сразу после диареи выпил лоперамид и сьел острую пищу, поэтому потом натерпелся и сейчас отхожу с коликами в органах(с каждым днем их все меньше, почти выздоровел уже).
В случае с женой, уже на опыте - не пила лоперамид, выпила уголь сразу, в целом начало болезни проходило лучше и пищу более постную ела, но сегодня появилась рвота..
Здравствуйте, нужно выпить вторую таблетку, так как нет гарантии что она всосалась как положено.
Активированный уголь можно но часа через три после приёма контрацепции.
Не нужно слушать терапевта и офтальмологов, даже смешно слушать такие рекомендации. Достаточно лишь почитать инструкции к препарату.
Александра, спасибо за ответ. Тогда пропустим сегодня уголь. Сейчас жене всё ещё плохо, дождемся когда будет лучше и выпьет вторую таблетку.
Позвольте уточнить, остальной цикл пить таблетки также по графику, а эту дополнительную взять из отдельной пачки, которая потом останется про запас на такие случаи?
И на всякий случай спрошу сразу, как быть если так выйдет, что допустим через пару часов она выпьет вторую таблетку, а потом опять случится понос или рвота?
Антон, следующая таблетка предназначена для следующего по циклу дня, т.е. 8. А сейчас у вас седьмой день. И если вы примите сейчас следующую то вероятнее всего собьете весь цикл
И завтра предположим у вашей супруги будет еще раз рвота, вам нужно будет пить еще следующую таблетку?
Иван, я не отвечу на ваш вопрос, я пришел на сервис за ответами. Владею информацией только из описания к препарату, там написано, что при диарее/рвоте через 4 часа после приема нужно пить дополнительную таблетку.
Нет, не нужно рать таблетки из новой пачки, просто цикл приёма сократить до 20 дней. К сожалению, если рвота происходит в течение 3-4 часов после приёма, гарантии на контрацептивгый эффект никто вам не даст. Лучше до конца цикла использовать дополнительные методы контрацепции.
Александра, дополнительно предохраняться - совсем не проблема. Беспокоимся о нарушении цикла приема контрацептива, с полгода назад итак пришлось передвинуть на один день так как выпила случайно две в один день.
Ещё раз уточню, на контрацептивгый эффект нет гарантии, но не думаю, что будет выраженный сбой цикла.
Александра, спасибо.
Тогда по плану сейчас ждём, пока жене станет лучше, и будет пить вторую таблетку. Если уж так выйдет что менее чем через 4 часа после этого будет опять диарея/рвота, третью уже пить не будет. Цикл сократит на один день и до его конца будем использовать дополнительные методы контрацепции.
Да, но вы должны быть готовы, что если вы отмените Кок полностью на 8 таблетке, начнётся кровотечение отмены.
Александра, отменять не будет полностью, я имел ввиду третью за один день, следующие по графику пойдут, за исключением последней.
Так как перенес ту же болезнь, знаю, что сейчас у неё пик и с завтрашнего дня уже будет идти на поправку с огромной вероятностью.
Эльвира, пьет местный аналог энтерофурила(100% то же действующее вещество) и растительный аналог циклоферона(ехинацея). Сейчас больше беспокоит не диарея, а рвота, уже часа полтора :((
Эльвира, аптеки будут закрыты еще часов 4-5, госпитализация очень непозволительна, тут она стоит около 800$/сутки, успокаиваем себя тем, что я только что перенес эту болезнь.
Сейчас температура 37.3
Эльвира, обычно пьет КОК в 8 вечера, сегодня выпила в 23-30, затем в 1-30 ночи появилась диарея и идет до сих пор(прямо сейчас 4 утра). По инструкции можно выпить в течении 12 часов после пропуска, то есть есть ещё 4 часа.
Здравствуйте, Антон! Как чувствует себя Ваша жена? Следующую таблетку логеста из упаковки приняла? Учитывая, что рвота началась через 2 часа после приема таблетки очередную принять обязательно! Здоровья Вам и Вашей жене!
Ольга, спасибо за ответ и пожелания.
Рвота длилась 5 часов, затем позывы прекратились. Выпила таблетку Логеста и запила 2 стаканами воды. Через час опять вырвала.
Поехали в частный госпиталь, так как не могла пить даже глоток воды, а было сильное обезвоживание, поставили капельницу прописали лекарства включая антибиотик и отпустили домой с диагнозом гастроэнтерит, сейчас ей лучше.
Если вернуться к теме вопроса - получается две таблетки логеста рассасывались суммарно 3 часа.
Читайте также: