Приказ 297 о профилактике профессионального заражения вич
Обновлено: 24.04.2024
С целью профилактики возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и других нежелательных состояний (токсических, аллергических и других) запрещается:
повторное использование медицинских изделий однократного применения;
использование медицинских изделий и лекарственных средств с истекшим сроком годности, а также с нарушением условий хранений и транспортировки, указанным производителем;
повторная стерилизация медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности.
Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатиты B, C, ВИЧ-инфекция и других).
Приказ Минздрава России от 09.01.2018 N 1н
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
Действия медицинского работника при аварийной ситуации
В случае проколов:
- немедленно снять перчатки;
- вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
- обработать руки 70% спиртом;
- смазать края раны 5% раствором йода;
- при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.
В случае порезов:
- немедленно снять перчатки;
- вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
- обработать руки 70% спиртом;
- смазать края раны 5% раствором йода;
- при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.
При попадании крови или других биологических жидкостей пациента
На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.
На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.
Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.
ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).
На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.
На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).
На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.
При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:
- опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
- обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
- при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
- при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
- поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
- связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
- зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.
Факторы, повышающие риск заражения:
- ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
- ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
- глубокое (внутримышечное) повреждение;
- высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.
Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:
Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:
- 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;
- салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;
- 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;
- лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;
- перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;
- шприцы стерильные однократного применения или пипетки.
Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.
Согласно Приказу Минздрава России №1н
Антисептики и дезинфицирующие средства:
- йод – раствор для наружного применения 5%;
- этанол – раствор для наружного применения 70%.
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;
- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.
от 12 декабря 2019 года N 2524
О совершенствовании мер по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией
1.1. регламент мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в случае возникновения аварийной ситуации на рабочем месте, в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;
1.2. маршрутизацию медицинских работников, подвергшихся риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, для диспансерного наблюдения и проведения постконтактной химиопрофилактики в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;
1.3. маршрутизацию медицинских работников, подвергшихся риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в ночное время, в выходные и праздничные дни, для получения препаратов постконтактной химиопрофилактики в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;
1.4. отчетную форму по аварийным ситуациям в медицинских организациях в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу;
1.5. журнал учета движения лекарственных препаратов для постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу;
1.6. журнал учета медицинских работников, обратившихся за постконтактной химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в ночное время, в выходные и праздничные дни в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кемеровской области обеспечить надлежащее исполнение настоящего приказа.
3. Главному врачу ГБУЗ КО "Кемеровский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" (Булатова Т.Н.) обеспечить:
3.1. ежегодно в срок до 1 июня текущего года расчет и предоставление в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области заявки на приобретение лекарственных препаратов для постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции;
3.2. выдачу лекарственных препаратов для постконтактной химиопрофилактики в медицинские организации на основании заявок и акта приема-передачи;
3.3. оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям по вопросам профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
5. Директору ГАУЗ КО "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр" (Иванов А.В.) обеспечить размещение приказа на официальном сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области Зеленину Е.М.
Приложение N 1
к приказу департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
от 12 декабря 2019 г. N 2524
РЕГЛАМЕНТ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
1. Комплекс мероприятий, проводимых с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, осуществляется в соответствии с пунктом 8.3 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1.
2. Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кемеровской области обеспечивают:
2.1. учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом медицинских организаций, и других случаев, связанных с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;
2.3. назначение должностных лиц, ответственных за профилактику профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и проведение анализа причин возникновения аварийных ситуаций;
2.4. регистрацию необходимых данных по потенциальному источнику инфекции (наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, венерических заболеваний, приеме антиретровирусной терапии, рискованного с точки зрения заражения ВИЧ поведения) и медицинскому работнику (сведения о беременности, при необходимости с проведением теста, лактации);
2.5. проведение инструктажа по охране труда при приеме на работу, далее не реже двух раз в год и внепланового после аварийной ситуации с регистрацией в журнале;
2.6. разработку локальных нормативных актов, содержащих:
- регламент информирования должностных лиц, ответственных за профилактику профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, о факте и обстоятельствах аварийной ситуации;
- алгоритм действий медицинских работников в условиях аварийной ситуации;
- места хранения экспресс-тестов, тестов на беременность, антиретровирусных препаратов, укладок экстренной профилактики парентеральных инфекций;
- положение о комиссии по расследованию случаев аварийной ситуации (состава и функции);
- правила оформления аварийной ситуации (регистрация в журнале регистрации несчастных случаев на производстве, журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций, составление Акта о несчастном случае, Акта о медицинской аварии в учреждении);
- порядок проведения обучения персонала по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией со сдачей зачета не реже одного раза в год.
2.7. неснижаемый запас средств индивидуальной защиты, для гигиены рук, безопасных изделий медицинского назначения, экспресс-тестов на ВИЧ, тестов на беременность;
2.8. контроль за применением барьерных средств индивидуальной защиты при всех манипуляциях, с риском передачи гемоконтактных инфекций (медицинский халат, костюм, закрытую обувь, шапочку, маску, перчатки, защитные лицевые экраны или очки, в том числе влагонепроницаемые нарукавники и фартуки, при высоком риске инфицирования);
2.9. своевременное и в полном объеме оказание медицинской помощи пострадавшим медицинским работникам, включая:
2.9.1. обследование потенциальных источников заражения и контактировавших с ними работников на вирусные гепатиты B и C и ВИЧ (в последнем случае: первоначально методом экспресс-тестирования, далее - с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ методом иммуноферментного анализа);
2.9.2. выполнение теста на беременность медицинским работникам женщинам, пострадавшим в аварийной ситуации;
2.9.3. направление лиц, подвергшихся риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, для диспансерного наблюдения и получения постконтактной химиопрофилактики в медицинские организации согласно схеме маршрутизации в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу с паспортом, актом о медицинской аварии в учреждении и результатами предыдущего обследования на ВИЧ (если имеются);
2.9.4. доведение до каждого медицинского работника информации о возможности получения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в ночное время, в выходные и праздничные дни согласно схеме маршрутизации в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу, местах хранения экспресс-тестов и укладок экстренной профилактики парентеральных инфекций;
2.10. конфиденциальность информации по потенциальному источнику профессионального заражения и контактировавшим с ним лицам;
2.11. хранение, учет, выдачу диагностических средств для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ;
2.12. предоставление ежеквартального отчета в электронной форме не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным согласно приложению N 4 к настоящему приказу по адресам:
3. Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кемеровской области из списка согласно приложению N 2 к настоящему приказу обеспечивают:
3.1. контроль за использованием и поддержанием неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции;
3.2. диспансерное наблюдение за медицинскими работниками, подвергшимися риску профессионального заражения и назначение постконтактной химиопрофилактики.
4. Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кемеровской области из списка согласно приложению N 3 к настоящему приказу обеспечивают:
4.1. контроль за использованием и поддержанием неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в ночное время, выходные, праздничные дни;
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 10 мая 2011 года N 545
О ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ДРУГИМИ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 12.12.2019 N 2524.
____________________________________________________________________
В Кемеровской области, как и по всей России наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным заболеваниям находятся, прежде всего, медицинские работники, контактирующие с пациентами, имеющими различные гемоконтактные инфекции, в том числе протекающие латентно.
Для исключения профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными инфекциями медицинских работников и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий приказываю:
1. Приказ ДОЗН N 445 от 23.06.2003 "О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией" считать утратившим силу.
2. Утвердить инструкцию "Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными инфекциями" (приложение N 1).
3. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, главным врачам областных ЛПУ, ЦГБ, ЦРБ обеспечить:
3.1. Выполнение медицинскими работниками инструкции по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями.
3.2. Строгий учет аварийных ситуаций в лечебно-профилактических учреждений при контакте с кровью (другими биологическими жидкостями) медицинских работников.
3.3. Неснижаемый запас антиретровирусных препаратов (из расчета на одного человека) для экстренного профилактического лечения медицинских работников при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями.
3.4. Проведение антиретровирусного профилактического лечения при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями.
3.5. Целевое использование антиретровирусных препаратов.
3.6. Своевременную замену антиретровирусных препаратов по истечении 2/3 срока годности.
4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя начальника департамента Селедцову О.В.
от 9 июля 2001 года N 297-орг
О ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В условиях роста эпидемического распространения ВИЧ-инфекции в крае профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников становится чрезвычайно актуальной и социально важной. Проведенные социологические исследования среди медицинских работников выявили, что общая условная вероятность профессионального заражения составляет 60%.
Аварийные (внештатные) ситуации в лечебно-профилактических учреждениях могут стать причиной профессионального заражения и внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции.
В этих условиях вопрос профессиональной подготовки персонала, знание клиники, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции является необходимым для каждого уровня медицинских работников.
В целях исключения профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и своевременного проведения адекватного превентивного лечения медицинских работников, подвергшихся риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, приказываю:
1. Утвердить информационно-методическое письмо для медицинских работников "Профилактика профессионального заражения при оказании медицинской помощи ВИЧ/СПИД больным".
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения края:
2.1. Довести до сведения всех медицинских работников информационно-методическое письмо по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией (приложение 1):
2.2. Обеспечить ежегодное проведение конференции с последующим тестированием по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией среди медицинских работников;
2.3. Вести строгий учет аварийных ситуаций, требующих экстренного специфического лечения;
2.4. Получить в краевом Центре СПИД набор противовирусных препаратов (из расчета на 1 человека) для профилактики профессионального заражения медицинских работников в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ/СПИД больным;
2.5. Обеспечить целевое использование противовирусных препаратов и замену их (по истечении 75% времени до окончания срока годности) в краевом Центре СПИД.
3. Главному врачу краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИД Рузаевой Л.А.:
3.1. Обеспечить неснижаемый запас антиретровирусных препаратов для экстренного профилактического лечения медицинских работников при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;
3.2. Обеспечить выдачу наборов противовирусных препаратов в лечебно-профилактические учреждения города и края, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ/СПИД больным (приложение 2).
3.3. Осуществлять своевременную замену антиретровирусных препаратов, предназначенных для профилактического лечения, по истечении 75% времени до окончания срока годности.
4. Контроль за выполнением Приказа возложить на зам. начальника управления здравоохранения края Виноградова К.А.
Приложение 1
к Приказу
управления здравоохранения администрации
Красноярского края
от 9 июля 2001 года N 297-орг
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ/СПИД БОЛЬНЫМ
Информационно-методическое письмо
1. ПОРЯДОК ПЛАНОВОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
Согласно Приказу МЗ и МП РФ N 295 от 30.10.1995 обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах подлежат следующие медицинские работники:
врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследования крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
научные работники, специалисты, служащие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Перечень конкретных должностей и профессий работников определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.
2. МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Факторами передачи ВИЧ-инфекции являются кровь, отдельные компоненты крови, сперма, вагинальный секрет, цереброспинальная, плевральная, перитонеальная, перикардиальная, синовиальная и амниотическая жидкости, грудное молоко, ткани.
В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:
- использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
- обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран водонепроницаемыми повязками;
- мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
- защищать лицо - марлевой повязкой, глаза - очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;
- не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
- запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
- обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства дважды, с интервалом в 15 мин.;
- иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.
Хранить аптечки в легко доступном месте, в биксе. Контроль за правильностью хранения возлагается на заведующего отделением.
Состав аптечки на случай производственной травмы
1. 70% этиловый спирт, 100,0 г
2. 5% спиртовой раствор йода
3. 6% раствор перекиси водорода
4. 0,05% раствор марганцевокислого калия (возможна замена 1% раствором борной кислоты, 1% раствором азотнокислого серебра, 1% раствором проторгола, 30% раствором альбуцида)
5. Марлевые салфетки, бинты
6. Лейкопластырь (фуропласт, клей БФ)
9. Медицинские резиновые перчатки, напальчники
11. Очки (щиток защитный).
Медицинским работникам, имевшим парентеральный контакт с источником ВИЧ, рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения, не планировать беременность, отказаться от донорства в течение 6 месяцев.
3. СХЕМА ПРОТИВОВИРУСНОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
После парентерального контакта с контаминированным биологическим материалом решение о начале специфической терапии принимается врачом, ответственным по ВИЧ-инфекции данной территории и заместителем главного врача по лечебной работе, с учетом всех особенностей конкретного случая.
Проводится оценка степени риска заражения:
высокий риск заражения - при глубоком колющем (иглой) или резаном (скальпель и т.д.) поражении, сопровождающимся кровотечением;
умеренный риск заражения - при неглубоких поражениях с "капельным" отделением крови;
минимальный риск заражения - при поверхностной травматизации кожи и слизистых или попадании биологических жидкостей на слизистые.
Во всех случаях обязательно проводится лечение азидотимидином, который назначается в дозе 200 мг 3 раза в сутки, в течение 4 недель, что снижает риск заражения ВИЧ на 79%. Терапия должна начинаться в течение 24 часов после контакта. Наибольшая эффективность достигается, если профилактика начата в первые два часа после контакта с ВИЧ-вирусом. Назначение терапии после 72 часов с момента контакта считается нецелесообразным.
В целях своевременного получения противовирусного профилактического лечения после парентерального профессионального контакта с биологическим материалом ВИЧ-инфицированных лиц необходимо иметь в наличии неснижаемыи запас азидотимидина из расчета на 1 человека:
2 стандарта азидотимидина (по 0,1 N 100 в упаковке).
Акт о несчастном случае на производстве в экстренном порядке (в течение 24 часов) направляется в Краевой центр СПИД (факс 22-16-38), где дополнительно оценивается степень риска заражения и решается вопрос о необходимости проведения более агрессивной схемы, включающей 2 нуклеоидных ингибитора обратной транскриптазы в сочетании с одним ингибитором протеазы или вирамуном (невирапином). Два дополнительных препарата должны быть подключены к азидотимидину не позднее 72 часов после возможного заражения.
Предлагаемая схема экстренной профилактики при высоком риске инфицирования:
- азидотимидин 200 мг х 3 раза в сутки;
- зеффикс (эпивир) 150 мг х 2 раза в сутки;
- вирамун 200 мг х 1 раз в сутки первые 14 дней, затем 2 раза в сутки следующие 14 дней.
Все препараты принимаются вне связи с едой в течение 4 недель .
Препараты в пределах указанных групп могут быть взаимозаменяемы.
ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПОСЛЕ ВОЗМОЖНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ
Рекомендуется проведение серологического обследования в момент контакта, через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после получения травмы.
4. ВЫПЛАТА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ПОСОБИЙ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ В СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
В соответствии со статьей 21 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" работники государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в случае заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей имеют право на получение государственных единовременных пособий.
В случае смерти работника указанных категорий от заболеваний, связанных с развитием ВИЧ-инфекции, право на получение государственных единовременных пособий имеют члены их семей.
Размер государственных единовременных пособий (в редакции Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ):
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО:
А. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
- если кровь идет - не останавливать;
- если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
Б. При попадании биологических жидкостей:
- на незащищенную кожу - обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;
- в глаза - промыть струей воды и закапать 1% водный раствор борной кислоты или 1% раствор азотнокислого серебра или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия;
- в нос - промыть струей воды и закапать 1% раствор проторгола или обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия;
- в рот - прополоскать водой, а затем 1% водным раствором борной кислоты или 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70% этиловым спиртом.
Государственные стратегии
Постановления и распоряжения
Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н (ред. от 21.02.2020)
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н(ред. от 21.02.2020)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"
Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1129н
"Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
Приказ Минздрава России от 29.10.2020 N 1175н
"Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
Приказ Минтруда России от 11.12.2020 N 885н
"Об утверждении Перечня отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров"
Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 09.11.12 г. 758н
«Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Клинические рекомендации МЗ РФ 2020-2021 г.:
Санитарно-эпидемиологические правила
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4
"Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
Санитарные правила, утвержденные данным документом, вводятся в действие с 1 сентября 2021 года и действуют до 1 сентября 2027 года.
Методические указания, рекомендации, письма
"МР 3.1.5.0075/1-13. 3.1.5. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. ВИЧ-инфекции. Надзор за распространением штаммов ВИЧ, резистентных к антиретровирусным препаратам. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 20.08.2013)
РЕГИОНАЛЬНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
План первоочередных мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Кировской области в 2022 г.
Читайте также: