Приказ 81 по вич узбекистан

Обновлено: 19.04.2024

Законодательство Республики Узбекистан о профилактике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) состоит из настоящего Закона и иных актов законодательства.

Если международным договором Республики Узбекистан установлены иные правила, чем те, которые предусмотрены законодательством Республики Узбекистан о профилактике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), то применяются правила международного договора.

Статья 2. Основные понятия

В настоящем Законе применяются следующие основные понятия:

ВИЧ-инфекция - особо опасное инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека;

ВИЧ-инфицированные - лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека;

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита, терминальная (конечная) стадия ВИЧ-инфекции.

Статья 3. Право граждан Республики Узбекистан,

иностранных граждан и лиц без гражданства на медицинское

освидетельствование на ВИЧ-инфекцию/СПИД

Граждане Республики Узбекистан, а также иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие или находящиеся на территории Республики Узбекистан, имеют право на добровольное, анонимное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию/СПИД с соблюдением конфиденциальности.

Порядок медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию/СПИД устанавливается Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и подлежит опубликованию.

Статья 4. Государственное обеспечение в сфере

- информирование населения о мерах профилактики заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);

- средствами профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/ СПИД, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

- эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции/ СПИД на территории Республики Узбекистан;

- создание условий для медицинского освидетельствования на зараженность ВИЧ-инфекцией/СПИД;

- безопасность, конфиденциальность и анонимность медицинского освидетельствования;

- бесплатное медицинское освидетельствование населения и лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

- социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным/СПИД, получение ими образования, их переквалификацию и трудоустройство;

- развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;

- подготовку специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Статья 5. Финансирование деятельности по профилактике

Финансирование деятельности по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИД осуществляется за счет средств государственного бюджета, целевых фондов, добровольных взносов юридических и физических лиц, иных источников финансирования в соответствии с законодательством.

Статья 6. Последствия выявления ВИЧ-инфицированных/СПИД

Граждане Республики Узбекистан в случае выявления у них ВИЧ-инфекции/СПИД не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. ВИЧ-инфицированные/СПИД подлежат медицинскому наблюдению.

В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Узбекистан, они могут быть депортированы из Республики Узбекистан в порядке, установленном законодательством.

Статья 7. Ответственность за заражение

Заведомое поставление в опасность заражения или заражение другого лица ВИЧ-инфекцией/СПИД, а также заражение другого лица ВИЧ-инфекцией/СПИД вследствие невыполнения или ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей влечет ответственность в порядке, установленном законом.

Статья 8. Возмещение вреда, причиненного здоровью

лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией/СПИД

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией/СПИД вследствие невыполнения или ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, производится в порядке, установленном законодательством. Возмещение вреда не освобождает виновных лиц от ответственности в соответствии с законом.

Статья 9. Права и социальная защита лиц, заболевших

ВИЧ-инфекцией/СПИД, и членов их семей

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека и заболевшие СПИДом, имеют право на гуманное отношение к себе, бесплатное предоставление медицинской помощи и социальное обеспечение в порядке, предусмотренном законодательством.

Лица, не достигшие шестнадцатилетнего возраста, имеют право на ежемесячное государственное пособие в размере одной минимальной заработной платы и льготы, установленные для детей-инвалидов законодательством Республики Узбекистан.

Родители (лица, их заменяющие), дети которых являются ВИЧ- инфицированными или больными СПИДом, имеют право на совместное пребывание в стационаре с малолетними детьми с освобождением на это время от работы и выплатой пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном законодательством.

Статья 10. Гарантии прав ВИЧ-инфицированных

и больных СПИДом

Запрещается прекращение трудового договора, отказ в приеме на работу, за исключением отдельных видов профессиональной деятельности, установленных перечнем Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на основании наличия у них ВИЧ-инфекции/СПИД, равно как и ограничение жилищных, иных прав и законных интересов членов их семей.

Статья 11. Социальная защита медицинских работников,

подвергающихся риску заражения вирусом

иммунодефицита человека, при исполнении ими

Лицам, занятым лечебно-диагностической и профилактической работой, обслуживанием больных ВИЧ-инфекцией/СПИД, обеспечивающим противоэпидемические мероприятия в очаге ВИЧ/СПИД, предоставляются льготы, предусмотренные законодательством.

Заражение ВИЧ-инфекцией/СПИД медицинских и других работников здравоохранения при исполнении ими служебных обязанностей относится к категории профессиональных заболеваний.

Статья 12. Условия въезда в Республику Узбекистан

Дипломатические представительства и консульские учреждения Республики Узбекистан выдают визу на въезд в Республику Узбекистан иностранным гражданам и лицам без гражданства, прибывающим в Республику Узбекистан, при условии предъявления ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции/СПИД в случаях и порядке, установленном законодательством.

Статья 13. Ответственность за нарушение законодательства

о профилактике заболевания, вызываемого вирусом

иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Лица, виновные в нарушении законодательства о профилактике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), несут ответственность в установленном порядке.

Наименование мероприятий

Сроки исполнения

Затраты

Источники финансирования

Исполнители

Механизм реализации

1 Дальнейшее совершенствование мер по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции среди населении и групп с повышенным риском заражения

Принятие территориальных планов мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, с учетом:

распространенности и региональных особенностей с акцентом на усиление мероприятий по прерыванию путей передачи, а также на повышение уровня осведомленности населения, с целью стабилизации эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции;

мобилизации местных финансовых, кадровых и материальных ресурсов;

комплексного подхода в решении социальных, финансовых, юридических, медицинских и духовно-нравственных аспектов проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией.

до 30 января 2018 года

Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и

г. Ташкента, Министерство здравоохранения

Создание рабочей группы.

Изучение и анализ эпидемической ситуации, социально-демографических аспектов заболеваемости, движущих факторов эпидемического процесса в регионах.

Разработка и согласование с Министерством здравоохранения территориальных планов мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Утверждение территориальных планов.

Охват консультированием и тестированием на ВИЧ мигрантов после возвращения к месту жительства.

до 30 января 2018 года

(А. Шадманов),
Комитет по охране Государственной границы Службы

(Н. Усманбеков), Министерство занятости и трудовых отношений (А. Хаитов), Министерство

Создание межведомственной рабочей группы.

до 10 апреля 2018 года

Разработка и утверждение Порядка проведения совместной работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди групп риска, предусмотрев в нем обеспечение обязательного направления мигрантов в медицинские учреждения для тестирования на ВИЧ инфекцию.

На основании утвержденного Порядка издание соответствующих ведомственных приказов.

до 10 мая 2018 года

на постоянной основе

(П. Бабажанов), Министерство юстиции (Р. Давлетов), Республиканский совет по координации деятельности органов самоуправления граждан (Ш. Жавлонов), Комитет женщин Узбекистана

(Т. Нарбаева), Комитет по делам религий

(А. Юсупов), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев).

Проведение совместной работы махаллинского комитета, инспекторов по профилактике и медицинских работников по разъяснительной работе среди вернувшихся мигрантов и обеспечению прохождения ими обязательного тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Инновационные методы расширения охвата добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ вне медицинских учреждений.

до 15 марта 2018 года

(А. Хайдаров), Министерство экономики (Б. Ходжаев)

Разработка технической спецификации и обоснование потребности в передвижных лабораториях дня консультирования и тестирования на ВИЧ на базе отечественных

автомобилей для проведения тестирования на ВИЧ в:

пунктах пересечения мигрантами Государственной границы;

местах массовых мероприятий (концерты, спортивные соревнования, рынки и др.);

местах скопления представителей групп риска;

отдаленных и труднодоступных районах.

до 25 сентября 2018 года

Включение в проект Государственного бюджета на 2019 год средств для оснащения региональных центров по борьбе со СПИДом передвижными лабораториями.

Специфическая профилактика антиретровирусными препаратами для ВИЧ-отрицательных лиц в дискордантных парах

до 5 апреля 2018 года

Министерство здравоохранения
(А. Шадманов), Министерство финансов (А. Хайдаров), Министерство экономики (Б. Ходжаев)

Адаптация и утверждение протокола Всемирной организации здравоохранения по предоставлению лечения ВИЧ-инфицированным лицам.

до 25 сентября 2018 года

Проведение расчетов в необходимых средствах для включения в смету государственного бюджета на 2019 и в последующие годы.

Поэтапный переход к специфическому лечению (APT) всех выявленных ВИЧ- инфицированных с момента подтверждения диагноза и взятия на диспансерное наблюдение.

до 5 апреля 2018 года

(А. Шадманов), Министерство финансов (А. Хайдаров), Министерство экономики (Б. Ходжаев)

до 15 декабря 2018 года

Предоставление лечения всем ВИЧ-инфицированным лицам в возрасте до 18 лет.

Предоставление лечения всем ВИЧ-инфицированным лицам в возрасте до 30 лет.

Лечение всех ВИЧ-инфицированных лиц.

Широкое вовлечение гражданского общества в мероприятия по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

февраль — июнь 2018 г.

0,089 млн долл.США

Средства Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (далее — Глобальный фонд)

(А. Шадманов), Общественный фонд поддержки ННО

(О. Хусанов),
Комитет по делам религий

Проведение работы среди негосударственных некоммерческих организаций по привлечению их к профилактической деятельности в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Обучение негосударственных некоммерческих организаций методам профилактической работы по ВИЧ-инфекции.

Вовлечение руководителей религиозных конфессий страны в информационную работу по формированию нравственности, предотвращению рискованного поведения, толерантного отношения к людям, затронутым проблемой ВИЧ.

до 1 декабря 2018 года

Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан

Выделение государственных грантов для негосударственных некоммерческих организаций на проекты в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Создание специального фонда для покрытия расходов, связанных с широким проведением информационно — разъяснительной работы по вопросам профилактики ВИЧ инфекции.

до 1 августа 2018 года

(А. Хайдаров), Министерство экономики (А. Ходжаев), Министерство юстиции (Р. Давлетов), Министерство здравоохранения
(А. Шадманов).

Создание инициативной группы.

до 1 октября 2018 года

Утверждение устава и правления Фонда.

на постоянной основе

Формирование средств фонда за счет добровольных отчислений хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности и использование средств фонда на информационные компании.

Новые подходы в проведении профилактической работы среди населения.

1 сентября 2018 года

Внебюджетные средства исполнителей и привлеченные донорские средства

Разработка сценариев и выпуск телесериалов для общего населения с включением проблемы ВИЧ-инфекции, воспитания поведения с учетом национальных традиций и менталитета, формирования толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ.

до 1 июля 2018 года.

Организация выдачи железнодорожных и авиабилетов в конверте с размещенной на нем социальной рекламой по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Информационно-образовательная работа по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди учащейся молодёжи.

1 сентября 2018 года

Министерство народного образования
(У. Иноятов), Министерство высшего и среднего специального образования
(И. Маджидов), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев).

Введение в средних школах в программы обучения жизненным навыкам вопросы формирования устойчивой жизненной позиции, способствующей здоровому образу жизни.

1 сентября 2018 года

Внесение в учебную программу высших учебных заведений обучение навыкам безопасного жизненного поведения с акцентом на профилактику ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем.

Разработка и утверждение межотраслевых и секторальных планов по информированию населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

до 1 март 2018 года

Министерство здравоохранения
(А. Шадманов), Министерство внутренних дел
(П. Бабажанов), Министерство занятости и трудовых отношений (А. Хаитов), Министерство народного

Реализация информационно-просветительских программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе среди мигрантов, новобрачных, беременных, молодежи, включая вопросы толерантного отношения к лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией.

Утверждение программы по кардинальному пересмотру методов проведения разъяснительной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции.

до 15 февраля 2018 года

Министерство здравоохранения
(А. Шадманов), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев), Министерство занятости и трудовых

Создание рабочей группы из числа специалистов заинтересованных министерств и ведомств, различных институтов гражданского общества и СМИ.

до 1 марта 2018 года

Разработка и утверждение программы проведения разъяснительной работы.

Расширение охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию, проведение профилактических мероприятий среди групп повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией.

до 30 января 2018 года

1,16 млн долл.США

Обеспечение антиретровирусными препаратами для лечения и специфической профилактики ВИЧ- инфекции.

до 30 января 2018 года

2,38 млн долл.США

Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан

Министерство здравоохранения
(А. Шадманов), Министерство финансов (А. Хайдаров), Министерство экономики (Б. Ходжаев), МИД (А. Камилов)

Выделение средств на антиретровирусные препараты для бесперебойного предоставления АРВ-терапии нуждающимся лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией:

до 30 января 2018 года

2,37 млн долл.США

Средства Глобального Фонда

Поставка в республику антиретровирусных препаратов.

Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой этиологии у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

до 30 января 2018 года

Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан

Выделение средств на обеспечение препаратами для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний согласно национальным протоколам.

Предоставление синдромного лечения инфекций, передаваемых половым путем, для групп риска по ВИЧ-инфекции

Статья 2. Основные понятия

В настоящем Законе применяются следующие основные понятия:

ВИЧ-инфекция - особо опасное инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека;

ВИЧ-инфицированные - лица, зараженные вирусом иммунодефи цита человека;

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита, терминальная (конечная) стадия ВИЧ-инфекции.

Статья 3. Право граждан Республики Узбекистан, иностранных граждан и лиц без гражданства на медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию/СПИД

Статья 4. Государственное обеспечение в сфере профилактики ВИЧ-инфекции/СПИД

информирование населения о мерах профилактики заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);

средствами профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИД, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции/СПИД на территории Республики Узбекистан;

создание условий для медицинского освидетельствования на зараженность ВИЧ-инфекцией/СПИД;

безопасность, конфиденциальность и анонимность медицинского освидетельствования;

бесплатное медицинское освидетельствование населения и лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным/СПИД, получение ими образования, их переквалификацию и трудоустройство;

развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;

подготовку специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Статья 5. Финансирование деятельности по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИД

Статья 6. Последствия выявления ВИЧ-инфицированных/СПИД

Статья 7. Ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией/СПИД

Статья 8. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией/СПИД

Статья 9. Права и социальная защита лиц, заболевших ВИЧ-инфекцией/СПИД, и членов их семей

Родители (лица, их заменяющие), дети которых являются ВИЧ-инфицированными или больными СПИДом, имеют право на совместное пребывание в стационаре с малолетними детьми с освобождением на это время от работы и выплатой пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном законодательством.

Статья 10. Гарантии прав ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Статья 11. Социальная защита медицинских работников, подвергающихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении ими служебных обязанностей

Статья 12. Условия въезда в Республику Узбекистан

Статья 13. Ответственность за нарушение законодательства о профилактике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

OʻZBEKISTON RESPUBLIKASI SOGʻLIQNI SAQLASH VAZIRINING

BUYRUGI

О внедрении в практику национальных клинических протоколов по ВИЧ-инфекции

В целях совершенствования нормативных документов по профилактике, диагностике, лечению, уходу и поддержке больных с ВИЧ-инфекцией

ПРИКАЗЫВАЮ:

Положение о мультидисциплинарной команде, оказывающей услуги людям, живущим с ВИЧ, и членам их семей, согласно приложению №15;

Положение о Дружественных кабинетах, согласно приложению №16.

2. Министру здравоохранения Республики Каракалпакстан, начальникам управлений здравоохранения областей и Главного управления здравоохранения города Ташкента, всем ЛПУ министерства здравоохранения, руководителям медицинских научно-практических центров и научно-исследовательских институтов:

обеспечить внедрение в практику здравоохранения национальных клинических протоколов по ВИЧ – инфекции (приложения №1-14), положений о мультидисциплинарной команде, оказывающей услуги людям, живущим с ВИЧ, и членам их семей и о Дружественных кабинетах;

обеспечить мониторинг назначения и проведения АРВ –терапии согласно приложению №2 данного приказа;

организовать в ЛПУ все виды медицинских услуг ВИЧ – инфицированным лицам, в том числе консультации узких специалистов других профилей, с соблюдением конфиденциальности диагноза на основании национальных клинических протоколов.

3. Директору Республиканского Центра по борьбе со СПИДом (Н. Атабеков), директору РСНПМЦФиП (Н. Парпиева) и главным врачам региональных центров по борьбе со СПИДом:

оказать методическое руководство ЛПУ по внедрению в практику здравоохранения национальных клинических протоколов и положений о мультидисциплинарной команде, оказывающей услуги людям, живущим с ВИЧ, и членам их семей и Дружественных кабинетах;

организовать проведение регулярных обучающих семинаров для медицинского персонала, психологов, социальных и других работников службы по борьбе со СПИД и ЛПУ.

4.Начальникам Главного Управления санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РУз (Д. Мирзабаев), Главного Управления лечебно –профилактической помощи МЗ РУз (Ф. Шарипов) и Главного Управления охраны материнства и детства МЗ РУз (М. Садыков)

Оказать содействие региональным управлениям здравоохранения по внедрению в ЛПУ современных методов оказания лечебно-диагностической медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам, в том числе антиретровирусной терапии, в соответствии с национальными клиническими протоколами, а также положений о мультидисциплинарной команде, оказывающей услуги людям, живущим с ВИЧ, и членам их семей и о Дружественных кабинетах.

5. Ректору Ташкентского Института усовершенствования врачей (Х. Акилов) внедрить в последипломные обучающие программы по повышению квалификации врачей национальные клинические протоколы по ВИЧ –инфекции и положения.

6. Главному управлению экономики, финансирования и прогнозирования (Б. Эргашев) внести предложения по централизованному закупу противогрибковых препаратов, азитромицина, изониазида и комбинированного препарата, в состав которого входит сульфометаксазол и триметоприм, для профилактики оппортунистических заболеваний по предоставленным заявкам Республиканского центра по борьбе со СПИДом;

7. В связи с утверждением данного приказа, приказы МЗ РУз №81 от 4 марта 2015 года, №249 от 6 июня 2016 года признать утратившими силу.

8. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Б. К. Юсупалиева, заместителей министра здравоохранения С. С. Саидалиева и Э. И. Баситханову.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

С изменениями и дополнениями от:

21 февраля 2020 г.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н)

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.

9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;

назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;

направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).

11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами - специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:

устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;

осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;

проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;

проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;

осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.

13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".

При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.

18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.

23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.

24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.

25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.

При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.

26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.

27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.

28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.

При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

Правила организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи;

выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией.

оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ-инфекцией;

обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;

направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;

организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;

направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;

оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических мероприятий по ВИЧ-инфекции;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;

ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

Читайте также: