Приказ мз лнр 573 от 21 08 2015 по педикулезу

Обновлено: 24.04.2024

г. Луганск, пл. Великой Отечественной Войны, 3. Тел. +38 0642 58 08 48.

Об усилении мероприятий

По профилактике эпидемического

сыпного тифа и борьбе с педикулезом

В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, в Луганской Народной Республике, с целью недопущения ухудшения эпидемической ситуации по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом и усиления мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний эпидемическим сыпным тифом и борьбе с педикулезом,

ПРИКАЗЫВАЮ:

- Методические рекомендации "Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)";

- Методические рекомендации "Серологические методы диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)";

- Методические рекомендации "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом";

2. Департаменту организации медицинской помощи, медицины катастроф, лицензирования и образовательной деятельности Министерства здравоохранения ЛНР:

2.1. Усилить контроль за проведением в лечебно-профилактических учреждениях, прежде всего психоневрологического профиля, мероприятий по борьбе с педикулезом и профилактике эпидемического сыпного тифа.

2.2. Не допускать прием в эксплуатацию вновь построенных, реконструированных, капитально отремонтированных лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, без обеспечения их дезинфекционными камерами.

2.3. Обеспечить проведение в средствах массовой информации широкого информирования населения о мерах личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методах борьбы с педикулезом.

3.2. Вопросы диагностики, лечения и профилактики сыпного тифа и педикулеза включить в программы последипломного образования врачей.

4. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики:

4.1. Организовывать работу по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с методическими указаниями:

- "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)";

-"Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)";

- "Серологические методы диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)";

- "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом".

4.2. Обеспечить проведение ежегодных семинаров для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, обратив особое внимание на вопросы дифференциальной диагностики, а также других инфекций, передающихся вшами.

4.3. Организовать проведение лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе бактериологические лаборатории.

4.4. Обеспечить проведение в средствах массовой информации широкого информирования населения о мерах личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методах борьбы с педикулезом.

4.6. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения педикулицидами, средствами для лабораторной диагностики сыпного тифа.

5. Департаменту финансово-экономической деятельности, бухгалтерского учета и медицинского снабжения Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики:

5.1. Предусмотреть ежегодно при формировании бюджетов лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологических станций выделение ассигнований на приобретение педикулицидных средств, медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики эпидемического сыпного тифа, дезинфекционных камер.

5.2. Разработать и обеспечить выполнение плана графика оснащения лечебно-профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологических станций, Луганской гордезстанции дезинфекционными камерами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа и педикулицидными средствами.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения ЛНР Пархомчука Д. С.

Вши (платяные, головные, лобковые) паразитируют на теле человека, питаются его кровью, представляют большую эпидемическую опасность, являясь переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов. Зараженность человека вшами называется завшивленностью (педикулезом).

В настоящее время сыпной и возвратный тифы регистрируются как единичные случаи — в городе Стаханове они не регистрируются с 1980 года, но пораженность педикулезом отмечается постоянно, преимущественно поражаются дети до 14 лет (до 80% от всей пораженности педикулезом).По окончании каникул дети приходят в организованные коллективы, где выявляются новые случаи педикулеза и возможность заражения усугубляется. По нашим данным — в период начала занятий в школах, детских дошкольных учреждениях, интернатах выявление пораженных педикулезом возрастает и составляет 25-30 % от всей годовой пораженности. При наличии вшей у человека угроза этих тяжелых заболеваний существует постоянно.

Головные вши обычно живут в волосах человека, платяные — в нательном, постельном белье, в верхней одежде, чулках и даже обуви, а при большой завшивленности и на других предметах. Продолжительность жизни вшей 25-45 дней. Они чрезвычайно плодовиты и в течение жизни откладывают до 200 яиц (гнид). Яйца самка вши приклеивает к волоскам и ворсинкам своими выделениями во время кладки.

Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными лицами и при пользовании предметами их личной гигиены (расчески, мочалки, щетки), при совместном пользовании одеждой, головными уборами, постелью. При значительной завшивленности платяные и головные вши могут переползать на другого человека по полу и различным предметам.

Вши заражаются возбудителями сыпного и возвратного тифов во время питания кровью больных этими инфекциями. Возбудители сыпного тифа (риккетсии Провачека) размножаются в организме вшей; при последующем питании со слюной попадают в ранку от укуса и разносятся током крови по организму человека, где они размножаются и приводят к заболеванию.

Заражение возвратным тифом происходит при раздавливании вши на теле человека.

Сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации (отравления), острыми поражениями сердечно- сосудистой и нервной системы, а также высыпаниями на коже. Заболевание протекает тяжело, иногда оканчивается смертью больного.

В настоящее время возможность заражения тифами высока, так как существуют для этого условия — неудовлетворительные бытовые условия — скученность в местах проживания, несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное водоснабжение, отсутствие бань, миграция населения (переселенцы).

Основными мероприятиями недопущения появления и нераспространения тифов является борьба с переносчиками — вшами. Противопедикулезные мероприятия должны выполняться постоянно учреждениями здравоохранения, заинтересованными учреждениями и ведомствами.

С целью выявления пораженных педикулезом в плановом порядке проводятся осмотры разных контингентов населения:

— все население — при каждом обращении за медицинской помощью в поликлиниках, больницах, на вызовах — осматриваются медработниками этих учреждений;

— дети посещающие детские дошкольные учреждения – осматриваются ежедневно медицинской сестрой или воспитателем;

— ученики школ-интернатов — осматриваются еженедельно перед и после посещения родственников, в банные дни — медперсоналом или воспитателем;

— ученики общеобразовательных школ, ПТУ, среднеобразовательных учреждений — осматриваются после каждых каникул, по показаниям выборочно — медперсоналом учреждений с привлечением преподавательского состава;

— детей в оздоровительных лагерях — осматривают комиссионно педиатр и медсестра еженедельно в период пребывания (после каждого выходного);

— лиц, поступающих на лечение в стационары — осматривает персонал приемного покоя, а в течение пребывания в стационаре каждые 7-10 дней и при выписке осматривает персонал отделения;

— лиц ведущих беспорядочный образ жизни при задержании органами внутренних дел, муниципальной полиции осматривают при размещении в соответствующие учреждения медработники данных учреждений.

— следите за чистотой тела, одежды, волос;

— при обнаружении вшей и гнид в волосах, на одежде обращайтесь к медработникам;

— обращайте внимание на выполнение правил личной гигиены детьми

(индивидуальные расчески, регулярное мытье головы, смена нательного и постельного белья);

— в организованных коллективах — правильное хранение одежды (индивидуальные шкафчики).

ПЕДИКУЛЕЗ – зараженность человека вшами. Вши паразитируют на теле человека и питаются его кровью.

Различают три вида вшей – головные, плательные, лобковые, которые имеют свое название соответственно зоне обитания.

Вши представляют большую эпидемическую опасность, являясь переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов.

Распространяются вши, переползая от одного человека к другому при тесном контакте, пользования одними и теми же предметами личной гигиены. Вши могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, при общении по месту работы, учебы, отдыха, в транспорте.

Продолжительность жизни вшей 25-45 дней. Они очень плодовиты и в течение жизни откладывают до 200 яиц (гнид). Яйца приклеиваются к волосу выделениями самки во время кладки.

Головную вошь можно увидеть невооруженным глазом или под лупой, но найти ее нелегко, так как паразитирует до 10 особей. Тогда, как гниды многочисленны, и их легко обнаружить на волосах. По мере отрастания волос, гниды все дальше отодвигаются от корней волос. По расположению гнид можно определить сроки заражения: чем дальше от кожи, тем заражение произошло позже.

При укусе вша выделяет слюну, вызывая у больных зуд, появляются расчесы, которые могут инфицироваться. Присоединяются фолликулиты, дерматиты, пиодермия.

Большое значение в предупреждении завшивленности имеет соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными расческами, систематическая чистка верхней одежды, смена постельных принадлежностей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в квартирах.

Профилактические осмотры на педикулез, проводимые медработниками в организованных коллективах, способствуют раннему выявлению зараженных вшами.

Но все же большая ответственность по предупреждению распространения педикулеза возлагается на родителей отправлять детей в школу, дошкольные учреждения чистыми, опрятными, ежедневно осматривать их на завшивленность. Обнаружив появление вшей, необходимо обратиться в санитарно-эпидемическую станцию для проведения обработки. Если педикулез выявлен у одного члена семьи, необходимо провести профилактическую обработку всем членам семьи.

Прошли те времена, когда для лечения педикулеза использовали керосин, дуст.

В настоящее время созданы современные эффективные препараты, которые уничтожают гниды, личинки и половозрелые особи всех видов вшей. Но, используя средства для обработки в домашних условиях, необходимо строго соблюдать инструкцию и соблюдать правила безопасности. Особенно быть осторожными при наличии аллергии на лекарственные препараты.

После обработки необходимо тщательно выбрать убитые гниды и, только после этого, получив справку в санэпидстанции, ребенок может посещать коллектив.