Приказ о проведении профилактических мероприятий против кори
Обновлено: 25.04.2024
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 6 декабря 2021 года N 1122н
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2;
порядок проведения профилактических прививок согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
в Министерстве юстиции
20 декабря 2021 года,
регистрационный N 66435
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российский Федерации
от 6 декабря 2021 года N 1122н
Национальный календарь профилактических прививок
Категории и возраст граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование профилактической прививки
Новорожденные
в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация против гемофильной инфекции типа b
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции типа b
Вторая вакцинация против полиомиелита
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита B
Третья вакцинация против полиомиелита
Третья вакцинация против гемофильной инфекции типа b
Дети 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 15 месяцев
Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Дети 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Третья ревакцинация против полиомиелита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулеза
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против вирусного гепатита В
Вакцинация против вирусного гепатита B
Дети от 1 года до 17 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-
сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
Вакцинация против гриппа
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российский Федерации
от 6 декабря 2021 года N 1122н
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Лица, временно или постоянно находящееся
на территории природного очага, при осложнении
эпизоотической и эпидемиологической обстановки.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств,
где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники
в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против сибирской язвы
Лица, выполняющие следующие работы:
- ветеринарные работники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
С профилактической целью вакцинируют следующих лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного
энцефалита
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки
Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).
Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-
эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифа
Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки брюшного тифа (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита А
Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения,
оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные страны
(регионы), где регистрируется вспышечная
заболеваемость вирусным гепатитом А. Контактные
лица в очагах вирусного гепатита А.
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита А (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).
Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.
Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки шигеллезов (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Против менингококковой инфекции
Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые старше 6 лет.
Против вирусного гепатита В
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита
Контактные лица из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита, или однократно привитые старше 6 лет.
Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
- дети с 3 месяцев до 15 лет при наличии достоверных данных о предшествующих прививках - однократно;
- медицинские работники - однократно;
- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет
- однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
- лица без определенного места жительства
(при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
- лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста -однократно инактивированной полиомиелитной вакциной;
- лица, работающие с живым полиовирусом,
с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции
Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).
Против ротавирусной инфекции
Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспы
Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции
Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.
Против коронавирусной инфекции,
вызываемой вирусом SARS-CoV-2
К приоритету 1-го уровня относятся:
лица в возрасте 60 лет и старше;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более.
К приоритету 2-го уровня относятся:
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
лица, работающие вахтовым методом;
волонтеры; военнослужащие;
работники организаций сферы предоставления услуг.
К приоритету 3-го уровня относятся:
государственные гражданские и муниципальные служащие;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу.
Дети от 12 до 17 лет (включительно) (вакцинация проводится добровольно при наличии письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя).
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16 марта 2018 г. N 187
"О проведении дополнительных профилактических мероприятий против кори в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы"
С изменениями и дополнениями от:
20 апреля 2018 г.
В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Е. Андреевой от 07 августа 2017 года N 15 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве", предписанием Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 14 ноября 2017 года "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике кори", письмом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 01 марта 2018 года N 17-16-02/01-00349-17 "О неудовлетворительной работе по диагностике кори", в целях проведения исчерпывающих мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний корью среди всего персонала, обеспечивающего деятельность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить:
1.1. Проведение серологических исследований напряженности иммунитета к вирусу кори у всего персонала (всех возрастов) вверенных медицинских организаций (в том числе вновь принимаемых на работу) с целью своевременной иммунизации незащищенных лиц. В число обследуемых включить также и ранее переболевших корью.
Срок: до 31 мая 2018 г.
1.2. Проведение двукратной (с интервалом в 3 месяца) иммунизации всех серонегативных и лиц с сомнительными результатами серологического обследования.
1.3. Пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и отказов от проведения прививок с последующей иммунизацией работников вверенных медицинских организаций.
Срок: до 31 мая 2018 г.
1.4. Контроль за своевременностью иммунизации работников вверенных медицинских организаций в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов.
Срок: еженедельно по пятницам до 15 час. 00 мин., до 01 июня 2018 г.
1.6. Наличие сведений о прививках против кори или сведений о перенесенном заболевании среди лиц, привлекаемых в медицинских организациях к обучению, уходу охране и т.д. (волонтеры, клининговые, кейтеринговые, охранные структуры, призывники срочной (альтернативной) службы и т.д.).
1.7. Формирование в отдельном деле: копий медицинских документов о серологических исследованиях напряженности иммунитета к вирусу кори и иммунизации у всего персонала (всех возрастов) вверенных медицинских организаций (в том числе вновь принимаемых на работу), копий отчета. Материалы дела брошюровать еженедельно с прикреплением копии отчета, подготовленного в соответствии с подпунктом 1.5. настоящего приказа.
1.8. Хранение материалов дела оформленного в соответствии с подпунктом 1.7. у дежурного администратора медицинской организации в течение одного календарного года.
1.9. Представление дежурным администратором по требованию сотрудника линейно-контрольной службы Департамента здравоохранения города Москвы материалов дела, оформленного в соответствии с подпунктом 1.7. настоящего приказа.
1.10. Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на работников подразделений, куда могут госпитализироваться (обращаться за медицинской помощью) больные с респираторными инфекциями.
Срок: до 26 марта 2018 г.
2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы" О.В. Филиппову представлять сводный отчет о результатах проведения серологического мониторинга напряженности иммунитета к вирусу кори и иммунизации среди всего персонала, обеспечивающих деятельность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в Управление организации первичной медико-санитарной помощи.
Срок: еженедельно по понедельника до 15 час. 00 мин., до 01 июня 2018 г.
3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Старшинуну организовать деятельность линейно-контрольной службы Департамента здравоохранения города Москвы по проверке исполнения медицинскими организациями подпунктов 1.7.; 1.8.; 1.9. настоящего приказа.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16 марта 2018 г. N 187 "О проведении дополнительных профилактических мероприятий против кори в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы"
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Е. Андреевой от 07 августа 2017 года N 15 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве", предписанием Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 14 ноября 2017 года "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике кори", письмом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 01 марта 2018 года N 17-16-02/01-00349-17 "О неудовлетворительной работе по диагностике кори", в целях проведения мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний корью среди студентов государственных бюджетных профессиональных образовательных организаций среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:
1. Директорам государственных бюджетных профессиональных образовательных организаций среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы (далее - образовательные организации) обеспечить:
1.1. Проведение серологических исследований напряженности иммунитета к вирусу кори у всех студентов вверенных образовательных организаций с целью своевременной иммунизации незащищенных лиц. В число обследуемых включить также студентов, ранее переболевших корью.
Срок: до 20 апреля 2018 г.
1.2. Проведение двукратной (с интервалом в 3 месяца) иммунизации всех серонегативных и лиц с сомнительными результатами серологического обследования.
1.3. Пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и отказов от проведения прививок с последующей иммунизацией студентов вверенных образовательных организаций.
Срок: до 31 мая 2018 г.
1.4. Контроль за своевременностью иммунизации студентов вверенных образовательных организаций с серонегативными и сомнительными результатами.
Срок: еженедельно по пятницам
до 15 час. 00 мин., до 01 июня 2018 г.
1.6. Обеспечить контроль по ведению документов о серологических исследованиях напряженности иммунитета к вирусу кори и иммунизации среди учащихся вверенных образовательных организаций, копий отчета. Документы необходимо брошюровать еженедельно с прикреплением копии отчета, подготовленного в соответствии с подпунктом 1.5. настоящего приказа.
2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы" О.В. Филиппову представлять сводный отчет о результатах проведения серологического мониторинга напряженности иммунитета к вирусу кори и иммунизации среди студентов образовательных организаций в Управление организации первичной медико-санитарной помощи.
Срок: еженедельно по понедельникам
до 15 час. 00 мин., до 01 июня 2018 г.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Т.Р. Мухтасарову.
И.о. руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 3 апреля 2018 г. N 238 "О проведении профилактических мероприятий против кори в государственных бюджетных профессиональных образовательных организациях среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы"
В целях дальнейшего совершенствования мероприятий до предупреждению, распространению и лечению коревой инфекции, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 07.08.2017 N 15 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве" приказываю:
1. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских Организаций Департамента здравоохранения города Москвы" А.В. Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" В.Б. Грицаюку осуществлять контроль:
1.1. Иммунизации детей против кори, в соответствии с региональным календарем профилактических прививок, по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95%.
1.2. Иммунизации против кори лиц до 35 лет, а также лиц от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом), в том числе трудовых мигрантов по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом не ниже 95% в соответствий с региональным календарем профилактических прививок.
1.3. Пересмотра медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и отказов от проведения прививок с последующей иммунизацией.
1.4. Представления достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения.
1.5. Своевременной диагностики случаев кори у пациентов с клиническими проявлениями, подходящими под классификацию "подозрительный" случай кори: при наличии кашля, конъюнктивита, температуры 38°С и сыпи с обязательным сбором эпидемиологического и прививочного анамнеза.
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы" О.В. Филиппову обеспечить:
2.1. Иммунизацию против кори детей с нарушениями в состоянии здоровья, а также имеющих в анамнезе неблагоприятные события в поствакцинальном периоде, не привитых по медицинским показаниям, в том числе детей из семей мигрантов.
2.2. Контроль наличия в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы неснижаемого запаса живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения иммунизации, в том числе по эпидемическим показаниям.
2.3. Контроль транспортирования, хранения и расходования иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".
3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:
3.1. Организацию иммунизации против кори всего персонала вверенных медицинских организаций в возрасте до 55 лет.
3.2. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 55 лет, непривитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
3.3. Своевременное проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге коревой инфекции.
3.4. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, подъезд, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного,
3.5. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - дом, месту работы - здание, месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток, медицинская организация - корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
3.6. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины, в соответствии с инструкцией по применению препарата (до 5 дня с момента выявления больного).
3.8. Своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в целях предупреждения распространения кори.
3.9. Сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших корью в отдел государственной регистрации заболеваний Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" с указанием сведений о пребывании на стационарном лечении, посещении массовых мероприятий, нахождением в другом населенном пункте в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания, наименования отделения, номер палаты, адрес другого местонахождения).
3.10. Регистрацию и учет каждого случая кори или подозрения на заболевание в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у).
3.11. Медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными корью в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
3.12. Направление на госпитализацию беременных женщин, больных корью или с подозрением на это заболевание в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы".
3.13. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).
3.14. Ежегодную подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори.
3.15. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации".
3.16. Организацию проведения индивидуальной работы с законными представителями детей и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори.
3.17. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.18. Проведение анализа привитости против кори прикрепленного населения и в организациях, расположенных на территории обслуживания вверенных медицинских организаций.
3.19. Полноту охвата и достоверность сведении об иммунизации против кори подлежащего контингента.
3.20. Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении больного на дому.
3.21. Направление на госпитализацию больных корью или с подозрением на это заболевание по клиническим и эпидемиологическим показаниям с указанием в направлениях на госпитализацию (форма 057/у-04) сведений о первоначальных симптомах заболевания, проведенном лечении и профилактических прививках, а также данных эпидемиологического анамнеза.
4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь, обеспечить:
4.1. Организацию иммунизации против кори всего персонала вверенных медицинских организаций в возрасте до 55 лет.
4.2. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 55 лет, непривитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
4.3. Своевременное проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге коревой инфекции.
4.4. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
4.5. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (медицинская организация - корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
4.6. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины, в соответствии с инструкцией по применению препарата (до 5 дня с момента выявления больного).
4.8. Своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в целях предупреждения распространения кори.
4.9. Сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших корью в отдел государственной, регистрации заболеваний Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" с указанием сведений о пребывании на стационарном лечении, посещений массовых мероприятий, нахождением в другом населенном пункте в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания, наименования отделения, номер палаты, адрес другого местонахождения).
4.10. Регистрацию и учет каждого случая кори или подозрения на заболевание в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у).
4.11. Медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными корью в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
4.12. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые; облучатели и др.).
4.13. Ежегодную подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями.
4.14. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации".
4.15. Организацию проведения индивидуальной работы с законными представителями детей и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори.
4.16. Контроль своевременной диагностики случаев кори в приемных отделениях стационаров у пациентов с клиническими проявлениями, подходящими под классификацию "подозрительный" случай кори: при наличие кашля, конъюнктивита, температуры 38°С и сыпи с обязательным сбором эпидемиологического прививочного анамнеза.
4.17. Госпитализацию больных не привитых против кори, детей до 1 года с клиническими проявлениями "подозрительными" на коры кашель, конъюнктивит, температура 38°С и выше, сыпь в боксированные палаты (мельцеровские боксы).
4.18. Нахождение госпитализированных лиц в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 5 дней с момента появления сыпи при кори.
4.19. Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори, организацию иммунизации в стационарах с учетом медицинских противопоказаний лиц, не привитых против кори, не болевших и без сведений о прививках, в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
4.20. Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.
4.21. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля в течение всего периода медицинского наблюдения.
5. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф. Плавунову обеспечить:
5.1. Госпитализацию взрослых, больных корью или с подозрением на это заболевание в ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы", в ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы";
5.2. Госпитализацию беременных женщин, больных корью или с подозрением на это заболевание в ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы".
5.3. Госпитализацию детей, больных корью или с подозрением на это заболевание в ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы", ГБУЗ "Детская городская клиническая больница Св. Владимира Департамента здравоохранения города Москвы", ГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы", ГБУЗ "Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы", ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы", ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы".
6. Признать утратившим силу приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 16.09.2016 N 774 "О проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори".
7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28 августа 2017 г. N 599 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
от 18 декабря 2018 года N 858
В целях дальнейшего совершенствования оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению города Москвы
1.3. Дополнить приказ приложением 6 к Правилам маршрутизации пациентов для проведения этапной медицинской реабилитации в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
здравоохранения города Москвы
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 декабря 2018 года N 858
Приложение 2
к Правилам маршрутизации
пациентов для проведения этапной
Перечень медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам на II этапе медицинской реабилитации по профилям
Реабилитационные для больных с последствиями травм, заболеваниями
Последствия травм, заболевания опорно-
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ филиал N 1
Ул.Земляной вал, д.53;
опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
аппарата и периферической нервной системы
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ филиал N 2
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ филиал N 3
Некрасовка, ул.2-я Вольская, д.19;
ГБУЗ "ГКБ N 15 им.О.М.Филатова ДЗМ"
ГБУЗ "ГКБ N 67 им.Л.А.Ворохобова ДЗМ"
Ул.Саляма Адиля, д.2/44;
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы
Последствия травм и заболевания центральной нервной системы
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ филиал N 3
Некрасовка, ул.2-я Вольская, д.19;
Ул.Николоямская, д.20, стр.1;
ГБУЗ "ГКБ им.В.В.Виноградова ДЗМ"
Ул. Вавилова, д.61;
ГБУЗ "ГКБ им.В.В.Вересаева ДЗМ"
ГБУЗ "ГКБ N 67 им.Л.А.Ворохобова ДЗМ"
Ул.Саляма Адиля, д.2/44;
ГБУЗ "ГКБ N 15 им.О.М.Филатова ДЗМ"
ГБУЗ "ГКБ им.С.С.Юдина ДЗМ"
Коломенский проезд, д.4;
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 декабря 2018 года N 858
Приложение 5
к Правилам маршрутизации
пациентов для проведения
этапной медицинской реабилитации
Перечень клинических групп заболеваний по МКБ-10 для направления на медицинскую реабилитацию
С нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:
D16 (кроме D16.4 D16.5, D16.9), G25, G26, G50-G52, G54, G56-G59, G60-G64, G71-G73, G90, М03*, М05-М32, М15-М24, М30, М32, М40-М43, М45-М48, М50-М54, М60-М63, М65-М68, М70, М72, М75-М77, М80-М82, М84, М86, М93, S04, S13, S14, S16, S23, S24, S32-S34, S42-S44, S46, S52, S53, S56, S62 S64, S66, S72-S74, S76, S82-S84, S86, S92 S94, S96, Т02 (кроме Т02.0), Т84, Т92, Т93, Т95.2, Т95.3
С нарушением функции центральной нервной системы:
A81.1, А83-А85, А87, В91, В94.1, D32, D33, G03, G04.0, G06, G08, G09, G11, G20, G21.8, G24, G35, G37, G45, G46*, G80, G95, G96, I60-I64, I67, I69, S02.0, S02.1, S06, S12, S14.0, S22.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, Т90, Т91.1, Т91.3
Включая нарушения высших психических функций, в том числе речи F06, F07, R47, R48, R49
С соматическими заболеваниями:
С18,0, С18,1, С18,2, С18,3, С18,4, С18,5, С18,6, С18,7, С18,8, С19, С20, С21,1, С21,2, С21,8, D12,0, D12,1, D12,2, D12,3, D12,4, D12,5, D12,6, D12,7, D12,8, J18, J41, J43-J45, J47, J85, J86, J93, J98.4, J98.8, I05, I06 (I06.9), I07, I08, I20, I21, I22, I25.1, I25.2, I25.3, I25.8, I31.0, I31.1, I35, I36, I37, I71, I74.0, I97.0, I97.1, K.50,1, K51,2, K51,8, K57,2, K50,1, K91,3 K91,4, K91,8, Q21.0, Q21.1, Q21.2, Q21.3, Q87.4
* Кроме неуточненных заболеваний, имеющих в кодовом перечне четвертый знак 8 или 9, следующий за десятичной точкой.
Перечень документов и результатов обследования для направления на медицинскую реабилитацию
- документ, удостоверяющий личность физического лица (паспорт);
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление на госпитализацию (форма N 057/у-04);
- копия выписки из карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у), с указанием результатов проведенных лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, сведений о перенесенных заболеваниях;
- клинический анализ крови (сроком давности до 20 дней);
- общий анализ мочи (сроком давности до 20 дней);
- биохимический анализ крови: глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, общий белок (сроком давности до 30 дней);
- рентгенограммы, данные КТ или МРТ (сроком давности до 6 месяцев);
- коагулограмма, электрокардиография, ЭХО-КГ (для пациентов кардиологического профиля), ходтеровское монитерирование ЭКГ (для пациентов с нарушениями ритма) - сроком давности до 30 дней;
- флюорография/рентгенография грудной клетки (сроком давности до 6 месяцев), при невозможности выполнения (маломобильные пациенты) - анализ мокроты на микобактерии туберкулеза методом микроскопии или молекулярно-генетическим методом (сроком давности до 3 месяцев);
- заключение гинеколога (женщинам) - сроком давности до 30 дней;
- исследование крови на сифилис методом ИФА (суммарные антитела) (сроком давности до 3 месяцев);
- исследование крови на маркеры гепатитов В и С (сроком давности до 3 месяцев);
- исследование крови на ВИЧ-инфекцию (сроком давности до 3 месяцев);
- справка об иммунизации против кори (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 28.08.2017 N 599 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори".
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 декабря 2018 года N 858
к Правилам маршрутизации
пациентов для проведения
этапной медицинской реабилитации
Шкала реабилитационной маршрутизации (ШМР), разработанная союзом реабилитологов России
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы
При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни;
в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки
Легкое ограничение жизнедеятельности
а) не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;
б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без помощи
а) не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;
б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)
а) может справляться со своими делами без посторонней помощи;
б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) >= 125 Вт / >= 7 ME;
в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
г) не нуждается в наблюдении;
д) может проживать один дома от недели и более без помощи
Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;
г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;
д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;
б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;
г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ)
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ - 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/
спироэргометрия) = 75-100 Вт/4-6,9 ME;
в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;
д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели
Выраженное ограничение жизнедеятельности
а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без помощи до 1 суток
а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры - костыли;
б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;
в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-7 баллов по ВАШ)
а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ - 150-300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргомегрия/
спироэргометрия) = 25-50 Вт/2-3,9 ME;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без помощи до 1 суток
Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
а) пациент прикован к постели;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;
г) нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью);
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи
а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;
б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;
а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, 1 раздевание, туалет, прием пищи и др.;
г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи
Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения
б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении
Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар или дневной стационар по максимально выраженному признаку.
При оценке 0-1 балла по ШРМ пациент не нуждается в медицинской реабилитации; при оценке 2 балла пациент получает медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях или в условия дневного стационара; при оценке 3 балла медицинская реабилитация оказывается пациенту в амбулаторных условиях, в дневном стационаре или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации; при оценке 4-6 баллов медицинская реабилитация осуществляется в стационарных условиях, а также в рамках выездной реабилитации в домашних условиях (ГБУЗ "ЦПРиН ДЗМ").
Читайте также: