Приказ по полиомиелиту 2013 года
Обновлено: 15.04.2024
от 28 июля 2011 года N 107
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4
____________________________________________________________________
Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.
Дополнительно см. ярлык "Примечания".
- Примечание изготовителя базы данных.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание, законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21; 2007, N 1 (ч.1) ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" (приложение).
2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 28 июля 2011 года N 107
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заболеваний полиомиелитом на территории Российской Федерации.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
II. Общие положения
2.1. Острый полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм - от абортивных до паралитических. Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых и периферических парезов и/или параличей.
2.2. Источником инфекции является человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях - через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.
2.3. Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.
2.4. Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, пути передачи - водный, пищевой и бытовой. Эпидемиологическое значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.
2.5. Естественная восприимчивость людей высокая, однако, клинически выраженная инфекция встречается гораздо реже носительства: на один манифестный случай приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомного носительства полиовируса. Поэтому, с точки зрения эпидемиологической значимости, случаи бессимптомного носительства (бессимптомной инфекции) представляют большую опасность.
2.6. Постинфекционный иммунитет - типоспецифический, пожизненный к вирусу, который вызвал заболевание, поэтому лица, перенесшие заболевание не освобождаются от профилактических прививок.
2.7. Основные эпидемиологические признаки полиомиелита.
В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В условиях умеренного климата наблюдалась летне-осенняя сезонность.
Поствакцинальный период характеризуется резким снижением заболеваемости полиомиелитом. Заболевание регистрируется в основном у детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря профилактических прививок.
После сертификации ликвидации полиомиелита в Европейском Регионе (2002 год), в том числе в Российской Федерации, основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию страны представляет завоз дикого полиовируса из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий).
Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза дикого вируса полиомиелита подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3 прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации.
2.8. В постсертификационный период наибольшее эпидемиологическое значение приобрели случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее - ВАПП). ВАПП может встречаться как у реципиентов живой полиомиелитной вакцины, так и у контактных с ними детей. Случаи ВАПП у реципиентов вакцины встречаются крайне редко и связаны, как правило, с введением первой дозы вакцины полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов (далее - ОПВ).
ВАПП у контактных возникает чаще всего у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями при их тесном контакте с детьми, недавно вакцинированными ОПВ. Наиболее часто ВАПП у контактных регистрируется в детских закрытых организациях (домах ребенка, стационарах и других организациях с круглосуточным пребыванием детей) - при нарушении персоналом санитарно-противоэпидемического режима, а также в семьях, где есть дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.
2.9. В настоящее время доказана роль не только диких штаммов полиовируса, но и полиовирусов вакцинного происхождения, значительно дивергировавших от вакцинного предка (вакцинородственных полиовирусов), в возникновении вспышек полиомиелита среди населения с низким охватом иммунизацией. Такие штаммы способны к продолжительной циркуляции и при определенных условиях, к восстановлению нейровирулентных свойств.
2.10. Наиболее схожим по клиническому течению с паралитическим полиомиелитом является синдром острого вялого паралича (далее - ОВП). В связи с этим выявление и диагностика ОВП является элементом системы мероприятий по профилактике полиомиелита.
При регистрации случаев ОВП и заболеваний полиомиелитом необходимо учитывать определения случаев в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра (далее - МКБ 10), перечень которых приведен в приложении 1:
острый вялый паралич - любой случай острого вялого паралича у ребенка до 15 лет (14 лет 11 мес. 29 дн.), включая синдром Гиейна-Барре, или любое паралитическое заболевание независимо от возраста при подозрении на полиомиелит;
острый паралитический полиомиелит, вызванный диким вирусом полиомиелита - случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день после возникновения, при котором выделен "дикий" вирус полиомиелита (по МКБ 10 - А80.1, А80.2);
острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у реципиента - случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший, как правило, не ранее 4 и не позднее 30 дня после приема вакцины ОПВ, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения (по МКБ 10 - А80.0.);
острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у контактного - случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший, как правило, не позднее 60 дня после контакта с привитым вакциной ОПВ, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения (по МКБ 10 - А80.0.);
острый паралитический полиомиелит не уточненной этиологии - случай острого вялого спинального паралича, при котором получены отрицательные результаты лабораторного обследования (вирус полиомиелита не выделен) вследствие неадекватно собранного материала (позднее выявление случая, поздние сроки отбора, неправильное хранение, недостаточный объем материала для исследования) или лабораторное исследование не проводилось, но наблюдаются остаточные вялые параличи к 60 дню с момента их возникновения (по МКБ 10 - А80.3.);
острый паралитический полиомиелит другой, неполиовирусной этиологии - случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60 день, при котором проведено полное адекватное лабораторное обследование, но вирус полиомиелита не выделен, и не получено диагностического нарастания титра антител или выделен другой нейротропный вирус (по МКБ 10 - А80.3.).
III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
3.1. Выявление случаев заболеваний ПОЛИО/ОВП проводится медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и иных организаций (далее - медицинские работники организаций), а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством порядке (далее - частнопрактикующие медицинские работники) при обращениях и оказании медицинской помощи, проведении осмотров, обследований, при осуществлении активного эпидемиологического надзора.
При выявлении ОВП выделяют приоритетные ("горячие") случаи заболеваний, к которым относятся:
- дети с ОВП, не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита;
- дети с ОВП, не имеющие полного курса вакцинации против полиомиелита (менее 3 доз вакцины);
- дети с ОВП, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);
- дети с ОВП из семей мигрантов, кочующих групп населения;
- дети с ОВП, общавшиеся с мигрантами, лицами из числа кочующих групп населения;
- дети с ОВП, имевшие контакт с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);
- лица с подозрением на полиомиелит независимо от возраста.
3.3. При получении экстренного извещения о случае ПОЛИО/ОВП в течение 24 часов специалисты территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют эпидемиологическое расследование. По результатам эпидемиологического расследования и осмотра больного неврологом (инфекционистом) заполняется 1 часть карты эпидемиологического расследования случаев ПОЛИО/ОВП в соответствии с формой, приведенной в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.
3.4. Копии карт эпидемиологического расследования случаев ПОЛИО/ОВП по мере их заполнения (1 и 2 части) на электронных и бумажных носителях в установленном порядке представляются в Координационный центр профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции.
3.6. Территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ежемесячно представляют в Координационный центр профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции (далее - Координационный центр) отчет о регистрации случаев ПОЛИО/ОВП по предварительным диагнозам и вирусологических исследованиях в соответствии с формой, представленной в приложении 3 к настоящим санитарным правилам.
3.7. Сведения о регистрации случаев ПОЛИО/ОВП на основании окончательных диагнозов, после их подтверждения Национальной Комиссией по диагностике полиомиелита и ОВП, вносятся в формы федерального государственного статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная, годовая).
3.8. Список подтвержденных случаев ПОЛИО/ОВП представляется органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, в Координационный центр в установленные сроки в соответствии с формой, представленной в приложении 4 к настоящим санитарным правилам.
IV. Мероприятия в отношении больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами и носителей дикого вируса полиомиелита
4.1. Больной с подозрением на заболевание ПОЛИО/ОВП подлежит госпитализации в бокс инфекционного стационара. Перечень медицинских организаций, в которые госпитализируются больные ПОЛИО/ОВП, определяют органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
4.2. В направлении на госпитализацию больного ПОЛИО/ОВП указываются: анкетные данные, дата заболевания, первоначальные симптомы заболевания, дата начала паралича, проведенное лечение, сведения о профилактических прививках против полиомиелита, о контакте с больным ПОЛИО/ОВП, о контакте с привитым ОПВ в течение 60 дней, о посещении эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), а также об общении с лицами, прибывшими из таких стран (территорий).
4.3. При выявлении больного ПОЛИО/ОВП проводится взятие двух проб фекалий для лабораторного вирусологического исследования с интервалом 24-48 часов. Пробы должны быть отобраны в возможно короткие сроки, но не позднее 14 дня от начала пареза/паралича.
При подозрении на полиомиелит (в том числе ВАПП) проводят забор парных сывороток крови. Первую сыворотку отбирают при поступлении больного в стационар, вторую - через 2-3 недели.
В случае летального исхода заболевания в первые часы после смерти осуществляют забор секционного материала для лабораторных исследований.
Забор и доставку материалов для лабораторных исследований осуществляют в соответствии с установленными требованиями.
4.4. При подозрении на острый полиомиелит проводят исследование иммунологического статуса (иммунограмму) и электронейромиографию.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
от 29 апреля 2013 года N 115
О дополнительных мероприятиях по профилактике полиомиелита среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, в 2013 году
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации в целом поддерживается высокий (свыше 95%) уровень охвата населения профилактическими прививками против полиомиелита и функционирует эффективная система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями. Вместе с тем в некоторых городах, районах и населенных пунктах страны своевременность охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита ниже 95%. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде субъектов Российской Федерации выявляются факты предоставления недостоверных сведений о проведенных профилактических прививках против полиомиелита у детей.
Активная миграция иностранных граждан, прежде всего из стран Средней Азии, создаёт потенциальный риск завоза и распространения на территории Российской Федерации дикого штамма вируса полиомиелита.
Среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, случаи заболевания полиомиелитом не регистрируются более 50 лет. Эпидемическое благополучие при данной инфекции обеспечивается за счет поддержания стабильно высоких показателей охвата профилактическими прививками детей в возрасте 12 и 24 месяцев на уровне 95-96% и всего детского населения до 15 лет на уровне 98%.
Вместе с тем в 2012 году в ряде населенных пунктов, подлежащих обслуживанию ФМБА России, своевременность охвата профилактическими прививками против полиомиелита снизилась по сравнению с 2011 годом: - в возрасте 12 месяцев п.Редкино Тверской области (с 92,7% до 90,0%, Заречном Пензенской области (с 95,1% до 88,5%), Сарове Нижегородской области (с 95,1% до 93,1%); - в возрасте 24 мес. в городах Новоуральске Свердловской области (с 95,3% до 91,2%), Сарове Нижегородской области (с 92,2% до 90,1%), Заречном Пензенской области (с 95,2% до 89,9%). В 2012 году низкие уровни иммунизации детей имели место: - в возрасте 12 мес. в г.Десногорске Смоленской области (90,8%); - в возрасте 24 мес. в Ангарске Иркутской области (90,7%), Десногорске Смоленской области (91,0%), Вольгинском Владимирской области (86,6%), Удомле Тверской области (90,7%), Оболенске Московской области (90,7%).
В целях предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита, обеспечения эпидемического благополучия по этому заболеванию на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, и в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 года N 7 "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году"
1. Руководителям территориальных органов, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России:
1.1.2. Информирование населения об эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в мире и необходимости иммунизации детского населения против этого заболевания.
1.1.3. Постоянный контроль за состоянием иммунизации против полиомиелита с ежегодным комиссионным анализом иммунопрофилактики этой инфекции по каждому педиатрическому участку, детскому дошкольному учреждению, фельдшерским участкам.
2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ NN 15, 31, 57, 59, 120, 135, 139, 141, 164, главным врачам клинической больницы N 50, клиники "Вольгинская" ФГБУ ФМБЦ им.А.И.Бурназяна, филиала ФГБУЗ СМЦ ФМБА России - МСЧ N 1, руководителям территориальных органов NN 15, 21, 31, 50, 59, 120, 135, 141, 156, 174 ФМБА России:
2.1. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.). Для определения местонахождения и численности таких детей обеспечить взаимодействие с территориальными органами Федеральной миграционной службы.
2.2. Организовать и провести дополнительную иммунизацию (два тура) против полиомиелита детей в возрасте с 1 года до 2 лет 11 месяцев 29 дней на педиатрических участках, в детских дошкольных учреждениях и фельдшерских участках, где своевременный охват, иммунизацией не достиг 95%.
Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, в отдельных случаях - инактивированной вакциной против полиомиелита, с 13 мая по 17 мая 2013 года (I тур) и с 13 июня по 17 июня 2013 года (II тур) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.
3. Главному врачу ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А. представить до 1 июля 2013 года в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия обобщенные данные по итогам иммунизации против полиомиелита и анализ результатов иммунизации.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России В.В.Романова.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 11 марта 2013 года N 7
О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации,
По данным Всемирной организации здравоохранения риск завоза дикого полиовируса сохраняется для всех стран, в том числе сертифицированных как территории, свободные от полиомиелита. Так, в 2010 году дикий полиовирус был завезен из стран, эндемичных по полиомиелиту, в 17 стран мира, в том числе на территорию Республики Таджикистан, где получил широкое распространение в связи с низким охватом иммунизацией населения. В 2011 году дикий полиовирус был завезен в 13 стран мира, а в 2012 году - в 2 страны африканского континента.
В Российской Федерации в целом поддерживается высокий (свыше 95%) уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения, функционирует эффективная и чувствительная система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями.
Вместе с тем, ежегодно в ряде регионов страны в некоторых городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических и детских дошкольных организациях, общеобразовательных организациях, на врачебных и фельдшерских участках не достигается необходимый (свыше 95%) уровень своевременности охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита. Показатели качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и результаты серологического мониторинга за напряженностью иммунитета к диким вирусам полиомиелита в отдельных возрастных группах не соответствуют установленным требованиям. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде субъектов Российской Федерации выявляются факты предоставления недостоверных сведений о проведенных профилактических прививках против полиомиелита у детей.
Данные факты, а также активная трудовая миграция иностранных граждан создают риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита.
В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Российской Федерации, предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; 2009, N 1, ст.17, 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6, N 30 (ч.I), ст.4563, N 30 (ч.I), ст.4590, N 30 (ч.I), ст.4591, N 30 (ч.I), N 30 (ч.I), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069, N 26, ст.3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2003, N 2, ст.167; 2005, N 1 (ч.I), ст.25; 2006, N 27, ст.2879; 2007, N 43, ст.5084; N 49, ст.6070; 2008, N 30 (ч.II), ст.3616, N 52 (ч.I), ст.6236; 2009, N 1, ст.21; 2009, N 30, ст.3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.I), ст.4590; 2012, N 53 (ч.I), ст.7589),
1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, главным государственным санитарным врачам по республикам Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской республикам:
1.1. Организовать и провести дополнительную иммунизацию (в два тура) детей в возрасте от 12 месяцев до 36 месяцев (двух лет 11 месяцев 29 дней) вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX санитарных правил СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", с 22 апреля по 26 апреля 2013 года (I тур) и с 20 мая по 24 мая 2013 (II тур) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам указанных возрастных групп.
1.2. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территории субъекта Российской Федерации (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и других). Для определения местонахождения и численности таких детей обеспечить взаимодействие с Федеральной миграционной службой в субъектах Российской Федерации.
1.3. Определить численность прививочных бригад и организовать обучение медицинских работников по вопросам проведения дополнительной вакцинации против полиомиелита.
1.5. Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок, а также индивидуальную работу с родителями, отказывающимися от иммунизации детей.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: организовать и провести дополнительную иммунизацию (два тура) против полиомиелита детей в возрасте с 1 года до 2 лет 11 месяцев 29 дней (включительно) в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, дошкольных организациях, общеобразовательных учреждениях, на врачебных, фельдшерских участках, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%, а также на территории субъектов Российской Федерации с низкой (менее 80%) долей серопозитивных детей в отдельных возрастных группах по результатам серологического мониторинга.
Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях - инактивированной вакциной против полиомиелита, с 22 апреля по 26 апреля 2013 года (I тур) и с 20 мая по 24 мая 2013 года (II тур) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.
3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления оказывать содействие в организации дополнительной иммунизации против полиомиелита.
4. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации, где проводится дополнительная иммунизация:
4.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против полиомиелита и достоверностью учета проведенных профилактических прививок.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В.Брагину.
В настоящее время на территории ряда государств сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту. Учитывая интенсивные миграционные потоки, увеличивается риск завоза и распространения этого заболевания на территории Российской Федерации, в том числе на территории Республики Саха (Якутия). Анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита выявил тенденцию к увеличению числа не привитых лиц, в основном за счет отказов родителей от профилактических прививок против полиомиелита.
Полиомиелит — это высоко контагиозное (высокоинфекционное) инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом. Полиовирус поражает нервную систему и может вызвать паралич и даже смерть. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Пути передачи - бытовой, водный, пищевой. Естественная восприимчивость людей высокая, однако на один клинически выраженный случай приходится от 100 до 1000 бессимптомных носителей полиовируса.
Инкубационный период длится 4-30 дней, наиболее часто – 6-21 день. Первые симптомы не специфичны и могут быть проявлением различных инфекционных заболеваний: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание. Далее возможно развитие параличей (обычно мышц конечностей).
Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.
ЛЕЧЕНИЕ от полиомиелита: НЕ СУЩЕСТВУЕТ, только симптоматическое.
ИММУНИЗАЦИЯ - ключевое звено системы предупреждения возникновения, распространения и ликвидации полиомиелита, которая является основным методом защиты от заболевания полиомиелитом и направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В 1988 г., когда ВОЗ присоединилась к Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, эта болезнь каждые 15 минут вызывала необратимый паралич у 10 детей и встречалась практически во всех странах мира. Значительного снижения заболеваемости полиомиелитом удалось достичь после введения массовой иммунизации против этой инфекции во всем мире. Благодаря массовой иммунизации против полиомиелита в 2002 г. Европейский регион ВОЗ, в том числе Российская Федерации в его составе, сертифицированы как свободные от полиомиелита. Однако, на сегодняшний день не все страны мира свободны от полиомиелита:
Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелитаиз-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита, эпидемиологического надзора за полиомиелитом:КитайскаяНародная Республика, Кот Д'Ивуар, Гана, Кения, Мали, Судан, Того.
На сегодняшний день заболевание регистрируется у лиц (в основном детей), не привитых против полиомиелита или получивших не полный курс вакцинации против полиомиелита.
- первая, вторая, третья вакцинация (V1, V2, V3) и первая ревакцинация (1RV) против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита (ИПВ) всем детям раннего возраста в когортах 3 - 4,5 - 6 мес. и 18 мес. жизни;
- вторая ревакцинация (2RV) против полиомиелита, как и ранее, проводится в 20 мес.- ОПВ;
- третья ревакцинация (3RV) против полиомиелита перенесена с возраста 14 лет на 6 лет и проводится общецелевой когорте детей вакциной для профилактики полиомиелита (оральной) (ОПВ)
- Проведение ревакцинации против полиомиелита в возрасте старше 6 лет (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 лет) не требуется.
По эпидемическим показаниям иммунизация против полиомиелита в индивидуальном порядке проводится лицам, выезжающим в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны. Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть обязательно привиты против этой инфекции. Прививку рекомендуется сделать не менее чем за 10 дней до выезда.
Родители, ПОМНИТЕ! Прививая ребенка Вы защищаете его от инфекционных заболеваний. Отказываясь от прививок, вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка. Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации!
В 2012 году из списка стран, эндемичных по данной инфекции, была исключена Индия где уже более 24 месяцев удается поддерживать популяционный иммунитет против полиомиелита, и случаев, вызванных диким вирусом, не регистрируется. В настоящее время эндемичными по полиомиелиту остаются 3 страны – Нигерия, Афганистан, Пакистан. Несмотря на значительные достижения в борьбе с полиомиелитом в мире, эпидситуация по полиомиелиту в этих странах остается нестабильной. В настоящее время продолжается вспышка полиомиелита в ряде африканских стран, вызванная полиовирусом 1 типа, с числом пострадавших суммарно 197 человек, в т.ч. зарегистриовано 174 сл. – в Сомали, 14 сл. – в Кении, 6 сл. – в Эфиопии, 3 сл. в Южном Судане. В 2013 году список стран, где регистрируются случаи полиомиелита, пополнила Сирийская Арабская Республика, где выявлено 10 лабораторно подтвержденных случаев полиомиелита.
Выделение дикого вируса полиомиелита 1 типа (WPV1) из сточных вод в Израиле и Египте, а также регистрация вспышки полиомиелита в Африканском Роге с 25 случаями (19 сл. в Сомали и 6 – в Кении) за прошедший период 2013 года свидетельствует о сохраняющемся риске завоза и распространения дикого полиовируса в мире.
Российская Федерация вносит существенный вклад в Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. В последние годы создана серьезная политическая основа для работы по оказанию помощи странам содружества независимых государств: в рамках подписанных меморандумов осуществляется поставка в страны СНГ оборудования для лабораторий, вакцин, обучение специалистов (вирусологов и эпидемиологов).
В Российской Федерации реализация мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса осуществляется на постоянной основе в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.
Ежегодно на территории области осуществляется ряд дополнительных организационных и практических мероприятий, направленных на профилактику полиомиелита.
В области функционирует система активного эпидемиологического надзора за выявлением острых вялых параличей (ОВП). Ежемесячно проводится мониторинг за выявлением случаев полиомиелита в лечебно-профилактических учреждениях.
Основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию страны представляет завоз дикого полиовируса из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий). Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза вируса полиомиелита подвержены дети, не привитые против этой инфекции или получившие менее 3-х прививок против полиомиелита.
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями основными критериями оценки качества и эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев.
По состоянию на 01.01.2013 года на территории Сахалинской области охват вакцинацией против полиомиелита детей в возрасте 1 года составил 98,8%.
Несмотря на высокие показатели охвата прививками против полиомиелита детей, продолжает регистрироваться увеличение количества отказов от проведения прививок. С начала 2013 г. наблюдается увеличение числа детей, не имеющих ни одной прививки. За 8 месяцев 2013 года число таких детей увеличилось по отношению к 2012 году в 1,2 раза и число непривитых лиц с 243 в 2012 году достигло 289 человек, из которых 100 человек имеют медицинские отводы, а 189 не привиты по причине отказа, что составляет на сегодняшний день 65,4%.
Вакцинация является единственным способои защиты от заболевания полиомиелитом. Вакцинируя ребенка, вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и возникновение тяжелейших осложнений.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2022 г.
Читайте также: