Приказ учет и регистрация инфекционных заболеваний республики казахстан
Обновлено: 19.04.2024
Правила
регистрации, ведения учета случаев инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений
3. Индивидуальному учету в медицинских организациях и в территориальных подразделениях государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее – территориальное подразделение) подлежат инфекционные и паразитарные заболевания согласно пунктам 1,2 Перечня инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан, согласно приложению к настоящим Правилам регистрации.
1) о каждом случае заболевания человека чумой, холерой, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге, лихорадкой Западного Нила, Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, пятнистой лихорадкой, лихорадкой Эбола, лихорадкой Зика, шистосомозами, инфекционным заболеванием ранее не регистрировавшимся в Республике Казахстан и подозрения на них медицинским работником, выявившим больного, в течение 3 часов извещение направляется в территориальное подразделение. Также направляется внеочередная информация в местный орган государственного управления здравоохранением;
При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, при появлении бацилловыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете, заполняется извещение, которое в течение 24 часов направляется в территориальное подразделение по месту постоянного жительства больного.
Районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, направляет для сверки, в территориальное подразделение суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений;
3) учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции проводится организациями здравоохранения, осуществляющими деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.
Организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции областей, городов республиканского значения и столицы ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают в территориальное подразделение суммарные сведения о числе вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции.
На каждый случай ВИЧ-инфекции, связанный с оказанием медицинской помощи в организации здравоохранения, выявленный у пациентов, доноров, реципиентов крови, ее компонентов и препаратов, тканей (части тканей) и (или) органов (части органов) организациями здравоохранения, осуществляющими деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции направляется извещение в территориальное подразделение в течение 12 часов.
4) на каждый случай микроспории, трихофитии, фавуса, чесотки и подозрения на них заполняется извещение, которое составляют в двух экземплярах: первый экземпляр отсылается в территориальное подразделение, второй - в течение 3 календарных дней в районный (городской) кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет).
5. Индивидуальному учету в медицинских организациях и суммарному учету в территориальных подразделениях подлежат инфекционные заболевания согласно пункту 3 Перечня инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан, согласно приложению к настоящим Правилам регистрации.
Извещение на случаи заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, ВИЧ-инфекции и другими функциональными кишечными нарушениями не представляется, учет данных заболеваний производится в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают суммарные данные о числе больных в территориальное подразделение.
6. Извещение заполняется медицинским работником, выявившим или заподозрившим заболевание в организациях здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой.
7. Медицинские работники фельдшерско-акушерского пункта, медицинского пункта извещение составляют в двух экземплярах: первый экземпляр отсылается в территориальное подразделение, второй - в медицинскую организацию, в ведении которой находится данный фельдшерско-акушерский пункт, медицинский пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику).
1) медицинский персонал, обслуживающий организации образования, направляет извещение в территориальное подразделение, когда инфекционное или паразитарное заболевание (подозрения) выявлено персоналом организаций;
2) при выявлении инфекционного или паразитарного заболевания (подозрения) медицинским персоналом медицинских организаций у детей, посещающих организации образования извещение направляется в территориальное подразделение персоналом этих медицинских организаций;
3) медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные организации, выехавшие в загородную зону на летний период, извещение направляют в территориальное подразделение по месту временной дислокации оздоровительной организации в летний период.
9. Медицинские работники организации скорой медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное или паразитарное заболевание, сообщают о выявленном больном в поликлинику (амбулаторию) по месту прикрепления больного. В случаях, когда больной не госпитализируется, извещение в территориальное подразделение направляет медицинский работник поликлиники, который посещает больного на дому, в случае госпитализации больного - медицинский работник стационара.
10. Представление информации о поступлении больных с инфекционными или паразитарными заболеваниями (подозрении), об уточнении или изменении диагноза инфекционного заболевания проводится в следующем порядке:
1) инфекционная больница (многопрофильная больница, имеющая инфекционное отделение) сообщает о поступлении больного инфекционным или паразитарным заболеванием (подозрении) в течение 12 часов с момента поступления больного в территориальное подразделение, в районе которой расположена медицинская организация, направившая больного на госпитализацию;
2) медицинская организация, уточнившая или изменившая диагноз, составляет новое извещение и в течение 12 часов направляет его в территориальное подразделение по месту обнаружения заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования.
11. Во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности, ведется журнал учета инфекционных заболеваний по форме № 060/у, утвержденной приказом № 907, в который заносятся сведения о больном.
12. Ответственными за регистрацию, учет инфекционных и паразитарных заболеваний в медицинских организациях являются:
2) в организациях образования, оздоровительных организациях –медицинский работник данной организации.
14. Территориальное подразделение при выявлении на его территории случая инфекционного или паразитарного заболевания, у лиц, прибывших из других регионов, информирует территориальное подразделение по месту постоянного жительства больных для проведения соответствующих санитарно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах заболеваний.
15. Регистрации и учету в территориальных подразделениях подлежат острые и хронические профессиональные заболевания, и отравления на основании извещений.
16. На каждый случай острого профессионального заболевания и отравления врачом, выявившим или заподозрившим данное заболевание, заполняется извещение, которое в течение 12 часов передаётся в территориальное подразделение и руководителю организации (работодателю) по месту работы заболевшего (пострадавшего). В течение 3 часов информация сообщается по телефону в территориальное подразделение.
17. Медицинская организация при уточнении или изменении диагноза, составляет новое извещение, которое в течение 24 часов направляет в территориальное подразделение и руководителю организации (работодателю) по месту работы заболевшего (пострадавшего), при этом указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз.
18. Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) заполняется в центрах профессиональной патологии и клиниках профессиональных заболеваний. Извещение в течение 3 календарных дней после установления окончательного диагноза направляется в территориальное подразделение и руководителю организации (работодателю) по месту работы заболевшего (пострадавшего), а также в медицинскую организацию, направившую заболевшего (пострадавшего). Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) направляется по последнему месту работы больного.
19. Регистрацию и учет случаев профессиональных заболеваний и отравлений ведут территориальные подразделения по месту основной работы заболевшего (пострадавшего) в контакте с вредными производственными факторами.
20. В территориальных подразделениях ведут Карты учета профессионального заболевания (отравления) по форме, утвержденной государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 7-1 Кодекса.
21. В территориальных подразделениях, организациях здравоохранения, центрах профессиональной патологии ведется журнал регистрации профессиональных заболеваний (отравлений) по форме, утвержденной государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 7-1 Кодекса.
к Правилам регистрации, ведения учета случаев инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений
Перечень
инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения,
подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан
1. Инфекционные заболевания, подлежащие индивидуальному учету в медицинских организациях и в территориальных подразделениях:
Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 12.11.2009 № 706 (порядок введения в действие см. п.6 ).
В целях обеспечения учета инфекционных и паразитарных заболеваний населения, на основании Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1) Правила регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан;
2) перечень инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан.
2. Начальникам управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы, руководителям республиканских медицинских организаций обеспечить:
1) регистрацию и учет инфекционных и паразитарных заболеваний;
2) представление в территориальные органы санитарно-эпидемиологической службы экстренных извещений и отчетов в соответствии с настоящим приказом.
3. Главным государственным санитарным врачам областей, городов Астаны, Алматы, на транспорте обеспечить ведение учета и отчетности об инфекционных и паразитарных заболеваниях среди населения.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
5. Настоящий приказ вводится в действие с момента государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
И.о. Министра
Утверждены приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 июня 2003 года N 479
Правила регистрации и учета
инфекционных и паразитарных заболеваний
среди населения Республики Казахстан
Утвержден приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 июня 2003 года N 479
Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний
среди населения, подлежащих регистрации и учету
в Республике Казахстан
Учету на всей территории Республики Казахстан подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания (в соответствии с кодами десятого пересмотра международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем):
1) чума (А20);
2) холера (А00);
3) желтая лихорадка (А95);
4) лепра (А30);
5) сифилис (А50-А53);
6) гонококковая инфекция (А54);
7) хламидийная инфекция (А55; А56);
8) брюшной тиф (А01.0);
9) паратифы А, В, С (А01.1-А01.4);
10) другие сальмонеллезные инфекции (А02);
11) шигеллез (бактериальная дизентерия) (А03);
12) энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (иерсиниоз) (А04.6; А28.2);
13) другие бактериальные кишечные инфекции (A04.0-А04.5; А04.7-А04.9);
14) другие бактериальные пищевые отравления (А05);
15) амебиаз (А06);
16) балантидиаз (А07.0);
17) вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (А08);
18) туляремия (А21);
19) сибирская язва (А22);
20) бруцеллез (А23);
21) эризипилоид (А26);
22) другие бактериальные зоонозы (А.28);
23) листериоз (А.32);
24) дифтерия (А36);
25) коклюш (А37);
26) скарлатина (А38);
27) менингококковая инфекция (А39);
28) столбняк (А.33-А35);
29) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(В20-В24);
30) острый полиомиелит (А80);
31) ветряная оспа (В01);
32) корь (В05);
33) краснуха (В06);
34) клещевой вирусный энцефалит (А84);
35) вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки (А90-А99);
36) вирусный гепатит (В15-В19);
37) бешенство (А82);
38) эпидемический паротит (В26);
39) орнитоз, пситтакоз (А70);
40) инфекционный мононуклеоз (В27);
41) ящур (В08.8);
42) риккетсиозы (А75-А79);
43) малярия (В50-В54);
44) лейшманиоз (В55);
45) лептоспироз (А27);
46) гельминтозы (В65-В83);
47) педикулез (В85);
48) болезнь легионеров (А48.1);
49) туберкулез (А15-А19);
50) чесотка (В86);
51) инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р36-Р39);
52) осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85; О86; О90.0; О90.1; О91);
53) осложнения хирургических и терапевтических вмешательств (Т80.2; Т80.8; Т80.9; Т81.3; Т81.4; Т82.6; Т82.7; Т83.5; Т83.6; Т84.5-Т84.7; Т.85.7);
54) бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (Z21);
55) носительство возбудителя брюшного тифа (Z22.0);
56) носительство возбудителя сальмонеллеза (Z22.1);
57) носительство возбудителя дизентерии (Z22.1);
58) носительство возбудителя дифтерии (Z22.2);
59) носительство возбудителя малярии (Z22.8);
60) укусы, ослюнения, оцарапывания животными (W54; W55);
61) необычные реакции на профилактические прививки, постпрививочные осложнения (Т88.7);
62) грипп (J10-J11);
63) острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации (J06);
64) энтеробиоз (В80);
65) функциональная диарея (К59,1; К59.9).
Глава 1. Общие положения
3.Регистрации и учету в медицинских организациях и в территориальных подразделениях ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения подлежат инфекционные и паразитарные заболевания, согласно перечню инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету, согласно приложению к настоящим Правилам.
1) о каждом случае заболевания человека чумой, холерой, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге, лихорадкой Западного Нила, Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, пятнистой лихорадкой, лихорадкой Эбола, лихорадкой Зика, БВРС, шистосомозами, инфекционным заболеванием ранее не регистрированных в Республике Казахстан и подозрения на них медицинским работником, выявившим больного, составляется экстренное извещение по форме № 058/у, утвержденной приказом № 907 (далее – экстренное извещение № 058/у), которое в течение 3 часов направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Также направляется внеочередная информация в местный орган государственного управления здравоохранением.
2) на каждого больного, которому впервые в жизни установлен диагноз активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение по форме № 089/у, утвержденной приказом № 907 (далее – извещение № 089/у), которое в течение 3 календарных дней направляется в районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) и территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, при появлении бацилловыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете, заполняется экстренное извещение № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту жительства больного.
Районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, направляет для сверки, в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных экстренных извещений № 058/у и извещений № 089/у;
3) учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекций проводится организациями здравоохранения, осуществляющими деятельность в сфере профилактики ВИЧ/СПИД (далее - центры СПИД).
Областной, городской (городов Астана и Алматы) центры СПИД ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения суммарные сведения о числе вновь выявленных случаях.
4) на каждый случай микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой и подозрения на них заполняется экстренное извещение № 058/у составляют в двух экземплярах: первый экземпляр отсылается в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, второй - в течение 3 календарных дней в районный (городской) кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет).
- Индивидуальному учету в медицинских организациях и суммарному учету в территориальных подразделениях ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения подлежат инфекционные и паразитарные заболевания согласно пункту 2 перечня инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету, согласно приложению к настоящим Правилам.
6. Экстренное извещение № 058/у на случаи заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, функциональной диареей, скарлатиной, ветряной оспой не представляется, учет их производится в амбулаторно-поликлинических организациях. Амбулаторно-поликлинические организации ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают суммарные данные о числе больных в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Суммарные данные предоставляется согласно форме указанной в приложении к настоящим Правилам.
7. Экстренное извещение № 058/у заполняется медицинским работником, выявившим или заподозрившим заболевание в следующих медицинских организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:
1) амбулаторно-поликлинических организациях, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре и другие);
2) стационарах, в случаях, когда, диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинической организации, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции);
3) организациях судебно-медицинской экспертизы;
4) медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности;
5) организациях первичной медико-санитарной помощи.
8.Медицинские работники фельдшерско-акушерского пункта экстренное извещение № 058/у составляют в двух экземплярах: первый экземпляр отсылается в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, второй - в медицинскую организацию, в ведении которой находится данный фельдшерско-акушерский пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и другие).
9.Учет заболеваний среди детей, посещающих организации образования, проводится в следующем порядке:
1) медицинский персонал, обслуживающий организации образования, направляет экстренное извещение № 058/у в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения только в случаях, когда инфекционное заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих организаций;
2) при выявлении инфекционного заболевания (подозрения) медицинским персоналом медицинских организаций у детей, посещающих организации образования экстренное извещение № 058/у направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения персоналом этих медицинских организаций;
3) медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные организации, выехавшие в загородную зону на летний период, экстренное извещение № 058/у направляют в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту временной дислокации оздоровительной организации в летний период.
10.Медицинские работники скорой медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, сообщают о выявленном больном в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной. В случаях, когда больной не госпитализируется экстренное извещение № 058/у в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения направляет медицинский работник поликлиники, который посещает больного на дому, в случае госпитализации больного - медицинский работник стационара.
11.Представление информации о поступлении больных с инфекционными заболеваниями (подозрениями на инфекционное заболевание) на стационарное лечение, об уточнении или изменении диагноза инфекционного заболевания проводится в следующем порядке:
1) инфекционная больница (больница, имеющая инфекционное отделение) сообщает о поступлении больного инфекционным заболеванием (подозрением) в течение 12 часов с момента поступления больного в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в районе которой расположена медицинская организация, направившая больного на госпитализацию;
2) медицинская организация, уточнившая или изменившая диагноз, составляет новое экстренное извещение № 058/у и в течение 12 часов направляет его в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту обнаружения заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования.
12. Во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности ведется журнал учета инфекционных заболеваний по форме № 060/у, утвержденной приказом № 907, в который заносятся сведения о больном.
- Ответственными за регистрацию, учет инфекционных и паразитарных заболеваний в медицинских организациях являются:
1) в медицинской организации - главный врач;
2) в организациях образования, оздоровительных организациях - медицинский работник данной организации.
Об утверждении Правил проведения инфекционного контроля в медицинских организациях 15.01.2013
Актуально на 15.01.2013
2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бекшин Ж.М.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан в установленном законодательством порядке.
3. Департаменту юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Данаева Ж.Ж.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
1. Настоящие Правила проведения инфекционного контроля в медицинских организациях (далее – Правила) определяют порядок организации и проведения инфекционного контроля в медицинских организациях Республики Казахстан.
1) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;
3) антибиотики – лекарственные препараты природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост микроорганизмов;
4) внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанная с получением медицинских услуг пациентом в организациях здравоохранения или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении;
6) дезинфицирующие средства – химические, биологические средства, предназначенные для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации;
7) источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечивается их накопление, рост, размножение и выделение в окружающую среду;
8) инфекционный контроль – система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций;
9) инкубационный период – отрезок времени с момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни;
10) специалист инфекционного контроля - врач-эпидемиолог и/или специально обученная медицинская сестра, которые организуют комплекс мероприятий по профилактике ВБИ, контролируют их выполнение, обеспечивают мониторинг ВБИ и обучение персонала по вопросам инфекционного контроля в медицинской организации;
11) стандарты инфекционного контроля - порядок организации и проведения системы инфекционного контроля;
12) занос инфекции в медицинскую организацию - инфекционные заболевания, приобретенные до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре;
13) алгоритм проведения медицинских манипуляций – технология проведения лечебно-диагностических манипуляций и профилактических мероприятий в целях уменьшения риска развития внутрибольничной инфекции;
14) факторы риска – это условия окружающей среды или самого организма, которые могут способствовать возникновению ВБИ и элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции;
17) эндогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате активации возбудителей самого организма;
18) эндометрит – заболевание, которое вызывается воспалительным процессом во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки тела матки (эндометрия);
19) эпидемиологическое наблюдение – систематический сбор, сопоставление и анализ данных о случаях инфекций и обеспечение информацией ответственных лиц для принятия мер по улучшению качества медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний;
20) эпидемиологически значимые медицинские манипуляции – медицинские манипуляции, при проведении которых в случае нарушения алгоритмов их проведения может привести к возникновению ВБИ.
3. Координация деятельности по инфекционному контролю обеспечивается первым руководителем медицинской организации.
4. Для эффективной организации системы инфекционного контроля в каждой медицинской организации создается комиссия инфекционного контроля (далее - комиссия), действующая согласно Типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций в соответствии с приложением 1 к настоящим правилам.
5. В состав комиссии входят председатель-руководитель медицинской организации или его заместитель, постоянные члены из сотрудников данной медицинской организации: (госпитальный эпидемиолог, медицинская сестра инфекционного контроля, врач-хирург, врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, заведующий аптекой, главная медицинская сестра). В зависимости от профиля медицинской организации по решению его руководителя привлекаются другие профильные специалисты: врач-патологоанатом (в случае регистрации летального исхода от ВБИ, специалист инженерного профиля (при обсуждении вопросов эксплуатации зданий), сооружений, медицинской аппаратуры), экономист (для расчета экономического ущерба от случаев ВБИ), другие специалисты.
6. В каждой медицинской организации разрабатывается Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля (далее - Программа) с учетом профиля, специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов.
2) детальный анализ заболеваемости ВБИ и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения, выявление факторов риска, расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации;
3) разработка алгоритмов (технологии) эпидемиологически безопасного выполнения лечебных и диагностических процедур, санитарно-противоэпидемического режима (обработка операционного и родильного блока, проведение заключительной дезинфекции, генеральной уборки, обработка эндоскопического оборудования, изделий медицинского назначения) на основании оперативного эпидемиологического анализа, слежения за формированием госпитальных штаммов, прогноза эпидемиологической ситуации;
8. В целях своевременного выявления, регистрации случаев ВБИ, проводится активное выявление случаев ВБИ лечащими врачами. Специалист инфекционного контроля участвует в клинических обходах не менее двух раз в неделю в структурных подразделениях организации здравоохранения с высоким риском развития нозокомиальной инфекции, анализирует результаты лабораторного обследования, данные температурных листов, назначение (смену, усиление) антибактериальной терапии в историях болезни, отчеты патологоанатомического отделения.
9. Случай ВБИ определяется комиссионно, на основании данных эпидемиологической диагностики, влияния факторов риска, присутствующих у больного (эндогенные факторы) и связанных с проведением медицинского вмешательства (экзогенные факторы), с учетом критериев определения внутрибольничных инфекций.
10. Инфекционные заболевания, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение инкубационного периода после выписки из нее, подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации.
11. Кожные инфекции новорожденных подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации, если проявились в течение 7 суток после выписки, эндометрит - в течение 14 суток после выписки.
12. Осложнения хирургических вмешательств, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение 30 суток после выписки, при наличии имплантанта - в течение 1 года после проведения операции.
13. При подаче сведений о регистрации случая ВБИ указывается дата поступления в медицинскую организацию, дата появления признаков ВБИ, локализация, медицинские манипуляции, полученные ранее (отделение, виды лечебно-диагностических процедур). Каждый выявленный случай внутрибольничной заболеваемости вносится в журнал учета инфекционных заболеваний установленной формы.
15. О случаях заноса инфекции информация направляется в медицинскую организацию, в которой произошло инфицирование и территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора.
16. При установлении случая ВБИ проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого принимаются меры по выявлению источника инфекции, факторов и путей ее передачи, предупреждению регистрации новых случаев ВБИ.
18. Микробиологический мониторинг за ВБИ проводится на базе собственной лаборатории или на договорной основе с лабораторией, имеющей разрешение на работу с микроорганизмами III - IV групп патогенности.
определение чувствительности выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфицирующим средствам, применяемым в данной медицинской организации, при необходимости с последующей их сменой. При определении антибиотикочувствительности используются антибиотики и диски для определения чувствительности одного и того же производителя.
20. Плановый самоконтроль методом смывов с эпидемиологически значимых объектов внешней среды в отделениях хирургического профиля, организациях охраны материнства и детства осуществляется 1 раз в месяц, в отделениях соматического профиля - 1 раз в 3 месяца. Контроль стерильности инструментария, перевязочного материала, операционного белья, рук хирургов, кожи операционного поля в отделениях хирургического профиля, организациях охраны материнства и детства проводится 1 раз в неделю.
По эпидемиологическим показаниям перечень и объем исследований определяется в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой.
21. При регистрации ВБИ в целях выявления источника инфекции проводится лабораторное обследование на наличие возбудителей инфекционных заболеваний персонала медицинской организации и пациентов, находившихся в контакте с больным ВБИ.
22. Медицинский персонал, у которого установлено носительство возбудителей инфекционных заболеваний, направляется на обследование к инфекционисту для установления диагноза и лечения.
На период обследования и лечения носители переводятся на работу, где они не могут представлять эпидемиологической опасности.
24. В организациях здравоохранения оказывающих услуги гирудотерапии пиявки используются однократно, после чего уничтожаются.
25. После применения пиявки помещаются в лотки с солью, по окончании срыгивания крови сбрасываются в полиэтиленовый пакет и засыпаются дезинфицирующим средством. Образовавшиеся сгустки крови засыпаются дезинфицирующими средствами с экспозицией не менее 60 минут и сливаются в канализацию.
Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 12.11.2009 № 706 (порядок введения в действие см. п.6 ).
В целях обеспечения учета инфекционных и паразитарных заболеваний населения, на основании Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1) Правила регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан;
2) перечень инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан.
2. Начальникам управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы, руководителям республиканских медицинских организаций обеспечить:
1) регистрацию и учет инфекционных и паразитарных заболеваний;
2) представление в территориальные органы санитарно-эпидемиологической службы экстренных извещений и отчетов в соответствии с настоящим приказом.
3. Главным государственным санитарным врачам областей, городов Астаны, Алматы, на транспорте обеспечить ведение учета и отчетности об инфекционных и паразитарных заболеваниях среди населения.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
5. Настоящий приказ вводится в действие с момента государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
И.о. Министра
Утверждены приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 июня 2003 года N 479
Правила регистрации и учета
инфекционных и паразитарных заболеваний
среди населения Республики Казахстан
Утвержден приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 июня 2003 года N 479
Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний
среди населения, подлежащих регистрации и учету
в Республике Казахстан
Учету на всей территории Республики Казахстан подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания (в соответствии с кодами десятого пересмотра международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем):
1) чума (А20);
2) холера (А00);
3) желтая лихорадка (А95);
4) лепра (А30);
5) сифилис (А50-А53);
6) гонококковая инфекция (А54);
7) хламидийная инфекция (А55; А56);
8) брюшной тиф (А01.0);
9) паратифы А, В, С (А01.1-А01.4);
10) другие сальмонеллезные инфекции (А02);
11) шигеллез (бактериальная дизентерия) (А03);
12) энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (иерсиниоз) (А04.6; А28.2);
13) другие бактериальные кишечные инфекции (A04.0-А04.5; А04.7-А04.9);
14) другие бактериальные пищевые отравления (А05);
15) амебиаз (А06);
16) балантидиаз (А07.0);
17) вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (А08);
18) туляремия (А21);
19) сибирская язва (А22);
20) бруцеллез (А23);
21) эризипилоид (А26);
22) другие бактериальные зоонозы (А.28);
23) листериоз (А.32);
24) дифтерия (А36);
25) коклюш (А37);
26) скарлатина (А38);
27) менингококковая инфекция (А39);
28) столбняк (А.33-А35);
29) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(В20-В24);
30) острый полиомиелит (А80);
31) ветряная оспа (В01);
32) корь (В05);
33) краснуха (В06);
34) клещевой вирусный энцефалит (А84);
35) вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки (А90-А99);
36) вирусный гепатит (В15-В19);
37) бешенство (А82);
38) эпидемический паротит (В26);
39) орнитоз, пситтакоз (А70);
40) инфекционный мононуклеоз (В27);
41) ящур (В08.8);
42) риккетсиозы (А75-А79);
43) малярия (В50-В54);
44) лейшманиоз (В55);
45) лептоспироз (А27);
46) гельминтозы (В65-В83);
47) педикулез (В85);
48) болезнь легионеров (А48.1);
49) туберкулез (А15-А19);
50) чесотка (В86);
51) инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р36-Р39);
52) осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85; О86; О90.0; О90.1; О91);
53) осложнения хирургических и терапевтических вмешательств (Т80.2; Т80.8; Т80.9; Т81.3; Т81.4; Т82.6; Т82.7; Т83.5; Т83.6; Т84.5-Т84.7; Т.85.7);
54) бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (Z21);
55) носительство возбудителя брюшного тифа (Z22.0);
56) носительство возбудителя сальмонеллеза (Z22.1);
57) носительство возбудителя дизентерии (Z22.1);
58) носительство возбудителя дифтерии (Z22.2);
59) носительство возбудителя малярии (Z22.8);
60) укусы, ослюнения, оцарапывания животными (W54; W55);
61) необычные реакции на профилактические прививки, постпрививочные осложнения (Т88.7);
62) грипп (J10-J11);
63) острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации (J06);
64) энтеробиоз (В80);
65) функциональная диарея (К59,1; К59.9).
Читайте также: