Пример внутриучрежденческого приказа по особо опасным инфекциям
Обновлено: 25.04.2024
3.4. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ
Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Дата введения 2009-11-01
1. РАЗРАБОТАНЫ Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б.Ежлова, Н.Д.Пакскина); ФГУЗ "Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб"" (В.В.Кутырев, А.В.Топорков, В.П.Топорков, Л.Н.Дмитриева, С.А.Бугоркова); ФГУЗ "Противочумный центр Роспотребнадзора" (В.Е.Безсмертный, Ю.М.Федоров, С.М.Иванова, К.С.Фонарева); ФГУЗ "Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт" (Ю.М.Ломов, Э.А.Москвитина, В.И.Прометной, Ю.М.Пухов, Н.Л.Пичурина, И.В.Рыжко, Р.И.Цураева); ФГУЗ "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока" (Т.И.Инокентьева, Е.И.Андаев, А.С.Марамович, С.А.Косилко, Г.А.Воронова); ФГУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" (А.Н.Куличенко, О.В.Малецкая, А.П.Бейер, С.М.Кальной, Т.В.Харченко, Г.М.Грижебовский, Г.К.Исмаилова).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
3. УТВЕРЖДЕНЫ Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 17 сентября 2009 г.
4. ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ с 1 ноября 2009 г.
КВГЛ - контагиозные вирусные геморрагические лихорадки
ТОРС - тяжелый острый респираторный синдром
КГЛ - Крымская геморрагическая лихорадка
ОКИ - острые кишечные инфекции
ООИ - особо опасные инфекции
Болезнь - инфекционная (паразитарная) болезнь, вызывающая чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
СПК - санитарно-противоэпидемическая комиссия
ПЧУ - противочумные учреждения
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СП - санитарно-эпидемиологические правила
СПЭБ - специализированная противоэпидемическая бригада
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ФП - фельдшерский пункт
ФГУЗ - Федеральное государственное учреждение здравоохранения
ЦГиЭ - Центр гигиены и эпидемиологии
Минздравсоцразвития России - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Роспотребнадзор - Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Минздравсоцразвития России
ПАО - патолого-анатомическое отделение
БСМЭ - бюро судебно-медицинской экспертизы
СКП - санитарно-карантинный пункт
ПСКП - пограничный санитарно-карантинный пункт
1. Область применения
1.1. В методических указаниях приведены материалы по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации: клинико-эпидемиологическая характеристика отдельных нозологических форм, действия медицинского персонала при выявлении больного (трупа), схемы информации и оповещения, лечения и экстренной профилактики, комплектование укладок, правила забора и транспортирования материала, применение средств индивидуальной защиты, режимы обеззараживания различных объектов, зараженных патогенными микроорганизмами.
1.2. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, специалистов противочумных учреждений, органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений.
1.3. Методические указания обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации территориальными органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и рекомендованы к исполнению лечебно-профилактическими учреждениями.
2. Нормативные ссылки:
2.1. Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2007, N 1, ст.29).
2.4. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней".
2.5. СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации".
2.6. СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости".
2.7. СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих".
2.8. Международные медико-санитарные правила (2005 г.).
2.9. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр, Женева, 1995 г. (МКБ-10, Женева, 1995).
2.10. СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)".
2.11. СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности".
* На территории Российской Федерации действуют СП 3.1.7.2492-09. - Примечание изготовителя базы данных.
2.13. СП 3.1.084-96, ВП 13.34.1100-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных".
2.14. СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарной заболеваемости на территории Российской Федерации".
2.15. СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний".
2.16. СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита".
2.17. СП 3.1.2.2156-06* "Профилактика менингококковой инфекции".
* Действуют СП 3.1.2.2512-09. - Примечание изготовителя базы данных.
2.18. СП 3.1.2260-07 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом".
2.19. МУ 1.3.1877-04 "Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)".
2.20. МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности учреждений на случай возникновения очага холеры".
2.22. Руководство по профилактике чумы. Саратов, 1992.
2.23. Руководство по клинике, диагностике и лечению опасных инфекционных болезней. Москва, 1994.
3. Перечень инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории
Кроме того, имеет значение также выявление неэндемичных для данной местности инфекций невыясненной этиологии с необычно высокими показателями заболеваемости и летальности.
На указанный перечень инфекционных болезней распространяется организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание.
Общие сведения об инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения представлены в прилож.1.
4. Порядок планирования мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации, в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Комплексные планы должны быть согласованы со всеми заинтересованными министерствами, ведомствами, организациями и утверждены (1 раз в каждые 5 лет) главой администрации (правительства) соответствующей территории, коррективы вносятся ежегодно. Планы разрабатывают по разделам: 1) организационные мероприятия; 2) подготовка кадров; 3) профилактические мероприятия; 4) противоэпидемические мероприятия.
В комплексных планах должны быть предусмотрены следующие основные вопросы:
определение персонального состава межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК) и медицинского противоэпидемического штаба;
порядок информации о выявленном больном вышестоящих органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и органов управления здравоохранением, органов по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (прилож.2);
определение учреждения, осуществляющего транспортирование больных в стационар;
выделение консультантов (инфекциониста, эпидемиолога, бактериолога или вирусолога) из числа наиболее квалифицированных специалистов;
выделение, освобождение и перепрофилирование помещений для специализированной и провизорной госпитализации больных, изоляции контактировавших, для развертывания обсерваторов в случае введения карантина;
Приказ от 22.03.2022 г. № 361 О проведении среди населения города Ливны и Ливенского района серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в 2022 г.
Приказ от 25.03.2022 г.№ 394 Об организации лабораторной диагностики на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) методом ПЦР и утверждения схема маршрутизации доставки материала для проведения лабораторных исследований
Приказ от 27.04.2020г.№245 О временном порядке маршрутизации пациентов на территории города Ливны и Ливенского района в период реализации мероприятий по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции
Приказ от 06.05.2020г. №253 О выявлении, диагностике и лечении больных туберкулезом в целях повышения эффективности принимаемых мер по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции на территории Ливенского р-на
Приказ от 19.05.2020г. №263 Об организации обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий жителей города Ливны и Ливенского района
Приказ от 20.05.2020г. №268 Об организации лабораторной диагностики COVID-19 в бюджетных стационарных учреждениях социального обслуживания и образовательных организациях для детей сирот
Приказ от 25.05.2020г. №278 Об утверждении временного порядка обеспечения лекарственными препаратами лиц с легкими формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) для лечения на дому
Приказ от 29.05.2020г. №307 О внесении изменений в организацию лабораторной диагностики COVID-19 в бюджетных стационарных учреждениях социального обслуживания и образовательных организация для детей сирот
Приказ от 09.06.2020г. №330 О мониторинге исполнения целевых показателей по реализации национальных проектов Здоровье, Демография и входящих в их состав федеральных проектов
Приказ от 10.06.2020г. №341 Об утверждении инструкции по транспортировке образцов материала в организации, проводящие исследования на COVID-19
Приказ от 10.06.2020г. №336 О внесении изменений в организацию лабораторной диагностики COVID-19 и утверждении схемы маршрутизации доставки материала для проведения лабораторных исследований на COVID-19
Приказ от 29.06.2020г. №381 О временном порядке организации работы БУЗ Орловской области Ливенская ЦРБ в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ,
ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЧАЕВ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НОМЕНКЛАТУРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ,
СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ВЫЯВЛЕНИЮ И РЕГИСТРАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
В соответствии с частью 2 статьи 10 Федерального закона от 30 декабря 2020 г. N 492-ФЗ "О биологической безопасности в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 1, ст. 31) приказываю:
1. Порядок проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, согласно приложению N 1.
2. Номенклатуру инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации, согласно приложению N 2.
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 ноября 2021 г. N 1108н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ,
ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЧАЕВ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Инфекционное заболевание пациента является инфекцией (инфекционной болезнью), связанной с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП), в случае соответствия следующим критериям:
1) является клинически распознаваемым, в том числе с учетом результатов лабораторных исследований;
2) возникло у пациента в результате его поступления в медицинскую организацию или обращения за оказанием медицинской помощи вне зависимости от времени появления симптомов заболевания;
3) связано с оказанием медицинской помощи;
4) отсутствовало у пациента при госпитализации или обращении за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию, в том числе в инкубационном периоде заболевания, кроме случаев инфекций (инфекционных болезней), связанных с предшествующей госпитализацией или предшествующим обращением за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию;
5) не является закономерным продолжением патологического процесса, имевшегося у пациента при госпитализации или обращении за оказанием медицинской помощи;
6) не является обострением хронического инфекционного заболевания, имевшегося у пациента при госпитализации или обращении за оказанием медицинской помощи.
2. Инфекционное заболевание работника медицинской организации является ИСМП в случае соответствия следующим критериям:
1) является клинически распознаваемым, в том числе с учетом результатов лабораторных исследований;
2) возникло у работника медицинской организации при выполнении трудовых обязанностей в результате профессиональной деятельности;
3) связано с оказанием медицинской помощи;
4) не выявлено у работника при поступлении на работу в данную медицинскую организацию, в том числе в инкубационном периоде заболевания;
5) не является обострением хронического инфекционного заболевания, имевшегося у работника до начала работы.
Расследование и учет профессиональных заболеваний работников медицинской организации проводятся в порядке, установленном Правительством Российской Федерации .
Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149; 2020, N 30, ст. 4898).
3. В медицинской организации осуществляется разработка и проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и снижение распространения ИСМП в медицинских организациях (далее - мероприятия по профилактике ИСМП), проведение противоэпидемических мероприятий, выявление случаев ИСМП, проведение эпидемиологического расследования каждого предполагаемого случая ИСМП и регистрация выявленных случаев ИСМП, определение причин и условий возникновения случаев ИСМП, анализ заболеваемости ИСМП.
4. Профилактика ИСМП включает следующие мероприятия:
снижение риска заноса возбудителя инфекционных болезней в медицинскую организацию и предотвращение возникновения условий для формирования внутрибольничных штаммов микроорганизмов, а также штаммов, обладающих устойчивостью к противомикробным лекарственным препаратам, химическим и (или) биологическим средствам;
обеспечение эпидемиологической безопасности внешней среды медицинской организации;
предотвращение распространения (выноса) инфекционного заболевания за пределы медицинской организации;
обеспечение соответствия медицинской организации санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также условиям деятельности медицинской организации ;
проведение оценки риска возникновения случаев ИСМП у пациента и принятие мер по его минимизации;
проведение лечебно-диагностических мероприятий для выявления и лечения пациентов с ИСМП;
обеспечение пребывания пациента в условиях изоляции (при необходимости) и оказания ему медицинской помощи;
проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекционного заболевания ;
проведение микробиологического мониторинга циркулирующих микроорганизмов с определением резистентности к противомикробным лекарственным препаратам, химическим и (или) биологическим средствам;
проведение противоэпидемических мероприятий в отношении контактных лиц ;
проведение микробиологических исследований биологического материала пациентов, медицинских работников (включая случаи подозрения и (или) возникновения ИСМП) и объектов внешней среды медицинской организации ;
проведение дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в медицинской организации ;
обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий, применяемых в медицинской организации, в том числе соблюдение технологий проведения инвазивных вмешательств ;
соблюдение правил гигиены рук в медицинской организации, наличие оборудованных мест для мытья и обработки рук;
предупреждение случаев ИСМП у работников медицинских организаций ;
СанПин 3.3686-21; Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности; медицинской деятельности; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н.
рациональное применение противомикробных лекарственных препаратов, химических и (или) биологических средств для профилактики и лечения заболеваний и (или) состояний.
5. Организация мероприятий по профилактике ИСМП осуществляется врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом медицинской организации, лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, Комиссией по профилактике ИСМП (далее - Комиссия).
6. Проведение мероприятий по профилактике ИСМП и обеспечению эпидемиологической безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими и иными работниками медицинской организации в рамках исполнения должностных обязанностей.
7. Для контроля за проведением мероприятий и координации действий медицинских и иных работников медицинской организации по профилактике ИСМП в медицинской организации создается Комиссия, которая осуществляет следующие функции:
проводит анализ заболеваемости ИСМП, анализ потенциального и реализованного риска ИСМП и формирует рекомендации по профилактике ИСМП в медицинской организации;
оценку качества, полноты и своевременности профилактических и противоэпидемических мероприятий;
проводит оценку причин и условий возникновения единичного или групповых случаев ИСМП;
осуществляет формирование комплекса необходимых мер для ликвидации эпидемической ситуации и предотвращения возникновения случаев ИСМП;
рассматривает подготовленную врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом или лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, программу профилактики ИСМП и рекомендует ее к утверждению в медицинской организации.
Комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации до 30 января текущего года.
Председателем Комиссии назначается руководитель или заместитель руководителя медицинской организации.
В состав Комиссии включаются врач-эпидемиолог, главная (старшая) медицинская сестра, заведующие структурными подразделениями, врач-бактериолог, врач-клинический фармаколог, врач-инфекционист, врач-патологоанатом и другие работники медицинской организации.
Заседания Комиссии проводятся в соответствии с планом, утверждаемым руководителем медицинской организации. Форма проведения заседаний Комиссии определяется руководителем медицинской организации.
Комиссия с целью реализации своих задач и выполнения функций может запрашивать у работников медицинской организации письменные и устные объяснения по существу рассматриваемых вопросов, вносить предложения по снижению риска возникновения случаев ИСМП, необходимым противоэпидемическим мероприятиям, по материально-техническому обеспечению для профилактики ИСМП.
Решение Комиссии оформляется протоколом.
Председатель Комиссии ежеквартально и по итогам года представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе Комиссии.
Контроль за деятельностью Комиссии осуществляет руководитель медицинской организации.
8. Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ИСМП возлагается на руководителя медицинской организации.
9. Руководителем медицинской организации в целях выявления и регистрации случаев ИСМП в медицинской организации устанавливаются:
перечень состояний и нозологических форм заболеваний ИСМП, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации, на основе номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 2 к настоящему Приказу), с учетом вида медицинской организации, профиля, условий и форм оказания медицинской помощи;
стандартные операционные процедуры по выявлению и регистрации случаев ИСМП, в том числе алгоритмы действий медицинских работников при выявлении случаев ИСМП, порядок передачи информации о выявлении и регистрации случаев ИСМП в медицинской организации;
порядок представления руководителю медицинской организации информации об анализе заболеваемости ИСМП.
10. Информация о подозрении на случай ИСМП при выявлении незамедлительно подается медицинским работником структурного подразделения медицинской организации врачу-эпидемиологу, в эпидемиологический отдел, лицу, уполномоченному руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации (рекомендуемый образец приведен в приложении к настоящему Порядку).
11. На основании полученной информации о подозрении на случай ИСМП проводится эпидемиологическое расследование предполагаемого случая ИСМП, которое осуществляется врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом медицинской организации, лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации.
12. Случай инфекционного заболевания определяется как ИСМП на основе совокупности клинико-анамнестических, лабораторных, инструментальных и эпидемиологических данных, по результатам эпидемиологического расследования с учетом критериев, предусмотренных пунктами 1 и 2 настоящего Порядка.
13. Информация о выявленных случаях ИСМП учитывается и анализируется в рамках мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Комиссией (Службой) по внутреннему контролю и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности .
Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
О случае ИСМП передается экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
14. Анализ заболеваемости ИСМП в медицинской организации осуществляется врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом медицинской организации, лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, Комиссией на основе результатов эпидемиологического мониторинга, микробиологического мониторинга, мониторинга проведения инвазивных процедур, оценки факторов риска возникновения и распространения ИСМП в медицинской организации.
15. Оценка качества проведения мероприятий по профилактике ИСМП осуществляется путем плановых и целевых (внеплановых) проверок медицинской организации в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Комиссией (Службой) по внутреннему контролю и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности .
16. В целях повышения эффективности выявления и регистрации случаев ИСМП, а также улучшения качества профилактических мероприятий медицинские работники с высшим образованием и средним профессиональным образованием проходят обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП со сроком обучения не реже 1 раза в 3 года не менее 36 часов.
Приложение
к Порядку проведения профилактических
мероприятий, выявления и регистрации
в медицинской организации случаев
возникновения инфекционных болезней,
связанных с оказанием медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 ноября 2021 г. N 1108н
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 ноября 2021 г. N 1108н
НОМЕНКЛАТУРА
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВЫЯВЛЕНИЮ И РЕГИСТРАЦИИ
В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Клинические (нозологические) группы инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10)
A48.0; T79.3; T81.4; T82.6; T82.7; T83.5; T83.6; T84.5 - T84.7; T85.7; T87.4; T88.8; G04.2; G04.8; G04.9
Другие коды МКБ-10 нозологических форм в соответствии с областью хирургического вмешательства (J85; J86; K65; N98.0; O04.0; O04.5; O07.0; O08.0 и другие)
Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией, иммунизацией, в том числе катетер-ассоциированные инфекции кровотока
G00; I80.8; J15.0 - J15.6; J15.8; J15.9; J16; J18; J20 - J22; L00; L01; L02; L03; L08.0; L08.8; L08.9; M86.0 - M86.2; M86.8; M86.9; P36; P38; P39; T80.2; T83.5
Нозологические формы инфекционных болезней, вызываемые патогенными микроорганизмами, и паразитарных болезней
Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10)
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой".
4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.1380-03 "Профилактика чумы".
5. Санитарные правила СП 3.1.089-96. Ветеринарные правила ВП 13.3.1320-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных".
6. Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)".
7. Санитарные правила и нормы СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности".
8. Приказ Минздрава РФ от 29 июля 1998 г. N 230 "О повышении готовности органов и учреждений Госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях".
10. Методические указания МУ 4.2.1097-02 "Лабораторная диагностика холеры".
Нормативная документация по ОКИ:
2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций".
4. Методические рекомендации МЗ РСФСР от 19.12.1996 г. "Эпидемиологический надзор за сальмонеллезной инфекцией".
Нормативная документация по ТОРС:
1. Приказ МЗ Нижегородской области и ФГУ ОЦГСЭН от 14.04.2003 г. N 263-в/15-о "О мерах по выявлению и недопущению распространения ТОРС на территории Нижегородской области".
2. Приказ Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 г. N 2519/4695-03-27 "О работе с населением".
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка и имеется в виду Письмо Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 г. N 2519/4695-03-27 "О работе с населением"
ГАРАНТ:
4. "Временная инструкция по организации и проведению дезинфекционных мероприятий при ТОРС". Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ от 05.05.2003 г.
5. Письмо МЗ РФ от 10.09.2003 г. N 2510/10137-03-32 "Клиника и дифференциальная диагностика ТОРС".
6. Письмо МЗ РФ от 13.11.2003 г. N 2510/12675-03-27 "Порядок действий медицинских работников при выявлении ТОРС в ЛПУ".
7. Письмо МЗ НО от 22.01.2004 г. N 23-05-05 "Эпидситуация по ТОРС".
8. Информация для медицинских работников "Тяжелый острый респираторный синдром", г. Санкт-Петербург, 2003 г., под редакцией главного инфекциониста Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга профессора А.Г. Рахманова.
Пакет нормативных документов, необходимый в ЛПУ по ООИЗ:
1. Приказы по ЛПУ о готовности ЛПУ к работе по ООИЗ, в эпидемический сезон ОКИ.
2. План профилактических и противоэпидемических мероприятий по ООИЗ ЛПУ (на 3-5 лет) с приложениями:
2.1. Схема передачи информации при. осложнении эпидемиологической ситуации по ООИЗ (в рабочее время и в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни).
2.2. Схема первичной информации на случай выявления больного (трупа) с подозрением на ООИ.
2.3. Список ответственных лиц, которых необходимо информировать при выявлении больного с подозрением на ООИЗ.
2.4. Список состава группы областных консультантов по ООИ.
2.5. Функциональные обязанности:
- заместителя главного врача по лечебной части,
- врача, выявившего больного, подозрительного на ООИЗ,
- врача-инфекциониста (опытного терапевта),
- медсестры, работающей с врачом, выявившим больного, подозрительного на ООИЗ,
- медсестры, работающей с врачом-инфекционистом (терапевтом),
2.6. Меры и средства личной профилактики.
2.7. Режимы обеззараживания при ООИЗ.
2.8. Порядок применения защитных костюмов (надевание, снятие, обработка).
2.9. Правила забора материала для лабораторного исследования от больного (трупа) при подозрении на ООИЗ.
2.10. Список лиц, соприкасающихся с больным, подозрительным на ООИЗ (бланк).
2.11. Направление на исследование материала от людей (бланк).
2.12. Донесение о случае выявления больного (трупа), подозрительного на ООИЗ (бланк).
2.13. Сведения о местах хранения в ЛПУ укладок с защитной одеждой, для забора материала на лабораторное исследование и укладки со средствами личной профилактики.
2.14. Схема ежедневной информации для приемного покоя ЛПУ.
2.16. Паспорт перепрофилирования ЛПУ под ООИЗ, ОКИ.
3. Оперативный план противоэпидемических мероприятий, проводимых при выявлении больного с подозрением на ООИЗ.
4. Приказы ДЗ НО и Управления Роспотребнадзора по ООИЗ и вышеперечисленные (основные) распорядительные документы.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО (УМЕРШЕГО) С СИМПТОМАМИ, ПОДОЗРИТЕЛЬНЫМИ НА ОСОБО ОПАСНОЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ТРЕБУЮЩЕЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ, НА 2020 - 2025 ГОДЫ
1. Организационные мероприятия, проводимые во внеэпидемический период
1.1. Проводить корректировку схем и планов перепрофилирования помещений под госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, обсерватор
2. Мероприятия при выявлении больного (умершего) с симптомами, подозрительными на особо опасное заболевание
2.1. Ввести в действие план оперативных мероприятий на территории города с проведением санитарно-противоэпидемических и ограничительных мероприятий (согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5 к оперативному плану)
при выявлении больного
ТО У Роспотребнадзора;
управление по делам ГО и ЧС
2.2. Обеспечить предоставление информации о выявлении больного (умершего) с симптомами, подозрительными на особо опасное заболевание согласно оперативному плану (согласно приложениям 6, 7, 8 к оперативному плану)
в течение двух часов
ТО У Роспотребнадзора;
управление по делам ГО и ЧС;
2.3. Провести заседание санитарно-противоэпидемического координационного совета при комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности города Сургута с целью оперативного проведения противоэпидемических мероприятий
санитарно-противоэпидемический координационный совет при комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности города Сургута
(далее - СПЭКС при КЧС ОПБ города);
управление по делам ГО и ЧС
2.4. Осуществить сбор и обобщение информации о чрезвычайной ситуации (далее ЧС), оценку обстановки, определить размер ущерба, а также прогнозирование обстановки. Участие в управлении работами в районе ЧС и контроле за привлечением необходимых сил и средств для ликвидации последствий ЧС
в случае возникновения чрезвычайной ситуации
ТО У Роспотребнадзора;
управление по делам ГО и ЧС
2.5. Решением СПЭКС при КЧС ОПБ города на территории очага ввести систему временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, санитарно-эпидемиологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий - карантин
при выявлении больного
СПЭКС при КЧС ОПБ города
2.6. Обеспечить вызов консультантов (эпидемиолога, инфекциониста, бактериолога), для подтверждения диагноза по месту выявления или госпитализации больного (приложение 9 к оперативному плану)
при выявлении больного
2.7. По решению СПЭКС при КЧС ОПБ города поэтапно разворачивать в противоэпидемическом режиме специализированные учреждения (провизорный госпиталь, специализированный госпиталь, изолятор, лаборатории, патологоанатомическое отделение, дезинфекционные бригады, обсерватор) (приложения 10, 11, 12, 13, 14, 15 к оперативному плану)
при выявлении больного
управление по делам ГО и ЧС;
2.8. По решению СПЭКС при КЧС ОПБ города обеспечивать вооруженную охрану (оцепление) карантинизированной территории
Управление Министерства внутренних дел России по городу Сургуту (по согласованию) (далее - УМВД России по г. Сургуту)
2.9. Ввести круглосуточное медицинское наблюдение за населением, находящимся в зоне карантина с обеспечением экстренной профилактики
2.10. Больных с подозрением на особо опасное или другое заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории госпитализировать в провизорный госпиталь или отделение, расположенное в отдельном здании или изолированном помещении специализированного госпиталя с отдельными входами для больных и обслуживающего персонала
2.11. Выявление лиц с симптомами, подозрительными на особо опасную инфекцию и другими заболеваниями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране осуществлять в обсерваторе
2.12. Госпитализацию контактных осуществлять в изолятор
(приложение 12 к оперативному плану)
2.13. Производить паталогоанатомическое вскрытие трупов людей, умерших от заболеваний, вызываемых микроорганизмами 1 - 4 групп (кроме вирусов 1 группы) в присутствии эпидемиолога (приложение 15 к оперативному плану)
БУ ХМАО - Югры "СОКБ"
2.14. Усилить контроль за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим состоянием объектов массового скопления людей: в аэропортах, вокзалах, торгово-развлекательных комплексах
в течение всего периода
ТО У Роспотребнадзора;
2.15. Усилить контроль за обеспечением, населения доброкачествен-ными продуктами питания, питьевой водой. Запретить работу рынков. Приостановить работу объектов торговли и общественного питания, не обеспечивающих выполнение санитарно-противоэпидемических требований
на период чрезвычайной ситуации
ТО У Роспотребнадзора;
2.16. Организовать при въезде и выезде из санитарно-карантинной зоны осмотр пассажиров, водителей автотранспорта на возможное наличие среди них больных, подозрительных на холеру и другие особо опасные инфекции (далее - ООИ)
до особого распоряжения
УМВД России по г. Сургуту;
2.17. Осуществлять информирование населения города (района) через средства массовой информации о распространении ООИ, мерах профилактики
весь период чрезвычайной ситуации
ТО У Роспотребнадзора;
управление по делам ГО и ЧС;
управление документационного и информационного обеспечения Администрации города
2.18. Организовать проведение экстренной и специфической профилактики среди медицинских работников, населения и привлеченных сил для ликвидации массовых инфекционных заболеваний
2.19. В очаге заболевания группой эпидемиологической разведки, провести подворные обходы. На границе очага обеспечить присутствие эвакуационных и дезинфекционных бригад
3. Мероприятия, проводимые после ликвидации эпидемиологического очага
3.1. Выписку переболевших из стационаров госпитальной базы проводить:
- при холере - после клинического выздоровления и трехкратного контрольного бактериологического исследования испражнений, а у лиц из числа декретированных контингентов также порций "В" и "С" желчи - однократно;
- при бубонной форме чумы - не ранее четырех недель после нормализации температуры и трех кратного бактериологического исследования пунктата из бубона на 2 - 4 - 6 дни после окончания лечения;
- при септической и легочной формах чумы - не ранее 6 недель со дня клинического выздоровления и 3-кратного исследования мокроты и крови, взятых на 2 - 4 - 6 дни после окончания лечения;
- при вирусных геморрагических лихорадках - после клинического выздоровления
по выздоровлению больных
БУ ХМАО - Югры "СОКБ"
3.2. Диспансерное наблюдение с лабораторным обследованием лиц, перенесших карантинные инфекции, осуществлять в сроки, установленные действующими инструкциями:
- при холере - 3 месяца с ежедекадным бактериологическим исследованием испражнений в первый месяц и в дальнейшем 1 раз в месяц.
Первый забор испражнений проводится после дачи слабительного;
- при чуме - 3 месяца;
- при вирусных геморрагических лихорадках - не менее 1 года
по выздоровлению больных
3.3. Снятие с учета осуществлять решением врачебной комиссии
по окончании срока наблюдения
3.4. Подготовить заключительный отчет о проведенных мероприятиях по локализации и ликвидации очага карантинной инфекции
по прекращению заболеваемости
ТО У Роспотребнадзора;
управление по делам ГО и ЧС
4. Мероприятия спасательной службы охраны общественного порядка
4.1. Провести расчет сил и средств для организации охраны учреждений госпитальной базы, выставления постов на основных транспортных магистралях, вокзалах и аэропортах, на контрольно-пропускных пунктах по границам очага инфекции
УМВД России по г. Сургуту
4.2. Провести целенаправленные занятия и инструктажи по правилам работы личного состава УМВД России по г. Сургуту в очагах карантинных инфекций
в угрожаемый период
УМВД России по г. Сургуту
4.3. Обеспечить лиц, несущих охрану очагов опасных и ООИ средствами индивидуальной защиты I типа
Читайте также: