Пробиотики при мочеполовых инфекциях

Обновлено: 23.04.2024

Урогенитальные инфекции (УГИ) широко распространены среди женщин. Распространенность УГИ достаточно высока — так, распространённость острого цистита в России, по расчётным данным, составляет 26-36 млн. случаев в год, 21-33% женщин детородного возраста переносят бактериальный вагиноз. Вторичные осложнения данных заболеваний приводят к бесплодию или повышению риска преждевременных родов. Несмотря на большую значимость данных инфекций, подходы к их терапии не претерпели значительных изменений за последние годы — так, основными препаратами в лечении УГИ остаются антибиотики и антимикотики, однако с ростом антибиотикорезистентности эффективность данных средств снижается, а при беременности их использование не всегда возможно.

Концепция защитной роли нормальной микрофлоры влагалища (в частности, лактобактерий) легла в основу терапии урогенитальных инфекций пробиотиками. Впервые эта концепция была сформулирована канадским урологом Andrew Bruce в начале 70-х гг. прошлого века. В последующем было показано, что штаммы лактобактерий могут колонизировать влагалище при применении вагинальных суппозиториев и снижать риск возникновения инфекций мочевыводящих путей и вагинитов грибковой этиологии и бактериального вагиноза.

Следует отметить, что микроэкосистема микрофлоры влагалища очень чувствительна к различным факторам, таким как гормональный статус, сексуальная активность, применение оральных контрацептивов, содержание гликогена, рН влагалища, терапия глюкокортикоидами, иммуносупрессивное лечение и т.д.

В клинических исследованиях было продемонстрировано, что интравагинальное введение пробиотиков способствует снижению роста патогенных микроорганизмов, оказывая благоприятное влияние на течение бактериального вагиноза и ряда инфекций мочевыводящих путей. Так, установлено, что интравагинальное применение L.acidophilus в течение 6-12 дней или назначение внутрь L. acidophilus или L.rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 в течение 2 месяцев приводит к (1) излечению бактериального вагиноза, определяемому как 0-1 балл в соответствии с критериями R. Amsel и/или (2) снижению частоты возникновения рецидивов бактериального вагиноза и/или (3) увеличению числа лактобактерий во влагалище и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища достоверно более часто по сравнению с использованием плацебо или отсутствием лечения.

Механизм воздействия пробиотиков на слизистую влагалища при урогенитальных инфекциях, предположительно, носит многофакторный характер и обусловлен продукцией молочной кислоты, бактерицидных веществ (антимикробных пептидов или бактериоцинов) и перекиси водорода, модификацией иммунного ответа (синтез IgA и противовоспалительных цитокинов), синтезом специфических молекул, способных снижать вируленторность патогенов и рядом других факторов. Считается, что основным механизмом действия пробиотиков при УГИ у женщин является продукция биосурфактантов и коллаген-связывающих белков, что ведёт к подавлению адгезии патогенных бактерий, а именно, уропатогенов, чувствительных к биосурфактантам: E. coli 67, E. coli Hu734, E. faecalis 1131, E. faecalis 1396, P. mirabilis 28cii, P. aeruginosa AK1, S. epidermidis 3059, K. pneumonia 3a.

Лактонорм применяется для:

Имеются данные исследований, свидетельствующие об эффективности и безопасности местного использования лактобактерией, в частности L. acidophilus, в лечении бактериального вагиноза.

Так, эффективность применения лиофилизированных L. acidophilus для лечения бактериального вагиноза продемонстрирована в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 60 пациенток с бактериальным вагинозом. L. acidophilus назначались интравагинально в течение 6 дней (1 капсула 2 раза в день). По окончании применения вагинальных капсул с лактобактериями у 57% женщин в группе использования L. acidophilus отмечалось восстановление баланса вагинальной микрофлоры по сравнению с 0% в группе использования плацебо.

В открытом пилотном исследовании, проведённом в Италии и опубликованном в 2007 г., 40 женщинам с клиникой бактериального вагиноза в течение 6 дней назначались спринцевания раствором, содержащим L. acidophilus. Микроскопическое исследование вагинальных мазков проводилось на момент установления диагноза, через 6 и 20 дней после окончания лечения. В соответствии с критериями Nugent бактериальный вагиноз был подтверждён у 52,5% женщин до лечения и только у 7,5% пациенток в периоде последующего наблюдения (20 дней после окончания лечения). После лечения отмечалось статистически достоверное снижение значения рН влагалища (у 85% женщин <4,5) и у всех пациенток исчез неприятный запах выделений (проба с гидроксидом калия была отрицательной). Авторы делают вывод, что назначение при бактериальном вагинозе пробиотика L. acidophilus приводит к восстановлению нормальной микроэкосистемы влагалища.

Ещё в одном рандомизированном исследовании с участием 60 пациенток с бактериальным вагинозом назначение только вагинальных суппозиториев, содержащих L. acidophilus было также эффективно, как и одновременное назначение суппозиториев с L. acidophilus в сочетании с применением пробиотика, содержащего Lactobacilllus paracasei подвид paracasei F19 внутрь. У пациенток обеих исследуемых групп через 3 месяца после окончания лечения было отмечено достоверное снижение рН влагалища, улучшение по результатам пробы с гидроксидом калия и уменьшение или купирование симптомов заболевания.

Лактонорм обладает благоприятным профилем безопасности и разрешён для применения у беременных и кормящих женщин.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

Циститом называют воспаление слизистых оболочек, выстилающих изнутри мочевой пузырь. К этому заболеванию представительницы прекрасного пола предрасположены больше мужчин из-за анатомического строения уретры.

Возбудителями инфекции чаще всего являются кишечная палочка, протей и стафилококки. Они могут попасть в мочевой пузырь восходящим или нисходящим путем. Дополнительными факторами риска инфицирования являются переохлаждение, незащищенные половые контакты, плохая гигиена, малоподвижный образ жизни, преобладание в рационе острых и жирных блюд.

Цистит дает о себе знать болью в промежности, жжением при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Если вовремя не принять меры, заболевание может приобрести хронический характер или перейти в пиелонефрит.

Роль пробиотиков в борьбе с циститом

Основа лечения цистита — прием антибактериальных препаратов. Они эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, вызвавшие болезнь. К сожалению, эти медикаменты опасны не только для вредной флоры, но и для полезной. После курса терапии антибиотиками часто развивается дисбактериоз.

Восстановить оптимальный баланс полезной и вредной флоры позволяют пробиотические препараты. Пробиотики при цистите:

  • стимулируют выработку полезных ферментов, важнейших витаминов, аминокислот и других соединений;
  • способствуют разрушению аллергенов и активизируют иммунитет для борьбы с инфекцией;
  • нормализуют всасывание и усвоение питательных веществ;
  • поддерживают здоровье слизистых оболочек толстой кишки.

Пробиотики для взрослых включают в схему лечения цистита благодаря их способности усиливать действие антибиотиков и нейтрализовать их негативное влияние на кишечник. Главное — выбрать правильный препарат, эффективность которого подтверждена клинически.

Мульти-пробиотики БАК-СЕТ форте и БАК-СЕТ беби содержат набор безопасных штаммов лакто- и бифидобактерий, способных преодолевать кислотный барьер желудка. При курсовом приеме биокомплексы помогут устранить дисбактериоз и наладить работу органов желудочно-кишечного тракта. Как принимать пробиотики в порошках и капсулах, читайте в инструкции.



Антибиотики помогают побеждать даже те болезни, которые еще недавно считались смертельными. Однако лекарства приносят организму не только пользу, но и вред. Например, вызывают дисбактериоз.


Для цитирования: Калюжин О.В. Пробиотики как современные средства укрепления противоинфекционной иммунной защиты: миф илиреальность? РМЖ. 2012;28:1395.

Введение За последние 2–3 десятилетия накоплен большой багаж знаний о роли микрофлоры (или, как чаще ее называют за рубежом, микробиоты) желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) в поддержании иммунного гомеостаза. Однако вопрос о возможности использования пробиотических препаратов для модуляции иммунного ответа, в частности для укрепления противоинфекционной защиты, во многих аспектах остается объектом дискуссии, особенно среди практикующих врачей. Во многом это связано с тем, что пробиотики различного состава и разных производителей существенно отличаются как по пробиотическим, так и по иммунотропным эффектам. Поэтому неудачный опыт применения недостаточно действенных препаратов зачастую бросает тень на принципиальную возможность укрепления противоинфекционной устойчивости с помощью пробиотиков. Кроме того, скептики в этой области не учитывают или игнорируют то, что:

Заключение
Таким образом, коэволюция макроорганизма и колонизирующих его бактерий привела к формированию многогранных симбиотических взаимоотношений, одной из сторон которых является поддержание комменсалами иммунного гомеостаза хозяина. Раскрытие механизмов, за счет которых индигенные бактерии укрепляют противоинфекционную защиту и передают сигналы иммунной толерантности как в ЖКТ, так и за его пределами, создало фундамент для целенаправленной иммунокоррекции с помощью пробиотических препаратов. Сегодня можно констатировать, что применение пробиотиков, в частности современных пробиотически–мультивитаминных комплексов, – эффективный и безопасный подход к укреплению противоинфекционной защиты. Однако далеко не все пробиотические препараты обладают иммунокорригирующим действием. Бион® 3, являясь представителем последнего поколения комплексных пробиотиков с доказанными иммунотропной активностью и клинической эффективностью, а также изученными механизмами действия, представляет собой средство выбора для профилактики/коррекции вторичной иммунной недостаточности, в частности для предотвращения респираторных инфекций и послеоперационных инфекционных осложнений.


Литература
1. Lee Y.K., Mazmanian S.K. Has the microbiota played a critical role in the evolution of the adaptive immune system? // Science. 2010. Vol. 330. P. 1768–1773.
2. Qin J., Li R., Raes J., Arumugam M. et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. MetaHIT Consortium // Nature. 2010. Vol. 464 (7285). P. 59–65.
3. Sjogren Y.M., Tomicic S., Lundberg A. et al. Influence of early gut microbiota on the maturation of childhood mucosal and systemic immune responses // Clin. Exp. Allergy. 2009. Vol. 39 (12). P. 1842–1851.
4. Guiot H.F. Role of competition for substrate in bacterial antagonism in the gut // Infect. Immun. 1982. Vol. 38 (3). P. 887–892.
5. Nes I.F., Diep D.B., Havarstein L.S. et al. Biosynthesis of bacteriocins in lactic acid bacteria // Antonie Van Leeuwenhoek. 1996. Vol. 70 (2–4). P. 113–128.
6. Servin A.L. Antagonistic activities of lactobacilli and bifidobacteria against microbial pathogens // FEMS Microbiol. Rev. 2004. Vol. 28 (4). P. 405–440.
7. Ichinohe T., Pang I.K., Kumamoto Y. et al. Microbiota regulates immune defense against respiratory tract influenza A virus infection // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2011. Vol. 108 (13). P. 5354–5359.
8. Fitzgerald K.A. NLR–containing inflammasomes: Central mediators of host defense and inflammation // European Journal of Immunology. 2010. Vol. 40 (3). P. 595–598.
9. Inohara N., Ogura Y., Fontalba A. et al. Host recognition of bacterial muramyl dipeptide mediated through NOD2: Implications for Crohn’s disease // J. Biol. Chem. 2003. Vol. 278 (8). P. 5509–5512.
10. Coulombe F., Fiola S., Akira S., Cormier Y., Gosselin J. Muramyl dipeptide induces NOD2–dependent Ly6C(high) monocyte recruitment to the lungs and protects against influenza virus infection // PLoS One. 2012. Vol. 7 (5): e36734.
11. Ng S.C., Hart A.L., Kamm M.A., Stagg A.J., Knight S.C. Mechanisms of action of probiotics: recent advances // Inflamm. Bowel Dis. 2009. Vol. 15 (2). P. 300–310.
12. De Vrese M, Schrezenmeir J. Probiotics, prebiotics, and synbiotics // Adv. Biochem. Eng. Biotechnol. 2008. Vol. 111. P. 1–66.
13. Соколов А.А., Митрохин С.Д., Амерханова А.М. и др. Профилактика госпитальных гнойно–септических инфекций у больных колоректальным раком // Российский онкологический журнал. 2008. № 3. С. 15–17.
14. Gionotti L., Morelli L., Galbiati F. et al. A randomized double–blind trial on perioperative administration of probiotics in colorectal cancer patients // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16 (2). P. 67–175.
15. Anderson A.D., McNaught C.E., Jain P.K., MacFie J. Randomized clinical trial of symbiotic therapy in elective surgical patients // Gut. 2004. Vol. 53. P. 241–245.
16. Kanazawa H., Nagino M., Kamiya S. et al. Synbiotics reduce postoperative infectious complications: a randomized controlled trial in biliary cancer patients undergoing hepatectomy // Langenbecks Arch. Surg. 2005. Vol. 390. P. 104–113.
17. Rayes N., Seehofer D., Theruvath T. et al. Effect of enteral nutrition and synbiotics on bacterial infection rates after pylorus–preserving pancreatoduodenectomy: a randomized, double–blind trial // Ann. Surg. 2007. Vol. 246. P. 36–41.
18. Sugawara G., Nagino M., Nishio H. et al. Perioperative symbiotic treatment to prevent postoperative infectious complications in biliary cancer surgery: a randomized controlled trial // Ann. Surg. 2006. Vol. 244. P. 36–41.
19. Johansson M.A., Sjogren Y.M., Persson J.O. et al. Early colonization with a group of Lactobacilli decreases the risk for allergy at five years of age despite allergic heredity // PLoS One. 2011. Vol. 6 (8): e23031.
20. Marschan E., Kuitunen M., Kukkonen K. et al. Probiotics in infancy induce protective immune profiles that are characteristic for chronic low–grade inflammation // Clinical & Experimental Allergy. 2008. Vol. 38 (4). P. 611–618.
21. Романов В.А., Шилкина Н.П., Гульнева М.Ю., Иванов Д.В. Микрофлора организма больных при системных заболеваниях соединительной ткани // Вестник РАМН. 2008. № 4. С. 10–14.
22. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999.
23. Lopez P., Gonzalez–Rodriguez I., Gueimonde M., Margolles A., Suarez A. Immune response to Bifidobacterium bifidum strains support Treg/Th17 plasticity // PLoS One. 2011. Vol. 6 (9): e24776. doi:10.1371/journal.pone.0024776.
24. Dong H., Rowland I., Yaqoob P. Comparative effects of six probiotic strains on immune function in vitro. Br. J. Nutr. 2012. Vol. 108 (3). P. 459–470.
25. de Vrese M., Winkler P., Rautenberg P. et al. Effect of Lactobacillus gasseri PA 16/8, Bifidobacterium bifidum MF 20/5, Bifidobacterium longum SP 07/3 on common cold episodes: Double blind, randomized, controlled trial // Clinical Nutrition. 2005. Vol. 24. P. 481–491.
26. Wrinkler P., de Vrese M., Laue Ch., Schrezenmeir J. Effect of a dietary supplement containing probiotic bacteria plus vitamins and minerals on common cold infections and cellular immune parameters // Int. J. Clin. Pharmacol. Therapeutics. 2005. Vol.43 (7). P. 318–326.
27. Kailasapathy K., Chin J. Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp. // Immunol. Cell. Biol. 2000. Vol. 78 (1). P. 80–88.
28. Chen W., Liu F., Ling Z., Tong X., Xiang C. Human Intestinal Lumen and Mucosa–Associated Microbiota in Patients with Colorectal Cancer // PLoS One. 2012. 7 (6): e39743. doi: 10.1371/journal.pone.0039743.
29. Milasiene V, Stratilatovas E, Norkiene V. The importance of T–lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients // Medicina (Kaunas). 2007. Vol. 43 (7). P. 548–554.
30. Qiu H., Xiao–Jun W., Zhi–Wei Z. et al. The prognostic significance of peripheral T–lymphocyte subsets and natural killer cells in patients with colorectal cancer // Hepatogastroenterology. 2009. Vol. 56 (94–95). P. 1310–1315.
31. Gulubova M., Manolova I., Kyurkchiev D., Julianov A., Altunkova I. Decrease in intrahepatic CD56+ lymphocytes in gastric and colorectal cancer patients with liver metastases // APMIS. 2009. Vol. 117 (12). P. 870–879.
32. Biagi E., Candela M., Fairwether–Taight S., Franceschi C., Brigidi P. Ageing of human metaorganism: the microbial counterpart // Age. 2012. Vol. 34. P. 247–267.

Инфекции мочевой системы (ИМС) встречаются в почках, мочеточниках, уретре [мочеиспускательном канале] или мочевом пузыре. ИМС являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций и могут привести к другим проблемам со здоровьем.

Полагают, что пробиотики (живые микроорганизмы, которые могут принести пользу здоровью при введении в организм в адекватном количестве) работают, предотвращая продвижение в восходящем направлении других инфекционных бактерий и, соответственно, предотвращая возникновение инфекции, вызванной этими бактериями. Мы были заинтересованы в изучении любой формы пробиотиков (бактерий, используемых для изменения баланса бактерий) по сравнению с отсутствием лечения, антибиотиками, гормональной терапией, клюквенным соком или другими вмешательствами у людей с риском возникновения ИМС. Для оценки эффективности пробиотиков мы запланировали измерить/оценить число людей с рецидивирующими ИМС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по сентябрь 2015 года, девять исследований соответствовали нашим критериям включения. В девяти исследованиях сообщили данные по 735 участникам и исследовали пробиотики для профилактики ИМС: семь исследований включали женщин или девочек с рецидивирующими ИМС, одно исследование включало детей с аномалиями мочевой системы, и еще в одном исследовании изучали ИМС у изначально здоровых женщин.

Основные результаты

В целом, исследования были плохого качества с высоким риском смещения. Кроме различий в исследуемой популяции, также было много различий в используемых пробиотиках, лекарственных формах (вагинальные и пероральные) и длительности применения пробиотиков. Все эти факторы, возможно, повлияли на наши результаты.

В большинстве исследований не собирали информацию по неблагоприятным эффектам, поэтому мы не смогли оценить какой-либо вред, связанный с лечением пробиотиками. Мы обнаружили отсутствие статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС при сравнении пациентов, которых лечили пробиотиками, и пациентов, которые получали плацебо. Не было выявлено статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС у пациентов, которых лечили пробиотиками, по сравнению с пациентами, которых лечили антибиотиками.

Качество доказательств

Имеющиеся доступные доказательства показывают, что использование пробиотиков не приводит к сокращению частоты инфекций мочевой системы.

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.


Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

  • состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
  • в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
  • комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

  • 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  • 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
  • 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
  • 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
  • 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.


ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

  1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком. – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта. – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием. – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения. – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
  2. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
  3. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
  4. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
  5. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза. – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.


Советы по выбору

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Читайте также: