Продукция арт лайф от описторхоза

Обновлено: 19.04.2024

Описторхоз является природно-очаговой болезнью. Наиболее напряженные очаги этой инвазии действуют в субъектах Российской Федерации, расположенных в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы. Этот гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобиллиарную систему и поджелудочную железу, отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями, способствует возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

Механическое, повреждающее действие описторхисов (возбудителя описторхоза) находится в прямой зависимости от количества паразитов. Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков. Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая застой. Существенное значение в патогенезе описторхоза имеет вторичная инфекция, проникающая в печень как восходящим (через желчные протоки), так и нисходящим (гематогенным) путем. Этому способствуют возникающий при описторхозе стаз желчи, а также вторичный иммунодефицит.

Преимущества комплекса

Натуральный состав обеспечивает мягкий глистогонный эффект, не обладая при этом токсичным действием.

Проверенные временем компоненты с доказанной эффективностью.

Принцип действия препарата

Осины коры экстракт. Действующим компонентом экстракта коры осины является гликозид салицин. Гликозиды и органические кислоты запускают противопаразитарный эффект осиновой коры, выборочно уничтожая разные виды глистов и простейших. На одних они оказывают парализующее влияние, на других - деструктивное. Например, круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека, из-за действия перечисленных компонентов теряют двигательную способность и погибают. У ленточных паразитов, простейших и сосальщиков средства на основе осиновой коры растворяют внешнюю оболочку и пищеварительный тракт, лишая гельминтов возможности питаться и продолжать свою жизнедеятельность в целом. Не обходит стороной этот процесс и личинок - они уничтожаются вместе с половозрелыми особями. При гидролизе салицин расщепляется, выделяя салигинид, который обладает жаропонижающим действием. Воздействие коры осины обеспечивает цитостатический эффект и выраженный противовоспалительный эффект. Экстракт коры осины эффективен в качестве желчегонного, противовоспалительного, антибактериального, паразитогонного средства.

Тысячелистника трава содержит горечи. Наличие горечи позволяет рекомендовать тысячелистник в качестве средства возбуждающего аппетит при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечника, желчевыводящих путей. Тысячелистник оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие на гладкие мышцы кишечника и желчевыводящих путей.

Бессмертника песчаного цветки увеличивают желчеотделение, уменьшают концентрацию желчных кислот и билирубина в желчи, усиливают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы и желудка, увеличивают диурез. У больных уменьшается тошнота, исчезают ощущения боли в области печени, метеоризм, уменьшаются размеры печени. Усиливая секрецию желчи и оказывая выраженное спазмолитическое действие, препараты бессмертника способствуют вымыванию песка и мелких камней при хроническом калькулезном холецистите. Кроме того, усиливая желчеотделение, бессмертник препятствует застою желчи и улучшает метаболическую функцию печени.

Валериана эффективна при повышенной нервной возбудимости и спазматических болях в желудке и кишечнике, при бессоннице и невротическом сердцебиении. Она обладает спазмолитическим, легким желчегонным и болеутоляющим действием.

Мяты перечной листья содержат эфирное масло, ментол является основным компонентом эфирного масла и оказывает противомикробное, антисептическое, спазмолитическое действие. Листья мяты способствуют усилению секреции пищеварительных желез, повышают желчеотделение, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное действие, снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей.

Показания к применению

- В качестве желчегонного средства при заболеваниях желчевыделительной системы: хронических холециститах, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей.

Клинические исследования достоверно подтверждают, что терапия хронического описторхоза сухим экстрактом осины эффективна, побочные эффекты отсутствуют. Данный метод лечения может служить терапией при выборе в случаях противопоказаний к назначению синтетических препаратов. См еще Описторхи и рак печени.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ БАД "Холегон" :

- Хронические холециститы;
- Гепатиты;
- Дискинезии желчевыводящих путей (особенно обусловленных паразитарными и протозойными заболеваниями: описторхоз, лямблиоз).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ БАД "Холегон" :

6-10 лет — по 2 таблеток в день,
детям старше 10 лет и взрослым 3 таблетки в день.

Для индивидуализации дозировки перед применением БАД "Холегон" рекомендуется проконсультироваться с врачом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость ингредиентов продукта. Не рекомендуется принимать детям до 3 лет.
С осторожностью при наличии камней в желчном пузыре. 2 таблетки массой по 0,5 гр содержат: - Мята перечная содержит эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества, горечи. Важнейшим компонентом в эфирном масле является ментол (до 60%). Листья мяты усиливают секрецию пищеварительных желез, повышают желчеотделение, оказывают спазмолитическое действие, снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, желче- и мочевыводящих путей, улучшают аппетит. Благодаря наличию ментола листья мяты обладают антисептическими свойствами;

- Бессмертник песчаный. В состав входят эфирное масло, стериновые соединения, красящие, дубильные и горькие вещества, витамины С и К, каротин, микроэлементы — железо, медь, хром.
В медицинской практике соцветия бессмертника применяются при холециститах разной этиологии, гепатитах, холангитах.
Препараты бессмертника увеличивают желчеотделение, уменьшают концентрацию желчных кислот и билирубина в желчи, усиливают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы и желудка, увеличивают диурез. У больных уменьшается тошнота, исчезают ощущение боли в области печени, метеоризм, субиктеричное окрашивание склер и кожных покровов, уменьшаются размеры печени.
Усиливая секрецию желчи и оказывая выраженное спазмолитическое действие, препараты бессмертника способствуют вымыванию песка и мелких камней (диаметром 1-2 мм) при хроническом калькулезном холецистите.
Кроме того, усиливая желчеотделение, бессмертник препятствует застою желчи и улучшает метаболическую функцию печени;

Описторхоз является природно-очаговой болезнью. Заболеваемость стабилизировалась на высоком уровне: около 30 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее напряженные очаги этой инвазии действуют в субъектах Российской федерации, расположенных в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы. Показатели заболеваемости в Тюменской, Томской, Пермской, Новосибирской областях, Коми-Пермяцком, Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах составили в 2000 г. от 184,0 до 907,0 на 100 тыс. населения.

Трематодами печени, относящимися к семейству Opisthorchidae, заражение которыми происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы, поражено около 17 млн. человек.

Этот гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями, способствует возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства Opistorxis Fileneus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская), которые имеют плоское тело длиной 4-13 мм и шириной 1-3,5 мм с присосками. В стадии половой зрелости описторхи паразитируют во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и других животных. Промежуточным хозяином является пресноводный жаберный моллюск. Дополнительные хозяева — рыбы семейства карповых. Источниками инвазии являются паразитированные описторхами люди, домашние и дикие плотоядные животные. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метациркариями гельминта. Личинки описторхов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих оболочек и по общему желчному протоку проникают в печень, поджелудочную железу, где через месяц начинают откладывать яйца. Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

- аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни), которые возникают в результате выделения гельминтами продуктов их обмена веществ;

- механическое воздействие гельминтов, которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков, желчного пузыря присосками паразита. Скопление паразитов обуславливает замедление тока желчи и секрета поджелудочной железы;

- нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков, в результате чего возникают патологические нервные импульсы, передающиеся прежде всего на желудок и двенадцатиперстную кишку (ДПК);

- железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков, которую следует рассматривать как предраковое состояние.

Лечение паразитозов желчевыводящей системы, особенно у детей, на современном этапе нередко представляет проблему. В Западной Сибири — напряженном эндемическом очаге описторхоза — она особенно актуальна, трудноразрешимые задачи лечения довольно часты в педиатрической практике.

У большей части больных поражение гепатобилиарной системы сопряжено с патологией желудочно-кишечного тракта. Интоксикация организма, нарушение вегетативной нервной системы, вызванные паразитарной инвазией, отрицательно сказываются практически на всех органах и системах.

У больных описторхозом, как показывает анализ, всегда выявляется холангит, часто возникает дискинезия желчных путей, реже холецистит и гепатит; обычен хронический панкреатит, у некоторых больных развивается зоопаразитарный цирроз печени, который отличается доброкачественностью течения.

Высокоэффективным препаратом для лечения описторхоза является празиквантел (синоним: бильтрицид). Однако широкое применение этого фармакологического препарата затруднено в связи с большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после первичного приема препарата у 40% больных, страдающих описторхозом, возникает необходимость в повторном назначении бильтрицида, что является недопустимым по его фармакокинетическим свойствам. Поэтому на сегодняшний день является актуальным вопрос разработки эффективных и нетоксичных альтернативных противопаразитарных препаратов.

Экспериментальные исследования противоописторхозной активности показали, что экстракт коры осины обладает надежной и высокой описторхоцидностью, сравнимой с активностью празиквантела. Симптомы интоксикации, диспептические, астеновегетативные расстройства исчезали практически полностью после курса комплексной терапии фитопрепаратами. Токсикологические исследования свидетельствуют о весьма низкой острой и хронической токсичности сухого экстракта коры осины. Исследования на аллергенность выявили отсутствие аллергезирующих свойств экстракта коры осины.

Клинические исследования достоверно подтверждают, что терапия хронического описторхоза с БАД "Холегон" эффективна, побочные эффекты отсутствуют.

Данный метод лечения может служить терапией при выборе в случаях противопоказаний к назначению синтетических препаратов.

Более того, результаты фитотерапии описторхоза сравнимы с лечением современными синтетическими противоописторхозными препаратами. Высокий противотрематодный эффект как у взрослых, так и у детей в настоящее время по результатам применения празиквантела не вызывает сомнений. Однако есть и ряд противопоказаний для применения препаратов этой группы. В процентном отношении положительный результат при приеме синтетических препаратов наблюдается у 90% обследуемых, а при назначении экстракта осины — у 85%. Однако отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяет использовать его при лечении хронического описторхоза, а также для проведения повторных курсов дегельминтизации. В отличие от синтетических препаратов он обладает желчегонным, противовоспалительным, дезинтоксикационным эффектами.

Целесообразно применять его при повторной инвазии описторхами, которая часто имеет место в эндемических очагах описторхоза. Учитывая отсутствие токсических свойств у сухого экстракта осины, возможно, осуществлять превентивное лечение в индивидуальных случаях.

Действующими компонентами экстракта коры осины являются гликозид салицин, эфирное масло, каротин, витамин С, бензойная и яблочная кислоты, горькие гликозиды, ферменты, дубильные и смолистые вещества, жир и каротицин.

В народной медицине настои коры рекомендуют при лихорадке, кашле, плохом аппетите, цинге, сифилисе и зубной боли. Отвар или настой применяют как противосудорожное и потогонное средство.
В западноевропейской медицине препараты осины назначают при заболеваниях мочевого пузыря, особенно у пожилых людей, кроме того, при циститах, недержании мочи, гипертрофии простаты, расстройствах желудочно-кишечного тракта, ревматизме, подагре, геморрое.

Экспериментально установлено бактерицидное действие препарата в отношении золотистого стафилококка, синегнойной палочки, дизентерийной палочки флекснера и палочки брюшного тифа.

Отвар коры обладает нейротропным действием. При гидролизе салицин расщепляется, выделяя салигинид, который обладает жаропонижающим действием. Воздействие коры осины обеспечивает цитотоксический и выраженный противовоспалительный эффект. Для удаления фрагментированных частей паразитов экстракт коры осины необходимо обогатить желчегонным и гепатопротективным комплексом.

На основании сведений народной медицины, скрининговых исследований растительных объектов флоры Сибири, с учетом сырьевой базы, был подобран ингредиентный состав фитокомплекса ХОЛЕГОН. Он представляет собой сбор растений и других натуральных компонентов, широко используемых в фитотерапии и народной медицине, обладающих желчегонным, противовоспалительным, антиспастическим, гепатопротективным и сорбирующим свойствами.
Условия хранения: Хранить при комнатной температуре, в сухом, недоступном для детей месте.

Высокоэффективный комплекс, обладающий желчегонным, противовоспалительным и антипаразитарным действием

Артикул: 7003

Высокоэффективный комплекс, обладающий желчегонным, противовоспалительным и антипаразитарным действием

Преимущества комплекса

Натуральный состав обеспечивает мягкий глистогонный эффект, не обладая при этом токсичным действием.

Проверенные временем компоненты с доказанной эффективностью.

В качестве желчегонного средства при заболеваниях желчевыделительной системы: хронических холециститах, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей.

В комплексной терапии антипаразитарных программ (описторхоз, лямблиоз)

В комплексной терапии заболеваний ЖКТ

Экстракт коры осины, цветки бессмертника песчаного, корневища с корнями валериана, листья мяты перечной, экстракт травы тысячелистника.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая (носитель), крахмал картофельный, мальтодекстрин, краситель натуральный: железа оксид желтый.

Приём 3 таблеток (рекомендуемая суточная доза) обеспечит поступление

Взрослым по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема до 3 месяцев.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.005410.04.15 от 08.04.2015г.

Самые распространенные виды глистов — острицы и аскариды

— Марина Зеноновна, о каких видах глистов стоит знать в первую очередь?

— Думаю, многие слышали о так называемом энтеробиозе — это разновидность гельминтоза, вызываемого червями из рода остриц (полостной червь некрупного размера, относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета). По последним данным, из большинства известных случаев до 37% людей страдают от поражения именно этими глистами. Хотя лично я уверена, что цифра занижена, так как, в основном, исследуются группы детей, но ведь взрослые заражаются тоже.

На втором месте аскаридоз — это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству аскариды (круглый червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Распространенность в популяции у него в несколько раз ниже, однако течение аскаридоза более тяжелое и характеризуется рядом серьезных осложнений.

Всего в Беларуси встречается около 20 видов гельминтов. Кроме того, заражение может быть комбинированным, когда в организме выявляются разные группы гельминтов.

Симптомы заражения редко проявляют себя сразу

— Где конкретно в теле человека живут эти паразиты?

— Их локализация сложная, существует много классификаций и в зависимости от вида, а также миграции личинок, обосноваться глисты могут где угодно: в печени, кишечнике, легких и даже головном мозге.

— Чем опасны гельминты?

— Опасность будет определяться степенью инвазированности, то есть количеством попавших в организм личинок и степенью их развития. Большую роль играет иммунитет, так как большинство паразитов погибает уже при поступлении благодаря слюне, желудочному соку, ферментам и так далее. Те гельминты, которым все-таки удалось выжить, поражают организм и мешают его гармоничной работе.

Симптомы и у детей, и у взрослых могут быть самыми разными:

отсутствие аппетита;
расстройство желудка;
тошнота и рвота;
неприятный запах изо рта;
непроходящий насморк и кашель;
высыпания на коже;
ночной зуд вокруг ануса;
боли в области пупка;
повышенная утомляемость

Обычно вышеперечисленные сигналы организм подает на более поздних стадиях развития глистной инвазии. На ранних этапах заподозрить что-то достаточно сложно.

Глисты не любят лук и чеснок

— Почему считается, что дети больше подвержены заражению, чем взрослые?

— Во-первых, у взрослых организм крепче. Иммунитет, как правило, выше, и он лучше справляется с непрошеными гостями.

Во-вторых, уровень pH в желудке у малышей и их родителей разный. У деток он нейтральный. У взрослых — кислотность выше, а гельминты очень не любят кислую среду.

В-третьих, у взрослых другой рацион питания. Что повышает кислотность? Лук, чеснок, горчица, острые специи, горькие травы (вроде полыни, трифоли, зверобоя) и…алкоголь. При употреблении данных продуктов желудочный сок становится особенно едким, что не дает шансов на жизнь многим паразитам, попавшим туда. Хотя взрослые употребляют и термически не обработанные рыбу, мясо и морепродукты, в которых как раз-таки могут содержаться гельминты. Это определенный риск.

С модой на здоровый образ жизни на столах многих людей появились свежевыжатые соки. Это хорошо, они содержат фитонциды, которые подавляют развитие паразитов и даже убивают их. Особенное внимание я бы рекомендовала обратить на морковный, капустный и свекольный соки.

За питанием мальчиков и девочек следят родители, которые, скорее, согласятся дать младшеньким конфетку, нежели лук (хотя в маленьком количестве, если ребенок хочет, ему вполне можно разрешить попробовать этот овощ, разумеется, учитывая индивидуальные особенности здоровья малыша).

К сожалению, сегодня появился красивый и вкусный фастфуд, который дети очень любят. А ведь подобная пища — это быстрые, легко усвояеемые углеводы, которые меняют кислотность желудка не в сторону повышения, а как раз готовят уютную и приятную среду обитания для паразитов.

— Какое назначается лечение?

— Не стоит принимать решений самостоятельно, особенно по отношению к своим деткам. Если возникли какие-то подозрения, обратитесь к терапевту или педиатру. Врач назначит анализ, по результатам которого определит, есть ли заражение и какова его степень.

Для диагностики необходимо исследование кала на наличие гельминтов (кал на яйца глист). Помогает и общий анализ крови. О возможной проблеме говорит: пониженное содержание гемоглобина, повышенное СОЭ, повышенное количество эозинофилов. Эффективен также современный метод лабораторной диагностики — исследование крови с помощью ИФА.

Исходя из полученных данных, а также из особенностей конкретно вашего организма или организма ребенка, специалист подберет подходящий препарат и (что очень важно) его дозу.

Важно! Так как энтеробиоз отличается достаточно высокой контагиозностью (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным), то необходимо обследование и родственников инвазированного. Поэтому может понадобиться лечение не только человеку, у которого выявлен гельминтоз, но и всем членам семьи (и взрослым, и детям, и даже домашним животным).

Глисты достаточно долго живут в открытой среде, передаются при контактах и через предметы от инвазированного к здоровому человеку. Вот почему так важна личная гигиена.

Кормящим мамам и беременным женщинам нужно быть особенно внимательными

— Назначаются ли такие препараты беременным женщинам?

— Гельминтоз — это крайне нежелательная ситуация для беременных женщин. Хорошо бы постараться все проверить и уладить вопрос еще на стадии планирования беременности.

Если все же выявилось заражение, конечно, процесс нельзя запускать. Проблему необходимо решать. Специальных противогельминтных препаратов для беременных нет. Поэтому врач, внимательно изучив состояние женщины, пойдет по пути наименьшего сопротивления. Он должен подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной, но при этом щадящей для организма в каждом конкретном случае.

— Передаются ли глисты от мамы к ребенку через молоко?

— Нет. В молоке как раз наоборот содержатся иммуноглобулины, защищающие ребенка. Но ведь мама контактирует с малышом, поэтому через прикосновение, бутылочки, одежду и так далее она все равно может передать личинки паразитов.

Кстати, думаю, все понимают, что если кормящей маме назначили противогельминтный препарат, ее должны предупредить, что на этот период необходимо перевести ребенка на искусственное питание, так как вместе с молоком выводятся и токсичные вещества принимаемого лекарственного средства. Организм малыша к таким серьезным нагрузкам не готов.

Глисты собак более опасны для человека, чем глисты кошек

— Как часто нужно сдавать анализ на наличие глистов?

— Мнения специалистов тут разнятся. Многие эпидемиологи считают, что необходимо проводить курсовые приемы профилактических препаратов целым группам (в детских садах, школах, рабочих учреждениях). Но ведь если хотя бы один человек отказался от этих действий, смысла в них особо нет. Даже если останется единственный инвазированный, как я уже говорила, шансы на дальнейшее распространение гельминтов очень высоки.

Но это не значит, что не стоит время от времени обследовать свой организм и помогать ему, если вдруг что-то не так. Вспышка заболевания наблюдается обычно весной (апрель-май) и осенью (октябрь-ноябрь). В данные периоды хорошо бы самостоятельно обратиться к педиатру, терапевту, сдать анализ и проверить, все ли хорошо, а заодно (если говорить о детях) при выявлении проблемы было бы неплохо предупредить об этом воспитателя группы в детском саду или учителя в школе, чтобы они сообщили всем другим родителям и приняли меры.

— Передаются ли гельминты от животных к хозяевам?

— Да, притом кошки, как правило, передают больше их видов, чем собаки, но гельминты последних более серьезны. Так, например, собаки могут стать причиной токсокароза у человека. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией.

Если у вас есть домашнее животное, не забывайте о следующих правилах:

не целуйте питомцев;
не пускайте их в свою постель;
не забывайте часто мыть руки, особенно перед едой;
своевременно проводите осмотр животного у ветеринара;
если у собаки обнаружились глисты, обратитесь к врачу, скорее всего, пропить лекарства будет необходимо всей семье;
старайтесь выгуливать любимцев в положенном месте.

Хочу обратить внимание любителей всего необычного на тот факт, что прежде, чем приобрести экзотическое животное, подробно изучите информацию о его физиологии, убедитесь, что оно здорово, узнайте о возможных рисках. Ведь черепашки, обезьянки, игуаны, лемуры и так далее могут принести в ваш дом паразитов, с которыми совершенно незнаком наш организм. Все это иногда приводит к большим трудностям как в диагностике, так и в лечении.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Читайте также: