Профессиональная помощь при педикулезе

Обновлено: 25.04.2024

Основные симптомы и признаки вшивости

При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка).
Сыпь как симптом вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.
Расчёсы (экскориации) . При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки кожи, покусанные вшами. На месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.
Наличие гнид в волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки, прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

Как обнаружить вшей?

Вшей довольно просто обнаружить, если расчесывать сухие волосы частой расческой, наклонив голову над белым полотенцем, ванной, скатертью или чем-нибудь аналогичным.

Если у ребенка обнаружены вши

(памятка для родителей)

После этой процедуры нужно прополоскать волосы 5% р-ром уксуса и выдержать 30 минут. Снова вымыть голову шампунем, хорошо прополоскать волосы в проточной воде, а затем гребнем вычесать гниды и мертвых вшей. Поэтому совет – обзаводитесь специальным частым гребнем. Только вычесывание и личное рукопашное истребление даст результат. При необходимости эту процедуру повторяют через 7 дней. Проявите особое усердие в борьбе с гнидами: одна упущенная – и всё пошло по новой! Кто гнид будет давить, помните: при раздавливании живой гниды ногтями она щёлкает.

Да, важный момент – от педикулеза лечимся всей семьей! Даже если у других вшей не нашли – на ранней стадии обнаружить педикулез сложно.

Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез.

После лечения

Регулярно осматривайте волосы ребенка (раз в 7-10 дней).

Научите ребенка пользоваться только индивидуальными средствами гигиены: расческами и полотенцами. Девочкам следует заплетать волосы, особенно при посещении мест большого скопления народа.

При выявлении больного педикулезом в организованном коллективе

Больного (больных) отстраняют на период лечения. Прием в коллектив проводится при наличии справки из поликлиники, но с обязательным осмотром на педикулез медиком школы.

В классе (группе), где выявлен больной (больные) проводится родительское собрание с извещением о случае (случаях) педикулеза, так как в семьях в течение месяца родители должны осматривать детей каждые 1-2 дня на вшивость.

За неблагополучным коллективом устанавливается месячное медицинское наблюдение (еженедельно медицинский работник проводит профилактический осмотр всего класса или группы).

Чтобы не было вспышки в коллективе

При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию осмотров на педикулез в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на вшивость проводятся ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Многие считают, что насекомые-паразиты обнаруживаются только у тех, кто не соблюдает личную гигиену и не ухаживает за собой. Однако, это не так, заработать головных вшей можно в сауне, бассейне, используя чужие полотенца и постельные принадлежности, расчесывая волосы чужими аксессуарами. Эти насекомые не перемещаются по воздуху и не скачут, но они быстро передвигаются, заражение может происходить даже при кратковременном соприкосновении волос здорового и зараженного человека.

Находясь на голове, головные вши питаются 4-6 часов в день, вызывая тем самым зуд кожи волосистой части. Первые симптомы, заключающиеся в расчесывании кожных покровов, могут проявиться даже через несколько недель после инфицирования. Точно выявить наличие головных вшей помогут выявленные при осмотре гниды — то есть яйца, откладываемые этими паразитами.

Вши овальной формы, прикрепляются в нижней части волосков вблизи корней. Чтобы не перепутать гниду с частичкой перхоти, достаточно попробовать снять ее: перхоть с волоса удаляется просто, а яйца паразита трудно снимаются. Вошь имеет небольшой размер, может обладать белым, серым, коричневым цветом, нимфы (неполовозрелые особи) всегда прозрачны. Гниды имеют светлый оттенок: от серого до коричневого, обычно они обнаруживаются за ушами и на затылке.

"Позвольте профессионалам помочь Вам избавиться от головных вшей: наши методы абсолютно безвредны и экологичны, они подойдут для детей; людей страдающих аллергией; беременных и кормящих матерей."

Это современный, эффективный и безопасный метод борьбы с педикулезом. Избавление от головных вшей проводится быстро, надежно и без вреда для здоровья.

Педикулез – заболевание эпидермиса и волос инвазионного характера, вызванное заражением вошью. Человека поражает три типа вшей – головная, платяная и лобковая, и по их названиям выделяют три одноименных типа педикулеза. Возможно заражение несколькими типами вшей одновременно (инфестация).

Заражение волосистой части головы происходит при тесном контакте, когда вша перемещается с одного человека на другого. Гигиена и ее уровень никак не влияет на вероятность закрепления паразитов на волосах. Заражение платяной вошью возможно через чужую одежду, общественное белье в поезде или в отеле. Заражение головными вшами через одежду (не считая головные уборы) маловероятно. Лобковая вошь попадает на поверхность кожи в процессе коитуса с зараженным человеком, белье и полотенца редко выступают источником заражения.

Вшами нельзя заразить животных, а от животных заразиться блохами – эти паразиты видоспецифичны. Наиболее комфортно они себя чувствуют при температуре выше 10-15 градусов, в противном случае гибнут. Головные и лобковые вши откладывают яйца в волосах, платяные – на одежде. Через 7 дней гниды (яйца) становятся личинками и начинают питаться кровью. Взрослая особь проживает около 30 дней, за это время откладывается от 150 до 300 яиц в зависимости от вида.

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога высшей категории первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога высшей категории повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н. первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н. повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

Причины возникновения и осложнения

Заражение педикулёзом всегда провоцируется тесным контактом – с другим человеком, одеждой, постелью. Причинами роста заболеваемости является увеличение количества населения, антисанитария, частые соприкосновения в общественных местах. Регулярны случаи реинфекции среди детей – они часто взаимодействуют, а лечение производится недостаточно комплексно и ответственно. В группе риска находятся дети, которые меняются шапками, шарфами, наушниками, расческами.

Заражение педикулезом может вызвать осложнения, особенно если речь идет о платяных вшах. Последние являются переносчиками волынской лихорадки и других трансмиссивных болезней, а также сыпного тифа. От головных вшей выше вероятность заразиться вшивым возвратным тифом, хотя и сыпной тиф они тоже переносят.

Классификация педикулеза

Головной педикулез возникает при заселении кожного покрова волосистой части головы серо-белыми насекомыми размером до 4мм. Заражение происходит после пересаживания вши с одного человека на другого во время тесных контактов или использования общих расчесок/аксессуаров. При поражении волосяных покровов одного человека возможно заражение всех членов семьи.

Платяной педикулез встречается реже. Насекомое, вызывающее его, внешне похоже на головную вшу, но превосходит ее размером, достигая 2-5 мм. Заражение происходит, главным образом, после сна в гостиницах или обмена одеждой. Заболевание мало характерно для людей с достаточным уровнем гигиены и чаще замечается у лиц, ведущих маргинальный образ жизни.

Лобковый педикулез вызывают вши самого маленького размера – площицы. В процессе питания они впиваются в кожу непосредственно рядом с волоском, а яйца откладывают очень близко к корню волоса. Лобковые вши обитают в местах скопления апокриновых желез (на них ориентировано обоняние насекомых), это в большей степени паховая область и в меньшей верхняя часть бедер. Заражение происходит при половых контактах, редко в бане или через предметы гигиены. Как правило, лобковый педикулез сопровождает ряд ЗППП.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 30 дней, после чего появляются симптомы. Как правило, первым замечается сильный зуд от укусов, который вызывает расчесы. Сами укусы не являются болезненными, но белковый состав внедряемой под кожу слюны провоцирует аллергические реакции и зуд. Регулярное повреждение кожных покровов при расчесывании может привести к появлению гнойничковых поражений из-за заселения болезнетворной микрофлорой.

После осмотра головы выявляется красная сыпь и серо-голубоватые пятна до 1см диаметром – кровоизлияния, возникающие при сосании. На волосах ближе к корням непременно будут заметны яйца, даже если взрослых особей заметить не удалось. Они прочно прикреплены к волосу и не смываются водой.

Наиболее сильный зуд характерен для платяного педикулеза. Из-за укусов возникают уртикарные высыпания, линейные экскориации, которые локализуются, главным образом, на шее, подмышками, на пояснице. При длительном заражении место расчесов утолщается, становится плотным, буро-серым, кожный рисунок проявляется четче.

К симптомам заражения лобковыми вшами также относятся зуд и расчесы. На месте укусов образуются пятна, которые при сдавливании кожных покровов не пропадают. Пятна самостоятельно исчезают через 1-2 недели после появления.

Самка вши откладывает по несколько яиц в день. Увеличение количества особей вызывает более заметные симптомы. Человек становится раздражительным, его мучает бессонница, нервозность из-за постоянного беспокойства и неприятных ощущений.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания производится в домашних условиях с использованием аптечных препаратов и частого гребешка. В качестве препаратов применяются шампуни, мази, спреи, лосьоны. Они работают по двум разным принципам:

Оказывают воздействие на нервную систему паразитов. К ним относятся соединения малатиона, фентиона, перметрина и других компонентов. Имеют недостаток – неэффективны в отношение гнид. Повторная обработка при использовании этих средств является обязательной.
Блокируют доступ кислорода при помощи специальной пленки. В состав входят диметикон, циклометикон. Эффективно для представителей всех стадий развития вши.

Лечение педикулеза инсектицидными средствами возможно только в возрасте от 2 лет и противопоказано беременным/кормящим женщинам, а также пациентам с аллергиями. Педикулицидные средства, создающие силиконовую пленку, подходят лицам любого возраста и не провоцируют аллергических реакций. Детям до 2-х лет с целью лечения вшей рекомендуется состричь волосы, поскольку нанесение состава на голову и последующее вычесывание может быть крайне сложным или невозможным.

Наиболее популярными препаратами для лечения педикулеза являются:

Медифокс – содержит перметрин и поставляется в аптеки в двух видах – как гель, который можно использовать сразу, и как концентрат для разведения, которого хватит надолго;
Пара Плюс – выпускается в виде аэрозоля, хорошо работает в отношение особей на любой стадии развития;
Педилин – эмульсия, концентрат или гель, выбираются по вашему усмотрению, содержит в составе два инсектицида;
Лавинал – есть шампунь и спрей;
Нок – подходит в том числе для женщин, ожидающих ребенка.

Аптеки предлагают еще десятки средств с разным составом. Чтобы правильно выбрать эффективный препарат, перед лечением проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется комбинация нескольких средств.

Правила обработки головы от вшей:

Перед процедурой небольшое количество препарата тестируется на предмет появления аллергической реакции. Нанесите его на запястье или внутреннюю сторону локтя за 1-2 часа до процедуры.
Обработка проводится только в хорошо проветриваемом помещении.
Чтобы исключить попадание средства в глаза и на лицо используется защитный козырек.
Выбранный препарат необходимо распределить по всей длине волос. Способ нанесения зависит от средства.
После нанесения голова покрывается пленкой для создания парникового эффекта. Для удобства можно использовать шапочку для душа.
Средство выдерживается строго по инструкции производителя. Если при воздействии на кожу возникли неприятные ощущения, сильное жжение, покраснение, процедуру рекомендуется прекратить.
По окончании процедуры волосы ополаскиваются уксусным раствором – он хорошо расщепляет вещество, которым самка крепит яйца к волосам.

Остатки личинок, гнид, погибших вшей вычищаются при помощи гребешка. В противном случае они могут остаться на волосах на длительное время.

Физические меры борьбы с паразитами

Способ избавления от заражения зависит от вида насекомого.

Лобковые вши

Бороться с лобковыми вшами проще, чем с головными, поскольку к ореолу их обитания применимы радикальные меры. Если вы обнаружили лобковую вошь, примите экстренные меры:

удаление волос в паху и на бедрах;
удаление вшей и гнид с ресниц и бровей при помощи пинцета (если они там есть);
кипячение одежды, постельного белья;
замораживание личных текстильных вещей в морозилке на 12 часов;
обработка пораженной кожи борной мазью (не расчесывайте укусы).

Платяные вши

Эти паразиты живут без хозяина 3-4 дня, серьезно отнеситесь к противопаразитарной обработке. Постельное белье, текстиль, одежду необходимо прокипятить либо обработать при помощи отпаривателя. Матрасы, диваны, подушки также нуждаются в паровой обработке. Вещи рекомендуется после стирки вывесить на солнце, если такая возможность есть. Гниды могут закрепиться в швах, поэтому обработка должна производиться при высоких температурах и тщательнее именно в местах соединения лоскутов ткани.

Вши переползают на человека только на время питания, а яйца откладывают в тканях, однако случается, что гниды можно обнаружить и в волосах на теле. В связи с этим рекомендуется проводить обработку пациента педикулоцидными препаратами.

Головные вши

Вши волосистой части головы у пациентов лечатся широким спектром медикаментозных препаратов. После обработки часть гнид все же может выжить, поэтому рекомендуется дополнительно удалить их механически. Кроме того, невылупившиеся засохшие гниды могут остаться прикрепленными в волосах в течение нескольких лет, если не стянуть их самостоятельно. Для механической обработки используются гребни из аптеки с очень маленьким шагом между зубцами. Он меньше, чем диаметр гнид, поэтому процесс протекает эффективно.

При обработке следует уделить повышенное внимание участку в 3-5 см. от корней – именно здесь содержится большая часть паразитов. Чтобы скольжение было лучше, следует смазать волосы маслом или бальзамом.

Дополнительные меры в отношение личных вещей:

стирка белья на высоких температурах (кипячение в данном случае не требуется);
охлаждение мягких игрушек и текстиля личного пользования в холодильнике в течение 3 дней (в морозилке – меньше);
промывание расчесок водой с мылом.

Профилактика заболевания

Ни один человек, особенно ребенок, не застрахован от педикулеза. Даже случайный контакт в переполненном общественном транспорте может привести к заражению. Тем не менее, врачи рекомендуют иметь ввиду основные правила профилактики:

соблюдать личную гигиену;
стирать белье и одежду на максимальной возможной для вещи температуре;
обрабатывать вещи паром и проглаживать утюгом;
иметь собственную расческу и приборы для волос;
не надевать чужие головные уборы.

Особенно аккуратными следует быть в отношение детей, проводя регулярные самостоятельные проверки. Часто дети подхватывают паразитов в школе или летнем лагере. Родителям следует убедиться, что руководство лагеря предпринимает необходимые меры для своевременного выявления зараженных детей.

Записаться на прием

Дерматологи сети клиник НИАРМЕДИК рекомендуют обращаться к врачу немедленно после появления подозрений на заражение. Специалист проведет обследование и назначит наиболее эффективные препараты, а также даст рекомендации по дополнительным мерам в отношение личных вещей, одежды, постельного белья. Для комфорта пациента и во избежание распространения заражения возможен вызов специалиста на дом.

Вызвать врача или записаться на прием можно на сайте, по телефону контакт-центра или ближайшей к вам удобной клиники. Запись через сайт ведется круглосуточно, через регистратуру – в рабочие часы.

Лечение педикулеза — это терапия паразитарного заболевания, вызванного головной, платяной или лобковой вошью. Во всех случаях первым этапом проводится укорочение или сбривание волос в зоне поражения и тщательная санитарная обработка кожи противопедикулезными растворами и аэрозолями на основе бензилбензоата, перметрина, чемеричной воды, других средств от эктопаразитов. Локальное лечение проводят несколько раз до полного уничтожения вшей. Для устранения зуда применяют антигистаминные и седативные лекарства. При осложненных формах педикулеза показаны антисептики, антибактериальные мази. Стоимость рассчитывается исходя из объема проводимого лечения.

Стоимость лечения педикулеза в Москве

В каких случаях показано лечение

Педикулез (вшивость) — паразитарное дерматологическое заболевание, которое вызвано кровососущими насекомыми. В зависимости от вида вшей, локализации кожных проявлений выделяют головной, лобковый и платяной педикулез. Основные проявления болезни включают красновато-синюшные пятна на кожных покровах, сильный зуд, видимые гниды паразитов. Лечение назначается сразу же после обнаружения вшивости, что обусловлено такими особенностями педикулеза, как:

Контагиозность. Паразиты быстро переходят от больного человека к здоровым, что объясняет высокую эпидемиологическую опасность болезни. Особенно опасно нахождение пациента с педикулезом в больших коллективах — детский сад, школа, казарма.
Субъективные симптомы. Заболевание сопровождается мучительным кожным зудом. Люди постоянно расчесывают места паразитирования кровососущих насекомых, из-за чего на коже возникают кровянистые корки. В последующем возможно инфицирование расчесов.
Психологический дискомфорт. Пациенты ощущают чувство стыда и желание скрыть факт болезни даже от близких, поскольку в глазах общества педикулез связан с гигиенической запущенностью. Дети в школе зачастую подвергаются насмешкам сверстников.

Методы лечения педикулеза

Обработка кожного покрова

Очищение волосяного покрова от паразитов и их гнид — первый и основный этап лечения заболевания. Процедура проводится в амбулаторных либо в домашний условиях после первичной консультации дерматолога. Для устранения вшей используются современные инсектициды, которые быстро уничтожают паразитирующих насекомых и обладают минимальным раздражающим действием. Существует несколько химических групп препаратов, показанных для терапии любых форм вшивости:

Ароматические углеводороды. Наиболее простые и доступные по стоимости лекарственные средства на основе бензилбензоата и аналогичных соединений. Обычно применяются у взрослых либо при наличии противопоказаний к современным синтетическим средствам.
Синтетические пиретроиды. Основные противопедикулезные составы, которые обладают мощным действием и обеспечивают гибель большинства эктопаразитов после однократной обработки. Для лечения педикулеза применяют шампуни, растворы и аэрозоли с пиретроидами.
Фосфорорганические соединения. Высокоактивные лекарства, которые способные проникать сквозь оболочку гнид, вызывая гибель новых особей еще до полного созревания. ФОС чаще всего входят в состав аэрозолей для борьбы со вшивостью.
Галогенизированные углеводороды. Соединения с хлором назначаются довольно редко в связи с повышенным риском осложнений и аллергического дерматита. Препараты в виде слабо концентрированных растворов используют при лечении педикулеза взрослых.

Процесс обработки одинаков независимо от выбранного препарата. Противопедикулезное средство наносят на пораженную вшами область, тщательно распределяют по корням волос и втирают в кожу. По прошествии указанного производителем времени экспозиции при головном педикулезе волосы тщательно прочесывают мелкой металлической гребенкой для удаления гнид, а при лобковой вшивости необходимо полностью побрить интимную зону.

Ключевое ограничение для использования всех синтетических препаратов против педикулеза — возраст до 2-2,5 лет. У таких пациентов лечение заключается в механическом удалении эктопаразитов с волосистой части головы. Для этого дерматологи рекомендуют тщательное многократное прочесывание влажных волос специальными гребенками, которые можно приобрести в аптеках. Наружное лечение сочетают с дезинсекцией расчесок, головных уборов, постельного белья и одежды.

Консервативная терапия

Применение дополнительных местных и системных препаратов имеет вспомогательное значение. Лекарства для патогенетического или симптоматического лечения в основном назначают при развитии осложнений, для облегчения неприятных симптомов при тяжелом течении заболевания. Комплексное лечение вшивости отличается более высокой стоимостью. Медикаментозная терапия педикулеза включает ряд фармацевтических средств:

Антигистаминные препараты. Современные Н2-гистаминоблокаторы используются для ликвидации мучительного зуда, вызванного попаданием в ранки продуктов жизнедеятельности насекомых. При постоянном дискомфорте рекомендованы растительные и синтетические седативные средства.
Антисептики. Регулярная дезинфекция кожи необходима при угрозе заражения расчесов патогенными микроорганизмами. Для профилактики пиодермий используются растворы органических кислот, анилиновые красители.
Антибактериальные средства. В случае присоединения вторичной инфекции с развитием пиогенных осложнений показаны антимикробные мази с тетрациклинами или макролидами. При регионарном лимфадените назначают пероральный прием сульфаниламидных лекарств.

Результаты лечения

Основной критерий излеченности при педикулезе — отсутствие гнид и вшей в волосяном покрове. Для контроля дерматолог назначает повторный осмотр пациента через неделю после проведения всех лечебных мероприятий. Для полного избавления от вшивости достаточно 1-2 процедур обработки. Нежелательно проводить самолечение педикулеза, поскольку препараты имеют свои особенности применения и побочные эффекты, не зная которых можно спровоцировать осложнения.

Педикулез у детей - паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Общие сведения

Педикулез у детей (вшивость) – эктопаразитарная инфекция, переносимая кровососущими насекомыми (вшами), обитающими на теле ребенка. Для человека опасность представляют три вида вшей: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus сorporis (платяная вошь) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый вид вшей имеет свое место паразитирования и вызывает соответствующие проявления педикулеза. Головной педикулез чаще обнаруживается у детей; лобковый педикулез – преимущественно у молодежи; платяной педикулез – как правило, у пожилых людей, живущих в неблагоприятных санитарных условиях.

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия, дерматология и венерология. Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане, в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии, импетигинозной экземы, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация.

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром, периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.

Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос, при раздавливании издают щелчок. Для обнаружения педикулеза у детей используется осмотр под лампой Вуда - живые гниды издают флюоресцирующее голубоватое свечение. При выявлении больного ребенка обязателен осмотр на педикулез всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом, крапивницей, атопическим дерматитом, строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой, импетиго, дебютом псориаза.

Лечение педикулеза у детей

Для лечения различных форм педикулеза у детей используются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе карбофоса, перметрина, комбинированные препараты и др. Эти средства выпускаются в виде шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и для полной эрадикации паразитов требуют 1–2 кратного применения; они также могут использоваться для обработки нательного белья и постельных принадлежностей, дезинсекции помещений.

С целью лучшего отделения гнид рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в воде, после чего через 10-15 минут вычесать гниды частым гребнем или удалить их вручную.

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса, сыпного тифа, особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Читайте также: