Профилактика инфекционных заболеваний в медико санитарной помощи

Обновлено: 23.04.2024

Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - это любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, которое поражают больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки.

Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических мероприятий. При этом, как правило, случаи ИСМП связаны с нарушениями требований санитарных правил и нормативов, санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов.

ИСМП чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом. Конечно, у всех больных в той или иной степени снижены защитные функции организма, но есть лица, которые наиболее восприимчивы. К ним относятся: пожилые люди; новорожденные;пациенты с тяжелым течением основной патологии, хроническими и множественными сопутствующими заболеваниями и т.п.

В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП в медицинских организациях должны своевременно и в полном объеме проводиться профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других внутригоспитальных инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающиеся с поверхностью слизистых оболочек, подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. Использование в работе материалов и изделий медицинского назначения однократного применения промышленной стерилизации, значительно снижает риск возникновения ИСМП.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) должны осуществляться не менее 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка в помещениях, требующих соблюдения особого режима стерильности, асептики и антисептики (операционные, перевязочные, родзалы и др.) проводится 1 раз в неделю, следует после уборки, а также в процессе текущей эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами.

Профилактическое назначение антибиотиков (антибиотикопрофилактика) является одним из наиболее эффективных мероприятий по предупреждению инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Персонал медицинских организаций должен строго выполнять все требования, относящиеся к гигиене и мытью рук, выполнять инвазивные процедуры в медицинских перчатках. Внедрение новых эффективных кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинских работников и кожного покрова пациентов, обеспечивает эффективную профилактику возникновения осложнений при проведении различных медицинских манипуляций.

Соблюдение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима, позволит в значительной степени снизить риск заболевания ИСМП.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

ИСТОРИЯ Луи Пастер. Он опроверг гипотезу самопроизвольного зарождения микроорганизмов (1860 г.), доказал экспериментальным путём возможность формирования искусственного иммунитета (1870 г.). Le don quichotte 18 mart,1856 Портрет Луи Пастера Институт Пастера (Лилль, Франция)

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Что мы знаем о прививках Прививки - вмешательство в нашу иммунную систему? Да. Но наша иммунная система создана как раз для того, чтобы реагировать на все чужеродное с тем, чтобы защитить от него наш организм. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Ежедневно мы встречаемся с десятками новых для организма антигенов - это микробы, это пищевые продукты, домашняя пыль, пыльца сотен растений. Существует ли врожденная невосприимчивость к инфекциям? Нет. Новорожденные дети получают от матери антитела к ряду инфекций, которые защищают ребенка в течение первых месяцев его жизни. Антитела к возбудителям коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатита В новорожденный получает от матери в количестве, которое не может обеспечить защитный эффект, поэтому вакцины против этих инфекций начинают вводить ребенку в первые месяцы жизни.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Профилактические прививки- введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Иммунопрофилактика Иммунопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Национальный календарь профилактических прививок нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок (Национальный календарь профилактических прививок утвержден приказом Минздрава РФ № 125н от 21 марта 2014г.)

ВАКЦИНЫ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Туберкулез Начинают прививки вакциной БЦЖ в возрасте 3-7 дней. В возрасте 7 и 14 - лет детям с отрицательной реакцией Манту (возможное свидетельство снижения иммунитета) делают ревакцинацию. В России заболеваемость туберкулезом привитых детей в 15 раз меньше, чем не привитых.

Коклюш дифтерия, столбняк (АКДС) Начиная с 3 –х месяцев проводят три прививки вакциной АКДС (коклюш - дифтерия - столбняк) с интервалом 45 дней. Затем в возрасте 18 месяцев делается ревакцинация (4-ая доза) АКДС. Последующие прививки против дифтерии и столбняка проводят в 7 и 14 лет.

Коклюш дифтерия, столбняк (АКДС)

Полиомиелит Вместе вакциной АКДС, начиная с возраста 3-х месяцев проводят прививки против полиомиелита: 1-ая, 2-ая и 3-я вакцинации инактивированной вакциной во избежание с возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита. Первая ревакцинация против полиомиелита в 18 месяцев, 2-ая - в 20 месяцев, 3-я - в 14 лет. В результате вакцинопрофилактики с 1997 года вирус полиомиелит в стране не выявляется.

Корь. Эпидемический паротит. Краснуха. Вакцинация против кори, паротита, краснухи проводится в 1 год. Повторную дозу против этих инфекций вводят перед школой в 6 лет.

Корь. Эпидемический паротит. Краснуха.

Приорикс Одна вакцина против трех инфекций – Корь, Паротит, Краснуха – Детям с 12 месяцев и в 6 лет

Гепатит В: Вакцинация начинается в роддоме в день рождения ребенка, 2-ая прививка - в 3 месяца, 3-я - в 6 месяцев. Поскольку дети, рожденные матерями-носителями вируса гепатита В. Очень часто инфицируются во время родов их вакцинация начинается в первый день жизни с последующими прививками в возрасте 1,2,и 12 месяцев. Вакцинация против гепатита В приводит к развитию длительного иммунитета. Поэтому прививки, проведенные в детстве, будут предупреждать заболевания в течение жизни.

Менингококковая инфекция вызываемая менингококками серогрупп А и С с возраста 18 мес. Вакцинацию рекомендуется проводить в эндемичных регионах, а также на территориях, где регистрируется увеличение заболеваемости менингококковой инфекцией.

Пневмококковая инфекция Пневмо 23 Используется для профилактики всех форм инфекции, включая воспаление легких, бронхит, отит, синусит, менингит, сепсис.

Пневмококковая инфекция Превинар Используется для профилактики всех форм инфекции, включая воспаление легких, бронхит, отит, синусит, менингит, сепсис.

Акт-ХИБ Единственная вакцина против гемофильной (ХИБ) инфекции, разрешенная к применению в России и рекомендованная Департаментом ГСЭН МЗ РФ. Профилактика всех форм гемофильной инфекции: от простудных заболеваний до воспаления легких, менингита и сепсиса ХИБ-инфекция - это заболевания, вызываемые гемофильной палочкой. Инфекция опасна для детей до 5 лет включительно, передается со слюной через игрушки и предметы быта, а также воздушно-капельным путем. ХИБ вызывает около трети случаев ОРЗ, воспаления легких и отитов, а также более половины случаев гнойного менингита.

Ветряная оспа С 12 месяцев, в первую очередь у лиц отнесенных к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее.

ТРАНСПОРТИРОВКА И ХРАНЕНИЕ МИБП

Требования к температурному режиму транспортирования и хранения МИБП При транспортировании и хранении МИБП- соблюдаются условия, обеспечивающие сохранность их исходного качества; обеспечивается защита препарата от воздействия температуры окружающей среды, от повреждения упаковок, расплескивания и т.д. Транспортирование и хранение МИБП- при температуре в пределах от 0 до+8 С°; Хранение вакцины против полиомиелита-при температуре -20 С °, при транспортировке указанной вакцины в температурном режиме от 0 до +8С ° допускается последующее повторное ее замораживание до -20 С °; Хранение вакцины желтой лихорадки- при температуре от -12 С ° до -20 С °, транспортирование –при температуре от 0 до +8 С °. Не допускается замораживание адсорбированных препаратов ( коклюшно-дифтерийно-столбнячного анатоксина, дифтерийно-столбнячного анатоксина и других) при транспортировании и хранении. При определении режима транспортирования и хранения каждого МИБП руководствуются документами на данный препарат.

Оборудование Бытовые холодильники Термоконтейнеры Термоиндикаторы Терморегистраторы Хладоэлементы Медицинские сумки-холодильники Термометры

Оборудование Холодильник Термоконтейнеры

Оборудование Медицинская сумка-холодильник с хладоэлементами Терморегистратор

Оборудование Термометр и термоиндикатор

Оценка индикатора на флаконе

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ МИБП

Пероральный путь введения полиомиелит

Внутримышечный путь введения (АКДС, АДС, АДС-М, ГЕПАТИТ В и др.).

Внутрикожный путь введения (туляремийная, диагностическая проба Манту, БЦЖ, БЦЖ-М)

Подкожный путь введения (коревая, краснушная, паротитная)

Организация и проведение профилактических прививок

Проведение профилактических прививок Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах. Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии-на специально выделенном столе, в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностику одновременно с другими прививками.

Противопоказания Прививки не делают детям, давшим необычно сильную реакцию (температура выше 40°С, отек, гиперемия больше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины. АКДС не вводится детям, у которых были судороги, не связанные с температурой, или имеется тяжелая прогрессирующая, патология нервной системы. Этим детям вводится вакцина АДС или АДС-м, в настоящее время используется инфанрикс Живые вакцины (БЦЖ, коревая, паратитная, краснушная, оральная полиомиелитная) не вводят детям с иммунодефицитом. Детям, дающим сильную аллергическую реакцию (шок, отек лица или гортани) на куриное яйцо не вводят вакцины, содержащие следы куриного яйца - гриппозные, коревую, паратитную, краснушную вакцины зарубежного производства.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Мероприятия перед проведением профилактической прививки Перед проведением прививки медицинских работник должен взять письменное согласие, предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений. Дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов. Непосредственно после введения вакцины в течении 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение.

Сроки наблюдения после проведения профилактических прививок На следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; На 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; Через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза; На 5-7-й день после кори, паротита, краснухи.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕЕИСТРАЦИИ И РАССЛЕДОВАНИЮ

Спасибо за внимание.

Краткое описание документа:

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения установок на здоровый образ жизни и медико-социальную активность. Формирование здорового образа жизни обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.

Профилактика подразделяется на первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний:

Вакцинация,
Рациональный режим труда и отдыха,
Рациональное качественное питание,
Физическая активность,
Охрана окружающей среды и т.п.

Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, которая включает комплекс мероприятий:

Раннее выявление заболеваний,
Динамическое наблюдение,
Направленное лечение,
Рациональное последовательное оздоровление.

Профосмотры должны проходить ежегодно (ранее — раз в 2 года), диспансеризация — раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет. Граждане смогут пройти диспансеризацию вечером и по субботам в той медорганизации, где получают первичную медико-санитарную помощь.

Третичная профилактика — комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью реабилитацию:

Социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности),
Трудовую (возможность восстановления трудовых навыков),
Психологическую (восстановление поведенческой активности),
Медицинскую (восстановление функций органов и систем организма).

Профилактика заболеваний подразделяется на профилактику инфекционных заболеваний и профилактику неинфекционных заболеваний.

Профилактика инфекционных заболеваний заключается в разработке и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление инфекционных заболеваний.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний направлены на:

Уничтожение источника инфекции:
- Дезинфекция — уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде,
- Дезинсекция — уничтожение насекомых,
- Дератизация — уничтожение грызунов.
Разрыв путей передачи инфекции. Разрыв путей передачи инфекции обеспечивается различными мерами, в том числе введением карантина, заключающегося в осуществлении комплекса санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего распространения заболеваний как внутри очага инфекции, так и за его пределами с установлением полной изоляции очага инфекции.
Повышение иммунитета людей к инфекционным заболеваниям. Одним из важнейших среди мероприятий, направленных на повышение иммунитета людей к инфекционным заболеваниям, является создание искусственного иммунитета путем вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

Профилактика неинфекционных заболеваний — предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

Четырьмя основными неинфекционными болезнями являются сердечнососудистые болезни, онкологические заболевания, хронические заболевания легких и диабет.

Образ жизни является ведущим фактором определяющим здоровье населения, вклад которого в здоровье населения, составляет50-55%.

К основным факторам образа жизни, влияющим на здоровье и определяющим уровень, динамику заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний, относятся: недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и психосоциальный стресс.

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний подразделяются на:

1.1 Нездоровое питание

1.5. Низкий социальный и образовательный статус

Биологические:
- Гипертония
- Дислипидемии
- Гиперинсулинемия
- Гипергликемия
- Гиперурикемия

2.6. Тромбогенные факторы

Окружающая среда: загрязнение воздуха, воды, почвы

Все эти факторы оказывают влияние на развитие таких заболеваний как ИБС, инсульт, рак, хронические заболевания легких, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы.