Профилактика при половых инфекция клотримазол
Обновлено: 22.04.2024
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клотримазол
Суппозитории вагинальные цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г).
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эфективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporun canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика
Показания препарата Клотримазол
У женщин и девушек-подростков (после начала половой жизни) препарат применяется для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); а также генитальных суперинфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Режим дозирования
Только для интравагинального применения. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Побочное действие
Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, I триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).
Применение при нарушениях функции печени
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной ренифекции необходимо проводить одновременное лечение половых партнеров.
Появление выраженных местных реакций (раздражения) или признаков гиперчувствительности требует прекращения лечения.
При наличии одновременной инфекции наружных половых органов (половые губы, вульва) интравагинальное применение суппозиториев рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакнурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, натамицином активность клотримазола может снижаться.
Условия хранения препарата Клотримазол
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
К группе противогрибковых средств относится препарат клотримазол с одноименным действующим веществом в своем составе. Он предлагается в различных формах, но наибольшим спросом пользуется мазь, которая отличается универсальностью применения. Также можно приобрести свечи, таблетки, раствор, крем, гель.
Особенности и применение препарата
Клотримазол проявляет активность в отношении различных видов грибов. Это дерматофиты, дрожжеподобные и диморфные грибы. Действующее вещество блокирует синтез различных веществ, необходимых для строительства клеточных мембран, в результате чего патогенные микроорганизмы погибают.
Раствор, крем, гель, мазь клотримазол доказали свою эффективность в борьбе с грибком ногтей. Кроме того часто средства используют при развитии следующих распространенных патологий:
Трихофитии, которая характеризуется утолщением ногтевой пластины и возникновением дискомфортных ощущений.
Дерматофитии, когда изменяется цвет, форма и толщина ногтя, а также наблюдается его разрушение.
Кандидоза, Который повреждает ногтевой валик и приводит к развитию гнойных воспалений.
Гель и крема клотримазол в гинекологии применяются для лечения и профилактики молочницы, спровоцированной грибами Candida. Также средства показаны к использованию с целью исключения грибковых поражений наружных половых органов при иммуннодифицитных состояниях, вызванных длительным лечением антибиотиками различных гинекологических патологий. Для лечения вагинального кандидоза и генитальных суперинфекции применяются клотримазол свечи. Препарат в таблетках показан при бластомикотических инфекциях вульвы и влагалища. Клотримазол мазь, инструкция акцентирует внимание на этом, является эффективной при лечении опоясывающего лишая, вызванного Malassezia furfur.
Противопоказания и побочные реакции
Все средства клотримазол, инструкция указывает это, характеризуются хорошей переносимостью. Единственным противопоказанием к их применению является индивидуальной непереносимостью активного вещества.
Но при этом, в связи с тем, что не проводилось исследований на воздействия клотриматозола на развития плода, препарат не рекомендуют принимать в 1 триместре беременности. Также желательно по возможности отказать от лечения средством и во II и III триместрах беременности, хотя отрицательного влияния на развитие будущего ребенка, защищенного плацентой, не обнаружено. Не доказано проникновение клотримазола в грудное молоко.
Иногда при применении вещества могут возникать негативные реакции: на кожных покровах. Они проявляются появление волдырей, отеками, жжением, раздражением и шелушением. В процессе лечения грибковой инфекции в ротовой полости на слизистой может возникнуть раздражение. При лечении урогенитальных инфекций дополнительно могут появиться выделения из влагалища. В тяжелых случаях наблюдается учащенное мочеиспускание и развитие цистита, а также дискомфортные ощущения в половых органах во время полового акта. При появлении любых перечисленных реакций от применения средства необходимо отказаться и проконсультироваться по поводу замены препарата.
Передозировка препарата невозможна в процессе использования, поскольку лекарство попадает в кровь в минимальных количествах. Необходимо исключить случайный прием лекарства внутрь. Это может вызвать тошноту, рвоту, боли в животе, дисфункцию печени. В тяжелых случаях возникают галлюцинации и опасные аллергические реакции.
Как применять средства
Перед нанесением мази участки кожных покровов промывают мыльной водой и просушивают. Затем средством покрывают пораженные зоны тонким слоем. Процедуру повторяют 3 раза в сутки. Длительность курса лечения грибковых инфекций независимо от вида возбудителя составляет 2 недели. В некоторых случаях доктор может принять решение о продлении лечения на пару недель. Если не удалось добиться клинического улучшения в этот период, то пациенту необходимо пройти повторное микробиологическое исследование. На основании его результатов будет назначена другая схема лечения.
При молочнице у женщин мазь втирают в места поражений на поверхностях промежностей 2 раза в сутки. Важно не одевать белье до окончательного впитывания средства. Аналогичным образом применяется препарат и для лечения молочницы у мужчин. Важно понимать, что при грибковой инфекции половых органов лечение должно проводиться у партнеров одновременно.
Эффективной формой средства при лечении грибковых поражений стоп является раствор в связи с высокими проникающими свойствами. Его используют для аппликаций. Важно предварительно вымыть кожные покровы теплой мыльной водой и тщательно высушить. Обработка пораженных участков проводиться два раза в суки. При этом количество раствора нужно брать столько, чтобы равномерно покрыть всю поврежденную грибком зону.
Также капли и раствор считаются эффективными при лечении грибковых поражений ротовой полости. В этом случае для обработки поврежденных участков слизистой используются ватной палочкой, смоченной в жидкости. Процедуру повторяют 3-4 раза в сутки. После проведения манипуляции нужно воздержаться от употребления пищи на протяжении часа.
Отзыва пациентов подчеркивают высокую эффективность всех средств клотриматозол. Они позволяют в короткое время вылечиться от грибковых инфекций. При этом привлекательной является доступная цена всех форм препарата.
Лекарственное средство относится к антимикотическим препаратам с широким спектром действия. Используются для терапии дерматологических патологий, связанных с грибковыми инфекциями. Мазь может назначаться при отдельных болезнях, спровоцированных бактериями.
Особенности состава и принципа действия
Клотримазол изготавливается в нескольких видах: в форме свечей, гелей, кремов и мазей. Последний вариант относится к наиболее популярным. Основным составляющим компонентом препарата является клотримазол, в объеме 1 г, список дополнительных ингредиентов представлен:
полиэтиленоксидом 400 и 1500;
Активный ингредиент нарушает процессы жизнедеятельности проникшего в организм грибка, подавляет в нем выработку эргостерина. Из-за слабого впитывания в верхнем слое дермы скапливается основное вещество, оказывая дополнительное токсическое действие на клетки паразита, с увеличением концентрации пероксида и ускорением процессов разрушения.
Активность лекарства подтверждена по отношению:
дрожжевым, плесневым разновидностям;
возбудителям различных лишаев и эритразмы.
Небольшое действие отмечено при терапии грамположительным и грамотрицательным бактериям. При нанесении средство концентрируется в верхних слоях эпидермиса, практически не проникая в ниже расположенные ткани и кровоток.
Показания и противопоказания к применению
Список патологий, при которых рекомендована мазь, представлен:
генитальным кандидозом, осложненным трихомониазом;
микозами, осложненными инфекцией гноеродных кокков.
некоторыми видами лишая;
в первом триместре вынашивания;
при ссадинах, ранах, эрозиях кожи;
непереносимости компонентных составляющих.
Применение во втором и третьем семестре беременности проходит с разрешения врача, при лактации запрещается наносить мазь на грудь. Лекарство назначается новорожденным с ограничениями:
процедуре подвергается небольшой участок кожи;
крупные очаги обрабатываются частями.
Медикамент в виде присыпки назначается младенцам с инфицированным типом опрелостей. Лечение грибковых инфекций актуально для патологий, вызывающих пересыхание дермы.
Применение мази
Перед нанесением Клотримазола проблемную область очищают детским мылом с водой, тщательно высушивают. Используемое полотенце обязательно дезинфицируют. Препарат применяется для терапии нескольких патологических процессов:
Кандидоз поражает слизистые покровы организма. При развитии генитальной формы у женщин препарат наносится при помощи специального аппликатора, по завершении процедуры пациентка должна остаться в лежачем положении не меньше получаса. Обработке подвергаются как внешние, так и внутренние половые органы. Из-за плохого распределения по поверхности кожи мази, чаще используют крем или вагинальные свечи Клотримазола. Терапия проводится до 30 суток.
Мужчинам для борьбы с кандидозом достаточно недельных манипуляций с лекарством. Медикамент наносится на пораженные грибком слизистые, аккуратно втирается. При заражении одного из половых партнеров второй автоматически проходит профилактическую терапию, даже при отсутствии явной симптоматики.
При нанесении средства захватывается не только очаг поражения, но и рядом расположенная здоровая кожа. После осторожного втирания на ноги надеваются льняные или хлопчатобумажные носки, для профилактики обрабатывается внутренняя поверхность обуви.
Лечение ногтевых пластин производится раствором Клотримазола, перед обработкой их коротко стригут. Терапевтические мероприятия проходят в течении 1-2 месяцев, дополняются одной неделей профилактики.
Препарат назначается для борьбы со стригущим, отрубевидном типе патологии. Пораженные грибком поверхности равномерно обрабатывают, дополнительно применяются дезинфекционные средства: раствор йода и пр. В сложных случаях терапия дополняется фунгицидами для приема внутрь. Лечение проводится трижды в сутки, на протяжении 3 недель. После завершении курса профилактическая обработка идет еще 5 дней.
Клотримазол активен по отношению к атопическому, себорейному, пеленочному дерматиту. В первом случае мазь используется:
для лица – трижды в сутки;
для кожи головы – 2 раза в день.
Малышам препарат наносят один раз в 24 ч. Терапия занимает до одного календарного месяца, предупреждение рецидивов – еще 5-7 суток. При атопическом дерматите лекарство входит в комплексное лечение с иными медикаментами. Пеленочная форма патологии допускает обработку в течение 5 суток. Могут применяться дополнительные препараты.
Особые указания от производителя
В инструкции указаны следующие правила:
мазь не используется при грибковом поражении органов зрения;
запрещается наносить лекарственное средство на кожу век и поверхности, расположенные рядом;
при попадании медикамента в глаза их промывают под проточной водой, при появлении нестандартных реакций идут на консультацию к офтальмологу;
при отсутствии эффекта через 72 ч. после первого применения лекарства проводится дополнительная проверка диагноза;
если в анамнезе пациента указана печеночная недостаточность, то в курсе терапии проводится проверка ее работоспособности;
все формы Клотримазола не предназначены для приема внутрь из-за риска развития отравления.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клотримазол
Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.
| 1 таб. | |
| клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг, крахмал картофельный - 180 мг, адипиновая кислота - 140 мг, натрия гидрокарбонат - 110 мг, магния стеарат - 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 12.3 мг, натрия лаурилсульфат - 4.2 мг.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности . Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.
Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.
Читайте также: