Профилактика сибирская язва янао

Обновлено: 27.03.2024

Возбудитель сибирской язвы — Bacillus anthracis семейства Bacillaceae — крупная грамположительная палочка, образует споры и капсулу. Содержит соматический и капсульный антиген, способна выделять экзотоксин. Вегетативные формы сибиреязвенной палочки быстро гибнут без доступа воздуха, при нагревании и действии обычно дезинфицирующих средств. Споры намного устойчивее, сохраняются в почве десятилетиями. Погибают при автоклавировании, действии активированных растворов хлорамина, формальдегида, перекиси водорода.

Источник инфекции — домашние животные (крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы, верблюды, свиньи).

Пути передачи инфекции — чаще контактный, реже — алиментарный, воздушно-пылевой и трансмиссивный. Заражение происходит при уходе за больным животным, убое скота и разделке мяса, при контакте с продуктами животноводства (шкура, кожа, меховые изделия). Поэтому сибирская язва — заболевание преимущественно профессиональное. Возможно заражение через почву. Поражаются в основном открытые участки кожи.

Восприимчивость зависит от пути заражения и величины инфицирующей дозы.

На месте внедрения возбудителя в кожу возникает сибиреязвенный карбункул. Его возникновение связано с выделением экзотоксина, который вызывает нарушения микроциркуляции, отек и коагуляционный некроз. Карбункул имеет вид очага серозно-геморрагического воспаления, окруженного зоной отека с увеличением регионарных лимфатических узлов.

При внедрении возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта возникает нарушение барьерной функции трахеобронхиальных и брыжеечных лимфатических узлов с выходом возбудителя в кровь и развитием септической формы заболевания.

Бактериемия и токсинемия могут провести к развитию инфекционно-токсического шока.

Клиника.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 14 дней, чаще 2-3 дня.

Чаще всего заболевание протекает в виде кожной формы.

Наиболее частая ее разновидность — карбункулезная форма; реже встречаются эдематозная, буллезная и эризипелоидная. Особенно тяжело протекает болезнь при возникновении карбункулов на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа.

Обычно появляется одиночный карбункул, но иногда их количество достигает 10-20 и более. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. Пятно диаметром 1-3 мм красновато-синеватого цвета, безболезненно. Пятно приподнимается над поверхностью кожи и через несколько часов переходит в папулу медно-красного цвета. Больные жалуются на зуд и жжение в области папулы. Через 12-24 ч папула превращается в пустулу диаметром 2-3 мм, заполненную жидкостью с примесью крови. При расчесывании или самопроизвольно пузырек лопается и на его месте образуется язва с темно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым. По краям язвы возникают вторичные везикулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются до 10 см в диаметре. Через 1-2 недели язва превращается в черный безболезненный плотный струп, окруженный валиком отечной и гиперемированной кожи. К концу 2-3-й недели заболевания струп отторгается. Появление и развитие карбункула сопровождается явлениями общей интоксикации: лихорадкой до 39-40 град.С, слабостью, недомоганием, головной болью, тахикардией.

При локализации карбункула на лице отек тканей может распространиться на дыхательные пути и привести к смерти больного от асфиксии.

Эдематозная разновидность кожной формы сибирской язвы проявляется развитием отека, на месте которого в более поздние сроки происходит некроз и формируется карбункул большого размера.

Буллезная разновидность характеризуется образованием на месте входных ворот инфекции пузырей с геморрагической жидкостью. После вскрытия пузырей образуются крупные язвы, имеющие вид карбункула.

При эризипелоидной разновидности кожной формы сибирской язвы появляются множественные пузыри с прозрачной жидкостью, после вскрытия которых образуются язвы, переходящие в струп.

Легкое течение инфекции протекает с незначительными общими симптомами и заканчивается формированием рубца. При среднетяжелом течении инфекции симптомы интоксикации более выражены. Тяжелое течение кожной формы может вести к развитию сибиреязвенного сепсиса и иметь неблагоприятный исход.

Тяжелое течение инфекции характерно для легочной и кишечной формы.

Легочная форма характеризуется внезапным повышением температуры до высоких цифр, с потрясающим ознобом, развитием явлений конъюнктивита, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (кашель, охриплость голоса, насморк). В первые часы заболевания появляются колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия, гипотония. В мокроте появляется примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

Кишечная форма характеризуется выраженными явлениями общей интоксикации, болями в эпигастрии, рвотой и поносом с примесью крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются симптомы раздражения брюшины. Больные быстро погибают.

Септическая форма сибирской язвы при любой из описанных форм и сопровождается развитием вторичных очагов в печени, селезенке, почках, оболочках мозга.

Диагностика и диффдиагностика.

Значение имеют клинические и эпидемиологические данные.

Лабораторная диагностика включает бактериоскопический и бактериологический методы, ИФА. Материалом является содержимое везикул и карбункулов, при септической форме — кровь, рвотные и каловые массы. Применяют также кожно-аллергическую пробу с антраксином. Аллерген вводят подкожно в дозе 0,1 мл. Проба положительна после 5-го дня болезни.

Сибирскую язву дифференцируют с сапом, банальными фурункулами и карбункулами, чумой, туляремией, рожистым воспалением, сепсисом другой этиологии.

Лечение.

При легких формах болезни препаратом выбора является пенициллин. При тяжелых формах болезни эффективны цефалоспорины, левомицетина сукцинат натрия, гентамицин. Лучшие результаты дает лечение антибиотиками в сочетании со специфическим противоязвенным иммуноглобулином. Антибиотики отменяют при угасании клинических проявлений, нормализации лабораторных показателей. При тяжелых формах сибирской язвы для выведения больного из инфекционно-токсического шока требуется интенсивная патогенетическая терапия: инфузионная терапия, плазма крови, альбумин. Назначают нестероидные гормональные препараты.

Прогноз.

Уровень смертности при сибиреязвенном менингите, несмотря на лечение, составляет 100 %, а при легочной превышает 90 %. Нелеченая кожная форма сибирской язвы заканчивается летально в 10–20 % случаев, а на фоне пенициллинотерапии снижается до 1 %. Желудочно-кишечная форма инфекции приводит к летальному исходу в 25–50 % случаев.

Профилактика.

Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.

Информацию подготовила зав. инфекционным отделением Митина Ю.Г.

Сибирская язва – это острое инфекционное заболевание, относящееся к зоонозам, то есть заражение происходит через животных. Сибирская язва может протекать в виде легочной или кишечной форм, но абсолютное большинство случаев относится к кожной форме.
Данное инфекционное заболевание относится к типу зооноз – это когда болезнь передается человеку непосредственно от больного животного, либо от шкуры или шерсти. В России, еще в начале прошлого столетия, сибирская язва имела довольно широкое распространение и более ею значительные количества граждан империи, пиковые показатели заболеваемости достигали свыше 16 тысяч зараженных ежегодно.
В современной России, благодаря разработанным и производимым антибиотикам широкого спектра действия и государственно службе санитарно-эпидемиологического контроля, удалось практически полностью исключить появление сибирской язвы, лишь иногда вспыхивают небольшие очаги инфекции, которые мгновенно нейтрализуются. В наши дни, ежегодно в РФ работниками санитарных и медицинских служб, регистрируется порядка 15-50 появлений заражения сибирской язвой. Особо стоит учитывать тот фактор, что, как правило, все заболевшие являлись работниками животноводческих предприятий и имели плотный контакт с животными.

Заражение сибирской язвой

Возбудитель сибирской язвы – это бацилла сибиреязвенная (Bacillus anthracis), являющаяся одним из наиболее крупных представителей среди опасных микробов, достигающая в длину от 6 до 10 и в ширину от 1 до 2 микрон. Бацилла сибиреязвенная крайне слаба к воздействиям внешней среды и очень быстро погибает при влиянии на неё высоких температур, а так же от веществ дезинфицирующего свойства. Но даже пусть и очень большие микробы, способны приспосабливаться и выживать в опасных для них условиях. Так бацилла сибирской язвы приспособилась и может создавать спору, у которой капсула довольно прочная, благодаря чему её выживаемость возросла во много раз.

sibirka

Причины возникновения сибирской язвы

Источником заболевания являются домашние животные (верблюды, свиньи, коровы, лошади, овцы и козы). Инфицирование происходит при уходе за животными и обработке мяса. Так же заражение возможно при контакте с продуктами животноводства (щетина, шерсть, кожа, мех). Инфекция может попасть в организм человека из почвы, в которой споры сибирской язвы могут находиться в течение длительного времени (до нескольких лет). Возбудитель так же проникает в организм человека через микротравмы кожи, при употреблении в пищу зараженных продуктов или вдыхании инфицированной пыли и костной муки.

Первые симптомы сибирской язвы

Заражение сибирской язвой в 95% случаев происходит кожным путем и как следствие начинается процесс развития кожной формы заболевания. В оставшихся 5% сибирская язва попадает в организм через органы дыхания или пищеварения, с дальнейшим поражением легких и кишечника. Инкубационный период после заражения сибирской язвой длится от 2 до 3 суток, но в ряде случаев возможны временные рамки от пары часов до двух недель.

img D2cNGQ

Довольно тяжело проходит процесс заболевания легочной формой сибирской язвы, несмотря на все самые передовые методики и препараты, применяемые для лечения, довольно часто заканчивается смертельным исходом. При заболевании появляется сильный озноб и высокая температура, глаза начинают слезиться краснеют, сильный насморк, тяжелый кашель, хриплая речь сопровождают болезнь с самого начала. Из-за этих симптомов, часто на начальном этапе, сибирскую язву путают с простудными заболеваниями.

С самого начала заражения сибирской язвой, самочувствие больных довольно тяжелое, сопровождается частым сердцебиением, падением артериального давления и как результат слабостью, затрудненным дыханием, болями в области грудной клетки, в слюне заметна кровь. При не своевременном диагностировании и оказание правильной медицинской помощи, спустя 2-3 суток болезнь заканчивается летальным исходом.

wpid

Еще одной из форм сибирской язвы является поражение кишечной системы, которое проявляется полной интоксикацией, диареей, приступами рвоты, высокой температурой, острыми болями в области живота. После дефекации и рвоты, в выделениях можно заметить присутствие крови. Так же наблюдается сильное вздутие живота, сопровождающееся болями при ощупывании и раздражительностью. Самочувствие больного сибирской язвой становится хуже с большой прогрессией и в случае появления инфекционно-токсического шока, довольно быстро наступает смерть.

Независимо от того, какой из вышеописанных форм заболел человек, существует большой риск появления заражения крови – сепсиса с осложнением на печень, почки, менингит, селезенку и ряд других органов.

До того, пока в начале сороковых годов прошлого века не были созданы антибиотики, лечение сибирской язвы было довольно сложным и до 20% случаев заболеваний заканчивались летальным исходом, но с началом применения антибиотиков для лечения, удалось снизить смертность до 1% заболевших. Однако не все так радужно и в случаях, когда поражены легкие, кишечник или заражена кровь, уровень смертности по-прежнему варьируется в районе 100%, не смотря на все самые новые методики, применяемые для лечения. Именно по этому, до сих пор, сибирскую язву относят к опасным видам биологического оружия и стараются не допустить попадания её в руки террористов.

Диагностирование сибирской язвы

Диагностикой любых инфекционных заболеваний занимаются врачи-инфекционисты, не исключение и сибирская язва, которая относится к инфекциям. Врач проводит ряд исследований и опросов, и уже основываясь на совокупности полученных данных, выставляет диагноз. Важны данные о месте и рабочей специальности, контактировал ли человек с животными, заболевшими сибирской язвой, а так же специфичные кожные изменения в области проникновения инфекции в организм.

Путем получения сибиреязвенной палочки лабораторным путем с дальнейшей идентификацией на микробиологическом уровне, выявление характерных антител в крови человека, проведение кожно-аллергической исследования с антраксином, так же служит подтверждением заболевания.

Лечение заболевания сибирской язвой

Подобное заболевание необходимо лечить в условиях помещения больного в инфекционное отделение стационара, где проводится курс лечения с применением антибиотиков и иммуноглобулина. Не смотря на то, что пенициллин был самым первым антибиотиком, созданным человеком уже семь десятилетий назад, но он до сих пор является довольно действенным средством для лечения сибирской язвы.
Крайне важно при начале лечения провести дезинтоксикацию организма больного, для этого проводят комплекс внутривенных инфузий, в состав которых входит преднизолон.

Пациентов с диагностированной сибирской язвой помещают для лечения в отдельной палате, чтобы исключить контактирование с другими больными, обязательно каждый день выполняют комплекс мероприятий по дезинфекции помещения.
После того, как человек переболел сибирской язвой, у него вырабатывается иммунитет к данному заболеванию, хотя в истории есть описанные примеры случаев, когда спустя десятки лет наблюдался рецидив.

Профилактические мероприятия при сибирской язве

Основная работа по выявлению и предотвращению появления сибирской язвы лежит на плечах ветеринаров, которые должны регулярно осматривать и выявлять заболевших животных. Сотрудники предприятий и животноводческих хозяйств, контактирующие с животными и участвующие в процессе переработки, находятся в группе риска и обязаны делать прививки, с целью профилактики сибирской язвы.

Выпас оленей в Ненецком автономном округе

Причины вспышки

Выпас оленей в Ненецком автономном округе

Карантин в Ямальском районе округа ввели 25 июля. Тогда стало известно о массовом падеже животных: от сибирской язвы умерли больше 2 тысяч оленей. По словам местных жителей, около недели СМИ и власти не сообщали о произошедшем: "Всю информацию мы узнавали в первую очередь из социальных сетей от родственников врачей и спасателей МЧС", – рассказала жительница Салехарда Галина (имя изменено).

"На масштабы эпидемии повлияло и то, что сначала посчитали, что виновата жаркая погода и олени мрут от теплового удара. Потеряли на этом неделю или даже чуть больше",

– рассказал местный житель Иван (имя изменено).

Сибирскую язву обнаружили у 20 ненцев. Цифры привела главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным заболеваниям Ирина Шестакова.

Сотрудница лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы. Архивное фото

По ее словам, все зараженные – оленеводы-кочевники, которые находились в очаге вспышки инфекции в тундре. У большинства из них кожная форма заболевания.

В 2007 году отменили обязательную вакцинацию от инфекции: ученые не обнаружили в почве спор сибирской язвы, рассказал губернатор. Ситуация оказалась экстраординарной: последний раз эпидемия была в 1941 году. Пришлось просить помощи военных: "Своими силами тяжело было быстро утилизировать падших оленей, пока они не разложились. А они разбросаны на большом расстоянии", – сообщил Дмитрий Кобылкин.

Чем опасна болезнь

Сибирская язва

"Сибирская язва довольно заразна и вызывает большое количество летальных исходов, – рассказал Владислав Жемчугов, доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям. – Споры возбудителя хранятся в почве столетиями. Инфекция, которая попала в землю вместе с умершим животным еще во времена Александра Македонского, остается активной". По словам врача, вспышки болезни происходят после активации очагов (вымывания спор на поверхность) во время половодий, раскопок или таяния льда, как на Ямале.

Болезнь протекает в разных формах: кожной, кишечной и легочной. Легочная форма, например, была в США, когда рассылали конверты со спорами, – это самый тяжелый вариант инфекции. Практически стопроцентный летальный исход без срочного медицинского вмешательства: люди теряют сознание и умирают в течение нескольких часов после заражения.

"Кожную форму вылечить проще, потому что на пути бактерий стоят лимфоузлы: они задерживают развитие болезни. Признаком заражения являются карбункулы – гнойники с черной верхушкой. Кишечная форма сибирской язвы вызывает высокую температуру, боли в кишечнике и понос. Период от заражения до летального исхода может составить несколько часов или дней", – уточнил Владислав Жемчугов.

Чаще всего заражение происходит при употреблении или разделке мяса больного животного. Это вызывает настоящее беспокойство у ненцев, поскольку основным источником мяса для многих является именно оленина: "Обычно мы покупаем одну-две тушу на сезон", – рассказал местный житель Иван (имя изменено). – "Теперь мы не только не сможем купить мясо, но будем опасаться купить и рыбу".

Против прививок

Праздник День оленевода в Салехарде

Привиться против сибирской язвы может каждый желающий: в регион доставили девяносто тысяч доз вакцины. Однако кочевники-оленеводы отказываются считать сибирскую язву реальной угрозой.

По данным местных СМИ, ребенок, который умер от сибирской язвы, не только ел зараженное мясо оленя, но и пил его кровь. "Это традиционная еда северных народов, которые обитают в тундре и лишены пищевого разнообразия. Свежая кровь дает им энергию", – рассказал Андрей Подлужнов, ветеринарный врач и заводчик благородных оленей.

По его словам, кочевники встречаются с цивилизацией два раза в год, когда приходят сдавать оленей на мясо, и не доверяют "людям с большой земли". Именно поэтому многие оленеводы скрывают свое поголовье от пересчета, вакцинации и забоя. Несмотря на то, что, по данным пресс-службы губернатора Ямало-Ненецкого округа, удалось вакцинировать 35 тысяч оленей, кочевники продолжают максимально скрывать животных и уводить их от встречи со спасателями и военными:

"Олень для народов севера является практически тотемным животным. Вся жизнь оленевода сосредоточена вокруг него. Для кочевника потерять оленя – значит потерять все. Это их хлеб, дом, транспорт. Ничем другим оленеводы заниматься не умеют. Поголовье могут сократить сильно: примерно на три четверти. И восстановить популяцию крайне тяжело. Для местного населения это будет гуманитарной катастрофой",

– подчеркнул Андрей Подлужнов.

Угрозы другим регионам нет

Вспышка африканской чумы свиней в Новгородской области

Возбудитель сибирской язвы может проникнуть через воду и поднятую с поверхности почвы пыль из региона-очага инфекции. Несмотря на это, специалисты отмечают, что вероятность такого заражения крайне мала. В зоне карантина врачи рекомендуют пить бутилированную воду либо из подземных источников. Власти Ямала также предупредили местных жителей о том, что сбор ягод и грибов в лесу сейчас крайне опасен.

Единственный реальный путь заражения сибирской язвой возможен при покупке нелегальной оленины. Эти поставки отследить не очень сложно: в округе практически нет дорог, и транспортная полиция находится на всех ключевых точках встреч кочевников с потенциальными покупателями, заверил губернатор Дмитрий Кобылкин.

Сибирская язва. Основные меры профилактики.

Сибирская язва – острое зоонозное инфекционное заболевание, заражение человека которым происходит при контакте с больным животным, его трупом или его шкурой и шерстью.

Возбудитель (Bacillus anthracis) существует в трех формах – вегетативной, капсульной и споровой и может длительно (десятилетиями) сохраняться в почве, сохраняя жизнеспособность. Человек заражается, преимущественно, от больных сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени и другие) в процессе ухода, переработки и употребления продукции.

Клинические формы заболевания сибирской язвы.

Воротами инфекции чаще всего служит кожа. В 95% случаев возбудитель внедряется в открытые участки кожного покрова (кожная форма инфекции). Уже через несколько часов после заражения начинается размножение возбудителя в месте ворот инфекции и по лимфатическим сосудам микробы достигают регионарных лимфатических узлов, а в дальнейшем распространяются по различным органам.

По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок — папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула — пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь.

Кишечная форма сибирской язвы развивается при употреблении инфицированного (и недостаточно прогретого) мяса, при этом возбудители также проникают в кровь и заболевание переходит в септическую форму. Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой.

При вдыхании спор может развиться легочная форма. Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело.

Основные меры профилактики.

В целях профилактики сибирской язвы необходимо:

- проводить иммунизацию группам профессионального риска (лица, работающие с живыми сибиреязвенными культурами, зооветеринарные работники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур, лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения);

- проводить иммунизацию против сибирской язвы сельскохозяйственных животных общественного и частного секторов;

- не реализовывать мясную продукцию без ветеринарного освидетельствования;
- не приобретать продукты питания в местах несанкционированной торговли;
- не участвовать в вынужденном убое, разделке туш и захоронении трупов павших животных.

Граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие переработку и реализацию мяса, мясопродуктов, шкур и другого животноводческого сырья, обязаны выполнять требования, направленные на обеспечение их безопасности для населения.

Внимание! Не приобретайте продукты животного происхождения в местах несанкционированной торговли, у частных лиц, без наличия ветеринарных сопроводительных документов.


Не пренебрегайте мерами профилактики! Будьте внимательны к своему здоровью!

Читайте также: