Профилактика туляремии меры профилактики

Обновлено: 19.04.2024

Туляремия – природно-очаговая общая для животных и людей инфекция, широко распространенная на территории России.

Для туляремии характерна множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции и практически 100% восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста.

Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции, в том числе и в населенных пунктах, находящихся в природных очагах. В настоящее время известно 4 вида передачи возбудителя туляремии человеку:

- трансмиссивный (кровяной) в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами);

- контактный – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с зараженными грызунами и зайцами;

- алиментарный (пищевой) при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, ручьев), в которые попал возбудитель туляремии от грызунов или зайцев;

- аспирационный (дыхательный) – при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, загрязненных выделениями от больных грызунов.

Туляремия – это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера. От заражения до первых проявлений болезни проходит, как правило, 3-7 дней. Заболевание продолжается 2-3 недели (иногда дольше), в ряде случаев приступы заболевания могут повторяться. Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни – повышением температуры тела (38,5-40ºС), резкой головной болью, слабостью болезненностью мышц и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих близко к месту проникновения в организм возбудителя заболевания. Осложнениями болезни могут стать: пневмония, перитонит, перикардит, вторичный туляремийный менингит и менингоэнцефалит.

В Приморском крае ведется мониторинг за существованием возбудителя туляремии в объектах внешней среды. Стационарные места исследования на туляремию грызунов, насекомых, воды открытых проточных водоемов находятся на 14 административных территориях Приморского края.

Положительные результаты серологического исследования грызунов на туляремию с целью обнаружения специфических антител в 2016 г.были выявлены на следующих территориях: окрестности п. Приисковый, оз. Лебединое (Находкинский ГО), окрестности с. Глуховка, стационар Раздольная, вдоль дороги, окрестности с. Утесное (Уссурийский ГО), окрестности с. Луговое, с. Новосельское, с. Спасское, с. Лебединое, с. Степное (Спасский МР).

С 2015 г. произошла активизация природного очага туляремии в Спасском районе, в результате чего возникли спорадические случаи заболевания населения, занятого промыслом ондатры. Остальные природные очаги – малоактивные.

На фоне роста численности мелких млекопитающих во всех ландшафтных зонах региона в 2016 г. сохраняется вероятность эпизоотических проявлений и возникновения спорадических случаев заболевания в 2017 году.

Меры профилактики.

Учитывая риски заражения туляремией – алиментарным путем через инфицированные грызунами продукты питания и воду, а также контактным путем – при разделке зайцев, ондатр, пойманных охотниками в энзоотичных территориях, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Меры профилактики.

Туляремия - природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание бактериальной этиологии с множественными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других органов и систем.

Туляремия вызывается бактериями Francisella tularensis, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца.

Резервуаром и источником инфекции при туляремии являются различные виды диких и синантропных грызунов (ондатры, зайцы, водяные крысы, полевки, хомяки, мыши и др.), а также домашние животные (свиньи, овцы, крупный рогатый скот). От человека к человеку туляремия не передается.

Переносчики инфекции, поддерживающие существование возбудителя в природных очагах, — кровососущие насекомые (иксодовые и гамазовые клещи, комары, слепни).

Заражение человека возможно следующими путями:

• контактный - через поврежденные и неповрежденные кожные и
слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими
грызунами и зайцами;

алиментарный - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;

• воздушно-пылевой (аспирационный) - при вдыхании воздушно-
пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена,
соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;

трансмиссивный - осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

Каковы признаки заболевания?

Болезнь начинается остро, с внезапного подъема температуры до 39-40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. Характерный признак -

увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

Туляремия – природно-очаговая острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие.

Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 39—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак — увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

В настоящее время туляремия является редкостью.

Местные случаи заболевания туляремией в Ленинградской области регистрировались только в 2015 и в 2011 годах в Бокситогорском и Лужском районах.

По результатам исследований возбудитель туляремии обнаружен в воде, грызунах, клещах, и объектах внешней среды на территориях 10 районов Ленинградской области, что подтверждает факты существования природных очагов туляремии.

Важно отметить, что природные очаги туляремии отличает необыкновенная стойкость, они могут существовать веками, проявляя себя периодическими эпизоотиями среди грызунов и эпидемиями среди людей. С прекращением заболеваемости людей природный очаг туляремии не перестает существовать, а с уменьшением числа привитых, а значит невосприимчивых к возбудителю граждан, возникает угроза новой вспышки.

ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ТУЛЯРЕМИЕЙ?

В природе туляремией болеют в основном мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки, зайцы; менее чувствительны кошки и собаки; очень чувствителен человек.

Отличительной особенностью туляремии является множественность путей (механизмов) передачи инфекции при практически 100 % - ной восприимчивости человека. Человек может заразиться через:

- кожные покровы при разделке тушек или слизистую оболочку;

- при укусе млекопитающего или членистоногого (клещи, блохи, комары, слепни и др.);

- пищеварительный тракт при употреблении плохо промытых овощей и фруктов, мяса инфицированных зайцев, кроликов;

- питьё сырой воды из родников, каптажей, колодцев

- дыхательные пути при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля во время уборки помещений обитаемых грызунами, при перекладке сена (соломы) погрузке зерновых и т.п.

Заражение может произойти при хозяйственных работах (с сеном, комбикормом, уборке мусора и помещений и т.д.). Часто заражение происходит на дачных участках. Для охотников большую опасность представляют больные животные, т.к. при разделке тушек и снятии шкурки, через повреждения кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУЛЯРЕМИЕЙ?

Самым действенным методом специфической профилактики туляремии является ИММУНИЗАЦИЯ. Прививки проводятся лицам, старше 7 лет и не имеющим медицинских противопоказаний один раз в 5 лет.

Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.).

При появлении в помещении ГРЫЗУНОВ следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

Продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.

Для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).

Населению рекомендуется позаботиться о собственной безопасности и предпринять несложные меры профилактики заражения туляремией:

1. Немедленно посетить прививочный кабинет – кожно-аллергическая проба с тулярином, которая предшествует прививке, может показать наличие иммунитета и прививаться не придётся.

3. Исключить из употребления сырую воду из случайных водоисточников.

4. При выходе в места активности гнуса использовать репелленты (средства защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей), особенно во время рыбной ловли, отдыха на природе, в поймах рек.

5. Если вас покусали кровососущие насекомые или были обстоятельства, описанные выше, надо обратиться к врачу для назначения экстренной антибиотикопрофилактики.

6. При появлении признаков недомогания (повышение температуры, увеличение лимфоузлов и др.) обратиться за медицинской помощью.

7. Провести мероприятия по борьбе с грызунами в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово–огородных участках (использование капканов, отравленных приманок, обеспечение грызунонепроницаемости построек).

Информационное письмо для руководителей образовательных учреждений.

Мероприятия по профилактике туляремии проводятся на основании:

Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.).

Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца.

Источники инфекции : Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта.

Пути заражения людей :

При вдыхании инфицированной пыли во время работы с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, при уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.
Водный - при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.
Контактный - через кожу и слизистые оболочки, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые глаза, укол инфицированной соломой и др.
Пищевой - при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
Трансмиссивный - через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.

Основные признаки заболевания : От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней, с колебаниями до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии. Заболевание обычно продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.

Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, в том числе медицинские работники образовательных учреждений.

Случаем подозрительным на заболевание туляремии, считается:

случай любых проявлений инфекционного заболевания, связанный с пребыванием на территории неблагополучной по туляремии;
случай с характерными признаками туляремии, когда при опросе выявляются укусы комаров, мошки, клеща;
случай с характерными признаками туляремии, если при опросе выявляет контакт с грызунами, зайцеобразными, пребывание в природных очагах.

В случае подозрения на туляремию, медицинским работником принимаются меры

по госпитализации больного в инфекционное отделение.

О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание, медицинские работники образовательных учреждений в течение 12 часов передают

Различают специфические и неспецифические меры профилактики туляремии.

К специфической профилактике туляремии среди людей относится вакцинация. Вакцинацию проводят населению с 7 летнего возраста, проживающему на неблагополучных по туляремии территории, а также лицам, подвергающимся риску заражения (полевые и лесные работы, обработка меха, работа с животными и др.)

Вакцинацию против туляремии проводят в плановом порядке, в любое время года, учитывая календарь прививок каждого человека. Неплановая вакцинация делается по эпидемиологическим показаниям (угроза развития эпидемии). В дальнейшем население ревакцинируют 1 раз в 5 лет.

Неспецифическая профилактика туляремии включает в себя комплекс мероприятий.

Борьба с грызунами– источниками возбудителя:
- дератизация – истребление, с использованием физических и химических средств, проводят организации имеющие лицензию на данный вид деятельности.

Применяемые средства должны быть разрешенными в установленном порядке.

обеспечение защиты учреждения от проникновения грызунов;
регулярная очистка территории учреждения от мусора, валежника, сухостоя в радиусе не менее 200 метровой зоны.

дезинсекционные мероприятия проводят организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности, разрешенными в установленном порядке препаратами;
с целью предупреждения проникновения насекомых в помещения, на открывающиеся окна и фрамуги должны быть установлены сетки.

Санитарно гигиеническое просвещение персонала, родителей обучающихся является одним из важнейших методов профилактики туляремии. Оно должно включать в себя представление подробной информации о туляремии, основных симптомах заболевания и мерах профилактики, с использованием средств индивидуальной защиты (применение противоклещевых препаратов и репеллентов против комаров и мошек), защитной одежды.

Информация предоставляется в соответствии с обучаемым контингентом: лекции, выступления на родительских собраниях, уроки здоровья, беседы групповые и индивидуальные, радиобеседы, оформление стенгазет, информационных стендов, распространение памяток и другое.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Читайте также: