Профилактика воздушной капельной контактной имплантационной инфекции

Обновлено: 17.04.2024

АСЕПТИКА (греческий а- отрицательный +septikos гнойный, вызывающий нагноение) — система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного (раненого) при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических манипуляциях. Асептика включает:

а) стерилизацию инструментов, материалов, приборов и пр.,

б) специальную обработку рук хирурга,

в) соблюдение особых правил и приемов работы при производстве операций, исследований и т. п., г) осуществление специальных санитарно-гигиенических и организационных мероприятий в лечебном учреждении.

Метод асептики является дальнейшим развитием метода антисептики и тесно связан с ним (см. Антисептика).

Основоположники асептики — немецкие хирурги Бергманн (E. Bergmann) и Шиммельбуш (C. Schimmelbusch), а в России — М. С. Субботин, П. И. Дьяконов.

В 1890 году на X Международном конгрессе врачей в Берлине Бергманном был впервые провозглашен основной закон асептики: все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий.

Вначале метод асептики был направлен на предохранение больного и персонала от вредного действия антисептических препаратов (карболовая кислота, сулема и др.). Физические факторы, уничтожая микробов на всем, что соприкасается с раной, позволяли избежать непосредственного воздействия на рану токсичных антисептиков.

В дальнейшем выяснилось, что одна асептика не в состоянии обеспечить профилактику нагноений и что необходимо комплексное применение асептики и антисептики. Создано множество новых высокоактивных антисептических веществ и препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые соединения и др.), оказывающих менее вредное влияние на организм.

В целях обеспечения асептики в последние годы стал использоваться ряд физических факторов (радиоактивные излучения, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и др.).

Выделяют два источника хирургической инфекции: экзогенный и эндогенный. Эндогенный источник находится в организме больного, экзогенный — в окружающей среде.

В предупреждении эндогенного инфицирования основная роль принадлежит антисептике, экзогенного инфицирования — асептике.

Экзогенная инфекция подразделяется на воздушную, капельную, контактную, имплантационную.

Источником воздушной инфекции являются микробные клетки, находящиеся в воздухе во взвешенном состоянии. Особенно насыщен микробами воздух городов, закрытых помещений, больниц.

Борьба с воздушной инфекцией — это прежде всего борьба с пылью. Основные мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции, сводятся к следующему:

1) устройство правильной вентиляции операционных и перевязочных (кондиционирование воздуха);

2) ограничение посещения операционных и сокращение передвижения по ним персонала и посетителей;

3) защита от статического электричества, способствующего рассеиванию пыли;

4) влажная уборка помещений;

5) регулярное проветривание и облучение помещения операционной ультрафиолетовыми лучами;

6) сокращение времени контакта с воздухом открытой раны.

Капельная инфекция — разновидность воздушной инфекции, когда источником инфицирования является воздух, загрязненный капельками слюны изо рта и дыхательных путей больного, персонала или мелкими каплями других инфицированных жидкостей. Капельная инфекция, как правило, наиболее опасна для больного.

Основные мероприятия, направленные на борьбу с капельной инфекцией,— запрещение разговоров в операционной, обязательное ношение марлевых масок, прикрывающих рот и нос персонала, а также своевременная текущая уборка операционных.

Контактная инфекция — инфицирование раны при соприкосновении с ней нестерильных инструментов, инфицированных рук, материалов и др.

Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации всех приборов, инструментов и материалов, соприкасающихся с раной (см. Стерилизация, в хирургии), и строгом соблюдении правил обработки рук хирурга (см. Обработка рук). Важное значение придается также оперированию в перчатках и выполнению большинства манипуляций с тканями при помощи инструментов, а не рук.

Имплантационная инфекция — инфекция, вносимая в рану шовным материалом, тампонами, дренажами, протезами и т. п.

Профилактика этой инфекции заключается в тщательной стерилизации шовного материала, дренажей, эндопротезов и т. д. и по возможности более редком использовании оставляемых в ране инородных тел (применение бестампонного метода лечения ран, рассасывающихся шовных материалов и т. п.).

Имплантационная инфекция часто может быть дремлющей (латентной) и проявить себя только через длительный период времени при ослаблении защитных сил организма.

Особое значение профилактика имплантационной инфекции приобретает при пересадке органов и тканей, так как при применении различных иммунодепрессорных веществ подавляются защитные силы организма, в результате чего обычно невирулентная сапрофитная микрофлора становится весьма опасной.

Метод асептики для уничтожения микроорганизмов и их спор требует применения физических факторов и химических веществ.

Из физических факторов наиболее часто используется действие высокой температуры, вызывающей денатурацию белков микробной клетки. Споры большинства микробов более устойчивы к действию высокой температуры.

Чувствительность микробов к температуре зависит от их вида, штамма и состояния микробной клетки (делящиеся и молодые бактерии более чувствительны). Важное значение имеет и среда, в которой находятся бактерии (белки, сахар уменьшают чувствительность, а щелочи и кислоты увеличивают ее). Холод задерживает размножение микробных клеток, не оказывая выраженного бактерицидного действия.

Выраженным бактерицидным действием обладают ультрафиолетовые лучи. От их действия погибают микробы в воздухе, на поверхности тканей, на коже живых объектов, на стенах и полу помещений и т. п.

В последнее время арсенал асептики пополнился гамма - лучами, источником которых обычно являются радиоактивные изотопы 60 Со и 137 Cs. Стерилизацию этими лучами проводят в специальных камерах при дозе 1,5—2 млн. р. Этим методом можно стерилизовать белье, шовный материал, системы для переливания крови и др.

Ультразвуковая стерилизация требует мощных генераторов ультразвука и практического значения пока не имеет.

Жидкие среды можно освобождать от микробов и спор, подвергая их фильтрации через бактериальные фильтры, однако они не задерживают фильтрующихся вирусов.

Химические вещества, применяемые для стерилизации, должны быть бактерицидными и не портить инструменты и материалы, с которыми они соприкасаются.

Кроме традиционных веществ, заимствованных из арсенала антисептики (йод, спирт, хлорамин и др.), для обеззараживания приборов, инструментов, материалов применяются и другие вещества (например, диацид).

В последнее время вместо повязок иногда для закрытия раны применяют пленкообразующие вещества (типа пластубола), которые обычно упаковываются в аэрозольные баллоны.

Важным мероприятием по обеспечению асептики является санация обслуживающего персонала. Исследования последних лет показывают, что нередко источником хирургической инфекции является медперсонал, в зеве и носоглотке которого часто находится антибиотикоустойчивая патогенная флора. В случаях, когда санация не дает результатов, приходится прибегать к трудоустройству стойких бациллоносителей вне хирургических отделений.

Знание и строгое соблюдение правил асептики всеми сотрудниками должно быть законом работы хирургических отделений. См. также Хирургическая операция.

Библиография: Брейдо И. С. История антисептики и асептики в России, Л., 1956, библиогр.; Инфекция в хирургии, в кн.: 24-й конгр. Международн. о-ва хирургов, под ред. Б. В. Петровского, т. 1, с. 21, М., 1972; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 436, М., 1972; Стручков В. И. Очерки по общей и неотложной хирургии, с. 77, М., 1959; U s ade 1 W. Die Aseptik und die Antiseptik in der Chirurgie, в кн.: Chirurgie, hrsg. v. M. Kirschner u. O.Nordmann, Bd 1, S. 393, B.— Wien, 1940.

С операционной раной соприкасаются: хирургический инструментарий, перевязочный материал и хирургическое белье, руки хирурга.

Основой для профилактики контактной инфекции является стерилизация – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него с помощью физических или химических факторов.

Используемые в практике методы стерилизации должны:

обладать бактерицидной и спороцидной активностью;

быть безопасными для больных и медперсонала;

не должны ухудшать рабочие свойства инструментов.

В современной асептике используют физические и химические методы стерилизации.

Профилактика имплантационной инфекции

К материалам, имплантируемым в организм человека, относят шовный материал, скрепки, скобки, протезы сосудов, суставов, ткани и органы, дренажи, катетеры, шунты.

Шовный материал стерилизуют гамма-излучением в заводских условиях. Металлический шовный материал стерилизуют в автоклаве или кипячением. Капрон, лавсан, лен, хлопок можно стерилизовать по методу Кохера. Это вынужденный метод, он предусматривает механическую очистку шовного материала горячей водой с мылом. Мотки моют в мыльной воде в течение 10 мин, дважды меняя воду, затем отмывают от моющего раствора, высушивают и наматывают на стеклянные катушки, которые помещают в банки с притертой пробкой и заливают диэтиловым эфиром на 24 часа для обезжиривания, после чего перекладывают в банки с 70% спиртом на такой же срок. После этого шелк кипятят в течение в течение 10-20 мин в растворе дихлорида ртути 1:1000 и перекладывают в герметичные банки с 96% спиртом. Через 2 сут проводят бак.контроль.

Стерилизация кетгута химическим способом предусматривает предварительное обезжиривание, для чего нити кетгута помещают в герметичные банки с диэтиловым эфиром на 24 часа. При стерилизации по Клаудиусу эфир из банки сливают, кетгут заливают на 10 сут водным раствором Люголя, затем заменяют на свежий и оставляют еще на 10 сут. После этого раствор Люголя заменяют 96% спиртом и через 4-6 сут проводят контроль на стерильность. Метод Губарева предусматривает стерилизацию кетгута спиртовым раствором Люголя в течение 20 сут.

Лучевая стерилизация осуществляется гамма-лучами. Используются изотопы кобальта и цезия. Доза проникающей радиации должна быть значительной.

2. Антисептика. Методы. Принципы рациональной антибиотикотерапии.

Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом. Выделяют физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику.

основные принципы рациональной антибиотикотерапии:

1.Целенаправленное применение антибиотиков по строгим показаниям, а не для профилактической цели.

2.Знание возбудителя. Результаты бактериологического исследования появляются только через 12 часов, а человека надо лечить сейчас же. Каждый третий случай хирургической инфекции вызван не монокультурой, а сразу многими возбудителями. Их может быть 3 и больше. В этой ассоциации один из микробов является лидирующим и наиболее патогенным, а остальные могут являться попутчиками. Все это затрудняет идентификацию возбудителя, поэтому прежде всего необходимо установить причину заболевания. В случае, когда человеку грозит тяжелое осложнение или смерть, применяются антибиотики резерва — цефалоспорины и более мощные препараты.

3.Правильный выбор дозировки и кратности назначения антибиотика исходя из поддержания в крови необходимого уровня его концентрации.

4.Профилактика возможных побочных действий и осложнений (наиболее распространенным является аллергия). Перед применением антибиотика должна быть поставлена кожная проба на чувствительность к нему. Кроме того, существуют антибиотики, которые усиливают неблагоприятное действие друг друга, есть и такие, которые его ослабляют. Для правильного выбора существуют таблицы сочетаемости антибиотиков.

5.Прежде чем начинать антибиотикотерапию, надо выяснить состояние печени, почек, сердца у пациента (особенно при применении токсичных препаратов).

6.Разработка антибактериальной стратегии: необходимо применять антибиотики в различных комбинациях. Одно и тоже сочетание препаратов можно применять не более 5–7 дней, а в случае, когда лечение не эффективно, необходимо поменять антибиотик.

7.При заболевании инфекционной этиологии надо следить за состоянием иммунной системы человека. Необходимо применять имеющиеся методики исследования гуморального и клеточного иммунитета, чтобы вовремя выявить дефект в иммунной системе.

3. Кровотечения. Классификация, методы временной и окончательной остановки кровотечения. Определение степени тяжести кровопотери.

Кровотечение – истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки. При этом выделяют 3 понятия – собственно кровотечение (в окружающую среду, полый орган, полость), кровоизлияние (ткани), гематома (расслоение тканей и образование полости).

- повышение проницаемости стенки сосуда (например, при авитоминозе),

- аррозия сосудистой стенки (воспаление, распад опухоли)

1) артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное.

2) внутреннее (явное, т.е. кровь все равно появляется снаружи, например, мелена, и скрытое), наружное.

3) первичное, вторичное (раннее – до 4 суток, и позднее)

- легкая степень – до 10-12% ОЦК

- массивная кровопотеря – более 30% ОЦК

1) Наложение жгута. При арт кровотечении или массивном на конечности. 2 часа – на нижних и 1,5 часа на верхних, потом – перерыв 15 минут.

2) Пальцевое прижатие артерий.

3) Максимальное сгибание конечностей.

4) Возвышенное положение конечности. При венозном или капиллярном кровотечении.

5) Давящая повязка. При повреждении мелких сосудов, венозном или капиллярном кровотечении. Накладывают от периферии к центру.

6) Тампонада раны. Показания как у (5) + когда образуются полости.

7) Наложение зажима на кровоточащий сосуд. Зажим Бильрота при операциях.

8) Временное шунтирование. При повреждении крупных магистральных сосудов.

Изложены понятия об асептике и антисептике, видах асептики и антисептики. Детально рассматриваются способы проведения профилактики экзогенных и эндогеных путей проникновения инфекции в организм, устройство отделения хирургического профиля и операционно – перевязочного блока, способы предстерилизационной обработки инструментов, виды стерилизации и методы контроля.

Асептика и антисептика

До недавнего времени основную роль в развитии гнойно – воспалительных заболеваний и осложнений раневого процесса играли стафилококки и стрептококки. Сегодня все чаще врач сталкивается с анаэробной неклостридиальной инфекцией, с ассоциацией у одного и того же больного нескольких микроорганизмов. Особое место в медицине сегодня занимают инфекции, имеющие парентеральный путь передачи (ВИЧ, парентеральные гепатиты). Поэтому знание методов по предупреждению попадания микроорганизмов в рану и методов борьбы с инфекцией в ране приобретают особую актуальность.

Студент должен знать: приказы по асептике и антисептике, регламентирующие организацию работы хирургического отделения и операционно – перевязочного блока – 720, 408, 288, 170.

Студент должен уметь: Обработать руки дезинфицирующим раствором, руки перед операцией раствором первомура (С – 4), операционное поле. Пользоваться хирургической маской, одеть и сменить стерильные перчатки и стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры. Выполнить предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического инструментария, универсальную укладку бикса, снятие швов с раны. Оценить стерильность материала в биксе.

План изучения темы

Пути передачи инфекции

Профилактика воздушно – капельной инфекции

Устройство отделения хирургического профиля

Устройство операционно – перевязочного блока

Профилактика контактной инфекции

Предстерилизационная обработка инструментов

Профилактика имплантационной инфекции

Способы контроля стерилизации

Профилактика эндогенной инфекции

Антисептика, определение понятия

В 1885 году русский хирург М.С. Субботин впервые оборудовал специальную операционную, в которой производил стерилизацию перевязочного материала, чем по существу и положил начало новому методу, названному асептикой.

В последующие годы Э.Бергман детально разработал и предложил метод асептики. Используя открытия Л. Пастера, совместно со своим учеником Шиммельбушем он обосновал методику уничтожения микробов на всем, что соприкасается с операционной раной. В связи этим Э. Бергман считается основателем асептики.

В это же время Т. Бильрот ввел форму для врачей хирургических отделений в виде белого халата и шапочки.

Для обеспечения асептической работы необходимо хорошо знать возможные источники попадания микробов в рану. Это два источника: экзогенный и эндогенный.

Экзогенной считается инфекция, попадающая в рану из внешней среды:

из воздуха: пыль, капли жидкости (воздушно-капельная);

с предметами, соприкасающимися с раной: инструментарий, белье, перевязочный материал, руки хирурга (контактная);

с предметами, оставляемыми в ране: шовный материал, дренажи, протезы и т. д. (имплантационная).

Эндогенной считается инфекция, находящаяся внутри организма или на его покровах (кожа, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и пр.). Эта инфекция может попасть в рану путем непосредственного занесения, либо по лимфатическим или кровеносным сосудам. Для профилактики эндогенной инфекции необходимо своевременное ее выявление и последующая санация (лечение тонзиллитов, синуситов, пиодермии и т.д.).

Используемые в практике методы стерилизации должны:

обладать бактерицидной и спороцидной активностью;

быть безопасными для больных и медперсонала;

не должны ухудшать рабочие свойства инструментов.

В современной асептике используют физические и химические методы стерилизации.

Профилактика имплантационной инфекции

2. Антисептика. Методы. Принципы рациональной антибиотикотерапии.

основные принципы рациональной антибиотикотерапии:

1.Целенаправленное применение антибиотиков по строгим показаниям, а не для профилактической цели.

- повышение проницаемости стенки сосуда (например, при авитоминозе),

- аррозия сосудистой стенки (воспаление, распад опухоли)

1) артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное.

2) внутреннее (явное, т.е. кровь все равно появляется снаружи, например, мелена, и скрытое), наружное.

3) первичное, вторичное (раннее – до 4 суток, и позднее)

- легкая степень – до 10-12% ОЦК

- массивная кровопотеря – более 30% ОЦК

2) Пальцевое прижатие артерий.

3) Максимальное сгибание конечностей.

4) Возвышенное положение конечности. При венозном или капиллярном кровотечении.

6) Тампонада раны. Показания как у (5) + когда образуются полости.

7) Наложение зажима на кровоточащий сосуд. Зажим Бильрота при операциях.

8) Временное шунтирование. При повреждении крупных магистральных сосудов.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Конспект лекции Ястребова Е.В.

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

(Профилактика внутрибольничной хирургический инфекции)

Среди осложнений в хирургии наиболее часто встречаются инфекционные. Они могут привести к смертельному исходу, несмотря на блестяще выполненную операцию. Предупреждение таких осложнений - главный принцип хирургии, в основе которого лежат асептика и антисептика.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.

Оба метода представляют собой ЕДИНОЕ ЦЕЛОЕ в профилактике хирургической инфекции.

Хирургическая инфекция (ХИ) – это заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающихся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, требующих хирургического лечения.

Возбудителями хирургической инфекции являются гноеродные микробы — аэробы (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др) и анаэробы (палочка газовой гангрены, столбнячная палочка).

Эти возбудители вызывают специфическую или неспецифическую инфекцию, острую или хроническую по течению.

Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является наличие входных ворот – повреждения кожи и слизистых, протоки желез (мастит, паротит).

Чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно знать её источники и пути распространения.

Возбудитель может попасть в операционную рану экзогенным путем, т. е. из окружающей среды, или эндогенным — из воспалительного очага в самом организме (фурункул, гнойная миндалина, кариозный зуб).

Экзогенный путь:

воздушный — через воздух (пыль);

капельный — через жидкость, попавшую в рану (слюна, кровь);

контактный — через предметы, соприкасающиеся с раной (нестерильные руки, белье, инструменты, перевязочный материал);

имплантационный — через предметы, которые должны на необходимое время остаться в ране (дренажи, кардиостимулятор, шовный материал, протезы).

Эндогенный путь:

гематогенный — с током крови;

лимфогенный — с током лимфы;

контактный – при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной, кишечное содержимое;

транслокационно – из мест естественного обитания микрофлоры (кишечник)

Реакция организма на инфекцию:

1) Местная реакция : гиперемия (покраснение), отек (припухлость), боль, местное повышение температуры, нарушение функции.

2) Общая реакция: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, изменения в анализе крови.

Развитие гнойно-воспалительных заболеваний зависит от трех причин:

от состояния макроорганизма, т.е. защитных сил человека, возраста и уровня иммунитета.

от микроорганизма, т.е. от его вирулентности, способности вызывать гнойно-воспалительные процессы.

от своевременно проведенных профилактических мероприятий (т.е. асептика и антисептика).

Все, что приходит в соприкосновение

с раной, должно быть стерильно!

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм в целом.

В настоящее время асептику регламентирует СанПин 2.1.3.2630-10 (с изменениями на 2016 г.).

Современная асептика предусматривает уничтожение микробов при различных видах инфекции - воздушной, капельной, имплантационной и контактной, путем организационных и обеззараживающих мероприятий.

Организационные : соблюдение гигиенического режима, внедрение одноразовых инструментов, белья, перчаток, особенности организации хирургических отделений, зоны особого режима, выявление и санация инфекций среди медперсонала.

Обеззараживающие : дезинфекция и стерилизация.

Мероприятия по профилактике воздушно-капельной инфекции:

борьба с запыленностью воздуха: проветривание, влажная уборка установка кондиционеров.

мед. работники с катаральными явлениями и повышением температуры тела к работе в операционную не допускаются;

все мед.работники должны проходить обязательный бактериологический контроль рта и носоглотки у лор-врача;

бациллоносители подвергаются соответствующему лечению;

обязательное ношение маски (четырехслойная задерживает 90-94% м/о, 6-ти – 98%; смена маски каждые 2 часа)

Мероприятия по профилактике имплантационной инфекции: все имплантаты перед вживлением в тело человека должны быть стерилизованы.

Мероприятия по профилактике контактной инфекции:

обработка рук хирурга и опер.сестры;

обработка операционного поля;

все изделия медицинского назначения (ИМН), непосредственно контактирующие с пациентом (инструменты, шовный и перевязочный материал и пр.), должны проходить три этапа обработки: дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация.

Дезинфекция – уничтожение микроорганизмов, кроме их спор (кипячение, пастеризация, протирание поверхностей дезраствором и пр.)

Предстерилизационная очистка – второй этап обработки медицинских изделий, с целью очистить от белковых, жировых и механических загрязнений.

Стерилизация – уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор (автоклавирование, сухим воздухом, химическими средствами, газами, гамма лучами)

Антисептика

Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и организме в целом.

Виды антисептики

1. Механическая

Заключается в первичной ( ПХО ), вторичной хирургической обработке (ВХО) и туалете раны.

Вид обработки зависит от срока нанесения раны. Микробы находятся в пределах разрушенных тканей в первые 6-12 часов после ранения, а в дальнейшем распространяется по лимфатическим путям на здоровые ткани. Поэтому в эти часы необходимо выполнить ПХО раны - иссечение краев и дна раны в пределах здоровых тканей, остановку кровотечения и наложения первичных швов.

При задержке процесса заживления раны показана ВХО.

2. Физическая антисептика

Заключается в создании неблагоприятных условий для развития микробов в ране, с помощью физических методов: дренирование , использование повязок смоченных гипертоническим 10% р-ром натрия хлорида.

3. Химическая антисептика

Заключается в уничтожении микроорганизмов в ране с помощью химических веществ – антисептиков.

4. Биологическая антисептика заключается в уничтожении микробов с помощью биологических веществ или создании неблагоприятных условий для их жизнедеятельности.

Действие биологических веществ:

на микроорганизмы – антибиотиками, бактериофагами и др.

повышение защитных сил организма (донорская кровь, компоненты крови, специфическая вакцина и сыворотка (антистафилакоковая., антигангренозная и др.)

способствующие очищению раны, ликвидируют благоприятные условия для размножения микробов.

Антибиотики - органические соединения, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, могут быть животного и растительного происхождения.

Антибиотики несинтетического происхождения (пенициллин, канамицин, цефалоспорин и др.), могут вызывать реакции на введение: аллергическая реакция, дисбактериоз — изменение микрофлоры в организме, кандидоз — грибковое поражение организма.

Вакцины — применяются для активной иммунизации людей с лечебной или профилактической целью, используются как живые вакцины, так и убитые, химические и анатоксины.

Сыворотки, которые являются иммунными препаратами, полученными из крови животных, иммунизированных каким-либо антигеном и поэтому содержащих в крови антитела к этим антигенам (противостолбнячная, противогангренозная).

Протеолитические ферменты, которые сами на микробов не влияют, но очищают рану от некроза и уменьшают воспаление, благотворно влияют на язвы (трипсин, химотрипсин, террилитин).

Переливание крови и ее компонентов (плазма, лейкоцитарная взвесь).

Неспецифическая стимуляция сопротивляемости организма инфекции (кварцевание, правильное питание, витамины).

Специфическая стимуляция иммунитета (стафилококковый и столбнячный анатоксин).

Смешанная антисептика. Этот вид чаще всего применяется на практике.

Вскрытие гнойника (механическая антисептика) и постановка дренажа (физическая).

Обработка раны перекисью водорода (химическая) и очищение ее пузырьками перекиси (механическая).

Читайте также: